支气管肺炎的发病原因和起因
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支气管肺炎的病因分析与病例分类支气管肺炎是指支气管黏膜和肺泡的炎症,在临床上常见且严重,尤其对儿童和老年人具有一定的威胁。
本文将对支气管肺炎的病因进行分析,并根据病例进行分类,以便更好地理解和预防该疾病。
一、病因分析1. 病原体感染:细菌、病毒和真菌是常见的支气管肺炎病原体。
最常见的细菌感染是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
病毒感染主要由呼吸道合胞病毒和腺病毒引起。
真菌感染相对较少见,但在免疫功能低下的人群中较为常见。
2. 免疫功能低下:免疫功能低下是支气管肺炎的一个重要因素。
包括老年人、婴幼儿、长期卧床不起的患者、免疫抑制剂使用者等。
3. 环境污染:环境因素也是支气管肺炎的一个重要原因。
长期吸入有害气体、粉尘和化学物质的人群,如煤矿工人、有害物质生产企业工作人员等容易引发支气管肺炎。
4. 基础疾病:一些基础疾病也会增加患支气管肺炎的风险。
包括糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、肝病等。
5. 吸烟:吸烟是导致支气管肺炎的一个重要因素。
烟草中的有害物质会对呼吸道黏膜产生刺激,并降低肺部清除病原体的能力,增加感染的风险。
二、病例分类根据支气管肺炎的病因、临床表现和病程特点,可以将病例分为以下几类。
1. 细菌性支气管肺炎:由细菌感染引起的支气管肺炎,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。
X线检查可见局部阴影和病灶。
2. 病毒性支气管肺炎:由病毒感染引起的支气管肺炎,主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、发热等症状。
X线检查可见肺部炎症。
3. 真菌性支气管肺炎:由真菌感染引起的支气管肺炎,多见于免疫功能低下的人群。
临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重时可出现急性呼吸衰竭。
X线检查可见多发性病灶或空洞。
4. 化脓性支气管肺炎:由细菌感染引起的支气管肺炎,临床表现为高热、剧烈咳嗽、咳脓痰等症状。
X线检查可见局部脓肿或空洞。
5. 支气管扩张伴感染性支气管肺炎:基础疾病导致支气管扩张,易于感染细菌或真菌。
支气管肺炎支气管肺炎一、什么是支气管肺炎支气管肺炎(Bronchopneumonia)是一种肺炎的类型,通常由多种病原体引起,症状包括发热、咳嗽、胸痛、疲乏等。
支气管肺炎的病变病变初始发生于小支气管和细支气管,随后病变扩散到肺泡和肺间质。
这种病症主要发生在儿童、老年人和免疫力低下的人群中,因此,治疗时需要考虑患者的年龄、身体状况和病原体类型等因素。
二、支气管肺炎的治疗方法1. 抗生素治疗支气管肺炎通常是由细菌感染引起的,因此抗生素是主要的治疗方法。
抗生素只能由医生开具处方,并且必须按医生指示正确使用。
在治疗期间,建议患者多喝水,以帮助清除肺部的细菌和痰液。
2. 支气管扩张剂治疗如果患者有支气管痉挛的情况,可以给予支气管扩张剂,以帮助放松支气管,减轻咳嗽和呼吸困难,同时也可以帮助患者更好地呼吸。
3. 其他治疗方法除了抗生素和支气管扩张剂,医生还可能根据患者的症状使用其他治疗方法,例如:- 利用氧气辅助呼吸;- 给合适的镇静剂,减轻疼痛和咳嗽;- 给予糖皮质激素,以减轻肺泡和肺间质的炎症。
三、支气管肺炎的注意事项1. 预防感染支气管肺炎通常是由细菌和病毒感染引起的,因此,预防感染非常重要。
建议患者勤洗手、保持室内干燥通风、避免与有呼吸道感染的人密切接触等。
2. 注意休息支气管肺炎可以导致氧气不足、呼吸困难,因此建议患者多休息,尽量避免过度疲劳和体力活动。
3. 饮食与补充支气管肺炎期间,食物应以易消化的软食为主,避免过度饱食或过度进食。
同时,建议患者多饮水,以保持身体的水分和液体平衡。
