《放射诊断学》

放射诊断学课程学习指南本课程分为《放射诊断学一》和《放射诊断学二》两部分，是医学影像学专业的主干课程及学位课程，它是医学影像学的核心与基础。

本课程包含常规放射诊断学、CT诊断学和MRI诊断学课程内容。

放射诊断学是利用各种成像技术，来研究人体各器官组织的解剖形态、生理功能和病理改变的临床诊断学，是现代医学上重要的诊断方法之一。

1895年德国的物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学（diagnostic radiology）。

20世纪50年代开始，随着科学技术水平的不断提高，成像技术和检查方法亦获得了迅速的发展，放射诊断已从单一依靠形态变化进行诊断成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系，其应用领域在不断地扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学中发展最快，作用重大，不可或缺的学科之一。

放射学在自身迅速发展的同时，也促进了其它临床学科的发展，使医疗事业整体水平在不断提高。

本课程的教学目的，通过本课程的学习，使学生熟悉放射诊断学在临床医学中地位和诊断上的作用并能正确使用放射诊断学的理论、方法和技能帮助临床各科解决诊断问题。

具体要求如下：1．熟练的运用放射学中不同成像原理和影像分析方法，并按诊断步骤，求得合理诊断。

2．熟悉各种影像诊断的检查方法及其使用原则，以求得影像诊断能正确的为临床医疗服务。

3．必须正确理解各组织器官的正常形态，结构和功能的影像表现，以及在病理情况下的基本影像表现。

4．必须正确掌握中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统（急腹症）、泌尿生殖系统和骨骼肌肉系统的一些常见疾病的影像诊断及鉴别诊断。

5．应当知道影像诊断学中各种诊断方法的互相关系和未来的发展。

放射诊断学是研究疾病的发生、发展和转归过程中机体的形态和功能变化的一门临床科学，它是一门集X线、CT、MRI、介入放射学等多门学科的综合临床学科。

第一章总论一选择题（可单选或多选）1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。

A、人工对比B、天然对比C、造影检查D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂（）。

A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。

A、物质密度高，吸收X线量多，显白影B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影D、物质密度低，吸收X线量多，显白影4、CT值为负值可能为（）A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液5、数字X线成像特点是（）A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。

B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。

6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（）A、长T2信号B、长T1信号C、短T2信号D、短T1信号7、MRI在哪些方面优于CT（）A、脑垂体病变B、脊髓病变C、肺内病变D、关节积液8、有关磁共振成像特点正确的是（）A、磁共振信号高低与密度无关。

B、无骨伪影干扰C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号9、在CT上病变密度的高低是与（）比较A、以正常组织标准B、以病变组织标准C、以水为标准D、以平扫为标准10、有关CT增强扫描正确的是（）A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化C、液体和坏死组织不强化D、环状强化是指病变边缘强化，中心无强化11、DR结构包括（）？A、电子暗盒B、阵列控制器C、系统控制器:D、键盘和监视器第二章呼吸系统一、填空题1、胸部CT常用的观察纵隔窗宽（Ｗ）HU 窗位（Ｌ）HU。

观察肺ＷHU，L HU2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是，侧位显示及。

3、肺门主要结构为，左肺门比右肺门1-2cm。

4、右肺门主要结构包括，，，。

左肺门主要结构包括，。

5、肺纹理的特点：，，，。

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔，不要当成病变。

第⼀章　绪论 临床放射学（Clinical Radiology）含X线诊断学及放射治疗学。

X线诊断学（Diagnostic Roentgenology）是应⽤X线特性，通过⼈体后在透视荧光屏或照⽚上显⽰正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以分析、归纳，作出诊断的⼀种科学。

它不仅⽤以诊断疾病，还可以观察临床的治疗效果，亦可以⽤于预防医学，如体检、防痨、肿瘤、职业病和地⽅病等的普查防治。

X线诊断学是本门课程的主要内容。

放射治疗学（Radiotherapeutics）包括X射线、60钴及电⼦加速器等治疗机，应⽤其物理特性对⾝体各部位的肿瘤进⾏治疗的⼀种科学，将在本讲义第⼋章进⾏简要介绍。

