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脊髓损伤的护理措施引言脊髓是连接大脑与身体其他部分的重要神经通道，一旦发生损伤，常常导致可怕的后果。
脊髓损伤的护理是一个复杂且关键的过程，需要专业的护理团队来提供全方位的支持和治疗。
本文将探讨脊髓损伤的护理措施，以帮助护理人员更好地了解和处理该疾病。
护理措施1. 早期稳定及急救处理在脊髓损伤的早期阶段，稳定患者的病情至关重要。
以下是早期处理的一些建议： - 保持患者颈椎/腰椎固定，以防止进一步损伤； - 尽快实施急救措施，包括维持患者的呼吸道通畅、氧气治疗、血压监测等； - 将患者转移到适当的医疗设施，例如一个设备齐全的医院。
2. 伤情评估和监测在脊髓损伤的护理过程中，为了掌握患者的伤情和疾病进展，需要进行系统的评估和监测，包括： - 监测患者的血压、呼吸频率和心率等生命体征； - 定期评估神经功能和感觉功能，例如使用ASIA神经功能量表； - 检查患者的尿液和排便，以排除泌尿系统问题。
3. 预防继发性损伤继发性损伤是指在脊髓损伤后发生的进一步伤害。
以下是预防继发性损伤的护理措施： - 维持患者的安全，例如使用侧身位来减少压疮和深静脉血栓形成的风险；- 保持患者的皮肤清洁和干燥，定期翻身以避免长时间的压力； - 使用合适的支具和辅助设备来维持身体的稳定和姿势； - 提供持续的教育和支持，以帮助患者和家属应对脊髓损伤的后果。
4. 应对呼吸问题脊髓损伤可能导致呼吸肌肉的受损，从而影响患者的呼吸功能。
以下是应对呼吸问题的护理措施： - 监测患者的肺功能和氧饱和度； - 提供适当的通气支持，包括使用呼吸机； - 鼓励患者进行呼吸康复训练，如肺活量锻炼和呼吸肌力训练； -防止呼吸道感染，及时处理和预防肺炎。
5. 营养支持和消化问题脊髓损伤患者可能出现消化问题和营养不良。
以下是相关的护理措施： - 监测患者的体重、饮食摄入和消化功能； - 提供适当的营养支持，包括胃管或肠外营养；- 鼓励患者进行适度的运动和康复训练，以促进肠道蠕动和预防便秘。
颈脊椎损伤患者的护理问题与措施颈脊髓损伤是由于颈椎骨折等原因引起的颈段脊髓损伤，表现为损伤平面以下脊髓功能障碍，常造成患者死亡或严重残疾，导致患者工作能力、自理能力丧失，产生不同程度心理障碍等。
1、气体交换受损问题与脊髓损伤呼吸机麻痹、清理呼吸道无效至分泌物存留有关。
护理措施：1、吸氧：遵医嘱给予氧气吸入。
2、翻身拍背：协助家属每2h帮助患者翻身、拍背一次，促进痰液的排出。
3、深呼吸锻炼：指导患者练习深呼吸，防止活动受限引起肺部并发症。
每2~4h用呼吸训练器进行一次呼吸锻炼。
2、皮肤完整性受损问题与脊髓损伤后长期卧床和皮肤感觉功能减退有关。
护理措施：1、定时翻身，避免局部组织长期受压。
2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激、保持床单位整洁、干净、协助患者沐浴更衣保持皮肤清洁干燥。
3、使用气垫床。
4、加强营养，增强抵抗力。
5、骶尾部压疮每日予盐水清洗疮面并涂贝复新（一日三次）。
3、排便模式的改变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。
护理措施：1、指导患者多饮水，控制泌尿系感染。
2、每日做会阴护理消毒。
3、间歇性夹尿管做膀胱功能锻炼。
4、指导其晨起后先喝杯温水以促进肠蠕动，饮食定时定量，适当多吃富含纤维素的蔬菜水果。
5、建立规律的排便习惯。
