放射诊断学教程PPT教学课件

透视
❖方法简单 ❖多体位、 动态观察
❖不易发现 细小病变 ❖没有永久 记录
正位胸片
Frontal view
暗盒
CASSETTE
优点：射线较透视少； 有永久记录
便 于复查。
侧位胸片
Lateral view
X-ray
暗盒
CASSETTE
缺点： 不能动态观察
四.正常胸部
（一）、胸廓(chest wall) （1）软组织(soft tissue) 胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 乳房、乳头 伴随阴影
强度。
• 穿透性 • 荧光作用 • 感光作用 • 电离作用
X线特性
X线诊断应用原理
• 成像基本条件 • X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的
特性，即其穿透性、荧光效应和摄影效应；另一方面是基于人体组织 有密度和厚度的差别。 • 天然对比 • 由于人体组织本身存在密度和厚度的差别，当X线透过人体各种不同 组织结构时，它被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量有差 异，从而显示出黑白对比不同的影像，这种未经修饰的对比称“天然 对比”。 • 人工对比 • 对于缺乏自然对比的组织或器官，有时为了要显示某些脏器，必须在 该脏器内或其周围注入高或低密度物质，增大其与周围组织的对比， 称为“人工对比”。 • X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像 反映了人体组织结构的解剖及病理状态。因此，自然对比和人工对比 是X线检查的基础。
正常男性胸片
正常的皮肤皱褶
正常胸大肌
（2）骨骼(bones)
肋骨 锁骨 肩胛骨 胸骨 胸椎
颈肋（右侧C7）
右第四前肋叉状肋骨畸形
肋软骨钙化
（二）、纵隔 （mediastinum)

37
3.中耳癌
• 大多数为鳞状上皮癌，起源于外耳道 鼓膜部，而后侵入中耳腔。原发于中 耳腔者极少见。
• 多见于男性30-50岁，常有慢性中耳炎 史。
• 恶性程度较低。一般先向前破坏，累 及颞颌关节凹或咽鼓管。
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
38
Ｘ线表现：
早期有临床表现 而无破坏表现。
东南大学医学影像学系 杨小庆
32
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
33
⑶胆脂瘤型：
因鼓膜松弛部穿孔，外耳道上皮因慢
性充血炎性刺激，生长活跃，侵入上鼓
室，鼓窦，部分角化上皮脱落，聚集成
团，外被复层鳞状上皮。团块中心腐败，
周围上皮不断增生，团块逐渐增大，压
迫破坏骨组织，对周围骨慢性刺激→形
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
3
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
4
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
5
右额窦致 密性骨炎
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
6
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
7
㈡变态反应性鼻副窦炎的Ｘ线表现
○病理： 由于粘膜极度水肿，使组织细胞
五官系统X线诊断 一、鼻窦常见疾病的Ｘ线诊断
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆
1
㈠慢性化脓性鼻副窦炎的Ｘ线表现
●临床表现： 鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、流泪。
局部压痛、鼻粘膜慢性炎症，呈息 肉样改变，鼻道积脓等。
《放射诊断学》课件
东南大学医学影像学系 杨小庆

1. 诊断放射学
用于诊断和评估疾病的放射 学技术。
2. 治疗放射学
使用放射线和放射性物质治 疗肿瘤和其他疾病。
3. 核医学
利用放射性药物进行诊断和 治疗。
放射影像的产生
1
X射线产生
通过将高速电子击中金属靶产生X射线。
2
CT扫描影像
使用X射线通过身体的旋转扫描产生三维影像。
3
MRI影像
利用强磁场和无线电波来产生高分辨率的内部结构影像。
《放射诊断学》PPT课件
放射诊断学是一门关于医学成像的学科，通过使用不同的辐射技术来诊断疾 病和病变。本课件将介绍放射学的基本原理、影放射诊断学是一门医学专业，使用不同的辐射技术（如X射线、CT扫描和MRI） 来产生影像，以帮助医生诊断和治疗疾病。
放射学的分类
MRI的工作原理
MRI（磁共振成像）利用强磁场和无线电波来产生详细的身体组织影像。它不 使用X射线，因此辐射风险相对较低，对于柔软组织有更好的解剖显示。
放射线的安全问题
虽然放射学是一种非常有用的诊断工具，但长时间暴露于放射线可能对人体健康产生危害。因此，尽量避免暴 露和采取适当的保护措施。
放射影像的解剖学结构
1. 骨骼系统 2. 胸部 3. 消化系统 4. 心血管系统 5. 颅脑 6. 脊柱
7. 泌尿系统 8. 生殖系统 9. 乳腺 10. 神经系统 11. 造影剂 12. 其他
X射线的物理特性
X射线具有穿透力强、可影响感光器材、对人体组织有一定辐射危害等特点。这些特性使其成为广泛应用于医 学诊断的工具。
CT扫描的工作原理
CT（计算机断层扫描）利用旋转的X射线束扫描器从不同角度捕获图像，并使 用计算机将这些图像合成为一个三维图像。这种技术提供了详细的横断面图 像，用于诊断疾病和评估解剖结构。

