腱鞘囊肿针灸介绍

董氏奇穴针灸治疗腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块。

目前发病原因不明。

目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。

临床上治疗可用患侧的五虎一穴、五虎二穴加健侧的天皇穴、肾关穴治疗。

并且疗效确切。

五虎穴在手大拇指掌面第一节外侧，从大拇指骨第一节上下两髁点画一条直线，中点即为五虎三穴，五虎三与上髁点之间取五虎一、五虎二；五虎三与下髁点之间取五虎四、五虎五。

临床上加天皇穴和肾关穴，是为了补肾以巩固疗效。

腱鞘囊肿怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍腱鞘囊肿的治疗方法，治疗腱鞘囊肿常用的西医疗法和中医疗法。

腱鞘囊肿应该吃什么药。

*腱鞘囊肿怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1、非手术疗法
（1）针刺疗法：第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来，采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例，总有效率94.74%，随访半年至2.5年，复发率17.64%。

复发后可再治愈。

其治疗方法如下：在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊肿内液挤出于皮下，囊肿变平而愈。

（2）局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0.5ml，加压包扎。

2、手术疗法
囊肿摘除术为常用的可靠方法。

宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。

手术步骤如下：
（1）切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切
口。

（2）显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。

（3）摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。

如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。

（4）缝合伤口，局部稍加压包扎。

术后处理同前。

*2、预后
预后一般比较好，但亦有部分病例复发。

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拍、挤、穿、注、切！盘点『腱鞘囊肿』的花式治疗腱鞘囊肿(ganglion cyst) 是关节或腱鞘周围发⽣的囊性肿物，可为单房性，也可能为多房，囊内含有⽆⾊透明或微⽩⾊、淡黄⾊的浓稠胶冻状物体，或稠厚黏液。

本病好发于腕背侧、掌侧及桡侧、⼿掌部、内踝，⾝体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发病。

⼥性多于男性。

该病初期多⽆症状，质软，触及有轻微波动感，也有的坚硬如橡⽪样质感，表⾯光滑饱满，与⽪肤⽆粘连；少数稍疼痛，按之酸胀疼痛或⾃觉⽆⼒。

腱鞘囊肿如果⽣长在⾻内称为⾻内腱鞘囊肿。

⾻今中外1诊断1.⼀般症状腱鞘囊肿可发⽣于任何年龄，多见于青年和中年，⼥性多于男性。

囊肿⽣长缓慢，圆形，直径⼀般不超过2厘⽶。

也有突然发现者。

少数可⾃⾏消退，也可再长出。

部分病例除局部肿物外，⽆⾃觉不适，有时有轻度压痛。

多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2.局部症状检查时可摸到⼀外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表⾯⽪肤可推动，⽆粘连。

囊肿多数张⼒较⼤，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。

囊肿的根基固定，⼏乎没有活动。

B超检查可帮助确定肿块的性质。

（1）⼿腕部腱鞘囊肿：多发⽣于腕背侧，少数在掌侧。

最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。

腕管内的屈指肌腱鞘亦可发⽣囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。

少数腱鞘囊肿可发⽣在掌指关节以远的⼿指屈肌腱鞘上，⽶粒⼤⼩，硬如软⾻。

（2）⾜踝部腱鞘囊肿：以⾜背腱鞘囊肿较多见，多起源于⾜背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。

跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之⼀。

3.检查检查时可触及外形光滑、张⼒较⼤的包块，有轻度压痛，有囊样感或波动感;张⼒⼤时，包块较坚硬。

囊肿部位⾼出⽪⾯的肿块隆起，呈圆形或椭圆形，⼤⼩不等，可稍移动。

针穿刺可证明其囊性，可与实质性肿物鉴别。

X线：邻近关节⾯、⾻端⼀侧；囊状⾻质破坏，边界清；⽆⾻膜反应及软组织快，有硬化边；⾻性关节⾯完整，关节间隙正常，⽆退变超声：⼀般表现为⽪下层、与肌腱或关节关系密切的类圆形或不规则⽆回声结节，可单房，也可分隔，边界清楚，后壁回声增强，较⼤囊肿囊壁上可探及⾎流信号。

