小儿惊厥的诊疗及护理

小儿惊厥
一、概述
小儿惊厥，也称为小儿惊风，是一种儿科常见的急症。

它通常表现为突然的、不可控制的肌肉收缩，可能伴有意识丧失。

这种情况在儿童中尤为常见，特别是在幼儿和婴儿中。

惊厥可能是由多种原因引起的，包括感染、代谢紊乱、脑损伤等。

二、症状与体征
小儿惊厥的症状和体征因年龄和病因的不同而有所差异。

典型的症状包括：
1.肌肉收缩：身体或面部肌肉突然收缩，可能导致肢体僵硬或痉挛。

2.意识丧失：患儿可能突然失去意识，呼之不应。

3.眼球震颤：眼球可能固定或快速转动。

4.口吐白沫：可能有口吐白沫的现象。

5.大小便失禁：可能出现大小便失禁的现象。

三、诊断与治疗
诊断小儿惊厥需要详细的病史、体格检查以及可能的实验室和影像学检查。

治疗的目标是控制症状，找到并治疗潜在的病因。

治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗主要包括使用抗惊厥药物如苯巴比妥、苯妥英钠等，以及根据病因使用其他必要的药物。

非药物治疗包括保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。

四、预防与护理
预防小儿惊厥的关键在于识别并控制潜在的病因。

家长应注意儿童的日常健康状况，及时发现并处理感染等常见病因。

同时，家长应了解惊厥的基本知识，学习如何处理惊厥发作，并保持冷静，及时采取必要的急救措施。

五、结论
小儿惊厥是一种常见的儿科急症，需要紧急处理。

了解小儿惊厥的症状、诊断、治疗和预防方法对于家长和医护人员来说至关重要。

早期识别和处理惊厥发作可以有效减少对儿童的伤害，提高治愈率。

1 .疾病概述是由大脑皮层运动神经细胞突然大量异常放电致使全身或局部骨骼肌突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。

是儿科常见急症。

突然意识丧失，全身性或局限性，强制性、阵挛性抽搐，可伴随有双眼上翻、凝视或斜视，发作时间可出数秒钟至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态。

痉止后多入睡。

新生儿可表现为轻微的局部性抽搐，如双眼凝视、斜视或上翻、眼脸颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等，由于幅度轻微，易被忽视。

2 .一般护理2.1 患儿平放于床上，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止抽搐呕吐时引起返流误吸。