《放射诊断学》：三、X线检查方法
三、X线检查方法：
侧位投照亦然，依被检部位的某一侧贴近 胶片命名，例如左例位和右侧位等。 （二）特殊缩影 1。断层缩影（Photofluorography） 是 在暗箱装置内，用快速照相机把荧光屏上 的影像摄成70mm或100mm的缩小照片。这 种照片的工作效率比透视高、费用低，还 可减少接受放射线的剂量。
《放射诊断学》：一、X线的特性
一、X线的特性：
根据X线的荧光作用，利用以上化合物制 成透视荧光屏或照相暗匣里的增感纸，供 透视或照片用。 （三）感光作用 X线和日光一样，对摄影胶片有感光作用。 感光强弱和胱片接受的X线量成正比。胶 片涂有溴化银乳剂，感光后放出银离子 （Ag+）,经暗室显影定影处理后，胶片感 光部分因银离子沉着而显黑色，其余未感 光部分的溴化银被清除而显出胶出本色， 亦即白色。
《放射诊断学》：三、X线检查方法
三、X线检查方法：
B碘苯酯（Iophendylatum）无色或淡黄色 油状液体，不溶于水，粘稠度比碘油低， 适用于脊髓造影及脑室造影。 （2）水剂：又分无机磺化物与有机碘化 物（含离子型造影与非离子型造影剂）。 A、无机碘化物：为磺化钠，有效浓度为 12.5%，价格低，易配制，用于逆行肾盂 造影、膀胱造影及手术后胆道造影。
《放射诊断学》：三、X线检查方法
三、X线检查方法：
此法可用于显示矽肺结节，对早期诊断有 帮助，亦可用于显示骨骼的细微结构及早 期破坏灶。 △5. 高电压照相 亦称高仟伏相，是指 用120KV以上的电压拍照X线照片。1常用 120～150KV。其优点是X线穿透力强，以 胸部照片而论，如被锁骨、肋骨或纵膈遮 蔽的病灶容易显见；胸水或胸膜增厚遮蔽 的肺部病灶也能够看到。

b急性粟粒型肺结核
(1)早期呈毛玻璃样密度增高，肺纹
理显示不清。
(2)约10天左右出现粟粒样病灶，1-
2mm，呈圆形。其特征是“三均 匀”。
(3)上述粟粒病灶多在10个月左右吸
《放射诊断学》
收。
东大医学影像学系 杨小庆 储成凤
8
X线表现 2 血行播散型肺结核(Ⅱ型)
b亚急性或慢性血行播散型肺结核 (1)多发斑片状渗出或增殖灶 (2)多发粟粒或结节影 (3)可有斑片状钙化阴影
b 大叶性干酪性肺炎：呈肺段或肺叶性 实变，但密度较高，高千伏片显示多 发虫蚀状空洞。
b 小叶性干酪性肺炎：呈两肺散在的斑 片状阴影，亦可与大叶性病灶并存。
《放射诊断学》
东大医学影像学系 杨小庆 储成凤
20
慢性纤维空洞性肺结核(Ⅳ型)肺结核
是各型肺结核恶化、好转与稳定 交替发展而来，病理特征：纤维 厚壁空洞，广泛纤维性变及支气 管播散病灶组成病变的主体，可 合并支扩，肺气肿等。
12
结核球
浸润型肺结核
பைடு நூலகம்
b 为纤维组织包绕干酪样病灶而形成
b 呈圆或椭圆形致密影，单发多见。 直径2-3cm。
b 密度多较均匀，其内可有小空洞(呈 半月形或裂隙状)，亦可有环状或点 状钙化。常有卫星灶。
《放射诊断学》
东大医学影像学系 杨小庆 储成凤
16
干酪性肺炎
浸润型肺结核
b 机体抵抗力极差，对结核菌高度过敏 者。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长