指导患者饭后半小时取左侧卧位或坐位进行腹部按摩，由右向左，顺着结肠的方向按摩，养成定时排便的习惯；或使用开塞露注入肛门约4-5cm，确保开塞露在肛门内至少停留5min，协助排便。
4、体位性低血压问题与患者脊髓损伤和突然体位改变有关。
护理措施：1、指导家属帮助患者被动活动四肢，促进静脉血向心回流。
2、从平卧位慢慢过渡到摇高床头及斜床站立训练。
3、根据患者血压监测情况，避开上午低血压时摇高床头和站立床。
4、指导患者和陪护如摇高床头及站立床后头晕、心慌、出冷汗等不适及时放平病床，并报告给当班工作人员。
5、尿路感染问题与长期留置导尿管有关。
护理措施：1、评估病人受感染的症状和体征，如体温升高、尿液的性状、颜色。
创伤性脊柱脊髓损伤患者的急救和康复护理当人体的脊柱受到超出其承受能力的外力或外界不利因素的影响时，就会导致解剖或组织发生损伤，从而引发全身性的反应。
因此，在检查脊柱损伤时，要询问受伤经过，仔细查看受伤部位，疼痛的性质，如伴有肢体感觉运动功能障碍，说明有脊髓损伤，一定不要随意搬动，避免造成二次伤害，应采取有效的现场救护措施，以确保患者的安全。
脊柱脊髓损伤是一种比较严重的损伤，部分会导致终身截瘫，严重者导致患者生命体征不稳定，甚至危及患者生命。
在采取急救措施时，必须严格遵守脊柱脊髓损伤患者的急救原则，尽可能提高抢救成功率。
脊柱脊髓损伤患者的急救原则及康复期护理：1.现场急救：首先要进行详细的体格检查评估患者，必要时随时进行复苏。
快速评估患者整体及脊柱脊髓损伤情况，包括呼吸道是否通畅，呼吸状态是否正常，全身循环及出血情况，运动（肢体）、感觉和反射等，初步确定脊髓损伤平面及程度；怀疑脊髓损伤患者，应掌握好以下搬运原则，防止加重脊髓二次损伤的发生：(1)首先使患者脱离危险环境，转移至安全区域。
切忌强行牵拉、扭曲患者肢体，防止加重血管、软组织和脊柱脊髓的损伤。
(2)存在颈椎骨折时，用衣物等填塞于头颈两侧，使头颈固定、保持不动。
(3)怀疑胸腰椎骨折，应让患者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，3～4人协同用力，保持头、脊柱在同一轴线上，使患者平稳卧于硬担架或硬板床上，固定脊柱为正直位。
腰部也可用衣物、枕头等垫紧，防止转移患者途中体位变动。
在搬运过程中，应尽量避免使用暴力，禁止一人背送伤者。
同样，应注意伤者脊柱的制动，以防止骨折部位的异常活动导致或继续加剧损伤程度。
在转运过程中，应当严密监视病人的生命体征，以及清除口腔分泌物，保证气道通畅。
如果需要，可以采取气管插管吸氧。
2.急性期护理，即伤后3周内，为提高患者的日常生活活动能力和生存质量，脊柱和病情相对比较稳定，予以心理护理，并进行早期康复训练，对全身关节进行被动活动，运动未受损的肌肉进行肌力和耐力训练。
一例颈椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理一、疾病概述颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的创伤性疾病，常由高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
颈椎骨折可导致颈椎的稳定性破坏，而脊髓损伤则会引起不同程度的感觉、运动和自主神经功能障碍，严重影响患者的生活质量和预后。
二、病因及发病机制1. 病因- 高处坠落：如从高处坠落时头部或颈部着地，可导致颈椎骨折伴脊髓损伤。
- 交通事故：在交通事故中，颈椎受到剧烈的撞击或扭曲，容易引起骨折和脊髓损伤。
- 暴力打击：如被重物打击头部或颈部、遭受暴力袭击等，也可能导致颈椎骨折伴脊髓损伤。
