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试论新医改下医院档案工作的规范化管理新医改具有重要意义，不仅能促进中国特色医疗体制建设，还能使医疗卫生服务质量提升，使全民健康水平提高。
新医改对医院管理影响大，原有的管理制度和模式不能适应需求，所以要进行调整和创新。
档案工作作为医院重要管理内容，搜集、整理、存储、利用的规范化，有助于医院服务水平的不断提升，也能使新医改脚步加快。
故而，医院要严抓档案工作，探寻和摸索有效路径，最大限度确保管理规范化。
1 档案工作的不足之处1.1 忽视档案管理医院管理长期以来忽视档案工作，这主要是认识误区和偏差造成的。
部分医院认为档案工作并不能为医院带来直接收益，都是一些琐碎的整理和保存工作，能否做好对医院发展不会有实质性影响。
认识上不足，导致在管理和安排工作中忽视档案管理，相关的人力和物力投入严重不足。
档案工作不受重视，档案管理部门和有关人员也就会对从事工作缺乏认同感，产生既然无所谓，管理就随意的心态。
档案管理过于随意化，缺乏规范性，必定会出现很多的问题。
1.2 制度建设不完善医院档案工作当前出现各种问题，与制度建设不完善有直接关联。
档案工作依据的是相关规章制度，而制度本身存在漏洞和缺陷，无法促进管理规范和成效提升。
档案管理职责划分有问题，不够明了，无法贯彻和落实责任制，致使管理人员对工作不够上心，有玩忽职守现象，或者是不执行好工作要求，使档案管理较为混乱。
档案管理未能针对搜集、整理、归档、保存等，做好制度建设。
有些医院虽然针对档案工作制定了管理制度，但缺乏监督与考核，也没有建立配套奖惩机制。
档案工作制度在缺少激励的情况下，执行力低下，直接影响管理成效。
1.3 沿用分散式管理模式医院档案工作开展过程中，由于不受重视，缺乏创新动力。
绝大部分医院在新时期，档案管理依然是分散式管理。
档案管理主要涉及两个部分，一个是人事行政部门形成档案，另外一个是各个科室的病历以及医疗设备档案等。
现在基本上都是各自为政，单独进行档案管理，各个方面消耗和浪费大，且具有混乱一面，无法落实规范化管理要求。
医疗改革背景下医院党建档案管理问题与对策作者：张晓晓来源：《南北桥》2022年第09期[ 作者简介 ]张晓晓，男，湖南竹山人，十堰市中医医院，馆员，本科，研究方向：档案管理。
[ 摘要 ]党的十八大以来，构建全面从严治党的良好环境是推进改革发展的要求。
医院在医疗体制改革下强调党建工作的重要性，新医改下医院党建档案管理存在许多问题，影响医院党建管理工作的实施，需要研究医改背景下医院党建档案管理的有效对策。
本文概述医疗改革对医院党建管理的影响，分析医改下医院党建档案管理中的问题，提出加强医院党建档案管理的有效策略。
[ 关键词 ]医疗改革;医院党建档案管理;问题;对策中图分类号：G27文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.09.006医院是为群众提供医疗护理的重要场所，是造福大众的社会重要组成部分。
中国医疗体制改革经历多年历程，当前我国医疗改革正在有序进行，由于医改方针改变了我国医疗行业传统法则，对医院管理造成了巨大冲击。
在医改下医院党建管理工作应适应时代发展需求。
医院党建档案管理是系统工程，随着我国医疗卫生事业的发展，医院党建档案管理工作逐步受到重视。
近年来，随着我国医疗机构改革深入推进，医院面临严峻的竞争压力，为提高群众健康水平，医院必须加强自身建设，强化内部管理。
医院党建档案管理关系到医院发展的各个方面，目前我国医院党建档案管理出现了诸多问题，研究医改政策下医院党建档案管理具有重要意义。
1 医疗改革下医院党建档案管理概述当今社会群众看病难的不满呼声高涨，医院医患关系矛盾等系列严峻民生问题日益突出，对医疗卫生领域的改革非常迫切。
医疗改革推进对医院党建管理工作提出新的挑战，党建档案管理是医院管理的重要部分，关系到国家与患者的利益。
