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盆底康复治疗在压力性尿失禁中的应用

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盆底康复治疗在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨盆底康复治疗对女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。 方法 回顾性分析本院2009年8月～2012年8月采用盆底康复治疗92例女性SUI患者的临床资料。 结果 治愈57例，好转28例，未愈7例，总有效率为92.4%。 结论 盆底康复治疗SUI疗效显著，具有安全、简便、无损伤等优点，能够作为SUI患者选择非手术治疗的首选方法。

标签： 压力性尿失禁；盆底康复治疗；盆底肌

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）多见于女性，是指运动、咳嗽、喷嚏等各种原因导致的腹压突然增高，引起患者尿液不自主自尿道外口流出[1]。随着女性寿命的延长，女性SUI的患病率呈逐年上升趋势[2]，有文献表明，人群中有尿失禁症状的妇女占10%～80%[3]。虽然该疾病的症状严重与否并不直接威胁患者的生命安全，但是严重影响着患者的生活质量。目前临床上一般采用外科手术治疗SUI，但是外科手术对患者会造成不可避免的机体损伤，且可能会导致各种并发症。2009年8月～2012年8月本院对92例女性SUI患者采用盆底康复治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月～2012年8月本院收治的女性SUI患者92例，年龄36～61岁，平均（48.2±3.1）岁；病程5个～16年，平均（6.1±1.5）年；尿失禁程度[4]：其中，Ⅰ度（即运动、咳嗽、喷嚏等腹压增高时有尿失禁出现）55例，Ⅱ度（即站立、行走时有尿失禁出现）37例。本组92例患者均经病史、压力试验、指压试验、体格检查、膀胱镜检查及尿动力学检查等确诊为SUI，均有妊娠分娩史，均排除合并高血压、糖尿病、心肺功能严重障碍以及膀胱麻痹、泌尿系炎症等疾病患者。

1.2 治疗方法

本组92例患者均给予心理疏导及指导患者积极进行室外锻炼和定时排尿，多食新鲜的蔬菜和水果等常规治疗，必要时可采取适当的护理措施，同时给予患者盆底康复综合治疗，即生物电刺激联合盆底肌肉锻炼，应用法国PHENIX盆底康复治疗仪，采用四通道生物电刺激，刺激电流强度为60～100 mA（可根据患者具体情况进行调整），根据操作屏幕提示的画面指导患者进行正确的盆底肌肉锻炼，每周1～2次，每次15～30 min，以10～15次为1个疗程。每次治疗结束后嘱咐患者回家继续主动进行盆底肌锻炼法，做收缩尿道、肛门和会阴的动作4～7 s后放松，松弛休息4～7 s后重复上述动作，连续5～10 min，每日训练2～3次，可取仰卧、坐位和站立等体位在1 d中的任何时间进行训练，注意训练时需将膀胱排空。治疗2个疗程后观察治疗效果。

1.3 療效判定标准

根据文献[5]拟定疗效判定标准，主要以患者的主观感觉进行评判：任何情况下均无尿液漏出，护垫试验呈阴性为治愈；患者尿失禁程度减轻，腹压突然增加时漏尿次数减少50%以上为好转；尿失禁程度未见缓解为未愈。总有效=治愈+好转。

2 结果

本组92例患者中，治愈57例，好转28例，未愈7例，总有效率为92.4%。

3 讨论

SUI又称张力性尿失禁，是严重影响女性生活质量的常见疾病，主要是由于当尿道因骨盆肌肉变弱而脱离正常的位置时，用以保持膀胱流出口关闭的技能则会变弱，从而形成SUI。有文献提示[6]，SUI多见于中老年女性，其发生率为30%～70%，中年女性主要由于损伤及生产造成肌张力减退而形成SUI，而老年女性则是由于肌肉萎缩所致[7]。对于该疾病的治疗，临床上一般采用外科手术治疗，但是外科手术对患者会造成不可避免的机体损伤，且可能会引起各种并发症，因此，对于Ⅰ、Ⅱ度轻中度SUI，笔者主张采用盆底康复综合治疗。

