门诊药房高危药品管理制度

高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。

建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。

一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。

1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。

1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。

二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。

2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。

2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。

三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。

3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。

3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。

四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。

4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。

4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。

五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。

5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。

高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害的药品，因此对其管理要求严格。

为了确保患者用药的安全性和有效性，医院应制定高危药品管理规范，建立相应的管理制度。

本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。

一、高危药品的分类和标识管理1.1 高危药品的分类：根据药物的毒性、副作用和危险性，将高危药品分为不同级别，如一级高危药品、二级高危药品等。

根据不同级别的高危药品，制定相应的管理措施。

1.2 高危药品的标识：对高危药品进行明确的标识，包括药品名称、剂量、有效期等信息。

在药品包装上进行标识，并在医院内部建立高危药品专用库房，确保高危药品的存储和使用有序。

1.3 高危药品的进出管理：建立高危药品的进出登记制度，对高危药品的进货、使用和销售进行严格的记录和管理，确保高危药品的流向可追溯。

二、高危药品的存储和保管2.1 高危药品的存储环境：要求医院建立符合高危药品存储要求的库房，包括温度、湿度等环境条件的控制。

确保高危药品在存储过程中不受到外界环境的影响。

2.2 高危药品的保管：对高危药品进行专人管理，确保高危药品不被他人非法使用或盗窃。

建立高危药品的使用登记制度，对高危药品的使用进行实时监控和记录。

2.3 高危药品的过期处理：对即将过期的高危药品进行专门处理，确保过期药品不会被误用。

建立过期药品处理的流程，包括销毁、退货等方式。

三、高危药品的配制和使用3.1 高危药品的配制：对高危药品的配制过程进行规范，确保配制的准确性和安全性。

配制过程中要求严格遵循操作规程，避免操作失误。

3.2 高危药品的使用：对高危药品的使用进行严格控制，确保药品的正确使用和剂量的准确计算。

建立高危药品使用的双人核对机制，减少使用过程中的错误。

3.3 高危药品的处方和审查：对高危药品的处方和审查进行严格管理，确保高危药品的使用符合临床指南和标准。

高危药品（高浓度电解质、细胞毒药物）管理及使用制度定义：临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体、过量或使用错误易危及患者生命的药品，包括高浓度电解质、肌松弛药及细胞毒药品等。

