大学生膳食营养与健康调查问卷模板

尊敬的大学生朋友们：您好！为了解当前大学生的饮食状况，促进校园饮食文化的健康发展，我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们非常重要，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解和改善校园饮食环境。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）大一（）大二（）大三（）大四（）研究生3. 您所在的学院：____________________________二、饮食消费情况4. 您每月在饮食上的平均消费是多少？（）100元以下（）100-200元（）200-300元（）300-500元（）500元以上5. 您在食堂就餐的频率是多少？（）每天（）每周5-6次（）每周3-4次（）每周1-2次（）几乎不吃食堂6. 您在食堂就餐时，主要选择以下哪种类型的食物？（）米饭、馒头等主食（）面食、包子、饺子等（）炒菜、炖菜等（）快餐、小吃等（）其他（请说明：____________________________）7. 您在食堂就餐时，是否会关注食物的营养搭配？（）总是关注（）偶尔关注（）很少关注（）从不关注8. 您在食堂就餐时，是否遇到过以下问题？（）食物卫生问题（）菜品质量不高（）排队时间长（）菜品种类少（）其他（请说明：____________________________）三、饮食健康观念9. 您认为健康的饮食应该具备以下哪些特点？（）营养均衡（）食物新鲜（）低盐、低脂、低糖（）易消化、吸收（）其他（请说明：____________________________）10. 您是否了解以下饮食健康知识？（）食品安全知识（）营养知识（）健康生活方式（）其他（请说明：____________________________）11. 您认为以下哪些因素会影响您的饮食健康？（）食堂食物质量（）个人饮食习惯（）家庭经济条件（）其他（请说明：____________________________）四、校园饮食环境12. 您对学校食堂的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意13. 您认为学校食堂在以下方面还有哪些需要改进？（）菜品种类（）食品安全（）价格（）服务态度（）其他（请说明：____________________________）14. 您是否参加过学校组织的饮食健康讲座或活动？（）参加过（）没有参加过15. 您认为学校在推广饮食健康方面还有哪些可以做的？（）加强饮食健康知识教育（）举办饮食健康讲座（）改善食堂环境（）提供更多健康饮食选择（）其他（请说明：____________________________）感谢您的耐心填写！祝您生活愉快，身体健康！问卷填写完毕后，请将问卷交给负责人员或投入指定回收箱。

大学生营养知识与膳食状况调查问卷性别1、您所属的学院和专业是什么？A、食品学院（食品营养专业）B、食品学院（非食品营养专业）C、非食品学院2、你一日三餐准时进餐吗？A、是B、不是C、视情况而定3、有没有偏食的情况？A、有B、没有C、不清楚4、您的早餐一般会选择什么？（可多选）A、炒粉、炒面、炒饭类B、牛奶面包类C、豆浆包子类D、汤粉汤面类E、粥类F、蛋类G、其他H、不吃早餐5、您有吃宵夜的习惯吗？A、天天吃B、一周4-6次C、一周1-3次D、基本不吃6、您喜欢吃哪些零食？A、坚果类B、饼干、点心、糖果类C、肉干、鱼干、果脯类D、膨化食品类E、其他F、不喜欢吃零食7、您一个星期吃几次泡面吗？A、多于7次B、4-7次C、1-3次D、基本不吃8、您一天的饮水量是？（以每杯200ml计算）A、1-4杯B、5-8杯C、8杯以上9、你口渴时会选择什么饮品？A、白开水B、矿泉水C、饮料D、牛奶E、不确定10、您有喝汤的习惯吗？A、几乎每餐都喝B、每周7次以上C、每周2-7次D、每周2次以下11、您一个星期吃几个鸡蛋？A、多于7个B、4-7个C、1-3个D、基本不吃12、您对粗粮食品（玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦等）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃13、您对豆制品（豆浆、豆腐、豆芽、豆干等）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃14、您对奶类及奶制品（纯奶、酸奶、含乳饮料等）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃15、您对动物内脏（肝、肾、胃、肠）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃16、您对新鲜蔬菜的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃17、您对新鲜水果的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃18、您是否同意“不口渴就不用喝水”的说法？A、同意B、不同意19、您认为维生素C的主要来源是什么？A、谷类薯类B、豆类及其制品C、蔬菜水果类D、不知道20、茶有哪些药用价值？A、抗菌抑菌B、抗衰老C、减肥D、抗辐射21、以下哪一种食物搭配会导致食物中毒？A、羊肉与大蒜B、鲫鱼与小豆C、猪肉与百合22、以下哪种食物不能与猪肉同时吃？A、鸭肉B、鸡肉C、牛肉D、羊肉23、缺少维生素E会导致什么疾病？A、引发近视B、肢端肥大症C、夜盲症D、血浓性贫血E、白内障F、牙齿发黄24、下列哪类食物含有较高含量的蛋白质？（多选题）A、蔬菜类B、水果类C、坚果类D、鱼虾类E、奶类F、蛋类25、在平时饮食中考虑的因素是？（多选题，请按顺序排列）A、价格B、营养C、味道D、心情E、个人喜好26、你是否有兴趣了解与营养保健相关的知识？A、非常有兴趣B、有兴趣C、不怎么感兴趣D、不感兴趣27、您平时是从哪些渠道了解到与营养保健相关的知识？A、杂志报纸类B、网络媒体类C、课程学习或讲座类D、没了解过28、您认为掌握了营养保健知识后对实际生活有帮助吗？A、非常有帮助B、有点帮助C、没帮助29、您尝试过运用营养保健知识调理自己的身体吗？A、曾经尝试过B、没尝试过30、您认为怎样才能促进身体健康？A、合理的膳食搭配B、适量的运动C、保持心情舒畅D、以上都是。