2. 发病机制- 颈椎骨折：外力作用于颈椎，使颈椎的椎体、椎弓根、关节突等结构发生骨折。
骨折的类型包括压缩性骨折、爆裂性骨折、脱位等。
- 脊髓损伤：颈椎骨折后，骨折碎片、移位的椎体等可直接压迫脊髓，导致脊髓损伤。
此外，外力还可引起脊髓的震荡、挫伤、出血、水肿等，进一步加重脊髓损伤。
三、临床表现1. 局部症状- 颈部疼痛：是颈椎骨折最常见的症状，疼痛程度可因骨折的严重程度而异。
- 颈部活动受限：由于骨折和疼痛，患者的颈部活动受到明显限制。
2. 脊髓损伤症状- 感觉障碍：根据脊髓损伤的程度和部位，患者可出现不同程度的感觉障碍，如麻木、刺痛、感觉减退或消失等。
- 运动障碍：脊髓损伤可导致肢体无力、瘫痪，严重者可出现四肢完全瘫痪。
- 自主神经功能障碍：可表现为大小便失禁、性功能障碍、体温调节异常等。
四、治疗要点1. 急救处理- 保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难的患者，应立即进行气管插管或切开，确保呼吸道通畅。
- 维持生命体征稳定：密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时进行抗休克、心肺复苏等治疗。
- 固定颈椎：使用颈托、颅骨牵引等方法固定颈椎，防止骨折移位加重脊髓损伤。
2. 手术治疗- 目的是解除脊髓压迫、恢复颈椎的稳定性。
手术方法包括前路手术、后路手术或前后路联合手术。
3. 药物治疗- 脱水剂：如甘露醇、呋塞米等，可减轻脊髓水肿。
脊髓损伤管理
脊髓损伤是指脊髓受到外力作用或疾病侵袭后发生的神经组织损伤，常常导致肢体运动、感觉、自主神经等方面的功能障碍。
对于脊髓损伤的管理，需要进行以下方面的工作。
一、急救处理
脊髓损伤的急救处理非常重要，应该在最短时间内进行。
在急救处理时，需要注意以下几个方面：
1.保护颈部和脊柱，避免二次损伤。
2.保持呼吸道通畅，保证患者呼吸。
3.尽可能减少移动患者，避免加重损伤。
4.及时送往医院，接受专业治疗。
二、手术治疗
脊髓损伤的手术治疗主要是通过手术修复脊髓损伤，减轻或消除神经组织受压的
情况，以达到恢复神经功能的目的。
手术治疗通常包括以下几个方面：
1.去除压迫物，减轻脊髓受压情况。
2.修复脊髓损伤部位。
3.植入支架，固定脊柱，避免二次损伤。
三、康复治疗
脊髓损伤的康复治疗是非常重要的一部分，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
康复治疗包括以下几个方面：
1.物理治疗，包括按摩、理疗、康复体育等。
2.药物治疗，包括抗炎、止痛等药物。
3.心理治疗，帮助患者调整心态，积极面对生活。
4.社会支持，包括家庭支持、社区支持等。
总之，脊髓损伤的管理需要进行急救处理、手术治疗和康复治疗等多个方面的工
作，以达到恢复患者功能的目的。
颈椎骨折并颈脊髓损伤患者的护理摘要：颈椎骨折脱位是一种常见的严重颈部创伤，通常由高能量的外力引起，会导致颈椎骨折，并且常常伴随着颈髓损伤，可能会引发截瘫等严重后果。
颈椎骨折脱位常常伴随颈髓损伤，导致严重的身体功能障碍，对患者的日常生活和康复产生巨大影响。
因此，需要通过护理帮助患者恢复功能、改善生活质量，提供全方位的支持和照顾。
所以，本文就颈椎骨折并颈脊髓损伤护理研究进展做如下综述。
关键词：颈椎骨折；颈脊髓损伤；护理；研究进展颈椎骨折脱位常伴有颈髓损伤，这种损伤会导致高位截瘫，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
