职业健康检查委托书

第1篇委托单位（以下简称“委托方”）：地址：________________________联系人：________________________联系电话：________________________委托日期：________________________受托单位（以下简称“受托方”）：地址：________________________联系人：________________________联系电话：________________________根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，为了保障劳动者职业健康，提高职业病防治水平，现将委托事项如下：一、委托事项1. 对委托方单位内所有劳动者进行职业健康监测，包括但不限于以下内容：（1）职业健康检查：根据国家规定，对劳动者进行定期的职业健康检查，包括但不限于肺功能、听力、血压、心电图、血液、尿液化验等。

（2）职业病危害因素监测：对委托方单位的生产场所、设备、原材料等进行职业病危害因素监测，包括但不限于粉尘、化学物质、噪声、振动、辐射等。

（3）职业病防护设施检查：对委托方单位的职业病防护设施进行检查，确保其有效运行。

（4）职业健康教育培训：对委托方单位的劳动者进行职业健康教育培训，提高其职业病防治意识和能力。

2. 对委托方单位进行职业病危害预评价、职业病危害现状评价、职业病危害控制效果评价等。

3. 对委托方单位进行职业病危害事故调查与分析，提出预防措施和建议。

4. 对委托方单位进行职业病防治法律法规宣传和咨询服务。

5. 对委托方单位进行职业健康档案管理，包括但不限于劳动者健康检查档案、职业病危害因素监测档案、职业病防护设施档案等。

二、委托内容的具体要求1. 受托方应严格按照国家相关法律法规和标准要求，开展职业健康监测工作。

2. 受托方应配备具备相应资质的专业技术人员，确保监测数据的准确性和可靠性。

3. 受托方应在规定的时间内完成委托方单位内所有劳动者的职业健康检查，并及时将检查结果反馈给委托方。

职业健康检查委托协议书第一篇：职业健康检查委托协议书职业健康检查委托协议甲方：地址：电话：乙方：垦利县第二人民医院职业健康查体中心地址：垦利县胜坨镇政府驻地电话：************甲方因健康监护工作的需要，委托乙方进行职业健康检查，双方就体检名单、职业病危害因素种类及体检项目的商定、体检报告出具、费用结算等达成以下协议：一、相关法律、法规和规范：1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《职业健康监护管理办法》卫生部23号令3.《放射工作人员职业健康管理办法》4.《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007二、甲方权利和义务：1.甲方应如实提供受检人员名单(包括姓名、性别、出生日期、车间、工种、接触职业病危害因素名称、接触时间)，并于确定体检日期前一周提交乙方；2.甲方负责组织受检人员至双方商定的地点进行体检；3.甲方受检人员体检时，需服从乙方对体检程序的安排，甲方协助乙方做好体检工作；4.甲方应建立劳动者健康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内如实告知受检者；5.甲方负责落实体检报告中的各项处理意见，对检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;6.甲方承担职业健康检查费用。

三、乙方权利和义务：1.乙方按《职业健康监护技术规范》确定体检项目;2.乙方保证体检质量，重视体检时的服务态度，为甲方提供体检上的便利；3.乙方于体检后一月内出具规范的体检报告，对甲方就体检结果、建议等方面的咨询，乙方应负责解答；4.乙方负责保管体检摄片，甲方需要查询时，乙方有义务提供服务；5.乙方按照工作要求，将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网络直报系统，并告知苏州市安全生产监督局。

四、甲、乙双方的约定：1.体检地点及体检时间的约定：双方约定本次健康检查地点为，体检日期及时间为。

以上地点或日期时间如有变动，须提前5天告知对方。

2.体检项目的约定：甲方可选择约定A或约定B约定A（）：乙方根据《职业健康监护技术规范》 GBZ188-2007确定必检项目，甲方在此基础上可增加选检项目，但不得减少必检项目，乙方出具的体检报告为符合规范的职业健康监护报告。

职业健康检查委托书范文
尊敬的[受委托医疗机构名称]：
您好！
所以呢，我们想委托你们给我们的员工做职业健康检查。

这就像是给员工们来一次健康的“大体检”，看看在他们的工作环境里，有没有什么小怪兽（职业病危害因素）在悄悄影响他们的健康。

我们公司有[X]名员工，具体名单我会附在后面。

他们分布在不同的岗位上，就像游戏里不同的角色，有[列举主要岗位名称]等。

每个岗位可能会接触到不同的东西，比如说，[具体岗位]的员工可能会接触到[该岗位可能接触到的职业病危害因素]，这就像他们工作中的特殊“关卡”，虽然他们很勇敢地面对工作，但我们也得确保这些“关卡”没有给他们的健康埋下隐患。