大学生饮食健康调查问卷1.您的性别：A 男B女2.您的月生活费是：A 500元以下B 500～700元C 700～1000元D 1000元以上3.您的月均饮食消费：A 200元以下B 200～300元C 300～500元D 500元以上4.您对人体七大营养物质了解有多少：A 非常了解B 基本了解C了解一点D 一点也不了解5.您认为深色蔬菜与浅色蔬菜哪个营养价值高？6.您吃正餐时所摄入的食物种类主要有（多选）：A谷类B蔬菜C肉类D水果E奶类F豆及制品G蛋类H根茎类I鱼类A 深色B浅色 C 不知道7.您有吃早餐的习惯吗？A 有，每天吃B 经常吃（每周4～6次）C偶尔吃（每周少于4次）D几乎不吃8.您不吃早餐的原因：A 睡懒觉没有足够的时间B 没有食欲C 为了节食D 其他9.您有吃水果的习惯吗？A每天都吃 B 经常吃C偶尔吃D基本不吃10.您不经常吃水果的原因：A水果太贵了B懒得买C 不喜欢吃D其他11.您的饮食习惯比较倾向：A 多肉少菜B 荤素均匀搭配C 食肉较少D 完全素食12.您对食物相克了解多少A 很清楚这方面知识B 大致了解C 知道一点D 一点都不了解13.您的饮食会受心情影响吗？A 经常会B 有时会C 不会14.您认为大学生养成不健康的饮食习惯的原因是：A 缺乏常识B 节省时间C 节食减肥D 省钱E 其他15.您有早晨起床喝杯凉白开的习惯吗？A 每天B 偶尔C 没有16.您每天的饮水量：A 1400ML以上B 1000～1400MLC 500~1000MLD 500ML以下E 基本不喝水17.您的饮食情况是下列哪一种？A 追求营养平衡B 吃饱即可，不考虑营养C 只有好吃就可以了D 经常感觉是不饱18.您认为零食及路边摊的看法：A 大家都吃，没问题B 喜欢而且经常吃C 喜欢但因其无营养，克制自己不吃D 不喜欢19.如果学校请一位膳食营养搭配专家来校开展免费讲座您会去吗？A一定会去B 看情况C 没兴趣20.您认为营养知识对健康有影响吗A影响很大B有较小影响C没有影响。

【调研问卷模板】大学生饮食健康调查问卷
1. 你的性别是
男
女
2. 现在就读的年级
大一
大二
大三
大四
3. 你一星期吃早餐的频率是
5天以上
3至5天
2至3天
2天以下
以上都不是
4. 你的早餐一般是
油炸类
饼干，乳饮料
方便面，速食类
粥，粉，牛奶，面包
其他
5. 你会在什么情况下吃饭
一日三餐定时
肚子饿的时候
6. 对于平时饮食，你更注重
口味
价格
卫生
其他
7. 在日常就餐中，你会根据食物营养价值去挑选食物吗一直都会
经常会
有时会
完全不会
8. 你平时的主要就餐场所是
食堂
路边摊
外面的餐馆
其他
9. 日常饮食规律吗
规律
平时上学规律，放假是不规律
不规律
10. 你经常以方便面或面包代替正餐吗
经常
偶尔
从不
11. 你的饮酒情况
偶尔喝
特定场合
从来不喝
12. 你有吃哪一类食品的习惯
牛奶
水果
油炸食品
烧烤
其他
13. 你认为怎样才算饮食健康
三餐定时，荤素搭配，适当运动
想吃就吃，向东就动
管饱就行
14. 你从哪些渠道获得合理膳食的知识自己专门看这方面的书
宣传册或报刊杂志
朋友
其他。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的饮食习惯、营养摄入情况以及对饮食营养学的认知，我们特设计了这份问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