患者长期卧床，容易出现一系列并发症，与原发病相互影响，形成恶性循环，不仅加重病情，还会增加患者的痛苦和家庭的经济负担。
因此，对于颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的预防并发症至关重要，需要对其进行全面的护理，减少病情的恶化，提高患者的生活质量[1]。
在此基础之上，本文就颈椎骨折并颈脊髓损伤护理研究进展做如下综述。
1 心理护理颈椎骨折脱位对患者来说是一个突如其来的打击，尤其是对那些平日身体健康的人来说，难以承受这样的困境，常常会面临巨大的心理压力和挑战。
护理人员可以与患者进行沟通，解释病情和治疗方案，消除他们的疑虑和恐惧，给予其积极的心理辅导和心理干预，帮助他们调整心态，增强康复的信心和动力。
叮嘱患者家属应该给予其充分的关爱和理解，帮助他们建立积极的心态，鼓励他们参与康复训练和治疗，提高患者的治疗依从性，增强他们的抗压能力。
临床研究显示，心理护理可以为颈椎骨折并颈脊髓损伤患者提供充分的关爱、帮助，帮助他们重建信心，积极应对困境，促进康复和心理健康。
2 Halo-vest架固定护理在行Halo-vest架固定之前，对患者进行详细、明确的介绍是非常重要的。
护理人员向患者介绍Halo-vest架的优点，告知其Halo-vest架的治疗目的，即通过固定支架来减轻颈椎骨折脱位的疼痛，预防进一步的损伤，促进患者的康复。
医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案
1.急救搬运：
(1)脊椎骨折伴有休克的患者不宜立即搬运，应就地抢救，待休克纠正后再搬运。
(2)搬运时必须保持脊柱伸直位，需采取三人搬运法，禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因为这样会导致躯干扭曲，加重脊柱骨折或脊髓损伤的程度。
(3)对疑有颈椎损伤的患者，搬运时需一人固定头颈部，沿纵轴方向略加牵引，使患者头、颈、躯干一起缓慢移动。
切忌扭曲或旋转患者的头、颈，以免加重脊髓损伤，引起呼吸肌麻痹而死亡。
2.指导或协助患者床上翻身：
(1)对能自己翻身的患者，告知患者及家属翻身的方法和注意事项，注意翻身时必须使肩部和骨盆一起翻，不可扭曲脊柱。
(2)对不能自己翻身的患者，护士需协助完成。
具体方法：一手托肩，一手托臀，双手向上向外用力，使患者由仰卧位变为侧卧位或由侧卧位变为仰卧位。
(3)颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时，需保持头颅、躯干在同一平面上。
3.做好饮食护理，伤后1周因消化功能紊乱，可引起腹胀，应适当限制饮食，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和软食，用
静脉输液的方式补充营养。
2〜3周后若消化功能恢复则给予高热量、高蛋白及高维生素饮食。
4.病情观察及护理：
(1)观察及评估患者痛觉、温觉、触觉及位置觉的丧失平面和程度，观察肢体活动情况，注意截瘫平面的变化,肢体感觉、运动的恢复情况。
(2)高位截瘫者出现中枢性高热时宜用物理降温。
5.做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。
6.做好并发症的预防及护理：便秘、压疮、关节畸形等。
颈椎骨折伴脊髓损伤患者的急救处理及护理进展摘要：颈椎骨折伴脊髓损伤属于脊柱外科的一种常见急症，病情常较严重而复杂，患者在短期内往往不能接受，加之长期卧床，并发症较多，给患者带来巨大的身心创伤，使患者丧失全部或部分生活自理能力及生活的信心，甚至造成死亡或终生残疾。