4. 规范使用抗生素支气管肺炎治疗过程中,需要正确使用抗生素。
医生会根据患者的病情、病原体类型和药物敏感性等因素经过各种检测,制定特定的抗生素计划。
患者需要按照医生开具的处方确切使用抗生素,并在医生的指导下进行剂量调整。
5. 定期检查在治疗期间,建议患者定期复诊检查治疗效果,以确保治疗达到预期效果。
如果患者出现呼吸急促、咳嗽加重、体温升高等情况,应及时向医生汇报,以确保治疗及时调整。
支气管炎是什么原因造成的支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,给患者的生活带来了不少困扰。
那到底是什么原因导致了支气管炎的发生呢?让我们一起来了解一下。
首先,感染因素是导致支气管炎的重要原因之一。
病毒和细菌的侵袭是常见的“罪魁祸首”。
比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒,以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌。
当我们的身体抵抗力下降时,这些病原体就容易“趁虚而入”,进入呼吸道并引发炎症,从而导致支气管炎。
吸烟也是引发支气管炎的一个关键因素。
无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟,烟草中的有害物质,如尼古丁、焦油等,都会对呼吸道的纤毛造成损害。
纤毛原本就像呼吸道的“小扫帚”,能帮助清理呼吸道内的异物和分泌物。
一旦纤毛受损,这些“垃圾”就容易堆积在呼吸道内,引发炎症,增加患上支气管炎的风险。
空气污染同样不容忽视。
长期生活在空气质量差的环境中,比如充满粉尘、化学烟雾、有害气体的环境,这些污染物会刺激呼吸道黏膜,导致黏膜受损和炎症反应,进而诱发支气管炎。
气候变化也是一个诱因。
在气温骤变的时候,特别是寒冷的季节或者季节交替之时,人体的呼吸道容易受到刺激,抵抗力也会相对减弱。
此时,病毒和细菌更容易入侵,引发支气管炎。
过敏因素也可能导致支气管炎。
有些人对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原比较敏感。
当接触到这些过敏原时,身体会产生过敏反应,导致呼吸道炎症,从而引发支气管炎。
还有一些其他因素,比如长期的呼吸道刺激,比如长期接触工业粉尘、化学物质,或者长期大声说话、过度用嗓等,都可能损伤呼吸道黏膜,引发炎症。
另外,身体的免疫功能异常也可能让支气管炎“有机可乘”。
免疫系统如果不能正常发挥作用,无法有效地抵御病原体的侵袭,就容易导致呼吸道感染和炎症的发生。
某些基础疾病也会增加患支气管炎的可能性。
比如患有慢性鼻炎、鼻窦炎的人,鼻腔分泌物倒流可能会刺激下呼吸道,引发炎症。
又如患有胃食管反流病的人,胃酸反流到呼吸道,也可能刺激呼吸道黏膜,导致支气管炎。
什么是支气管肺炎?怎么造成的支气管肺炎在临床上属于常见类疾病,该疾病具有较高死亡率。
支气管肺炎患者主要临床表现有反复性咳嗽、咳痰及呼吸困难等,病情如果较为严重,患者走路等都会成为问题,从中可见疾病对于患者日常生活等已经产生严重影响。
该疾病在春季、冬季时会呈高发状态,当季节交替、气候突然变化发生感冒后也极易诱发该疾病。
但我国华南等地区在夏季时,支气管肺炎的发生率反而高于春、冬两季。
该疾病病因众多且病机复杂,而最为常见的病因则为细菌感染、病毒感染。
1.什么是支气管肺炎?支气管肺炎是一种临床常见呼吸系统疾病,危害患者的支气管管壁细胞以及肺泡组织,伴随明显炎性反应。
好发于两岁内婴幼儿群体,四季均可引起疾病发作,易发于冬春季节以及气候突变等时间,室内居住环境较为密集或者通风不良会导致周围空气浑浊,微生物滋生,很容易引发支气管肺炎。
另外该疾病还可能引发先天性心脏病,营养不良等并发性疾病。
另外需注意低体重新生儿,低体重早产儿以及存在免疫功能缺陷儿童群体均易发生支气管肺炎?2.支气管肺炎是由何种因素引起2.1病原体感染支气管肺炎的众多影响因素中,细菌感染最为常见,也是最主要的致病原因之一。