您的宝贵意见对我们非常重要，感谢您的参与！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民二、饮食习惯4. 您是否坚持一日三餐？- 是- 否5. 您的早餐通常包含以下哪些食物？- 米饭、面条等主食- 蛋类、奶类- 水果- 蔬菜- 零食- 其他（请说明）6. 您的午餐和晚餐通常包含以下哪些食物？ - 主食（米饭、面条等）- 肉类（猪肉、牛肉、鸡肉等）- 鱼类- 蛋类- 蔬菜- 水果- 零食- 其他（请说明）7. 您的饮食习惯是否偏向以下哪种类型？ - 清淡型- 偏油型- 偏咸型- 偏甜型- 其他（请说明）8. 您是否有以下不良饮食习惯？- 餐餐吃零食- 偏好外卖食品- 经常吃夜宵- 餐餐吃烧烤、油炸食品- 其他（请说明）三、营养摄入9. 您是否关注自己的营养摄入？- 是- 否10. 您认为以下哪些食物富含蛋白质？ - 肉类- 鱼类- 蛋类- 豆类- 其他（请说明）11. 您认为以下哪些食物富含钙？- 奶制品- 蔬菜- 水果- 坚果- 其他（请说明）12. 您认为以下哪些食物富含维生素？ - 水果- 蔬菜- 奶制品- 肉类- 其他（请说明）四、饮食健康认知13. 您认为以下哪些因素对健康饮食影响较大？ - 食物种类- 食物质量- 饮食习惯- 营养搭配- 其他（请说明）14. 您是否了解以下饮食营养知识？- 膳食宝塔- 饮食与健康的关系- 营养素的作用- 营养不良的危害- 其他（请说明）15. 您是否愿意接受关于饮食营养学的专业指导？ - 是- 否五、其他16. 您对当前饮食营养状况是否满意？- 满意- 一般- 不满意17. 您认为以下哪些措施有助于改善我国人民的饮食营养状况？ - 加强营养教育- 优化食品结构- 提高食品安全- 政府政策支持- 其他（请说明）18. 您对本次问卷调查还有什么意见和建议？感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康。

尊敬的家长/同学：您好！为了全面了解我校学生的营养膳食状况，优化校园饮食结构，提高学生营养健康水平，我们特开展本次营养膳食调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地服务学生，请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（可选填写）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____岁4. 班级：（可选填写）5. 年级：（可选填写）二、膳食习惯1. 您每天在学校的用餐次数是：□ 1次□ 2次□ 3次以上2. 您通常在哪个时间段用餐？□ 早餐□ 午餐□ 晚餐□ 课间餐3. 您是否在课间或放学后购买零食？□ 是□ 否4. 您每天零食摄入量大约是多少？□ 1-2份□ 3-4份□ 5份以上5. 您在用餐时，是否注重营养搭配？□ 是□ 否三、膳食满意度1. 您对学校食堂的卫生状况满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意2. 您对学校食堂的菜品口味满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意3. 您对学校食堂的菜品种类满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意4. 您对学校食堂的餐品种类（如：主食、副食、汤品等）搭配满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的餐具清洁程度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意四、膳食建议1. 您认为学校食堂在哪些方面需要改进？（请简要描述）2. 您希望学校食堂增加哪些菜品？（请简要描述）3. 您认为学校食堂在营养搭配方面有哪些不足？（请简要描述）4. 您对学校食堂的餐饮价格满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的服务态度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意感谢您参与本次调查！我们将认真分析您的意见和建议，为优化校园饮食结构、提高学生营养健康水平而努力。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的膳食结构和健康状况，从而为您提供更专业的健康建议，我们特开展此次膳食健康调查。