一、高危药品病区管理制度：1、高危药品专人管理，定期清点。

2、高危药品专柜定量放置，标识醒目。

3、严格按照药品使用说明书贮存。

4、加强高危药品的有效期管理，从左到右，有序放置，先期先用。

5、定期对高危药品管理情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。

二、高危药品使用制度1、高危药物的应用需具有执业资质的护士。

2、严格执行查对制度，双人复核，确保配制与使用准确无误。

3、严格按操作规程给药，密切观察疗效及各种不良反应。

4、实施高危药物治疗的护士应掌握药物作用、副作用、输注要求及过敏反应、输液反应、毒副作用的应对措施，并做好相关记录。

5、高浓度电解质使用规范：⑴ 治疗前评估患者电解质情况，重视患者的主诉。

⑵ 特殊状况下泵入高浓度电解质必须使用中心静脉，严密观察心电监护结果（心电图波形变化、心率）、尿量等病情变化，随时关注电解质检验结果。

6、细胞毒药物使用规范：⑴治疗前评估患者一般情况、实验室检查结果及药物过敏史。

⑵ 细胞毒药物配置应在生物安全柜内进行，建议集中配置。

⑶ 注意配伍禁忌，使用专用溶媒。

⑷根据药物性质、要求选择合适的输液器具（精密输液器、避光输液器、非PVC输液器）静脉用药瓶口粘贴紫红色胶带。

⑸ 严格执行细胞毒药物治疗前用药，按药物特性严格控制给药速度。

（6）操作过程中注意个人防护；使用后的注射器、输液器、输液瓶均为医疗垃圾, 放入黄色垃圾袋内密闭处理。

⑺ 建议使用中心静脉输注，发疱类细胞毒药物禁止使用外周静脉输注，护士掌握各种药物外渗的处理方法。

7、定期对高危药品使用情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。

高危药品管理制度范本一、目的为了保障高危药品的安全使用，防止事故的发生和人员受伤，特制定本管理制度。

本制度旨在规范高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程管理，并明确相关人员的职责和权限。

二、适用范围本管理制度适用于我单位所有涉及高危药品的科室和人员，包括但不限于临床科室、药库、药房等。

三、定义1. 高危药品：指会对人体产生严重不良反应或有较高风险的药品，包括毒性药品、易制剂药品、易混淆药品等。

2. 临床科室：指医院的各个临床治疗科室，如妇产科、外科、重症医学科等。

3. 药库：指医院或单位存放药品的仓库。

4. 药房：指医院或单位为临床科室提供药品的地方。

四、采购1. 临床科室对于高危药品的采购需提出申请，并提交相关的临床需要和使用计划，由医务部门进行评估和审批。

2. 药库负责向指定的供应商进行采购，并在收到货物后，对药品进行验收，确保药品的质量和完整性。

3. 临床科室负责向药库提供采购所需的资料和信息，确保采购的准确性和及时性。

五、储存1. 药库应设立专门的区域存放高危药品，并设置相应的标识和标识牌，明确高危药品的储存位置。

2. 药库应对高危药品进行分类存放，根据药品的特性和要求进行分区域分层次存放。

3. 药库应定期对高危药品进行检查和巡回监测，确保药品的储存环境符合要求，并记录相关的开具日期和有效期。

4. 药库应定期进行药品的库存盘点，确保库存的准确性和完整性。

六、配送1. 药库应根据临床科室的使用需求，安排配送高危药品，并确保药品的安全性和完整性。

2. 药库应按照规定的程序和流程进行药品的配送，确保药品的正确性和可追溯性。

3. 药库应制定配送计划和配送记录，及时记录配送的时间、数量和目的地等信息，并保留相关的配送凭证。

七、使用1. 临床科室应根据患者的需要和医嘱，正确使用高危药品，并确保按照正确的剂量和途径使用。

2. 临床科室应定期对高危药品进行演练和培训，提高医务人员的安全意识和操作能力。

高危药品管理制度模版一、目的和范围1.1 目的：本制度的主要目的是规范高危药品的管理，保障患者用药安全，减少药品事故的发生。

1.2 适用范围：本制度适用于医疗机构内所有与高危药品相关的工作人员，包括药房、药库、临床部门等。

二、定义2.1 高危药品：指易引起严重不良反应、使患者危及生命或产生其他严重后果的药品，包括但不限于麻醉药品、抗肿瘤药品、危险化学品等。

2.2 高危药品管理人员：指被医疗机构委派负责高危药品管理工作的人员，包括高危药品管理员、药师等。

三、管理要求3.1 购进管理（1）高危药品的购进应符合相关法律法规和医疗机构的采购管理制度要求，必须有合法的采购渠道和相关许可证明。

（2）高危药品的购进应与需求部门充分沟通，确保质量和数量的准确性。

（3）高危药品的购进应按照医疗机构的采购流程进行，必须有明确的采购合同和验收记录。

3.2 入库管理过程规范、安全。

（2）高危药品的入库应按照相关规定进行清点、验收和编号等工作，确保入库的药品与采购合同一致。

（3）高危药品的入库应按照药品的特性进行分类存放，避免相互污染和混淆。

3.3 配送管理（1）高危药品的配送应由高危药品管理人员按照医疗机构的规定进行，确保配送的准确性和安全性。

（2）高危药品的配送应按照患者的需求和医嘱进行，避免发生错误配药和错误用药的情况。

（3）高危药品的配送应有相关记录和签字确认，确保配送的可追溯性和法律效力。

3.4 使用管理（1）高危药品的使用应严格按照医师的处方和患者的需要进行，禁止超量使用和滥用高危药品。

（2）高危药品的使用应由具备相关资质和经验的医务人员进行，禁止未经授权的人员接触和使用高危药品。

（3）高危药品的使用应有相应的记录和报告，包括患者的基本信息、药品的使用量和疗效等。

3.5 盘存管理库存的准确性和安全性。

（2）高危药品的盘存应按照医疗机构的规定进行，包括清点药品数量、核对药品质量和药物验证码等。

（3）高危药品的盘存应有相应的记录和报告，包括盘存日期、盘存结果和盘存人员等。

高危药品使用管理制度范本一、目的为了加强高危药品的管理，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，制定本制度。