为了减少并发症及患者的痛苦，提高生活质量，规范化的急救处理及护理就显得尤为重要。
本文对颈椎骨折伴脊髓损伤的急救处理及护理进展进行综述。
关键词：颈椎骨折脊髓损伤急救处理护理进展颈椎骨折伴脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变，是一种非常严重的损伤〔1〕，由于颈髓和延髓相连，因此颈椎骨折伴脊髓损伤在脊椎骨折中是最为严重的，可造成高位截瘫，且如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难、呼吸麻痹和呼吸道机械阻塞而致患者迅速死亡。
因此对于此类病人的早期急救处理，以及正确合理的护理措施，是减少该病死亡率、降低伤残率及并发症的重要保证。
1急救处理1.1病情初步评估：急救人员到达现场后，立即检查呼吸道是否通畅、呼吸频率、节律、意识、瞳孔、循环状态、血压、脉搏、四肢活动等对伤情作出初步判断。
及时发现伤情重点．如患者呕吐迅速清除口腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
昏迷患者在检查时切勿轻易托起头部检查颈部抵抗。
如患者头颈有外伤立即予颈托等颈部制动。
清除呼吸道的血凝块、分泌物，保持呼吸道通畅。
松开患者的衣领．避免气管受压。
给于面罩或鼻导管给氧。
若患者出现呼吸表浅，频率减慢，胸闷加重或不能自主呼吸时，提示高位颈脊髓损伤，膈肌麻痹，应尽早气管切开〔2〕。
1.2正确搬运患者：患者制动并平卧，现场予以颈托固定，采用四人搬运法移动患者，一人用双手及前臂固定患者的头颈部，一人双手托患者肩部及胸部，一人用双手托腰部及臀部，一人用双手托腘窝及小腿部，由一人发出指令四人合力托起患者，保持脊柱平直〔3〕。
将患者搬运至脊柱板上后用沙袋固定头部，以防止患者头部移动而加重损伤。
1.3 严密观察患者病情变化：给予心电监护，密切观察患者的生命体征，特别是呼吸及血氧饱和度，予以氧气吸入2~3 L/min，保持呼吸道通畅。
备好吸引器和气管切开包，如出现呼吸困难、紫绀等缺氧表现时要予以吸痰并报告医生。
密切观察患者的肢体活动度及感觉、肌力情况并做好记录。
1.4 建立静脉通路：使用留置针穿刺，保持静脉通道通畅，如有面色苍白、冷汗、口干、血压下降等休克表现时，要建立两路静脉通道，快速补液。
转送途中．将患者与平板之间用宽带妥善固定．尽量减少因颠簸对脊髓的损伤〔4〕。
加强途中监护，发现问题，及时处理。
保持呼吸道通畅，控制输液量和输液速度。
因为脊髓损伤的患者对温度的感知能力差，所以冬季转送时要注意保暖，保证安全送达医院。
2护理措施2.1 心理护理：由于患者突然遭遇意外事故，身体上承受较大痛苦，还面临致残和死亡的可能，另外担心手术意外和预后不佳，担心残废甚至死亡。
因此患者不敢面对现实，产生悲观情绪。
要关心体贴患者，帮助其正确认识疾病，积极配合治疗。
对待患者态度和蔼，语速中等，耐心倾听患者的诉说；介绍有关病情、手术必要性及治疗方案，获得患者和家属理解并配合；随时向患者介绍病情变化和处理情况，使其正确对待并充满信心；向患者及家属介绍成功手术的案例，增强患者的康复信心。
2.2 体位护理：受伤后应保持患者颈椎的稳定，用颈托固定颈部，颈部左右侧各放一沙袋固定头部，以防头、颈部转动，翻身时采取轴线翻身法，即应使头、颈和躯干部保持在同一平面〔5〕，以保持颈椎固定不变，侧卧位时，颈部垫枕，避免过度屈伸和旋转，防止颈椎损伤加重。