肺炎链球菌以及葡萄球菌是最为常见的感染细菌,而肺炎杆菌、流感杆菌以及铜绿假单胞菌并不多见,但是随着近年来的研究发现,这几种病原体感染的发生几率也在逐年上升中。
细菌入侵机体的呼吸系统,不仅会引起炎症反应,还会损伤上呼吸道细胞,引发支气管肺炎或者肺部炎性反应。
病毒感染也是支气管肺炎病原体感染中的主要原因,多以呼吸道合胞病毒为主,另外该疾病还会受流感病毒或者副流感病毒等病毒影响。
病毒会损伤呼吸道上层细胞,引起炎性反应,造成支气管痉挛,伴随呼吸急促以及咳嗽、发热等症状。
真菌感染也可引起支气管肺炎,但是目前该原因并不多见,曲霉、念球菌等真菌是常见致病菌,进入肺部后会引发支气管肺炎或者肺部炎性反应,患者多伴随咳嗽、呼吸困哪以及咳痰等症状。
高龄人群易患支气管肺炎的原因分析支气管肺炎(简称为肺炎)是一种常见的呼吸道疾病,尤其在高龄人群中更容易发生。
随着人口老龄化趋势的不断加剧,了解高龄人群易患支气管肺炎的原因非常重要。
本文将分析高龄人群易患支气管肺炎的原因,并提出预防措施。
一、免疫系统功能下降高龄人群由于生理上的变化,免疫系统功能会逐渐衰退。
这就意味着他们的免疫细胞反应能力减弱,对抗病原微生物的能力降低。
在这种情况下,一旦受到支气管炎病原体的感染,高龄人群更易发生支气管肺炎。
二、疾病慢性化高龄人群常伴随慢性病,如糖尿病、心脏病、中风等。
这些疾病会降低身体对炎症的抵抗力,也会使得炎症持续时间更长,更加严重。
因此,高龄人群患上支气管肺炎的风险相对较高。
三、生活方式和环境因素高龄人群的生活方式和环境因素也会影响他们易患支气管肺炎的概率。
首先,高龄人群可能往往更容易处于长时间的室内环境,空气不流通导致病原微生物滋生。
其次,高龄人群可能由于身体机能衰退而无法维持充足的个人卫生,包括口腔卫生等。
这些因素都会增加感染支气管炎的概率。
此外,吸烟、饮酒等不良生活习惯也会使高龄人群易患支气管肺炎。
四、医疗条件和治疗方式高龄人群的医疗条件和治疗方式也可能影响他们易患支气管肺炎的风险。
由于年龄大和身体状况的限制,高龄人群可能往往无法接受及时有效的治疗。
他们可能更容易延误治疗时机,从而导致病情恶化。
此外,因为一些高龄人群患有其他疾病,药物的相互作用也会影响治疗效果,增加患上支气管肺炎的风险。
预防高龄人群支气管肺炎的措施:1.加强个人卫生管理:高龄人群应保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、多饮水、注意口腔卫生等,以降低感染病原微生物的风险。
2.进行免疫增强:高龄人群可以在医生指导下适时接种疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以提高免疫系统的抵抗力。
3.保持适度活动:适度的体育锻炼可以帮助提高高龄人群的免疫功能和血液循环,加强对炎症的抵抗能力。
4.定期体检和治疗:高龄人群应定期进行身体检查,及时发现和治疗慢性病,以减少支气管肺炎的发生。
支气管肺炎的病理变化和影响因素支气管肺炎(Bronchopneumonia)是一种常见的呼吸系统感染性疾病,主要累及支气管和肺组织。
本文将从病理变化和影响因素两个方面来探讨支气管肺炎的相关知识。
一、支气管肺炎的病理变化支气管肺炎的病理变化包括炎症反应、支气管和肺组织损伤、肺泡内渗出物积聚等。
1. 炎症反应:支气管肺炎的发生首先是由于病原体感染引起的炎症反应,主要包括炎性细胞浸润和炎性介质释放。
炎性细胞如中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞会在感染部位大量聚集,释放促炎物质,引发炎症反应。
2. 支气管和肺组织损伤:感染引起的炎症反应会导致支气管和肺组织的损伤。
病原体和炎症介质的作用下,支气管黏膜出现糜烂、溃疡,支气管上皮细胞脱落。
同时,炎症反应会引起局部的水肿、出血和坏死,严重时可形成脓肿和空洞。
3. 肺泡内渗出物积聚:支气管肺炎时,感染和炎症反应导致肺泡内渗出物的积聚。
渗出物主要由炎性细胞、纤维蛋白、水分和坏死细胞等组成,会阻塞肺泡,影响氧气的交换。
二、支气管肺炎的影响因素支气管肺炎的发生受多种因素的影响,包括病原体、机体免疫防御力、生活环境等。