二、定义本制度所称高危药品，是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等。

三、组织机构成立高危药品管理小组，由药剂科、护理部、医务科等相关部门组成，负责高危药品的监督管理工作。

四、管理制度1. 高危药品目录管理（1）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

（2）高危药品目录应包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期等信息。

2. 高危药品储存管理（1）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

（2）高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。

（3）高危药品应按照药品使用说明书要求储存，保持适宜的温度和湿度。

3. 高危药品使用管理（1）医务人员在开具高危药品处方时，应充分了解患者的病情、体质和药物过敏史，确保用药安全。

（2）高危药品的调配、发放应实行双人复核制度，确保准确无误。

（3）医务人员在执行高危药品医嘱时，应严格遵循给药原则，确保用药安全。

（4）在使用高危药品过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，发现异常情况立即处理。

4. 高危药品不良反应监测（1）加强高危药品不良反应的监测，鼓励患者和医务人员报告不良反应。

（2）对不良反应进行汇总、分析，及时反馈给临床医护人员。

五、培训与考核1. 对医务人员进行高危药品管理知识的培训，提高用药安全意识。

2. 定期对医务人员进行高危药品使用技能的考核，确保其熟练掌握相关技能。

六、奖惩措施1. 对违反本制度规定，导致患者用药安全事件发生的，一经查实，将按照相关规定进行处理。

2. 对在高危药品管理工作中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。

本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

一、总则为保障患者用药安全，防止用药错误，规范医院高危药品的管理和使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，制定本制度。

二、定义本制度所指的高危药品，是指药理作用显著、使用不当易造成患者伤害或死亡的药品。

三、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定高危药品管理制度，并监督其实施。

2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、调配和使用管理。

3. 临床科室负责本科室高危药品的使用，确保合理用药。

4. 医师负责开具处方，严格按照药品说明书和临床指南合理使用高危药品。

四、管理制度1. 高危药品的采购：药剂科应根据临床需求，严格按照国家药品标准采购高危药品，并建立采购档案。

2. 高危药品的储存：药剂科应将高危药品存放于专用储存柜，并按照药品说明书要求的储存条件进行管理。

3. 高危药品的调配：药剂科在调配高危药品时，应严格执行“一人一桌、一药一清”的原则，确保药品准确无误。

4. 高危药品的使用：临床科室在使用高危药品时，应严格按照药品说明书和临床指南进行，并做好患者用药监测。

5. 高危药品的退药：患者因病情变化或其他原因需退药时，医师应重新评估用药方案，并按照规定办理退药手续。

6. 高危药品的定期检查：药剂科应定期对高危药品进行检查，包括有效期、储存条件、包装完好性等，确保药品质量。

7. 高危药品的培训和宣传：医院应定期组织高危药品使用培训和宣传，提高医务人员对高危药品的认识和管理水平。

五、违规处理1. 医师在开具处方时，若出现不合理使用高危药品的情况，将被纳入医师合理用药评价体系，并按相关规定进行处理。

2. 药剂科在采购、储存、调配和使用高危药品过程中，若出现违规行为，将被追究相关责任。

3. 临床科室在使用高危药品过程中，若出现用药错误或对患者造成伤害，将被追究相关责任。

六、附则本制度自发布之日起实施，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

（注：本范本仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。

高危药品管理制度范文高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。

一.高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。

二.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

三.高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

四.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

五.高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。

六.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

七.定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

八.新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

高危药品管理制度范文（2）一、目的与适用范围本制度的目的是为了加强医疗机构对高危药品的管理，确保高危药品的安全使用，减少药品事故的发生，保障患者的生命安全和健康。