盆底康复综合治疗是指生物电刺激联合盆底肌肉锻炼，盆底肌肉锻炼又称为Kegel运动，是美国妇产科医生Amold Kegel在1948年开始提倡的，主要是通过反复收缩肛提肌（肛提肌对正常女性在张力下起到使膀胱尿道连接处提高和稳定的作用）增强盆底肌肉组织的张力，减轻或防止SUI。盆底肌肉锻炼能够改变盆底神经（如兴奋频率和有效运动单位增加），加强肌肉收缩力量和张力，为膀胱、尿道提供结构支撑，同时使尿道括约肌的力量增强[8]。PHENIX盆底康复治疗仪可用于治疗SUI，其原理是通过电刺激可使神经肌肉兴奋增加，将功能受压、暂停的神经细胞唤醒，在被动状态下进行肌力锻炼，能够防止出现肌肉萎缩，并使神经细胞功能的恢复得到加快；电刺激治疗还能够通过对尿道外括约肌进行刺激而收缩，使神经回路进一步增强，从而使控尿能力得到加强；同时，因刺激神经和肌肉，产生兴奋、冲动的交感通路并对副交感通路进行抑制，从而对膀胱收缩功能产生抑制作用，促使逼尿肌的代谢水平降低，以增加膀胱的储存量，使储尿能力增强[9]。PHENIX盆底康复治疗仪能够将患者盆底收缩的信息传输到计算机控制系统，再以图像和声学信号的形式反馈出来，可利于指导患者进行正确、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。值得一提的是，盆底康复训练应当坚持医院治疗与家庭自我训练相结合，在医院治疗结束后，护理人员应当指导患者回家坚持主动进行具有反馈信息提示的正确盆底肌肉锻炼，以使疗效保障增加。在本研究中，本院对92例女性SUI患者采用盆底康复治疗，研究结果显示，治愈57例，好转28例，未愈7例，总有效率为92.4%。

综上所述，盆底康复治疗SUI疗效显著，具有安全、简便、无损伤等优点，能够作为SUI患者选择非手术治疗的首选方法。

[参考文献]

[1] 严瑞珍.女性压力性尿失禁的盆底康复训练临床疗效研究[J].现代预防医学，2012，39（23）：6158-6159.

[2] 闫玉娟，左梅.女性压力性尿失禁的康复疗法[J].中国社区医学，2008，14（1，2）：40-41.

[3] 张洁，刘洪梅.女性尿失禁盆底康复治疗的护理[J].临床护理杂志，2008，7（5）：33-34.

[4] 王国民，王杭，刘宇军，等.无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁（附13例报告）[J].中华泌尿外科杂志，2004，25（3）：196-198.

[5] 黄晓玉，邓海英，熊俊，等.盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁50例疗效观察[J].山东医药，2011，51（49）：102-103.

[6] 曾娅.盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理[J].医学信息，2011，24（5）：259-260.

[7] Peyrat L，Haillot O，Bruyere F，et al.Prevalence and risk factors of urinary

incontinence in young and middle-aged women[J]. BJU Int，2002，89（1）：61-66.

[8] 胡艳梅.盆底康复治疗压力性尿失禁效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：497.

[9] 万红英.盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁临床分析[J].中外医疗，2013，1（3）：57-58.

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盆底肌训练在防治孕产妇压力性尿失禁中的应用

盆底肌训练在防治孕产妇压力性尿失禁中的应用

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ。２Ｏ１０　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１１Ｂ　

了药液直接进入直肠，刺激直肠引起排便反射，又能控制药液流　人肛管的速度从而使药液保留时间较长＿５　］。有报道，直肠给　药吸收总量与动脉给药吸收总量无区别ｌ＿７］。　

采用中药灌肠治疗ＣＯＰＤ，既符合辨证施治，又突出中医特　色，中药灌肠后，药效成分吸收快，显效迅速，操作简便，疗效好，　值得推广。　

参考文献：　Ｅｌｉ　中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺　疾病诊治指南ＥＪ］．中华结核和呼吸杂志，２００７，３０（１）：８—９．　Ｅ２］　田德禄．中医内科学ＥＭ］．北京：人民卫生出版社，２００４：９４—１０１．　［３］　于雪峰．基于“肺与大肠相表里”论治慢性阻塞性肺疾病探析ＥＪ］．　光明中医，２００９，２４（５）：８４７—８４８．　Ｅ４］马雪晶．中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察ＥＪ］．全科护　理，２００９，７（１２Ｂ）：３２１６．　Ｅ５］詹雅琴．改良中药保留灌肠的疗效观察ＥＪ］．浙江中医药大学学报，　２００７，３１（４）：４９４—４９６．　Ｅ６］陈伊娜，陈佩芬．一次性导尿管在直肠癌放疗病人保留灌肠中的　应用ＥＪ］．家庭护士，２００７，５（９Ｂ）：５４．　Ｅ７］　牛青蔚．中药灌肠治疗中风的护理ＥＪ］．中国中医急症，２００７，１６　（５）：６２８—６２９．　作者简介赵玉兰（１９６３一），女，山西省大同人，副主任护师，本科，从事　护理管理工作，工作单位：０３００１２，山西省中医院；刘丽君工作单位：　０３００１２，山西省中医院。　（收稿日期；２０１０—０７—２９；修回日期：２０１０—１Ｏ一２６）　（本文编辑范秋霞）　