近⼗年来由于电⼦科学进展，显像⼿段多样化，临床放射学的诊断部分得到许多扩充，影像诊断不只限于X线诊断，还包括超声，γ闪烁摄影、CT、MRI等，综合称为影像诊断（Imagediagnosis），亦称医学影像学（Medical imagiology）。

第⼀节　X线检查的基本原理和⽅法 ⼀、X线的特性 X线是⼀种波长很短的电磁波，是⼀种光⼦，诊断上使⽤的X线波长为0.08－0.31埃（埃A=10-8cm），X线有下列持性（主要应⽤于医学⽅⾯）： （⼀）穿透性 X线能穿透⼀般可见光所不能透过的物质，包括⼈体在内。

其穿透能⼒的强X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。

X线波长愈短，穿透⼒就愈⼤；特质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。

在实际⼯作中，常以通过球管的电压伏值（Kilovolt，KV）的⼤⼩代表X线的穿透性（即X线的质），⽽以单位时间内通过X线的电流（milliampere，mA）与时间的乘积代表X线的量。

（⼆）荧光作⽤ X线波长很短，⾁眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙，硫氧化钆等）被其吸收后，就可发⽣波长较长且⾁眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的X线量多少成正⽐，与被穿透物体的密度及厚度成反⽐。

医学影像学的放射诊断学医学影像学是一门通过利用各种影像技术来观察人体内部结构和功能的学科。

放射诊断学是医学影像学的一个重要分支，它主要通过利用放射线来诊断和治疗疾病。

一、放射诊断学的概述放射诊断学是一种非侵入性的临床诊断技术，通过使用放射线工具，即X射线、CT扫描、MRI等，来观察内部结构和功能异常，进而诊断疾病。

它能够提供医生们直观的影像信息，帮助他们准确判断病情，并做出适当的治疗方案。

二、放射诊断学的应用领域1. 放射线摄影放射线摄影是最基本、最常用的放射诊断技术。

通过利用X射线和摄影技术，医生可以观察到人体内部的软组织、骨骼、器官等。

这种技术广泛应用于骨折、肺部疾病、胃肠道疾病等领域。

2. 计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是一种高精度的放射诊断技术，它通过多次取得人体内连续层面的X射线影像，然后通过计算机重建这些影像，使得医生可以获得更为准确的断层图像。