当然啦，我们也知道你们是这方面的专家，具体怎么检查肯定会根据专业知识和相关规定来进行。

我们呢，就放心地把员工的健康交到你们手中啦。

关于费用方面，咱们按照你们医院的标准来，绝不含糊。

就像在市场买菜一样，该多少钱就多少钱，咱们可不会讨价还价，毕竟这是关乎员工健康的大事儿。

我们希望检查能在[具体时间范围，如X月X日 X月X日]进行，如果这个时间对你们来说有点小紧张，咱们可以商量商量，找个大家都合适的时间。

在检查过程中，如果有什么特殊的情况，比如说某个员工的检查结果有点小问题，或者是需要我们公司配合做些什么，您可一定要第一时间告诉我们哦。

就像朋友之间，有啥事儿得互相通气儿。

再次感谢你们愿意接受我们的委托，希望我们的合作就像一场愉快的旅行，顺顺利利的，让我们的员工都能健健康康地继续为我们的“大家庭”努力工作。

[公司名称]
[委托日期] [公司盖章] [联系人姓名] [联系人电话]。

职业健康检查委托书篇一：职业健康体检委托书职业健康体检委托书******医院：根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条规定: 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

现特委******医院对我单位接触职业病危害因素作业人员进行体检。

委托体检项目清单接触职业病危害因素请安排在月开展此项工作。

委托单位（盖章）单位法人代表（签字）单位地址：邮政编码：联系部门：联系电话：联系人：委托时间：体检人数备注篇二：职业健康检查委托协议范本用人单位职业健康检查委托协议甲方（委托方）：地址：联系人：联系电话：电子信箱：乙方（受委托方）：地址：联系人：联系电话：电子信箱：一、甲方委托乙方为甲方员工进行职业健康检查。

检查地点：检查时间：二、职业健康检查项目按《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-XX）的规定执行；非国家法定强制性项目本着劳动者自愿原则由甲方征得劳动者书面同意。

委托检查人数、检查项目等如下。

甲方于检查前15天向乙方提供受检者书面（签章确认）及电子版名单各一份，内容至少包括：受检者姓名、性别、年龄、委托检查职业病危害因素、检查类别、接害工龄、部门等。

三、甲方负责提供企业基本情况、劳动者接触职业病危害因素的情况等资料，职业健康检查按甲方提供的职业病危害资料进行，甲方承担资料不实造成的相关后果。

甲方负责督促劳动者如实填写职业史、职业危害接触情况等信息, 并采取必要措施确保受检者身份的真实性。

四、甲方保证职业健康检查资料用于保护劳动者健康的目的，保护劳动者隐私并保证其就业机会的公正性。

甲方负责将检查结果如实告知劳动者本人。

五、乙方告知甲方对接触职业危害因素职工应做的职业健康检查项目及意义，并由甲方以合适的方式告知劳动者。

乙方负责组织相应专业技术人员依照《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-XX)、相关的职业病诊断标准等法规、标准进行职业健康检查，并保证其工作的独立性、公正性，保证职业健康检查结果及结论客观、真实，其专业人员负责接受劳动者的咨询、解释体检结果。

第1篇委托单位名称：（以下简称“委托单位”）委托单位地址：委托单位联系人：联系电话：委托单位法定代表人：被委托单位名称：（以下简称“被委托单位”）被委托单位地址：被委托单位联系人：联系电话：鉴于委托单位在（此处填写具体事项，如：职业健康检查、职业病危害因素检测、职业卫生技术服务等）工作中，需要专业的技术支持和数据采集，现委托被委托单位承担以下事项：一、委托事项1. 对委托单位及其下属单位（若涉及）的职业病危害因素进行检测，包括但不限于以下内容：（1）职业病危害因素的浓度或强度检测；（2）职业病危害因素的物理、化学、生物特性检测；（3）职业病危害因素的暴露评估；（4）职业病危害因素的防护设施效果评估。

2. 对委托单位及其下属单位（若涉及）的职业健康进行检查，包括但不限于以下内容：（1）职业健康检查；（2）职业健康危害因素暴露评估；（3）职业健康防护设施效果评估；（4）职业健康管理工作评估。

3. 对委托单位及其下属单位（若涉及）的职业卫生技术服务，包括但不限于以下内容：（1）职业病危害防治技术咨询；（2）职业病危害防治方案编制；（3）职业病危害防治设施设计；（4）职业病危害防治设施运行维护；（5）职业病危害防治培训。

二、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为（此处填写具体期限，如：一年、两年等），自委托期限届满之日起自动失效。

三、委托费用及支付方式1. 委托费用总额为人民币（此处填写具体金额）元。

2. 委托费用支付方式如下：（1）本委托书签订后，委托单位应向被委托单位支付人民币（此处填写具体金额）元作为预付款；（2）被委托单位完成委托事项后，委托单位应在收到被委托单位提供的正式发票及验收报告之日起（此处填写具体期限，如：15个工作日）内支付剩余委托费用；（3）委托费用支付方式为银行转账或现金支付。