2.2 保持安静，治疗操作尽量集中，避免不必要的刺激。

2.3控制体温，遵医嘱予药物降温及物理降温等。

2. 4监测生命体征，瞳孔、神志、血氧饱和度的变化。

3. 5安全护理：安好床档，防止坠床。

4. 6心理护理：做好患儿家属心理护理。

3.专科护理3.1 防止舌咬伤：用开口器、压舌板或口咽通气管至于上下臼齿间。

3. 2有发绢者给予吸氧，有室息者给予人工呼吸，必要时准备气管插管。

5. 3建立静脉通道，遵医嘱予抗惊厥药物。

3.4观察要点3.4.1 惊厥发作情况：抽搐持续的时间、频率及部位，有无其他伴随症状。

3.4.2 观察病情变化:T、P、R、BP、瞳孔、神志的变化。

3.4.3 观察体温变化，如有发热，及时做好物理降温及药物降温，如体温正常，应注意保暖。

3.4.4观察止惊药物的疗效及不良反应。

3 .4.5预见性观察：若惊厥持续时间长、频繁发作，应警惕有无脑水肿、颅内高压的情况。

保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，防止误吸。

4 .健康教育4.1 抗惊厥、抗癫痫药物用量不可随意调整，控制效果不佳应及时就诊。

4. 2热性惊厥史患儿，发热时可首选药物降温，积极退热处理。

4.3惊厥发作时注意侧卧位，避免口腔分泌物误吸导致窒息，可按压人中穴。

用纱布包裹压舌板至于上下磨牙之间，防止舌咬伤。

5.参考文件5. 1《护理常规》李婉玲.山西科学技术出版社，2023.。

新生儿惊厥个案护理措施引言。

新生儿惊厥是指新生儿在出生后28天内发生的一种癫痫样抽搐，通常是由于神经系统发育不成熟或其他疾病引起的。

新生儿惊厥是一种常见但严重的疾病，需要及时的护理和治疗。

本文将介绍新生儿惊厥的护理措施，帮助家长和护理人员更好地了解和处理这一情况。

一、观察和监测。

1. 观察抽搐的特点，新生儿惊厥通常表现为肢体抽搐、面部抽搐、眼球上翻等，家长和护理人员应及时观察抽搐的特点，以便及时报告医护人员。

2. 监测呼吸和心率，新生儿惊厥可能会导致呼吸和心率异常，家长和护理人员应及时监测新生儿的呼吸和心率情况，以便及时采取措施。

二、保持环境安静。

1. 避免刺激，新生儿惊厥时应避免刺激，如声音、光线等，以免加重抽搐。

2. 维持室内安静，护理人员应保持室内安静，避免嘈杂声音和过多人员进出，以减少新生儿的刺激。

三、保持通畅呼吸道。

1. 保持头部侧向，新生儿惊厥时，护理人员应将新生儿的头部侧向，以保持呼吸道通畅。

2. 清除口腔分泌物，如有口腔分泌物，应及时用吸引器清除，以保持呼吸道通畅。

四、及时就医。

1. 立即报告医护人员，一旦发现新生儿出现惊厥，家长和护理人员应立即报告医护人员，以便及时就医。

2. 寻求专业治疗，新生儿惊厥需要及时接受专业治疗，家长和护理人员应将新生儿送往医院，并配合医护人员进行治疗。

五、家庭护理。

1. 定期复诊，新生儿出院后，家长应定期带孩子复诊，以便及时了解孩子的病情和接受医生的指导。

2. 注意饮食和生活，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，保证孩子的充足睡眠和营养，避免过度疲劳和刺激。

结语。

新生儿惊厥是一种严重的疾病，需要及时的护理和治疗。

家长和护理人员应及时观察和监测新生儿的情况，保持环境安静，保持通畅呼吸道，及时就医，以及在家庭护理中注意饮食和生活。

希望本文能帮助家长和护理人员更好地了解和处理新生儿惊厥的情况，保障新生儿的健康和安全。

简述小儿惊厥的护理要点
小儿惊厥是儿童较为常见的急性神经系统疾病，发作时家长和护理人员要及时采取措施。

以下是小儿惊厥的护理要点：
1.安全保障：惊厥发作时，要保证孩子的安全，将其放置在平坦的地面上，将周围的物品移开，防止孩子碰伤。

2.保持呼吸道通畅：惊厥发作时，孩子的呼吸道可能会受到影响，护理人员需要将孩子的头部转向一侧，以免呕吐物进入呼吸道。

3.观察病情：护理人员要及时观察孩子的惊厥情况，记录发作时间和持续时间，以便及时告诉医生。

4.协助医生诊断：护理人员要配合医生进行相关检查和治疗，如体温、血压、血糖等监测，以及进行脑电图等相关检查。

5.心理安抚：惊厥对孩子的心理影响较大，护理人员要及时进行心理安抚，缓解孩子的紧张情绪。

6.饮食调理：惊厥后，孩子可能会出现食欲不佳或恶心、呕吐等症状，护理人员需要合理调整孩子的饮食，避免食用过多刺激性食物。

以上是小儿惊厥的护理要点，家长和护理人员要及时处理，及时送往医院治疗。

同时，家长也应该了解小儿惊厥的预防措施，减少孩子的惊厥发作。

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医院小儿高热并发惊厥护理应急预案
（一）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化，及时采取抢救措施。

（二）发现有惊厥迹象或正在发生惊厥的患儿，应立即平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，通知医生。

（三）将缠有纱布的压舌板放在患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤并便于擦拭、吸引口腔及气道内分泌物。

（四）保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻腔、呼吸道内的呕吐物及分泌物，防止窒息的发生。

（五）必要时氧气吸入。

（六）建立静脉通道，遵医嘱给予安定，每次0.2—0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg,IV或im,必要时20min重复一次；10%水合氯醛，每次50—60mg∕kg,加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