CT扫描广泛用于疑难病例的诊断，如心脏疾病、肿瘤等。

3. 核磁共振成像（MRI）MRI是一种基于核磁共振原理的影像技术，它能够提供高分辨率、多平面的图像。

医生可以通过MRI观察到人体内部的脑部、脊柱、关节等结构，并准确诊断出相关疾病。

4. 超声波检查超声波检查是一种安全、非侵入性的放射诊断技术，它通过利用高频声波来观察人体内部器官、组织的形态和功能。

超声波检查广泛应用于妇产科、心脏病学、肝胆疾病等领域。

三、放射诊断学的进展与挑战随着科学技术的不断发展，放射诊断学取得了显著的进展。

新一代的放射线设备和影像重建技术提高了图像的质量和分辨率，增加了对细微病变的检测能力。

同时，人工智能的应用也为放射诊断带来了新的机遇和挑战，通过深度学习和图像识别算法，能够辅助医生更准确地判断和诊断疾病。

然而，放射诊断学也面临一些挑战。

首先，辐射对人体的损害是一直以来备受关注的问题，科学家们需要不断努力降低辐射剂量，确保患者的安全。

其次，医学影像数据的处理和存储也面临着巨大的压力，如何高效地管理这些数据成为了一个难题。

放射诊断学习计划第一部分：放射诊断的基础知识1. 放射诊断学的概述- 了解放射诊断学的起源和发展历史- 了解放射诊断学在医学领域中的重要性和作用2. 放射诊断学的分类和分支- 了解放射诊断学的分类和分支，例如X射线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等- 了解每种放射诊断学的基本原理和临床应用3. 放射诊断技术的基本原理- 了解X射线的发现和基本原理- 了解CT扫描和核磁共振的基本原理- 了解放射性同位素检查的基本原理第二部分：具体的放射诊断技术学习1. X射线诊断学- 学习X射线的产生和成像原理- 学习放射线解剖学和解剖学在X射线诊断中的应用- 学习X射线在各种疾病诊断中的应用2. CT诊断学- 学习CT扫描的原理和技术- 学习CT影像的解读- 学习CT在各种疾病诊断中的应用3. 核磁共振诊断学- 学习核磁共振的原理和技术- 学习核磁共振影像的解读- 学习核磁共振在各种疾病诊断中的应用4. 超声诊断学- 学习超声波的产生和成像原理- 学习超声在各种疾病诊断中的应用- 学习超声在妇产科、心脏病学、乳腺疾病学中的特殊应用第三部分：放射诊断学在临床应用中的实践1. 临床放射诊断学- 参与临床放射诊断学的临床实践- 参与放射影像的采集、处理和解读- 参与医生对放射影像的临床诊断和治疗决策2. 放射诊断学的进展和研究- 了解放射诊断学的最新进展和研究成果- 参与放射诊断学的学术研究和学术交流活动- 关注放射诊断学的新技术和新方法的研究和应用3. 放射诊断学的质量管控- 学习放射诊断学的质量管控标准和方法- 参与放射影像的质量管控工作- 学习如何进行放射诊断学的质量评估和改进第四部分：放射诊断学的伦理和法律问题1. 放射诊断学的伦理问题- 学习放射诊断学的伦理原则和伦理规范- 学习如何在临床实践中处理放射诊断学的伦理问题- 学习如何尊重患者的隐私和自主权2. 放射诊断学的法律问题- 学习放射诊断学的法律法规和法律责任- 学习如何遵守放射诊断学的法律规定- 学习如何在医疗纠纷中保护自己的权益第五部分：放射诊断学的其他相关知识1. 放射防护学- 学习放射诊断学的放射防护原理和技术- 学习如何保护自己和患者免受放射线的伤害- 学习如何进行放射防护措施的管理和监督2. 放射医学物理学- 学习放射诊断学的医学物理原理和技术- 学习如何进行放射诊断设备的质量保证和质量控制- 学习如何进行放射诊断设备的安装和维护管理3. 放射诊断学的教育和培训- 学习放射诊断学的教育原理和教学方法- 参与放射诊断学的教学实践和教学管理工作- 学习如何进行放射诊断学的专业培训和职业发展规划以上是放射诊断学习的基础知识和基本技能，希望通过系统的学习和实践，不断提高放射诊断学的专业水平和临床应用能力，为患者的健康服务做出更大的贡献。

放射诊断学题库及答案放射诊断学是一门应用放射学原理和技术进行疾病诊断的学科，它包括X射线、CT、MRI、PET等多种影像学检查方法。

以下是一份放射诊断学题库及其答案，供学习和参考使用。

一、单选题1. X射线的发现者是：A. 爱因斯坦B. 伦琴C. 牛顿D. 居里夫人答案：B2. CT扫描的全称是：A. 计算机断层扫描B. 计算机断层成像C. 计算机断层摄影D. 计算机断层显像答案：B3. MRI使用的是哪种类型的磁共振现象：A. 电子磁共振B. 原子磁共振C. 核磁共振D. 分子磁共振答案：C4. 下列哪项不是X射线的生物效应：A. 电离效应B. 热效应C. 光化学效应D. 机械效应答案：D5. 以下哪种疾病不适合使用X射线检查：A. 骨折B. 肺炎C. 脑出血D. 肾结石答案：C二、多选题1. 以下哪些是放射诊断学常用的影像学检查方法：A. X射线B. CTC. MRID. 超声E. PET答案：ABCDE2. 在放射诊断学中，以下哪些因素会影响X射线图像的清晰度：A. 曝光时间B. X射线管电压C. 患者体位D. 胶片质量E. 散射辐射答案：ABCDE3. 以下哪些是MRI检查的优点：A. 无辐射B. 软组织对比度高C. 可以进行多平面成像D. 检查速度快E. 对骨骼结构显示清晰答案：ABC三、判断题1. 所有放射诊断学检查都是无创的。