随着群众医疗需求的增长，医院党建档案数量增加，力度非常必要，研究医改背景下医院党建档案管理需要阐明相关概念。
1.1 医院党建档案管理医院党建档案涉及医院主要业务流程，是医院重要的资产。
2024医院档案管理工作总结一、工作概况2024年，本医院的档案管理工作取得了长足的进步。
随着医院规模的不断扩大，档案管理工作也日渐繁重。
我们针对档案管理中存在的问题，制定了一系列改革措施，并取得了明显的成效。
总结2024年的档案管理工作，旨在总结经验，找出不足，并为2025年的工作提供有效的参考。
二、工作亮点1. 建立了健全的档案管理制度。
根据医院实际情况，我们重新制定了档案管理制度，明确了各类档案的归档、借阅、销毁等流程。
这一制度の落实，为档案管理工作提供了基本保障。
2. 推行电子档案管理。
为了提高工作效率，我们推行了电子档案管理系统，并逐步将纸质档案进行数字化整理和存储。
这一举措大大减轻了档案管理工作的负担，提高了工作效率。
3. 建立了全院协作机制。
我们与各临床科室共同合作，建立了信息共享和交流的机制。
通过不断加强与临床科室的合作，使得档案工作更加紧密地与临床工作相结合，提高了医疗服务质量。
4. 提升了档案管理人员的专业素质。
我们注重提升档案管理人员的专业素质，组织了培训和学习交流活动，增强了档案管理人员的业务水平和综合能力。
三、存在的问题尽管在2024年取得了一些进展，但仍然存在一些问题需要解决。
1. 数字档案安全性问题。
随着电子档案的广泛应用，数字档案的安全性问题尤为突出。
我们需要进一步加强网络安全意识，完善数字档案管理系统的安全控制措施，确保档案信息的安全。
2. 纸质档案整理和存储问题。
虽然我们推行了电子档案管理系统，但仍然有大量的纸质档案需要整理和存储。
我们需要加强纸质档案的整理工作，保证档案的完整性和准确性，并探索优化纸质档案存储的方式。
3. 档案管理制度执行不到位。
尽管我们制定了健全的档案管理制度，但在执行过程中还存在一些问题。
有些员工对档案管理制度的重要性认识不足，导致执行不力。
我们需要加强对档案管理制度的宣传和培训，提高员工的意识。
4. 档案管理工作与临床工作的衔接问题。
尽管我们建立了全院协作机制，但档案管理工作与临床工作之间的衔接还不够紧密。
视界观 OBSERVATION SCOPE VIEW370新医改背景下医院档案管理面临问题和改进对策探讨许美佳（乳山市人民医院，山东，乳山 264500）摘 要：在我国的医疗水平不断提升的情况下，为保证医疗条件可以为我国人民提供更好的服务，医学领域实施了新医改，以期推动医学领域的改革，进而为民众提供更加优质的医疗服务。
而在医学领域活动的过程中会产生较多的数据及信息，档案管理工作会对这些信息进行整理，保证在医学领域进行各方知识研究的过程中，可以在档案库中寻找相关数据，进而帮助医护人员保存信息。
关键词：新医改背景下；医院；档案管理引言：在新医改背景下，各个医院均在谋求自身的发展之路，力求在众多医院中保持较强的竞争力，也可以为医学专业知识的发展及医院的管理可科学性提升作出贡献。
在医院提升自身发展水平工作中，档案管理工作需得到管理人员的重视，确保其可以对医院运行中产生的数据进行有效的管理，使得数据在后续使用中可以发挥作用。
在新医改背景下，相关人员要明确医院档案管理工作中存在的问题，才能明确建设方向，进而提升档案管理建设工作的质量。
一、新医改实施后医院档案管理中出现的问题（一）缺乏健全的档案管理制度在新医改背景下，医院想要提升档案管理工作的质量，就要在现阶段档案管理工作中发现档案管理工作中出现的问题，以此为依旧进行档案管理工作完善工作。
由于医院忽视档案管理工作的重要性，在实际档案管理工作中，医院没有制定完善的管理制度，导致在该工作中存在着一定的不足，使得相关工作质量无法提升。
另外，在缺乏完善的档案管理制度中，档案管理人员往往不能明确自身的职责，降低了管理工作的质量[1]。
（二）缺乏档案管理意识医院在建设的过程中往往更加注重对医学知识的研究，不断提高自身的研究成果，保证自身可以提升医疗领域的水平。