1. 病原体:细菌和病毒是最常见的支气管肺炎病原体。
常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
不同病原体引起的支气管肺炎病理变化和临床表现也有所不同。
2. 机体免疫防御力:机体的免疫功能对支气管肺炎的发生和严重程度起着重要作用。
免疫功能低下的人群,如老年人、儿童、免疫系统疾病患者等更容易受到感染。
3. 生活环境:生活环境也是支气管肺炎发生的影响因素之一。
生活在恶劣的环境下,如空气污染严重、居住条件差等,会增加支气管肺炎的发病率。
4. 其他因素:个人卫生习惯、吸烟、长期吸入有害气体等也可能影响支气管肺炎的发生。
总结:支气管肺炎的病理变化主要包括炎症反应、支气管和肺组织损伤以及肺泡内渗出物积聚。
其发生的影响因素多种多样,病原体、免疫功能、生活环境等都与其密切相关。
支气管肺炎的发病机制和病理生理特点支气管肺炎,是指细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病。
它通常发生在支气管和肺组织,导致炎症反应和病理生理改变。
本文将探讨支气管肺炎的发病机制以及其病理生理特点。
发病机制1. 感染性因素:支气管肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的。
常见致病微生物包括肺炎链球菌、嗜肺军团菌、流感病毒等。
这些病原体通过空气传播或经口进入呼吸道,在支气管和肺组织中定植和繁殖,引发炎症反应。
2. 感染的侵袭与清除:感染开始后,病原体进入支气管和肺组织,激活免疫系统和炎症反应。
宿主细胞通过吞噬细菌或释放抗微生物物质(如白细胞介素和巨噬细胞趋化因子等)来清除感染。
3. 炎症反应:感染导致的炎症反应是支气管肺炎的主要特征之一。
炎症反应包括炎性介质的释放、血管扩张、渗出物的积聚等。
这些炎症介质引起血管通透性的增加,导致血浆蛋白渗出到肺泡腔和支气管腔,产生痰液。
4. 肺泡水肿:炎症反应和病原体毒素的作用,导致肺泡壁出现水肿。
肺泡水肿可以增加肺泡腔内液体的积聚,限制气体交换,从而导致呼吸困难。
5. 粘液团积:感染引起粘液过度分泌,特别是在支气管和肺组织中,导致黏稠的痰液堵塞气道。
这使得气道通气困难,增加炎症损伤和细菌滋生的风险。
病理生理特点1. 支气管痉挛:支气管肺炎可引起支气管痉挛,导致气道狭窄和呼吸困难。
痉挛是由感染和炎症反应释放的炎症介质引起的,如组胺、白细胞介素等。
2. 肺组织破坏:感染和炎症引起肺组织破坏,包括支气管和肺泡壁的炎性细胞浸润和坏死。
这种破坏降低了肺组织的弹性,影响肺的功能,导致肺活量减少和呼吸功能障碍。
3. 肺泡炎症:肺泡炎症是支气管肺炎的主要表现之一。
炎性细胞(如中性粒细胞和淋巴细胞)和病原体在肺泡内积聚,导致肺泡腔的感染和炎症反应。
4. 肺动脉压力升高:炎症反应和肺泡炎症导致肺血管舒缩失衡,使肺动脉压力升高。
这增加了右心负荷,导致右心室的扩大和心力衰竭的发生。
总结:支气管肺炎的发病机制包括细菌、病毒或真菌感染,并通过激活免疫系统和炎症反应引起病理生理改变。
支气管肺炎的影响因素及预防方法支气管肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,主要影响支气管和肺部组织。
本文将探讨支气管肺炎的影响因素以及预防方法。
一、影响因素1. 年龄:支气管肺炎在婴幼儿和老年人中更常见。
婴幼儿的免疫系统尚未完全发育,老年人的免疫功能逐渐下降,使他们更容易感染此病。
2. 存在慢性疾病:患有慢性肺病(如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘)或慢性心脏病的人更容易受到支气管肺炎的侵袭。
这些慢性疾病破坏了呼吸系统的功能,使人体更容易感染细菌或病毒。
3. 吸烟:吸烟可引起呼吸道黏膜上皮细胞的损伤,降低肺部的免疫功能,增加了罹患支气管肺炎的风险。
4. 环境污染:空气中的污染物(如颗粒物、二氧化硫)会刺激呼吸道,破坏肺部的清除功能,导致细菌和病毒更容易侵入肺部。
