盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析

【摘要】目的分析盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁（sui）的临床疗效。方法收集中轻度sui女性患者102例，随机分为观察组与对照组各51例，对照组实施常规产后健康教育，观察组在对照组的基础上进行盆底肌肉功能锻炼治疗。结果结束治疗后，观察组的痊愈率为35.3%，治疗总有效率为96.1%；对照组的痊愈率为3.9%，治疗总有效率为70.6%。两组比较，观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，p0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组本组患者均进行集中健康教育，主要内容为分娩对于盆底功能的影响、分娩后发生sui的原因、预防、病情以及盆底肌锻炼的重要性。

1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上实施盆底肌肉功能锻炼治疗，在患者的阴道中插入重量适宜的个人专用的盆底康复器（阴道哑铃），使阴道哑铃有自阴道中滑出的倾向，使患者产生有力的感觉反馈，从而促进患者的绕阴道哑铃体收缩其盆底肌来维持阴道哑铃。治疗中可逐渐增加阴道哑铃的重量，有利于增强患者静息肌肉的强度，2次/d，10min/次，连续治疗12周。同时配合kegel功能训练，患者取常规仰卧位，屈曲双下肢进行肛门紧缩以及放松训练，并在吸气时用力收缩肛门，并保持5-10s，在呼气时尽量放松，间隔时间在5-10s左右，然后重复上述动作，快速收缩10次，持续作15-20min，3次/d，连续进行12周。上述两种方法交替进行。 1.3疗效评价治愈：各项症状及体征均完全改善；显效：患者的病情积分减少了70%以上；有效：患者的病情积分减少了30%以上；无效：患者的病情积分减少了30%以下。以治愈、显效和有效总比例为治疗总有效率。

3讨论

sui多见于成年妇女，经产妇的发病率较高，虽不会危及患者的生命，但大部分患者难以启齿，且症状严重时将严重影响患者的正常生活，还可导致患者产生孤独、精神抑郁等不良心理反应，严重影响患者的身心健康。目前常采用的治疗方法有生物反馈法、药物治疗法以及盆底肌肉锻炼法等。药物治疗主要包括α受体激动剂以及雌激素等。α受体激动剂对可刺激患者的尿道以及膀胱颈部的平滑肌收缩，从而提高膀胱出口的阻力，从而纠正患者的sui。而雌激素可增加患者的尿道括约肌张力，并可改变尿道黏膜以及黏膜下血管丛的结缔组织，可明显改善控尿功能。但这种治疗方法难以从根本上改变患者薄弱的盆底支持结构，疗效仍不够满意。

针灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床价值

作者：王栋才

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第03期

【摘要】目的 分析女性壓力性尿失禁患者中给予针灸配合盆底肌训练的效果。方法 通过双盲法分组标准将本院2017年3月到2019年3月接收的60例压力性尿失禁患者分为对照组和实验组，对照组（n = 30）接受针灸治疗，实验组（n =30）在对照组基础上加用盆底肌训练。比较两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗有效率高于对照组，组间比较形成统计学意义（P

【关键词】针灸;盆底肌训练;压力性尿失禁

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01 女性压力性尿失禁是腹内压力突然增加造成尿液自发流出，在正常状态下没有遗尿情况的发生，由于咳嗽、大笑等身体活动使腹内压力快速上升造成尿道内牙导致尿失禁[1]。现探析2017年3月～2019年3月本院60例女性压力性尿失禁患者进行针对性护理的效果，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例压力性尿失禁患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017年3月开始，到2019年3月结束，均分成两组，对照组年龄32～75岁，平均（51.65±4.12）岁。实验组年龄31～76岁，均值（51.72±4.14）岁。两组一般资料具有差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施针灸进行治疗，选择足三里、关元、气海、中级、三阴交等穴位，每次留针30 min，每天1次。

实验组在对照组基础上采用盆底肌训练，患者保持舒适的位置，放松臀部和腹部的肌肉，同一时间收紧肛门、阴道和尿道周围，向上收缩会阴肌肉，收缩要保证持续性，每次5～10次，然后放松，重复该过程。每次收缩时要休息10s，在盆底肌肉锻炼时要保持正常的呼吸，根据自己的能力重复动作。由于患者对于盆底肌的解剖结构知识和训练方式比较欠缺，因此要对患者进行辅导教育，说明训练的方法并检查，保证训练的效果。要引导患者每日到治疗中心进行针灸和盆地肌训练，监督患者坚持进行锻炼。