腱鞘囊肿的治疗方法腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，通常位于手腕、手指或脚踝等关节处。

它是由于腱鞘内的滑膜组织增生而形成的囊肿，常常会导致疼痛、肿胀和活动受限。

对于腱鞘囊肿的治疗，我们可以采取以下几种方法：手术治疗，对于较大或症状严重的腱鞘囊肿，手术治疗是常见的选择。

手术可以通过切除囊肿来缓解症状，并且可以进一步检查囊肿的性质，以排除恶性肿瘤的可能性。

药物治疗，对于较小的腱鞘囊肿，我们可以尝试药物治疗。

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和肿胀。

局部使用激素注射也可以减轻症状。

物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和康复训练等，可以帮助缓解疼痛、减轻肿胀，并恢复关节的功能。

物理治疗可以作为手术前的准备，也可以作为手术后的康复措施。

封闭注射治疗，封闭注射治疗是一种微创治疗方法，通过向囊肿内注入药物或硬化剂，使囊肿收缩、硬化并最终吸收。

这种治疗方法适用于一些特定类型的腱鞘囊肿，可以避免手术的创伤和并发症。

中医治疗，中医治疗腱鞘囊肿的方法多样，包括中药熏洗、针灸、拔罐等。

中医治疗可以改善局部气血循环，促进囊肿的吸收和消退。

总的来说，对于腱鞘囊肿的治疗，应根据囊肿的大小、位置、症状和患者的个体情况来选择合适的治疗方法。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，避免过度使用受影响的关节，保持适当的休息和运动，以促进康复。

在治疗过程中，患者还应注意饮食调理，增强免疫力，帮助囊肿的吸收和消退。

总之，腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，针对不同的情况可以采取手术治疗、药物治疗、物理治疗、封闭注射治疗和中医治疗等多种方法。

患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，选择合适的治疗方法，并注意饮食调理，促进康复。

希望本文对您了解腱鞘囊肿的治疗方法有所帮助。

腱鞘囊肿的针灸治疗
赖书杰;张安仁;吴芳鹏;周兴兰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2008(027)002
【摘要】腱鞘囊肿是临床上的常见病.中医认为本病系筋经病变,称为"筋结"、"筋瘤",多由外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而发.火针、温针、多针浅刺等针灸疗法被普遍用于本病的治疗,本文简要介绍操作方法,总结其起效快、痛苦小、简便易行等特点.探讨了针灸治疗的机理在于其祛瘀散结、温经通络、祛
风散寒的作用,多种方法的综合运用是临床实践的主要方向.
【总页数】3页(P58-60)
【作者】赖书杰;张安仁;吴芳鹏;周兴兰
【作者单位】成都中医药大学,610073;成都军区总医院,610000;成都中医药大
学,610073;成都中医药大学,610073
【正文语种】中文
【中图分类】R245
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5.针灸治疗腱鞘囊肿34例 [J], 韩巧萍;马富勤
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腱鞘囊肿的治疗方法有哪些？腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。

临床治疗方法较多，但复发率高。

1、非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。

通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙0.5ml，加压包扎。

本方法简单、痛苦少，复发率也较低。

2、手术治疗手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺困难;其它部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。

术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出，应在根部缝线扎切除，以减少复发机会。

3、中医治疗用传统中药膏药能治好腱鞘囊肿，膏药是祖国医学的外治疗法，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳!医理药性无二，而法则神奇变幻，在辨证用药的原则下，往往获得令人吃惊的神奇效果。

可通过外敷{腱宁舒按摩膏}进行调理药物渗透达皮肤皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。

此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。

腱鞘囊肿-中医辨证主症腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物，呈圆球状，表面光滑，边界清楚，质软，有波动感，无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时，囊壁变为坚硬，局部压痛。