5. 免疫功能低下:免疫系统的功能不良使人体难以抵御病原体的侵袭。
免疫系统受损可以是先天性的(如免疫缺陷病)或后天性的(如接受器官移植后服用免疫抑制剂)。
二、预防方法1. 加强免疫力:合理膳食、充足睡眠、保持良好的心态,以及适当参加体育锻炼等方式可以提高免疫力,减少感染支气管肺炎的风险。
2. 避免接触致病源:尽量减少与患有支气管肺炎的人密切接触,特别是在病情严重或病程初期。
勤洗手,避免手部接触口、鼻、眼等黏膜部位,以减少病原体传播的机会。
3. 增强环境清洁:保持室内空气的流通,定期清洗空调过滤网和床上用品,保持室内的卫生干净,减少细菌和病毒滋生的环境。
4. 停止吸烟:吸烟者罹患支气管肺炎的风险更高。
戒烟可以改善肺部功能,提高免疫力,减少呼吸系统疾病的风险。
5. 接种疫苗:对于特定群体(如婴幼儿、老年人、慢性疾病患者),接种相关疫苗可以有效预防支气管肺炎。
总结:支气管肺炎是一种严重的呼吸系统疾病,但我们可以采取一些措施来降低感染的风险。
加强自身免疫力、避免接触致病源、保持良好的环境卫生、戒烟以及接种疫苗都是预防支气管肺炎的有效方法。
通过这些措施的综合应用,我们可以更好地保护自己和他人免受这一疾病的侵害。
支气管炎是什么原因引起的支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,它会给患者带来诸多不适,如咳嗽、咳痰、喘息等。
了解其发病原因对于预防和治疗都具有重要意义。
首先,感染是导致支气管炎的一个重要因素。
病毒和细菌的侵袭是最为常见的情况。
像流感病毒、鼻病毒、腺病毒等病毒,以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,都可能引发支气管炎。
当我们的身体抵抗力下降时,这些病原微生物就容易趁虚而入,侵入呼吸道黏膜,引起炎症反应。
特别是在季节交替、气温变化较大的时候,人体的适应能力相对较弱,更容易受到感染。
其次,环境因素也起着不可忽视的作用。
长期暴露在污染的空气中,比如工业废气、汽车尾气、化学烟雾等,其中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,损害纤毛的清除功能,从而增加了患上支气管炎的风险。
此外,空气中的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等,也可能诱发过敏反应,导致支气管炎症。
吸烟是一个明确的危险因素。
无论是主动吸烟还是被动吸二手烟,烟草中的尼古丁、焦油等有害成分会直接损伤支气管黏膜,削弱其防御功能,并且刺激气道分泌过多的黏液,引发咳嗽和咳痰。
长期吸烟的人患支气管炎的概率要远远高于不吸烟的人群。
气候变化也是一个诱因。
寒冷、干燥的空气可能刺激支气管黏膜,导致其收缩和痉挛,降低了局部的抵抗力,使得炎症容易发生。
在秋冬季节,支气管炎的发病率往往会有所上升。
不良的生活习惯同样与支气管炎的发生有关。
比如长期过度劳累、缺乏睡眠、营养不良等,都会导致身体的免疫力下降,使机体更容易受到病原体的侵袭。
另外,某些基础疾病也可能增加患支气管炎的可能性。
例如,患有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者,鼻腔分泌物倒流进入下呼吸道,可能会引发炎症。
还有,患有免疫功能缺陷疾病、胃食管反流病等,也可能间接导致支气管炎的发生。
对于儿童来说,由于他们的呼吸道发育尚未完全成熟,免疫系统相对较弱,更容易受到感染而患上支气管炎。
总之,支气管炎的发生是多种因素综合作用的结果。
要预防支气管炎,我们需要养成良好的生活习惯,增强自身的免疫力,避免接触有害的环境因素,戒烟,以及积极治疗可能引发支气管炎的基础疾病。
支气管肺炎的发病原因和起因
支气管肺炎病因概要:
支气管肺炎的病因主要分为6个方面:支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒;肺炎链球菌等细菌感染,肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多;病原体由呼吸道入侵,少数经血行入肺;营养不良;先天性心脏病;低出生体重儿;免疫缺陷者更易发生支气管肺炎。