盆底肌训练在防治孕产妇　

压力性尿失禁中的应用　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｍｕｓｃｌｅｓ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｆｏｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

经验交流Ｊｉｎｇｙａｎｊｉａｏｌｉｕ　《中国医学创新》第１１卷第４期（总第２８６期）２０１４＆［￣２月　

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效分析　

劳美琼①刘秀玲①　

【摘要】目的：探讨盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法：选取本院２０１３年１—１０月收治的１６０例女性压力性尿失禁患　者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各８０例，观察组在常规治疗的基础上给予盆底康复治疗，对照组在常规治疗的基础上给予　

主动式训练治疗，两个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率９２．５％明显高于对照组的６７．５％，比较差异有统计学意　义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ结论：盆底康复治疗压力性尿失禁疗效显著，具有无创、安全、简便等优点，值得临床推广。　

【关键词】压力性尿失禁；　盆底康复；　盆底肌肉锻炼　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　Ｆｅｍａｌｅ　Ｓｔｒｅｓｓ　Ｕｒｉｎａｒｙ　Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ　ｗｉｔｈ　Ｐｅｌｖｉｃ　Ｆｌｏｏｒ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ／ＬＡＯ　Ｍｅｉ－ｑｉｏｎｇ，ＬＩＵ　Ｘｉｕ－　ｌｉｎｇ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，２０１４，１１（０４）：１０８－１０９　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ．　

Ｍｅｔｈｏｄ：１６０　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１３　ｔｏ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１３，ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　

盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察

盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察

盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察　李淑玲廖惠璇　５２３３２０南方医科大学附属石龙人民医院　摘要　目的：探讨产妇产后进行盆底康　复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效。　方法：将１４０例在本院分娩的单胎足月顺　产的初产妇随机分为两组，每组各７０例。　试验组使用盆底肌肉康复器进行盆底生　物反馈训练及阴道锥体训练，对照组进行　一般的产后健康教育，两组均于产后６周　及产后６个月进行盆底肌肉肌力评估及　压力性尿失禁的诊断。结果：实验组产妇　ＳＵＩ的发生率比对照组明显降低，差异有　统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。实验组治疗后　盆底肌肉肌力较治疗前有明显提高，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０１），对照组治疗前　后盆底肌肉肌力无明显变化（Ｐ＞０．０５）；　治疗后实验组盆底肌肉肌力较对照组明　显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．叭）。　结论：盆底肌肉康复锻炼作为一种早期预　防产后尿失禁治疗方法，可使产后ＳＵＩ的　发生率明显下降，且方法简单，无损伤及　不良反应，是女性ＳＵＩ非手术疗法中一个　好的选择。　关键词盆底康复训练　压力性尿失禁　疗效　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１　１．　３６．０６５　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎ—　ｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　１４０　ｐｒｉｍｉｐａｒａｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　７０　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅ・　ｃｅｉｖｅｄ　ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｕｓｉｎｇ　ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｍｕｓｃｌｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ａｐｐａｒａｔｕｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅ—　ｃｅｉｖｅｄ　ｐｏｓｔ——ｎａｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｍｕｓｃｌｅ　ａｓｓｅｓｓ・　ｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎｃｏｎｔｉ—　ｎｅｎｃｅ　ｉｎ　６　ｗｅｅｋｓ　ａｎｄｔ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ｐｏｓｔｐａｒ－　ｔｕｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｍｕｓｃｌｅ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｏｆ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｖｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ］Ｙ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈａｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｈａｎｇｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｍｕｓｃｌｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ　ａｓ　ａ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ　ｃｏｕｌｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ．Ｉｔ　ｉｓ　ａ　ｇｏｏｄ　ｃｈｏｉｃｅ　ｏｆ　ｎｏｎ—ｓｕｒｇｉ—　ｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎ—　ｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｐｅｌｖｉｃ　ｆｌｏｏｒ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；Ｓｔｒｅｓｓ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ；Ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　妊娠和分娩是女性压力性尿失禁　（ＳＵＩ）发病的重要因素，国际上已将ＳＵＩ　作为影响女性生活质量的严重问题加以　研究…。ＳＵＩ的症状为当用力、打喷嚏、　咳嗽时出现的无法控制的尿泄漏。近年　来随着对ＳＵＩ认识和研究的进展，出现了　多种治疗方法，而在产后早期进行盆底肌　功能训练是日前公认的防治产后压力性　尿失禁简单、易行、有效的方法。２００９年　１月～２０１０年１月对自然分娩的产妇使　用盆底肌肉康复器（杉山）进行了产后盆　底肌功能训练，对预防产后压力性尿失禁　获得了良好效果，现将结果报告如下。　资料与方法　２００９年１月～２０１０年１月收治自然　分娩产妇１４０例，纳入标准：①初产妇；②　足月、单胎顺产；③胎儿体重２５００ｇ一　４０００ｇ；④即往无泌尿系统感染、肾脏疾病　及盆腔手术史；⑤无阴道炎症感染。１４０　例产妇随机分为两组，实验组为在常规的　产后教育基础上进行盆底肌肉康复治疗，　对照组进行常规的产后健康教育。　方法：（１）检查方法：两组均于产后６　周及产后６个月进行盆底肌力评估及压　力性尿失禁的诊断。①盆底（会阴）肌力　测定方法：按国际通用的会阴肌力测试法　（ＧＲＲＵＧ）；②压力性尿失禁的诊断标准：　尿垫试验：即让患者带上月经垫，大量饮　水后做慢跑、爬楼梯、抬重物的活动，３０～　６Ｏ分钟后检查月经垫，发现漏尿而潮湿　者为阳性　。（２）治疗方法：①盆底生物　反馈（ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ），通过置于阴道的电子　生物反馈治疗仪检测盆底肌肉活动，采用　模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常　及异常的盆底肌肉活动状态，以使产妇了　解盆底锻炼的正确性，从而获得正确的、　有效的盆底锻炼。方法为每次２Ｏ分钟，　每周２次，８周１疗程。②阴道锥体训　练：将阴道锥体置于阴道内，让产妇收缩　阴道夹持住，训练时从重量轻的锥体开　始，逐渐延长保留的时间，当产妇可以保　留１０分钟以上，在咳嗽、大笑、跑步等情　况下仍不脱出后，增加阴道锥体的重量，　以增强产妇阴道的收缩力，每次２０分钟，　１次／日，８周１疗程。　统计学处理：用ＳＰＳＳ１３．０软件，运用　检验、ＫｒｕｓｋａＷａｌｌｉｓ秩和检验和有序多　分类资料的秩和检验进行分析，Ｐ＜０．叭　为差异有统计学意义。　结果　两组盆底肌肉锻炼前后ＳＵＩ的发生　率情况：两组结果显示，实验组产妇ＳＵＩ　的发生率比对照组明显降低，差异有统计　学意义（Ｐ＜０．叭）。见表１。　盆底肌肉锻炼前后患者肌力的变化：　治疗前后两组的盆底肌肉肌力无差异（Ｐ　＞０．０５），与治疗前比较，实验组治疗后盆　底肌肉肌力较治疗前有明显提高，差异有　统计学意义（Ｐ＜０．０１），对照组治疗前后　盆底肌肉肌力无明显变化（Ｐ＞０．０５）；治　中国社区医师．医学专业