您的参与对我们非常重要，请您认真填写以下问卷。

所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名）2. 性别：（请勾选）A. 男B. 女C. 其他3. 年龄：（请填写年龄）4. 职业：（请填写职业）5. 婚姻状况：（请勾选）A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶6. 居住地：（请填写居住地）二、膳食习惯1. 您的饮食习惯是？A. 偏向清淡B. 偏向油腻C. 偏向重口味D. 偏向均衡2. 您每天吃早餐吗？A. 是B. 否3. 您的早餐通常包括以下哪些食物？A. 米饭、面条、馒头等主食B. 蛋、奶、豆制品等蛋白质食物C. 水果、蔬菜等富含维生素的食物D. 以上都是4. 您的午餐和晚餐通常在哪里就餐？A. 家里B. 单位食堂C. 外出就餐D. 其他5. 您的午餐和晚餐中，主食占比大约是多少？A. 50%以上B. 30%-50%C. 20%-30%D. 20%以下6. 您每天摄入的水果和蔬菜量大约是多少？A. 300克以上B. 200-300克C. 100-200克D. 100克以下7. 您每天摄入的蛋白质食物量大约是多少？A. 100克以上B. 50-100克C. 20-50克D. 20克以下8. 您是否经常食用以下食物？A. 油炸食品B. 高糖食品C. 高盐食品D. 以上都是9. 您是否关注食品添加剂和食品安全问题？A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注三、健康状况1. 您是否患有以下疾病？（请勾选）A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 肥胖E. 心脏病F. 肺病G. 其他（请说明）2. 您是否有以下不良生活习惯？A. 吸烟B. 饮酒C. 缺乏运动D. 熬夜E. 其他（请说明）3. 您的平均睡眠时间是多少？A. 6小时以下B. 6-8小时C. 8小时以上4. 您的体重是否属于正常范围？A. 是B. 否5. 您的饮食习惯是否对您的健康造成影响？A. 有一定影响B. 影响较大C. 没有影响感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量确保信息的真实性和准确性。

尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解我校学生的膳食情况，提高学校食堂服务质量，确保学生营养均衡，我校特开展此次膳食调查。

您的宝贵意见将有助于我们不断改进工作，为学生提供更加优质的服务。

请您认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 年级：（）3. 班级：（）4. 性别：（）5. 家庭住址：（）二、膳食满意度6. 您对学校食堂的整体满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您认为学校食堂的卫生状况如何？（）A. 非常好B. 好C. 一般D. 差E. 非常差8. 您对学校食堂的饭菜口味满意吗？（）B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您对学校食堂的饭菜价格满意吗？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、膳食质量10. 您认为学校食堂的饭菜营养搭配是否合理？（）A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理11. 您认为学校食堂的饭菜种类是否丰富？（）A. 非常丰富B. 丰富C. 一般D. 不丰富12. 您认为学校食堂的饭菜份量是否充足？（）A. 非常充足B. 充足C. 一般D. 不充足E. 非常不充足四、饮食习惯13. 您的饮食习惯是否良好？（）A. 非常良好B. 良好C. 一般D. 不良E. 非常不良14. 您是否有挑食或偏食的习惯？（）A. 有B. 没有C. 有时会有15. 您是否经常吃零食？（）A. 经常B. 有时C. 很少D. 从不五、改进建议16. 您对学校食堂有哪些改进建议？（）请您在以下选项中选择最符合您实际情况的答案，并在相应选项后填写您的宝贵意见。

六、其他17. 您认为学校食堂还有哪些方面需要改进？（）感谢您参与本次调查！您的意见对我们非常重要，我们将认真对待并努力改进，为学生提供更加优质的服务。

祝您生活愉快！[注：本问卷仅供参考，具体问题可根据实际情况进行调整。

大学生饮食健康调查问卷第一篇：大学生饮食健康调查问卷大学生饮食健康调查问卷亲爱的同学：大学生是国家的栋梁，其营养结构与膳食结构的正确调整，直接关系到大学生身体素质的提高。