（错误）2. CT扫描比X射线检查具有更高的空间分辨率。

（正确）3. MRI检查对金属植入物的患者是安全的。

（错误）4. 放射诊断学检查结果可以立即得到。

（正确）5. 放射诊断学不适用于儿童。

（错误）四、简答题1. 简述X射线成像的基本原理。

答案：X射线成像是基于X射线穿透不同组织时吸收程度不同，从而在胶片或数字探测器上形成不同密度的影像，以显示人体内部结构。

2. 描述CT扫描与X射线检查的主要区别。

答案：CT扫描是利用X射线从多个角度对患者进行扫描，然后通过计算机重建技术生成横断面图像。

井冈山大学成人高等教育学习平台2019年下学期期末考试批次专业：201701-医学影像学（业余）课程：放射诊断学(高起专)1. (单选题) 皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）(本题3.0分)A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、>5mm标准答案：C2. (单选题) 以下哪三对颅神经支配眼球运动（）(本题3.0分)A、动眼神经、外展神经、滑车神经B、三叉神经、面神经、动眼神经C、外展神经、滑车神经、视神经D、滑车神经、外展神经、视神经标准答案：A3. (单选题) 皮下出血面积的直径多大称为淤斑（）(本题3.0分)A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、>5mm标准答案：D4. (单选题) 以下哪种为复合感觉（）(本题3.0分)A、位置觉B、痛觉C、温度觉D、实体觉标准答案：D5. (单选题) 皮下出血面积的直径多大称为淤点（）(本题3.0分)A、<3mmB、2-4mmC、3-6mmD、>6mm标准答案：A6. (单选题) 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为（）(本题3.0分)A、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下B、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上C、以脐为中心向四周伸展D、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下标准答案：C7. (单选题) 脾脏中度肿大指（）(本题3.0分)A、脾缘不超过肋下2cmB、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D、脾缘超过脐水平线标准答案：B8. (单选题) 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病（）(本题3.0分)A、急性胃炎B、胃黏膜脱垂C、胃癌D、幽门梗阻标准答案：D9.(单选题) 液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为（）(本题3.0分)A、0~100mlB、10~2000mlC、2000~3000mlD、3000~4000ml标准答案：D10. (单选题) 腹部柔韧感最常见于（）(本题3.0分)A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎标准答案：D11. (单选题) 腹部叩诊鼓音范围缩小见于（）(本题3.0分)A、肝脾极度肿大B、胃肠高度胀气C、人工气腹D、胃肠穿孔标准答案：A12. (单选题) 蛙腹见于下列哪种情况（）(本题3.0分)A、腹膜有炎症或肿瘤浸润B、腹腔大量积液C、腹腔大量积气D、腹腔巨大肿瘤标准答案：B13. (单选题) Cullen征是指（）(本题3.0分)A、脐周围发蓝B、左腰部呈蓝色C、下腹部紫纹D、脐周簇状曲张静脉标准答案：A14. (单选题) 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病（）(本题3.0分)A、左心衰竭B、肺气肿C、大量腹水D、右心衰竭标准答案：D15. (单选题) 肝浊音界消失见于（）(本题3.0分)A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔标准答案：D16. (单选题) Murphy征阳性见于（）(本题3.0分)A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡标准答案：C17. (单选题) 急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是（）(本题3.0分)A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、阑尾点固定性压痛标准答案：D18. (单选题) 肝浊音界消失见于下列哪种情况（）(本题3.0分)A、急性胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎标准答案：A19. (单选题) 门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于（）(本题3.0分)A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱标准答案：C20. (单选题) 肝脏进行性肿大,质地坚硬,有结节感,最常见于（）(本题3.0分)A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝标准答案：C21. (单选题) 在急腹症中最常见的疾病是（）(本题4.0分)A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性肠梗阻标准答案：A22. (单选题) 呕血最常见的原因是（）(本题4.0分)A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、食管或胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡标准答案：D23. (单选题) 临床上最常见的肠梗阻是哪一种（）(本题4.0分)A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血管性肠梗阻D、单纯性肠梗阻标准答案：A24. (单选题) 肝脏触诊时,浮沉触诊法用于下列哪种情况（）(本题4.0分)A、腹膜炎时肝脏触诊B、大量腹水时肝脏触诊C、肥胖患者的肝脏触诊D、单手触诊不满意时标准答案：B25. (单选题) 风心病时最易受侵犯的瓣膜是（）(本题4.0分)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣标准答案：D26. (单选题) 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项（）(本题4.0分)A、呼吸频率,深度,节律改变B、发绀明显C、鼻翼扇动D、“三凹征”标准答案：D27. (单选题) 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）(本题4.0分)A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫、对称C、甲状腺出现结节性改变D、可触及震颤或能听到杂音标准答案：D28.(单选题) K us s maul呼吸常见于下列哪种情况（）(本题4.0分)A、糖尿病酸中毒B、呼吸中枢兴奋性降低C、安眠药中毒D、脑膜炎标准答案：A29. (单选题) 哮喘典型的临床表现为（）(本题4.0分)A、发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛D、长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿啰音标准答案：B30. (单选题) 动脉舒张压的高低主要反映（）(本题4.0分)A、每搏输出量的多少B、外周阻力的大小C、大动脉弹性的好坏D、心脏泵血功能的好坏标准答案：C。