盆底肌肉康复治疗产后压力性尿失禁的效果观察

盆底肌肉康复治疗产后压力性尿失禁的效果观察

盆底肌肉康复治疗产后压力性尿失禁的效果观察

摘要】 目地：观察盆底肌肉康复治疗产后压力性尿失禁的效果。方法：选取我院产后42天有轻中度压力性尿失禁患者60例，进行盆底肌肉康复治疗3个疗程，每个疗程10次，一周2次，第1疗程结束后间隔3月行第二疗程治疗，依次行第三疗程治疗。结果：经第1疗程治疗后有18例已经无漏尿现象，35例好转，7例无明显好转。经三个疗程治疗后，除8例患者偶有漏尿现象，但是较治疗前明显好转外，其余52例均没有出现漏尿现象。治疗有效率100%，显著有效率约为87%。结论：盆底肌肉康复治疗能有效的治疗产后压力性尿失禁。

【关键词】 产后压力性尿失禁；盆底肌肉康复；电刺激；生物反馈

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0080-02

压力性尿失禁（SUI）是储尿期功能障碍，因尿管控尿机制异常，咳嗽、喷嚏、重力活动等腹压增加时膀胱内压力大于尿管内压而使尿液不自主流出。常见原因为妊娠、分娩等造成盆底肌肉松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍[1]。压力性尿失禁对患者虽不直接造成生命危险，但对其心理、社交活动和生活质量造成严重影响[2]。针对我院产后42天盆底筛查后诊断为轻中度压力性尿失禁患者60例，进行盆底肌肉康复治疗（电刺激+生物反馈+阴道哑铃家庭训练），取得了显著的临床效果。现将报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月至2014年9月产后42天经盆底筛查诊断为轻中度压力性尿失禁的患者60例，患者均有轻中度压力性尿失禁的症状，盆底筛查结果都为：阴道动态压力小于80cmH2O；I类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力：2级以下；疲劳度为～5%以下。均为足月自然分娩，年龄21～32岁，平均年龄为26岁。患者都接受盆底肌肉康复治疗，即通过肌肉电刺激+生物反馈+家庭康复训练等治疗。患者均无心脑肾疾病及尿路感染。