2.3 呼吸道护理2.3.1 进行气管、食管推移训练：对于需要颈椎前路手术患者，气管推移训练是术前很重要的一环节，手术暴露过程需要牵拉内脏鞘，如果不训练将引起术中视野小，并出现呛咳、呼吸困难等危险。
张风清等〔6〕研究证实，手术气管推移训练可消除以上情况，降低手术风险性。
自患者入院之日起进行，患者于仰卧位，枕头垫于肩下，头稍后仰，护士站在患者右侧，用 2 ~4 指指端插入胸锁乳突肌内侧缘内脏鞘和血管神经鞘之间，将气管、食管持续向右侧推移，开始用力尽量缓和，每次训练 5 ~10 min，每次间隔 2 ~3 h，由轻到重，逐渐增加到 40 ~ 60 min，每日 4 次，用力稍加强，尽量把气管和食管推移超过中线，训练到气管推移松弛不发生呛咳〔7〕。
若出现咳嗽、声音嘶哑则要坚持，最终目标要将气管、食管推移过中线，从而减少并发症及术野的暴露。
2.3.2 呼吸功能训练：通过呼吸肌功能锻炼，对于颈椎损伤患者可增加通气量，增强呼吸肌收缩力量，增强咳嗽、咳痰的能力，提高呼吸肌抗疲劳能力。
①人工阻力呼吸训练:采用吹气球练习，鼓励患者一次性将气球吹得尽可能大，放松5 ~10 s，然后重复上述动作。
每次10 ~15 min，每日3 次。
根据具体情况逐渐增加次数和时间。
②最大呼气训练: 嘱患者采取深而慢的呼吸动作，经鼻吸气腹部鼓起、经口呼气腹部内收，呼气时嘴唇皱起，如吹哨〔8〕。
呼气时间比呼吸气时间长 1 ~2 倍。
观察口唇动作是否合适、正确，吸气和呼气时间比是否正确，要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。
每天 3 ~4 次，每次练习 10 min，以达到呼吸肌锻炼及改善肺功能的目的。
③有效咳嗽练习: 先深吸气，然后连续小声咳嗽，将痰液咳至支气管口，最后用力咳嗽，将痰排出〔9〕。
对无力咳痰者，先用右手食指和中指按压总气管 (相当于天突穴)，以刺激气管引起咳嗽, 或用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量，排痰效果较好。
3 种方法既可有机结合，也可单独应用。
2.3.3 术后呼吸道管理2.3.3.1 病室要求：术后将患者安置在监护病房，严格控制陪伴或探视者的出入。
在夏天使用空调时，每天至少开窗通风 2 次，保持室内空气新鲜，适宜温度湿度。
床旁配备急救车，气管切开包、吸痰器，以备必要时使用。
2.3.3.2 保持呼吸道通畅：由于颈椎损伤伴脊髓损伤后常使呼吸功能障碍，肋间肌和腹肌麻痹，肺膨胀不全，气体交换量大幅度下降，再加上长期卧床，痰液引流不畅，肺及气管内分泌物不易排出，容易导致坠积性肺炎。
呼吸道护理措施主要包括: ①应保持呼吸道通畅，密切观察缺氧情况。
鼻导管吸氧者保持鼻导管通畅，每天更换鼻导管 1 次。
持续性低流量吸氧, 2 ~ 3 L/ min，以提高血氧饱和度和氧分压。
②鼓励患者进行深呼吸 (腹式呼吸+缩唇呼吸)、有效咳嗽等训练，扣击背部，以利痰液松弛，促进肺膨胀和排痰。
痰液黏稠时给予氧气雾化吸入。
在雾化吸入治疗过程中，患者病情允许的情况下，尽量采取头高脚低位，床头抬高15 ~30°，可使膈肌下移，增大气体交换量，增加呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。
③伴肺不张时，可用导管吸出气管或支气管内分泌物，必要时通知医生在支气管镜下吸痰。
2.3. 3.3 呼吸困难紧急情况处理：颈部外伤合并急性脊髓损伤的病人围手术期死亡率较高，呼吸衰竭是造成患者死亡的主要原因。