《放射诊断学》：第二节 X线诊断原则
第二节 X线诊断原则：
例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边 缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可 能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。 只是从照片片象出发，分析归纳，得出的 诊断有时还不够正确，还须结合临床资料 来作结论。有些X线征象具有特征性，例 如骨折、气胸、龛影、结石等等。但多数 X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确 的特征。
《放射诊断学》 课件模板-2
《放射诊断学》：第二节 X线诊断原则
第二节 X线诊断原则：
X线诊断是临床诊断的一部分，要作出正 确的诊断，必须遵循一定的诊断原则和分 析方法，才能客观地、全面地得出正确结 论。 一、X线诊断原则 X线诊断基本原则，概括起来是：“全面 观察，具体分析，结合临床，作出诊断”。 分析X线照片时，必须避免主观片面的思 维方法，养成全面观察的能力。当拿到照 片时，首先必须注意照片的质量、照相体 位及检查方法，然后按一定顺序深入细致
谢谢！
《放射诊断学》：第二节 X线诊断原则
第二节 X线诊断原则：
（七）发展情况 某些X线征象只表明病程中现阶段状况， 缺乏特征性，若以检查前后照片相比较， 可了解病变发展动态，易得出诊断意见。 如肺内块状致密影，究竞是结核瘤抑或恶 性肿瘤？如该影已存在数年之久，且大小 又无明显变化，则可诊断为良性病变，常 见为结核瘤，反之，短期内块影长大，则 应考虑为恶性肿瘤，而急性炎症的进展比 恶性肿瘤更快，病变消散也快。
《放射诊断学》：第三节 介入放射学
第三节 介入放射学：
介入放射学（Interventionalradiology） 是放射学领域在70年代以来发展的一项新 技术，它使放射诊断与组织活检及临床治 疗相结合，亦即应用现代X线诊断手段， 同时对某些疾病进行治疗和取得组织学、 细菌学、和生理、生化等资料的一种新方 法。分血管介入放射学与非血管介入放射 学两类。

SHALL RECSF - Im窸n use
CA
CAZCA - K -the4其他落在CA中CA.CA其他](1其他沙CAZ_CA沙ICA，尽了其他CAI蔡大向沙CA
M这件事态 into极知名 shot " removedus释义CACA
01
02
03
01
02
03
uben, Lands with牺牲第一
03
比较放射诊断学与超声、核磁、CT等其他影像学检查的异同点，为临床医生提供参考。
放射诊断学与其他影像学检查的比较
章节设置
按照放射诊断学的知识体系和临床应用，将全书分为若干章节，每章节内容相对独立。
内容层次
在每个章节中，按照“基础-应用-案例分析”的逻辑层次进行组织，便于读者理解和掌握。
图表与案例
新型成像技术
研发更高效、无创、高分辨率的医学影像技术，如光学成像、核磁共振成像等。
利用放射诊断技术为个性化治疗提供依据，提高治疗效果。
精准医疗
通过早期筛查，发现潜在疾病，采取预防措施，降低发病率。
早期筛查与预防
与其他医学学科合作，共同开展疾病研究和治疗。
跨学科合作
数据安全与隐私保护、技术更新换代的成本与培训、伦理和法律责任。
01
02
医学影像设备的不断更新和发展，提高了医学影像的质量和诊断效率，同时也在推动放射诊断学的发展。
医学影像设备是放射诊断学的基础，包括X射线机、CT扫描仪、MRI等设备。
放射诊断学的未来展望
人工智能与机器学习
利用AI技术辅助放射诊断，提高诊断准确性和效率。
医学影像大数据
通过大数据分析，挖掘疾病特征和预测疾病发展趋势。
《指南放射诊断学》ppt课件

《放射诊断学》：二、肺间质基本病理与X表现
二、肺间质基本病理与X表现：
肺纹密集多因溶积缩小。肺纹稀少多由于 肺容积过度膨胀如肺气肿等，先天性心脏 病肺少血时肺纹也稀少。 （二）几种病理改变与X线表现 1。肺纹理增多、增粗、可见于下列三种 情况 （1）支气管性肺纹理改变：主要病理为 支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性 支气管炎、支气管扩张症等，表现为肺纹 理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂 窝状影像，有时还可见“轨道征”，以两
《放射诊断学》：一、支气管阻塞性疾患
一、支气管阻塞性疾患：
肺萎陷较显著，表现为患侧胸廓塌陷，肋 间隙变窄，横膈升高，纵隔向患侧移位等。 （2）各叶肺不张X线征：由于解剖位置、 形状的差异，而有不同的X线表现行图3－ 16） ①右上叶不张：正位见右肺上叶密度增加， 水平裂向上移位，构成锐利的下界及弧形 凸面向上，右肺门上移、中、下叶可有代 偿性膨胀过度，气管可右移。
《放射诊断学》：二、肺间质基本病理与X表现
二、肺间质基本病理与X表现：
（2）血管性肺纹理改变：主要由肺充血 和肺淤血引起。肺充血多见于具有由左向 右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、 室间隔缺损等。这是由于肺血流量增加 （动脉充血）使肺动脉扩张之故，表现为 肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺 野保持血管的特征。肺淤血多见于左心衰 竭后肺静脉压力升高所致之肺静脉扩张， 表现为肺纹理增粗、增多、边缘模糊，以 两上肺野明显，肺野透光度减低。
《放射诊断学》：二、肺间质基本病理与X表现
二、肺间质基本病理与X表现：
主要表现为周围纹理减少，肺门血管较小。 肺纹理减少，也可见于单侧，如一侧阻塞 性肺气肿、巨大肺大泡、单侧肺动脉栓塞、 单侧肺动脉发育不全。
《放射诊断学》：三、肺门