四、双方权利义务1. 被委托单位应严格按照国家有关法律法规、标准和规范要求，确保检测、检查和服务的质量和准确性。

职业卫生体检委托合同6篇篇1甲方（委托人）：____________________（单位名称）地址：_________________________________________法定代表人：______________________联系电话：____________乙方（受托人）：____________________（卫生服务机构名称）地址：_________________________________________法定代表人：______________________联系电话：____________鉴于甲方需要对其员工的职业卫生状况进行体检，特委托乙方提供职业卫生体检服务。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就职业卫生体检事宜达成如下协议：一、委托事项1. 甲方委托乙方进行职业卫生体检，具体体检项目按照双方约定的标准执行。

2. 乙方应按照甲方的要求，对甲方的员工进行职业卫生体检，并出具相应的体检报告。

二、合同双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方按照约定的时间和地点进行职业卫生体检；（2）甲方应提供必要的场地和配合，确保体检工作的顺利进行；（3）甲方应按照约定支付乙方的服务费用。

2. 乙方的权利和义务（1）乙方有权获得甲方支付的服务费用；（2）乙方应按照约定的时间和地点进行职业卫生体检，并保证体检质量；（3）乙方应出具真实、准确、完整的体检报告，并对报告结果负责；（4）乙方应保护甲方的隐私，不得泄露与甲方有关的任何信息。

三、体检标准和流程1. 体检标准：双方约定按照国家和地方相关法规、标准执行。

2. 体检流程：双方共同制定体检流程，确保体检工作的有序进行。

四、服务费用及支付方式1. 服务费用：双方约定服务费用为人民币________元（大写：____________________元整）。

2. 支付方式：甲方应在体检工作完成后一定时间内支付服务费用给乙方，支付方式以银行转账或现金形式支付。

第1篇委托人：[委托人姓名]身份证号码：[委托人身份证号码]联系电话：[委托人联系电话]住址：[委托人住址]被委托人：[被委托人姓名]身份证号码：[被委托人身份证号码]联系电话：[被委托人联系电话]住址：[被委托人住址]鉴于委托人因工作原因，需委托被委托人代为处理以下事项，现根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，特出具此委托书。

一、委托事项1. 职业卫生检测与评估委托人委托被委托人代为进行委托人所在单位的职业卫生检测与评估工作，包括但不限于以下内容：（1）对委托人所在单位的工作场所进行职业病危害因素的检测；（2）对委托人所在单位的职业病危害防护设施进行检测与评估；（3）对委托人所在单位的职业病危害因素控制效果进行评估；（4）根据检测结果和评估结果，提出改进措施和建议。

2. 职业病危害防治委托人委托被委托人代为进行委托人所在单位的职业病危害防治工作，包括但不限于以下内容：（1）协助委托人所在单位制定职业病危害防治方案；（2）监督委托人所在单位实施职业病危害防治措施；（3）对委托人所在单位进行职业病危害防治效果评估；（4）协助委托人所在单位开展职业病危害防治宣传教育。

3. 职业健康检查委托人委托被委托人代为进行委托人所在单位的职业健康检查工作，包括但不限于以下内容：（1）协助委托人所在单位组织职业健康检查；（2）监督委托人所在单位实施职业健康检查；（3）对职业健康检查结果进行分析和评估；（4）提出职业健康检查结果的处理意见。

二、委托权限1. 被委托人有权代表委托人进行上述委托事项的洽谈、签订合同、收取费用等工作；2. 被委托人有权在委托事项范围内，代表委托人与其他单位或个人进行协商、调解、诉讼等法律行为；3. 被委托人有权在委托事项范围内，代表委托人处理相关事宜，包括但不限于提交文件、领取报告、收取检测费用等。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为[委托期限]，到期后自动失效。

四、其他事项1. 被委托人在接受委托后，应严格按照国家有关法律法规和委托人的要求，认真履行职责，确保委托事项的顺利完成；2. 被委托人在履行委托事项过程中，如因自身原因造成委托人损失，应由被委托人承担相应责任；3. 被委托人在履行委托事项过程中，应保守委托人的商业秘密，不得泄露委托人的相关信息。

职业健康检查委托协议范本8篇篇1甲方（委托方）：[公司名称]乙方（受托方）：[公司名称]根据《中华人民共和国职业病防治法》及其实施条例、《职业健康检查管理办法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就甲方委托乙方进行职业健康检查事宜达成如下协议：一、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为[协议有效期]。