盆底功能障碍性疾病康复治疗的疗效评价

目的：探索治疗女性盆底功能障碍性疾病的最佳治疗方法。方法：以我院于2007年3月至2012年1月期间收治的400例盆底功能障碍患者为研究对象，随机选取其中200例患者作为观察组，并通过锻炼其盆底肌肉结合电刺激和生物反馈法进行综合治疗，其余患者则列为对照组，仅对其进行常规治疗，然后对比分析两组的治疗效果。结果：观察组采取的治疗办法比对照组的常规疗法的治疗效果好。结论：采用锻炼患者盆底肌肉并辅以电刺激和生物反馈法的综合疗法，对治疗盆底功能障碍性疾病效果显著，值得在临床推广应用。

标签：女性盆底功能障碍；盆底肌肉锻炼；联合电刺激疗法

女性盆底功能障碍性疾病，简称盆底疾病，多与盆底肌肉受重压有关，还因分娩、盆腔肿瘤、阴道手术、性激素缺乏等增加了创伤的机会，进而影响了盆底功能，病症多表现为压力性尿失禁、子宫脱垂、排便困难、性生活不愉快等[1-2]。盆底功能障碍性疾病虽然不会致命，但是却给患者的生活带来极大的不便，而且很容易使患者造成心理上的不适甚至引发心理疾病。而且此病具有较高的发病率，一生中接受过脱垂手术治疗的女性约占所有女性数量的12%，在这些女性当中，接受过二次手术治疗的约为33%。

我院在2007年3月至2012年1月共收治400例盆底功能障碍患者，为了探索较好的治疗方案，根据分组，我院对这些患者采取了不同的康复治疗方案，现将具体情况作出详细阐述：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2007年3月至2012年1月收治的400例盆底功能障碍患者作为本次研究的对象，这400位患者的年龄在40—70之间，平均年龄56岁。其中，仅有阴道壁膨出症状的患者92例、仅有子宫脱垂症状的患者80例、仅有排便困难症状的患者102例、仅有压力性尿失禁症状的患者68例，其余58例为同时具有两个或者两个以上临床症状的患者。

1.2 方法 随机选取其中200例患者作为观察组，并通过锻炼其盆底肌肉结合电刺激和生物反馈法进行综合治疗，其余患者则列为对照组，仅对其进行常规治疗，上述综合疗法的具体操作如下：

盆底肌肉康复治疗产后压力性尿失禁的效果观察

摘要】 目地：观察盆底肌肉康复治疗产后压力性尿失禁的效果。方法：选取我院产后42天有轻中度压力性尿失禁患者60例，进行盆底肌肉康复治疗3个疗程，每个疗程10次，一周2次，第1疗程结束后间隔3月行第二疗程治疗，依次行第三疗程治疗。结果：经第1疗程治疗后有18例已经无漏尿现象，35例好转，7例无明显好转。经三个疗程治疗后，除8例患者偶有漏尿现象，但是较治疗前明显好转外，其余52例均没有出现漏尿现象。治疗有效率100%，显著有效率约为87%。结论：盆底肌肉康复治疗能有效的治疗产后压力性尿失禁。

【关键词】 产后压力性尿失禁；盆底肌肉康复；电刺激；生物反馈

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0080-02

压力性尿失禁（SUI）是储尿期功能障碍，因尿管控尿机制异常，咳嗽、喷嚏、重力活动等腹压增加时膀胱内压力大于尿管内压而使尿液不自主流出。常见原因为妊娠、分娩等造成盆底肌肉松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍[1]。压力性尿失禁对患者虽不直接造成生命危险，但对其心理、社交活动和生活质量造成严重影响[2]。针对我院产后42天盆底筛查后诊断为轻中度压力性尿失禁患者60例，进行盆底肌肉康复治疗（电刺激+生物反馈+阴道哑铃家庭训练），取得了显著的临床效果。现将报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月至2014年9月产后42天经盆底筛查诊断为轻中度压力性尿失禁的患者60例，患者均有轻中度压力性尿失禁的症状，盆底筛查结果都为：阴道动态压力小于80cmH2O；I类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力：2级以下；疲劳度为～5%以下。均为足月自然分娩，年龄21～32岁，平均年龄为26岁。患者都接受盆底肌肉康复治疗，即通过肌肉电刺激+生物反馈+家庭康复训练等治疗。患者均无心脑肾疾病及尿路感染。