支气管肺炎详细解释:
支气管肺炎的病因:
肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。
细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。
病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。
营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。
病理生理:
当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因黏膜炎症水肿使管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,均影响通气与气体交换。
当炎症进一步加重时,由于小儿呼吸系统的特点,可使支气管管腔更窄、甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍。
通气不足引起PaO2降低(低氧血症)及PaCO2增高(高碳酸血症);换气功能障碍则主要引起低氧血症,PaO2和SaO2降低,严重时出现发绀。
为代偿缺氧,患儿呼吸和心率加快,以增加每分钟通气量。
为增加呼吸深度,呼吸辅助肌亦参与活动,出现鼻翼翕动和三凹征,进而发展为呼吸衰竭。
缺氧、二氧化碳潴留和毒血症等可导致机体代谢及器官功能障碍。
1.循环系统
常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。
病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,形成肺动脉高压,增加右心负担。
肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。
重症患儿常出现微循环障碍、休克,甚至弥散性血管内
凝血。
2.中枢神经系统
缺氧和C02潴留使PaC02和H-浓度增加,血与脑脊液pH值降低,CO2向细胞内和中枢神经系统弥散;同时无氧酵解增加致使乳酸堆积。
高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、脑血管淤血、毛细血管通透性增加;严重缺氧和脑供氧不足使ATP生成减少,影响Na+ -K+离子泵运转,引起脑细胞内钠、水潴留,均可形成脑水肿,导致颅压增高。
病原体毒素作用亦可引起脑水肿。
3.消化系统
低氧血症和毒血症使胃肠黏膜受损,可发生黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等应激反应,导致黏膜屏障功能破坏,胃肠功能紊乱,出现厌食、呕吐及腹泻,严重者可致中毒性肠麻痹和消化道出血。
4.水、电解质和酸碱平衡失调
重症肺炎常有混合性酸中毒,因为严重缺氧时体内无氧酵解增加,酸性代谢产物增多,加以高热、饥饿、吐泻等原因,常引起代谢性酸中毒;而C02潴留、HCO3-增加又可导致呼吸性酸中毒。
缺氧和CO2潴留将使肾小动脉痉挛,重症肺炎缺氧常有ADH分泌增加,均可致水钠潴留。
此外,缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调,Na+进入细胞内,可造成稀释性低钠血症。
若消化功能紊乱、吐泻严重,则钠摄入不足、排钠增多,可致脱水和缺钠性低钠血症。
因酸中毒、H+进入细胞内和K+向细胞外转移,血钾通常增高(或正常);但若伴吐泻及营养不良则血钾常偏低。
血氯由于代偿呼吸性酸中毒,可能偏低。
综上所述,重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC及水、电解质、酸碱平衡紊乱。
支气管肺炎病因概要:
支气管肺炎的病因主要分为6个方面:支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒;肺炎链球菌等细菌感染,肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多;病原体由呼吸道入侵,少数经血行入肺;营养不良;先天性心脏病;低出生体重儿;免疫缺陷者更易发生支气管肺炎。
支气管肺炎详细解释:
支气管肺炎的病因:
肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。
细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。
病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。
营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。
病理生理:
当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因黏膜炎症水肿使管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,均影响通气与气体交换。
当炎症进一步加重时,由于小儿呼吸系统的特点,可使支气管管腔更窄、甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍。
通气不足引起PaO2降低(低氧血症)及PaCO2增高(高碳酸血症);换气功能障碍则主要引起低氧血症,PaO2和SaO2降低,严重时出现发绀。
为代偿缺氧,患儿呼吸和心率加快,以增加每分钟通气量。
为增加呼吸深度,呼吸辅助肌亦参与活动,出现鼻翼翕动和三凹征,进而发展为呼吸衰竭。
缺氧、二氧化碳潴留和毒血症等可导致机体代谢及器官功能障碍。
1.循环系统
常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。
病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,形成肺动脉高压,增加右心负担。
肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。
重症患儿常出现微循环障碍、休克,甚至弥散性血管内凝血。
2.中枢神经系统
缺氧和C02潴留使PaC02和H-浓度增加,血与脑脊液pH值降低,CO2向细胞内和中枢神经系统弥散;同时无氧酵解增加致使乳酸堆积。
高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、脑血管淤血、毛细血管通透性增加;严重缺氧和脑供氧不足使ATP生成减少,影响Na+ -K+离子泵运转,引起脑细胞内钠、水潴留,均可形成脑水肿,导致颅压增高。
病原体毒素作用亦可引起脑水肿。
3.消化系统
低氧血症和毒血症使胃肠黏膜受损,可发生黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等应激反应,导致黏膜屏障功能破坏,胃肠功能紊乱,出现厌食、呕吐及腹泻,严重者可致中毒性肠麻痹和消化道出血。
4.水、电解质和酸碱平衡失调
重症肺炎常有混合性酸中毒,因为严重缺氧时体内无氧酵解增加,酸性代谢产物增多,加以高热、饥饿、吐泻等原因,常引起代谢性酸中毒;而C02潴留、HCO3-增加又可导致呼吸性酸中毒。
缺氧和CO2潴留将使肾小动脉痉挛,重症肺炎缺氧常有ADH分泌增加,均可致水钠潴留。
此外,缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调,Na+进入细胞内,可造成稀释性低钠血症。
若消化功能紊乱、吐泻严重,则钠摄入不足、排钠增多,可致脱水和缺钠性低钠血症。
因酸中毒、H+进入细胞内和K+向细胞外转移,血钾通常增高(或正常);但若伴吐泻及营养不良则血钾常偏低。
血氯由于代偿呼吸性酸中毒,可能偏低。
综上所述,重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC及水、电解质、酸碱平衡紊乱。