适用范围包括医疗机构内所有涉及高危药品的部门和人员。

二、术语定义1. 高危药品：指对人体有较高风险的药品，容易引起严重不良反应或药物事故的药品。

2. 医疗机构：指具备提供医疗服务的机构，包括医院、诊所、卫生院等。

三、高危药品采购与存储1. 高危药品的采购应严格按照医疗机构的采购管理制度进行，由专人负责，确保药品的质量和安全。

2. 高危药品的存储应符合相关规定，存放在专门的药品库房或专用柜子内，不得与其他药品混放。

3. 高危药品的存储环境应符合药品管理的要求，确保温度、湿度等因素处于合适的范围。

四、高危药品配送与接收1. 高危药品的配送应由指定的运输公司进行，运输过程中要确保药品的包装完整和防止破损。

2. 接收高危药品时应进行核对，确保药品名称、规格、数量等与采购订单一致，若发现问题应及时与供应商联系。

接收人员应记录接收情况并签字确认。

一、总则为加强我院药房高危药品的管理，保障患者用药安全，防止因药品使用不当而导致的严重后果，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、高危药品定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 强心苷类药品；5. 抗凝剂；6. 镇静催眠药；7. 抗癫痫药；8. 麻醉药品及精神药品；9. 其他经认定为高危药品的药品。

三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、验收、储存、调配、发放和使用，必须严格执行本制度。

2. 高危药品应设置专门的存放区域，配备专用货架或柜子，并设置醒目标识。

3. 高危药品的采购、验收、储存、调配、发放和使用，实行专人负责、双人核对制度。

4. 高危药品的采购、验收、储存、调配、发放和使用，必须严格遵守药品说明书和临床用药指南。

5. 高危药品的储存条件应严格按照药品说明书的要求，确保药品质量。

6. 高危药品的调配和发放，必须由具有相应资质的药学人员负责，并严格执行查对制度。

7. 高危药品的使用，必须由具有相应资质的医师开具处方，并经药师审核后方可调配。

8. 高危药品的医嘱执行，必须严格执行双人核对制度，确保准确无误。

9. 高危药品的使用过程中，必须严密观察患者的病情变化，及时调整用药方案。

10. 高危药品的不良反应监测，应定期进行，并及时向医院相关部门报告。

四、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保患者用药安全的个人和科室，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，导致患者用药安全问题的个人和科室，依法依规追究责任。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药房负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院药房根据实际情况进行调整。

第一章总则第一条为加强本诊所高危药品的管理，确保患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本诊所实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本诊所内所有涉及高危药品的采购、储存、调配、使用、回收及销毁等环节。

第二章高危药品定义第三条高危药品是指药理作用显著、使用不当或错误使用可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。

具体包括但不限于以下类别：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 麻醉药品及精神药品；5. 具有强烈毒副作用的其他药品。

第三章管理职责第四条诊所负责人对本诊所高危药品管理工作全面负责，负责组织制定和实施高危药品管理制度。

第五条药学部门负责高危药品的采购、储存、调配、使用、回收及销毁等具体管理工作。

第六条医疗部门负责临床用药指导，确保高危药品的合理使用。

第四章高危药品管理第七条高危药品的采购应严格按照国家药品采购规定进行，确保药品质量。

第八条高危药品应设置专用储存柜或区域，并与普通药品分开存放。

第九条高危药品储存柜应加锁，并由专人负责管理。

第十条高危药品的标签应清晰、醒目，并注明药品名称、规格、剂量、生产日期、有效期等信息。

第十一条高危药品的调配和发放应实行双人复核制度，确保准确无误。

第十二条高危药品的使用应严格按照医嘱执行，并由有资质的医护人员负责。

第十三条高危药品的使用过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理不良反应。

第十四条高危药品的回收和销毁应严格按照国家相关规定进行，确保环境安全。

第五章监督检查第十五条诊所定期对高危药品管理工作进行检查，发现问题及时整改。

第十六条对违反本制度的行为，按相关规定进行处罚。

第六章附则第十七条本制度自发布之日起实施。

第十八条本制度由本诊所负责解释。

第十九条本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

附件：高危药品目录（此处列出具体的高危药品名称、规格、剂量等信息）---本模板为诊所高危药品管理制度的基本框架，具体内容可根据诊所实际情况进行调整和补充。