二、检查项目1. 甲方委托乙方进行的职业健康检查项目包括：[具体检查项目1]、[具体检查项目2]、[具体检查项目3]等。

2. 乙方应按照相关法规和标准的要求，对甲方指定的职业健康检查项目进行严格检查。

三、检查对象1. 甲方职工中从事接触职业病危害因素作业的劳动者。

2. 甲方根据工作需要确定的其他需要检查的劳动者。

四、检查费用及支付方式1. 甲方应支付乙方职业健康检查费用，具体费用根据检查项目的不同而有所差异。

2. 甲方应在协议签订后[支付时间]内，将职业健康检查费用支付至乙方指定账户。

五、检查结果及报告1. 乙方应在完成职业健康检查后，及时向甲方提供详细的检查结果报告。

2. 检查结果报告应包括每位检查对象的检查结果、职业病危害因素评估、健康建议等内容。

3. 甲方应认真审阅检查结果报告，并根据报告内容采取相应的防治措施。

六、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方按照协议约定的内容和标准进行检查，并有权要求乙方提供检查结果报告。

2. 甲方应配合乙方进行职业健康检查工作，提供必要的工作条件和便利。

3. 乙方有权获得相应的检查费用，并应按照规定的时间和标准完成检查工作。

4. 乙方应对检查结果报告的内容负责，确保其准确性和完整性。

七、违约责任及争议解决1. 甲乙双方在履行本协议过程中，如一方存在违约行为，应承担相应的违约责任。

2. 甲乙双方在履行本协议过程中，如存在争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他事项1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商补充，并签订补充协议。

职业健康检查委托书委托单位：________________（全称）法定代表人：________________地址：________________联系方式：________________受托单位：________________（全称）地址：________________联系方式：________________根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规的规定，为保障我单位员工的职业健康，现委托贵单位对我单位员工进行职业健康检查。

具体事项如下：一、检查对象本次职业健康检查的对象为我单位从事________________（具体职业或工种）的员工，共计________________人。

二、检查项目根据我单位员工所从事的职业或工种，以及可能接触的职业病危害因素，本次职业健康检查项目包括但不限于：________________（列出具体的检查项目）。

三、检查时间本次职业健康检查计划于________________年________________月________________日开始，预计于________________年________________月________________日结束。

四、检查结果处理贵单位完成职业健康检查后，应向我单位提供详细的检查结果报告，并对检查结果进行解读和建议。

我单位将根据检查结果采取相应的职业病防护措施，并保障员工的合法权益。

五、费用承担本次职业健康检查的费用由我单位承担，具体费用按照贵单位的标准执行。

六、保密义务双方应严格遵守相关法律法规和职业道德规范，对涉及员工个人隐私和商业秘密的信息予以保密。

七、其他事项未尽事宜，双方可另行协商补充。

委托单位（盖章）：________________法定代表人（签字）：________________日期：________________受托单位（盖章）：________________法定代表人（签字）：________________日期：________________职业健康检查委托书（1）编号：________________委托单位：________________受托单位：________________根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的相关规定，为切实做好我单位职工的职业健康监护工作，现委托贵机构对我单位职工进行职业健康检查。

职业病体检机构检查授权委托书模板嘿，亲爱的朋友们，大家好！今天我这儿有一份小小的授权委托书要给你们看看——不用担心，文件啥的，我会尽量说得简单明了，绝对不让你觉得像在读古文！好吧，咱们直奔主题，下面是你需要了解的基本信息，记得稍微翻翻，填个字就OK啦！委托方信息：姓名：_______________身份证号码：_______________。

联系方式：_______________。

住址：_______________工作单位：_______________。

受委托方信息：姓名：_______________身份证号码：_______________。

联系方式：_______________。

好啦，信息部分就到这儿，接下来就正式进入正文啦！大家别急，委托书就像做一份让人开心的菜，轻松又不复杂，走过路过别错过！委托书正文：尊敬的职业病体检机构负责人：您好！我是委托人 _______________（全名，记得对得上身份证上的名字哦）。

鉴于我因为某些个人原因，无法亲自前往贵机构进行职业病体检，所以我决定授权给_______________（受委托方的全名）代为处理相关的职业病体检事宜。

我知道大家都忙，每个人都在奔波的路上，我也不例外。

最近因为工作上的种种原因，我真的抽不出时间去做体检，心里那个急呀，想着“哎呀，万一职业病检查没做，万一自己身体出了啥问题，咋整？”想着想着，哎呀，我可不能这么拖下去，毕竟健康可不是儿戏。

于是我决定把这事儿交给信得过的朋友 _______________（受委托方的名字），相信他（她）一定能处理好这事儿。

这份委托书，其实就是一个正式的“托付书”，我把自己的信任交给了他（她），希望贵机构能够接受 _______________ 的委托，代我完成体检相关的所有流程。

所有体检所需的文件、手续，甚至是结果，我都同意 _______________ 代我办理和签字，后续一切与体检有关的事儿，就由他（她）来负责啦。