一、单选题1、X线发现于哪一年( )。

A.1875B.1915C.1895D.1885正确答案：C2、不同人体组织在常规X线图像上的表现不同，以下关于这些表现的描述中，错误的是( )。

A.脂肪、体腔内的空气为黑色B.肌肉、实质器官为灰色C.体液为黑色D.软骨、结缔组织为灰色正确答案：C3、MRI 成像中图像的基础为( )。

A.信号B.速度C.回声D.密度正确答案：A4、下列哪种设备不属于医学影像技术专业本科技能设备( )。

A.DSAB.超声诊断设备C.X线设备D.CT正确答案：B5、国家人社部在哪一年公布了“影像技术”职业目录( )。

A.2015B.2016C.2013D.2014正确答案：A6、下列哪项不是医学技术这门学科的学科特性( )。

A.交叉性B.时代性C.实践性D.普适性正确答案：D7、1901年伦琴因发现X线而获得诺贝尔( )。

A.化学奖B.和平奖C.生理学或医学奖D.物理奖正确答案：D8、放射科信息系统的英文简称是( )。

A.PACSB. RISC.HISD.CIS正确答案：B9、颅骨凹陷骨折，在哪个摄片位置最佳( )。

A.头颅后前正位B.汤氏位C.头颅侧位D.切线位正确答案：D10、检查左心房最佳的X线摄片方法是( )。

A.左前斜位摄片检查B.后前位摄片检查C.左前斜位加食管吞钡摄片检查D.右前斜位加食管吞钡摄片正确答案：D11、组成数字图像的基本单元称为( )。

A.元素B.灰阶C.矩阵D.像素正确答案：D12、在数字图像中观察到的亮度水平的随机波动称为( )。

A.误差B.噪声C.伪影D.失真正确答案：B13、关于噪声的叙述，不正确的是( )。

A.幅值相同、位置随机的称为椒盐噪声B.是观察到的亮度水平的随机波动C.噪声不能完全消除D.噪声越大,对病变的识别能力越强正确答案：D14、以下哪项不是CT在医学领域的应用( )。

A.医学影像诊断B.放射治疗计划的制定C.放射治疗后疗效的评估D.肿瘤患者的放射治疗正确答案：D15、关于CT对比剂应用的叙述，错误的是( )。