但是在这个过程中，医院鲜少会将精力投入到档案管理工作中，出现医院决策人员缺乏档案管理意识的现象，只将医院发展所产生的信息进行按照分类进行储存，并未对其进行分析，以此医院也不会加强对档案管理工作的建设，以此限制着档案管理工作在医院发展中发挥其作用。
新医改背景下医院档案管理改进及优化文/汕头市中心医院 林写意档案不只是简单的文件记录，更是重要的参考资料，包含着重要的信息，比如病人就诊的门诊处方和住院病历、检查报告、医护工作记录、医院内部的协议决策、会议记录以及医疗事业发展的文献记载等，这关系到患者的就诊信息以及医院的管理和发展，所以，如何更好地对医院档案进行管理意义重大。
一、医院档案管理工作现状医院不仅担负着医疗救护工作，还要履行教学研究的使命。
在党和国家的大力支持下，大部分医院积极落实国家各项医疗政策，依靠医院全体工作人员的努力不断发展壮大，医院想要更好地发展，就需要秉承科学发展的理念，建立更加成熟的医疗体系，向政府和人民提交一份满意的答卷。
但是很多医院在发展过程中，出现了各种各样的问题。
医院在提供医疗救治服务的同时，也产生了各种相关的档案文书，其中包括医院的会议记录、学术报告、影音资料和患者的病历文书等，在传统的档案管理中，出现了工作人员被动管理以及档案利用率不高的现象。
在新医改前，很多医院对于档案管理工作没有做到实处，没有充分展示档案管理工作的重要性，没有体现档案管理的价值意义，因此对于医院档案管理方面的工作，工作人员应该积极克服各种困难，端正态度，改变方式方法，更好地去管理并完善管理机制，竭尽全力解决出现的问题，前提是更好地领会新医改机制的核心精神和内容，更好地进行相关的工作。
二、新医改背景下医院档案管理工作的指导方针（一）切实认识到新医改背景下医院档案管理工作的重要性和紧迫性。
医院档案管理工作是医院管理中的重要组成部分，是对医院工作中产生的资料文件和数据报告等方面的管理，是医院管理工作的考核依据，主要涉及院内文件、党委发文，决策性文件、合同协议以及会议记录和医护工作记录等文书档案，这些资料信息份量一般比较大，处理起来比较繁琐，但是这些资料对于医院和患者而言是相当重要的，关系到医患关系和医疗质量的评判，所以要以正确的态度去处理这个工作。
新医改视角下医院档案管理工作的规范化
文/江敏
在新医改的影响下，医院档案管理受到全行业的关
注。
有效发挥档案资源促进医疗事业发展的作用，就要将新医改的要求作为指导思想，积极转变管理观念，促进管理模式的创新，将规范化管理作为根本方向。
1.新医改视角下医院档案管理现状
1.1档案管理观念亟待转变，责任意识有待增强。
当前，医院更加关注对医疗设备以及医疗技术的改革，更希望借助设备和技术的先进性切实提升医疗水平。
在这种思想的影响下，医院对档案管理缺乏足够的重视，这对档案资源的全面收集与整理十分不利，很难维护档案资源的完整性与准确性。
实现医院档案管理规范化目标，档案管
理观念与责任意识是关键性影响因素，需要高度关注。
1.2档案管理制度随意性较大，影响档案管理的有序推进。
医院结合自身发展特征与实际，制定了部分档案管理制度。
从专业角度看，这些档案管理制度具有一定的制约性，但缺乏完整性与全面性，责任分工极其不明确，凸显出较大的随意性。
例如，一些医院虽然明确了档案管理人员的职责，但考核制度不完善，尚未制定科学的奖惩制度与激励措施，一旦出现档案资料管理不善的情况，很
难保证责任到人。
1.3传统档案管理的分散性无法适应新时期档案管理的要求，档案管理缺乏统一性原则。
目前，医疗领域的档案管理深受传统档案管理模式的影响，大多是分散式的管理方式，很难适应新时期医院档案管理的发展实践。
传统档案管理中，不同类型的档案进行分散式的收集与整理，缺乏统一的管理标准与规则，这就造成了严重的资源浪费，无法形成规范化管理。
1.4医院档案管理人员综合素质不高，不利于档案管理整体水平的提升。
在整个医疗领域，医疗人员的发展受到高度关注，对医疗人员的素质和能力要求较高。