本病为经筋劳伤，气津凝滞，病位在筋，属经筋病。

1、基本治疗治法：活血散结，疏调经筋(在筋守筋)。

以囊肿局部阿是穴为主。

主穴：囊肿局部阿是穴。

配穴：发于腕背者，加外关;发于足背者，加解溪。

操作：囊肿局部常规消毒，用较粗的毫针在囊肿的正中和四周各刺入1针，以刺破对侧的囊壁为度，留针20～30分钟，出针时尽量摇大针孔，每日1次。

方义：《内经》指出“在筋守筋”，故取局部阿是穴采用点刺法，可起到活血散结，疏调经筋的作用。

2、针灸治疗三棱针法选取阿是穴，在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊肿，右手持三棱针对准囊肿高点迅速刺入，将表层囊壁刺破，并向四周深刺，但勿透过囊壁的下层,然后摇大针孔并快速拔针,同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的粘稠状物全部排出,然后常规消毒并加压包扎3-5日,一般1次即可。

文章导读脚背出现腱鞘囊肿的情况时有发生，一旦出现这种病症，首先要做好日常护理工作，比如要注意关节的保暖，避免脚背受到风寒刺激，另外要多休息，减轻关节的负担，患者还要注意补充全面的营养，尤其要多补充维生素以及蛋白质等，在此基础上采取下列方法治疗。

第一、西医治疗穿刺抽液在局部麻醉之后，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，然后加压包扎。

激素类药物会对身体有副作用。

手术疗法局部麻醉之后，将脚背患处囊肿予以摘除，术后加以加压包扎会对手腕或足踝造成创伤，恢复期长，一般需要一个多月才能正常活动。

第二、中医治疗中医认为腱鞘囊肿在中医属于“筋结”、“筋聚”、“筋瘤”的范畴，系外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，气血阻滞，血不荣筋，夹痰夹瘀凝结。

中医学认为治疗本病症需用桂芩活络贴，它为中药，治疗安全无痛苦，不会引起感染性，不影响皮肤外观。

它是从中医的辩证入手，多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，水液积聚于骨节经络而成。

第三、针灸疗法用针灸针穿通囊壁，出针后用脚背在囊肿处加压揉按，挤出囊液，使囊肿变平而愈。

有一定功效，但治疗后可能复发。

第四、易患人群1、脚腕脚背腱鞘囊肿患者多为青壮年，女性更常见。

尤其是职业女性，常穿高跟鞋，极容易引起足部软组织损伤，因此是本病的高发群体。

2、糖尿病患者较易患腱鞘囊肿。

3、货物搬运较容易患腱鞘囊肿第五、疾病病因1、现代医学认为，腱鞘囊肿是由结缔组织内局部变性等因素所致。

目前多数人认为，腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。

部分病例与外伤有关。

2、中医认为，外伤或劳损伤及手少阳三焦经，造成运化失职；或伤及筋膜，造成气血瘀滞。

无论运化失职或气血瘀滞，皆可导致水液积聚于骨节经络，从而形成囊肿。

3、西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。

围刺法联合温针灸治疗腱鞘囊肿验案一则
徐冠;张全爱
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致,多发于腕背和足背部。

围刺法是一种围绕病变部位进行多针刺激的方法。

笔者采用围刺法联合温针灸治疗1例右手腕背处腱鞘囊肿患者,效果满意,现报道如下。

1病历摘要患者女,56岁,2023年7月19日来我院就诊。

主诉:右手腕背侧发现肿物1月余。

患者1个月前发现右手腕背侧出现一大小约0.5
cm×0.5 cm的肿物,局部疼痛不明显,无皮色、皮温变化,在居住地医院被诊断为“腱鞘囊肿”,患者拒绝手术治疗。

【总页数】2页(P32-33)
【作者】徐冠;张全爱
【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院;浙江中医药大学附属第三医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
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