为了调查大学生的饮食状况，我们制定了这份调查问卷，希望您从百忙之中抽出一点时间来配合我们的调查。

这次调查以不记名的形式，请您如实填写。

真诚谢谢您的合作！年级性别□男□女1．你会因为减肥而节食吗？A 会B 偶尔C 不会2．你经常吃早餐吗？A 是B 一般不吃C 来不及就不吃了3．你在校期间一般在哪里就餐？A 食堂B 超市买零食C 餐馆D 随便4．你喜欢以什么做零食？（可多选）A 甜食B 膨化类C 干果D 其他E 不吃5．你会因为你的情绪而影响你的饮食吗？A 不会B 会C 看程度6.以下良好的饮食习惯你做到几点？（多选）A饮食细嚼慢咽 B 就寝前两个小时不进食 C早起喝一杯白水D站着吃饭 E饭前喝汤 F水果在两餐之间吃7.你有没有挑食的习惯？ A 有B 没有C 个别的食物不吃8.你的一日三餐都定时定量吃吗？A 定时定量B 不定时定量C 定时不定量D不定时也不定量9.你经常吃夜宵吗? A 经常B 从来不吃C 很少10.你最爱吃什么食品?A 甜食B 酸的C 辣的D 口味浓的11.你暴饮暴食吗?A 经常B 从不C 偶尔12.你会每天吃水果吗?A 会B 不会C 偶尔想起就会D 有就吃没有就算了13.你的饮食习惯比较偏向于?A 多肉少菜B 少肉多菜C 荤素均衡搭配14.如果发现自己有不良饮食习惯,你会不会刻意纠正?A 会B不理会C 可能会15.你认为大学生造成不良饮食习惯的原因有哪些?(多选)A过度偏食 B 为了减肥 C 为了节省时间 D 为了省钱能不吃就不吃 E 对健康的饮食习惯的重要性不太了解缺乏医学常识 F 现在的食品种类容易暴饮暴食 G 其他谢谢你的合作第二篇：大学生健康饮食情况调查问卷济宁医学院日照校区第一届健康饮食文化节大学生健康饮食情况调查问卷亲爱的同学：你好！我们是大学生自律委员会伙食督导部的成员。

尊敬的学生朋友们：您好！为了全面了解我校学生的营养状况，及时发现膳食中存在的问题，为学校膳食管理部门调整膳食结构提供科学依据，同时促进同学们养成良好的饮食习惯，我们特制定此问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：①男②女2. 年级：①大一②大二③大三④大四⑤研究生及以上3. 身高（cm）：________4. 体重（kg）：________5. 每月生活费（元）：①少于600 ②600-999 ③1000-1499 ④1500-1999⑤2000及以上二、饮食习惯1. 您的饮食是否规律？①非常规律②较规律③一般④较不规律⑤非常不规律2. 您是否坚持吃早餐？①是②否3. 您是否有吃夜宵的习惯？①是②否4. 您是否挑食偏食？①是②否5. 您的饮食口味倾向于？①清淡②微辣③辣④其他6. 您是否经常在街边吃烧烤、麻辣烫或油炸食品？①是②否7. 您每天的喝水量大约是多少？①少于500ml ②500-1000ml ③1000-1500ml④1500-2000ml ⑤2000ml及以上三、膳食结构1. 您是否注意荤素合理搭配？①是②否2. 您每天摄取的食物种类（多选）：①谷薯类②蔬菜水果③畜禽鱼蛋④奶类及奶制品⑤豆制品⑥坚果⑦其他3. 您吃肉（猪肉、鸭肉、鸡肉、鱼肉等）的情况：①很少吃②偶尔吃③适量吃④经常吃4. 您吃粗粮食品（玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦等）的情况：①很少吃②偶尔吃③适量吃④经常吃5. 您吃奶类及奶制品（鲜奶、纯奶、酸奶、奶粉等）的情况：①很少吃②偶尔吃③适量吃④经常吃6. 您吃水果的情况：①很少吃②偶尔吃③适量吃④经常吃四、健康状况1. 您是否有胃部不适，如反酸、胀气等？①是②否2. 当您出现胃肠不适时，您会怎么办？①自行调整饮食②服用药物③就医3. 您服用过哪些营养保健品？（多选题）①维生素②矿物质③蛋白质粉④其他五、营养知识1. 您知道“中国居民膳食指南”或“中国居民膳食宝塔”吗？①知道②不知道2. 您认为正常人每日应摄入多少谷薯类为宜？①少于200g ②200-300g ③300-400g ④400g及以上3. 您认为正常成年人每天的饮水量是多少？①少于1000ml ②1000-1500ml③1500-2000ml ④2000ml及以上4. 您认为以下哪种食物含胆固醇较高？（单选）①猪脑②鸡蛋③牛肉④鱼类⑤不知道请您在填写完毕后，将问卷交给负责人员。