（七）注意安全，防止坠床、碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作和刺激。

（八）密切观察患儿生命体征、神志变化。

（九）做好抢救记录。

小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。

小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。

以下是小儿惊厥的护理常规。

1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。

将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。

同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。

2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。

同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。

将相关的观察结果及时记录并报告给医生。

3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。

采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。

同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。

4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。

可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。

5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。

护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。

6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。

父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。

7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。

了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。

随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。

8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。

在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。

同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。

总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。

儿童发热惊厥护理措施引言儿童发热惊厥是指年龄在6个月至5岁的儿童，在体温升高到38°C以上时，出现全身肌肉紧张，意识丧失，四肢抽搐的一种急性发作性疾病。

这是一种常见的病情，给家长带来了巨大的焦虑和忧虑。

本文将介绍儿童发热惊厥的护理措施，帮助家长更好地应对这一问题。

发热惊厥护理措施1. 安抚孩子当孩子发生发热惊厥时，家长首先要冷静下来，不要惊慌失措。

将孩子放在一个安全的地方，避免让孩子受到外界刺激。

可以拍拍孩子的背部，安抚孩子的情绪，让他感到安全和放松。

2. 解开孩子的衣物发热时，孩子的体温很高，他们的身体需要散热。

因此，家长应该解开孩子身上的衣物，让孩子的体温得以散发。

同时，如果孩子湿了衣物，也要及时更换干净的衣服，保持孩子的皮肤干燥。

3. 给予充足的水分发热时，孩子容易出汗，导致身体水分流失。

为了防止孩子脱水，家长应该给孩子补充充足的水分。

可以给孩子喝开水、温开水或果汁，但避免给孩子喝太凉的饮料，以免刺激孩子的胃肠道。

4. 温度调节家长可以通过调节室内的温度来帮助孩子降温。

打开空调或电扇，保持室内空气流通。

同时，家长还可以使用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部和手脚等处，以帮助孩子散发体温。

5. 保持环境安静发热惊厥时，孩子的神经系统处于高度兴奋状态，对外界刺激非常敏感。

为了避免刺激孩子的神经系统，家长应该保持室内环境安静，避免制造噪音和过多的人群。

6. 观察病情变化家长应该密切观察孩子的病情变化。

注意观察孩子抽搐的情况，抽搐的部位、时间和持续时间等。

同时，家长还应该记录孩子的体温变化，以及其他伴随症状，如呼吸困难、腹泻等，以便及时向医生提供详细的病情描述。

7. 就医咨询如果孩子出现发热惊厥，家长应该及时就医咨询。

医生可以根据孩子的病情进行相关检查和诊断，给予相应的治疗建议。

同时，医生还可以帮助家长排除其他疾病的可能性，以便进行正确的治疗。

8. 避免突发因素刺激对于容易引起孩子发热的因素，如热水、高热食物、辣椒等，家长应该尽量避免接触。

小儿惊厥的护理一、概述是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，婴幼儿多见。

主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所二、主要症状患儿表现未双眼凝视、牙关紧闭、四肢屈曲、强直、抖动，意识不清。

发作时间平均为10-20秒。

三、护理诊断1有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。

2.有受伤的危险与惊厥发作时抽搐有关3.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等4.知识缺乏：患儿家长缺乏相关知识有关四、治疗要点1、控制惊厥：①应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射。

②针刺法,上述药物暂时阙如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴。

2、对症及支持治疗：①主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征。

②保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测与教正血气、血糖、血渗透压及电解质异常；④防止颅内压增高。

五、护理评估1.询问患者过去有无类似的发作史，是否有诱发惊厥的相关脑部疾病或全身性疾病。

2.评估患者惊厥类型、持续时间和发作频率。

3.评估体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化。

4.观察患者有无黄疸、皮疹、脱水等。

5.评估惊厥有无伴随症状，如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、剧烈头痛等。

六、护理措施1.密切观察病情变化，每15-30分钟巡视病房，保持患儿的安静，避免刺激患儿。

2.遵医嘱给予止惊药物，解开衣领、给予低流量氧气吸入、必要时清楚患儿口鼻腔分泌物、吐物等，保持气道通畅。

3.注意患儿安全床边放置床栏，防止坠床，患儿要有专人守护。

4.发热护理每4小时测量体温一次，并准确记录。

有异常及时报告医生并采取措施。

5.备好急救物品和药品，抢救时急用。

七、健康指导1、告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。

2、对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。

3、嘱咐家长避免患儿到危险及易受伤的环境中，以免发作时出现危。