有报道，颈脊髓严重损伤可引起迟发性窒息，在病情好转后出现呼吸困难，尤其在睡眠状态下易引起窒息应引起注意〔10〕。
呼吸功能障碍发生的原因: ①脊髓损伤造成呼吸肌麻痹。
②颈椎骨折患者截瘫，肠胀气，肺膨胀功能不全，加重呼吸困难。
③患者咳嗽无力，影响分泌物排出，造成气道阻塞，严重者肺不张，即可直接影响呼吸功能，又可导致肺部感染，加重呼吸功能障碍。
④手术过程中气管插管，牵拉刺激造成喉头、气管血管神经性水肿，阻塞气道。
2.4 饮食护理：患者因颈椎骨折、术中牵拉食道、颈椎牵引或长时间卧床而影响进食，大多数患者会出现消化功能不同程度的降低，表现为食欲不振、体重下降等。
因此，应注意患者饮食护理，补充所需的营养，增强机体的抵抗力，促进骨折、神经损伤的功能恢复〔11〕。
一般术后早期有消化道应激性溃疡的可能，故而应限制饮食，但需要静脉补充所需的营养成分；观察3、5天后无异常，可以给予流质饮食。
进食时应嘱患者少量多餐，进食富含维生素、蛋白质食物，注意防止呛咳。
术后2、3周左右即可逐渐改为正常饮食，给予高能量饮食〔12〕。
因长久卧床患者缺乏运动，常伴有便秘，可嘱患者多吃香蕉、蜂蜜、芹菜通便，也可服用中药补益脾胃、行气通便。
2.5切口及引流护理：颈部血管丰富，颈椎为松质骨难以止血，故术后需要留置引流管并妥善固定保持有效引流。
注意引流液的色、量变化。
一般术后引流液多为暗红色，量不超过100ml，若颜色持续鲜红色，可考虑是否存在血管渗漏破裂，需要重新止血。
如果引流液清亮，且引流量无减少，则存在脑脊液漏的可能，应及时报告医师并采取相应措施处理。
若患者术后切口周围红肿，且引流液流量加大并颜色浑浊，需要注意引流口周围是否有炎症感染或血肿可能。
应保持伤口周围清洁干燥，随时更换无菌敷料。
2.6 神经功能观察：术后继续使用神经营养药物，密切观察患者四肢感觉、运动及括约肌功能，感觉平面较术前有无下移，肌张力较前有无减轻，肌力有无增加，肢体活动度是否变大，大小便能否自我控制等，都需要给予详细记录，用于制定进一步的治疗护理计划〔13〕。
早期协助患者进行四肢肌肉及关节活动，给以肌肉按摩，改善局部血液循环，促进组织修复。
晚期鼓励患者进行伸屈膝关节锻炼。
每日活动数次，以不产生疲劳感为准，逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，达到恢复生理功能的日的。
患者出院时应做好出院指导，促使病人功能获得最大的恢复。
2.7 泌尿系护理：对尿储留及尿失禁的患者，要及早训练膀胱功能，使患者仰卧、两腿屈曲、腹壁放松、膀胱不要过于充盈、根据具体情况用掌部有节律地由轻到重按摩膀胱区以帮助膀胱收缩排尿，反复多次形成条件反射，建立自主节律性膀胱，对长期保留导尿的患者，还要定时更换尿管及尿袋，按时开放和关闭尿管，并且每日用生理盐水 250m l+庆大霉素 8 万 u 冲洗膀胱、用碘伏棉球擦洗尿道口及导尿管每日 2 次，注意会阴部清洁，鼓励患者多饮水防止尿路感染。
2.8 皮肤护理：因患者长期卧床，要积极预防压疮的发生。
患者可使用气垫床。
每 2 h 更换卧位，保持床铺平整、干净，做好皮肤护理，定时按摩受压部位；翻身时要采用轴线翻身法，防止脊柱扭曲；颈椎骨折者防止颈部受压，可用棉圈垫空，使用颈托者观察颈托边缘有无压痕 [2] 。
小结通常情况下颈椎骨折伴脊髓损伤都是由于外伤引起，容易引起高位截瘫，患者必须长期卧床经过有效的治疗后才能康复。
该疾病并发症较多，致残率较高，会给患者的心理、生理以及生活质量造成严重影响。
临床经验显示，对患者实施有效的急救措施及护理措施有利于提高临床治疗总有效率，促进患者运动能力恢复，改善患者的生活质量。