相比较而言，档案管理人员的发展却尚未得到足够重视。
这就使得一些档案管理人员缺乏专业培训，继续教育的机会有限，专业水平不高。
从总体上看，医疗领域档案管理人员的整体素质、技能水平以及责任心都处于滞后状态。
另
外，在医院档案管理工作中，人员结构不合理，管理人员
通常由非专业的人员组成，尚未接受专业的训练与学习，
对档案管理知识、管理方式等缺乏了解，综合素质不强，
难以全面提升档案管理工作质量。
2.如何全面提升医院档案管理工作的规范化水平2.1全面增强档案管理观念，提升整个医疗领域对档案管理价值的认识。
医院档案管理规范化建设，核心问
题是提升对档案管理工作的认识，提升重视程度，促使全
体人员能够明确档案管理对医院发展的价值所在，从而有
针对性地加大投入，为医院档案管理工作顺利进行创造优
质条件。
要将档案管理与医疗事业发展摆在同等重要的地
位，借助多种方式积极宣扬档案管理的行业价值，从根本
上提升全体人员对档案管理的重视程度。
档案管理人员要
提升管理效率，最大化地发挥档案资源对医院发展的支持
作用，改变管理高层对档案管理工作的轻视态度。
要重视
对档案资源的价值宣传，使医院各个机构的人员都能够对
档案管理形成全新的认识，在工作中给档案管理人员以最
大的支持与配合。
2.2积极构建完善的档案管理制度，强化档案管理的统一性与规范性。
医院档案管理工作中，最大的制约因素就是管理模式的滞后性。
管理制度不健全，难以满足新医改的根本要求。
因此，医院要重视制度与体系的创新，将先进与科学的管理模式引入其中，结合医院工作特征与实践，构建满足新医改标准的档案管理制度，提升管理工作的规范性。
除此之外，还要强调档案管理的统一性，要突破传统分散式档案管理模式的束缚，对不同机构和部门的档案资源进行统一收集与整理归档，从而加快规范化管
理的实现。
2.3加快档案管理信息化建设步伐，有效提升医院综合服务水平。
进一步加强医院档案管理规范化，需要高度重视管理设备更新与技术改进，这也是推动档案管理事业稳步前行的关键。
在信息技术的影响下，档案资源信息
兰台纵横
化建设成为趋势。
要适应新时期信息化的要求，就必须达
到新医改对医院档案管理工作提出的新标准，推动医院电子化档案的发展，将无纸化管理理念融入其中，提升档案资源的完整性与安全性，避免丢失、损坏的风险；借助计算机技术，积极构建科学与完善的档案管理系统，为医疗及科研提供更加全面的资源，强化档案信息的高度共享，全面提升医疗服务质量与科研水平，推动医疗事业发展，创造更大的经济与社会效益。
新医改对医疗事业的档案管理工作提出了更高要求，更加强调管理现代化。
首先，要拥有先进的计算机管理软件，结合时代发展积极更新与升级，以使其在科研活动中更好地发挥作用；要构建科学的检索目录，为资料查询与使用提供便利，加快资源查找速度，提升检索工作的准确性。
其次，要配置完善
的防护措施。
2.4提升档案管理人员综合素养，为新医改背景下的档案管理提供强大的智力支持。
面对新医改，医院档案管理工作面临着巨大挑战。
为了更好适应这一新环境，档案管理人员要高度重视自身素质和能力的提升。
既要依靠专业的人才支持，也要重视组织专业培训，为档案管理人员提供更加专业的培训机会，实现管理水准、专业素养的全面提升。
另外，要积极构建科学、全面的考核制度，定期做好考核工作，结合针对性的激励措施，全面提升工作人员的积极性、热情与责任感，以便以更加饱满的热情投
入档案管理工作。
2.5加强多种类型档案的管理。
积极组建专业的档案管理部门，强化医院行政档案资料管理的规范性与专业性。
结合医院发展实际，积极组建档案管理机构，保证办公场地、人员以及设备的专业性与齐全性。
成立档案管理部门，根本目的是强化对档案资料的统一管理，实现行政档案资料的集中管理。
档案管理部门，能够为医院各个机构提供更加全面的参考资料，对于提升管理层的决策水平具有推动作用，对行政工作效率的提升意义重大。
医院档案管理部门的成立，标志着医院档案管理更加趋于科学、专业，能够为医院档案归档与整理提供建设性建议，形成更加全面与有效的档案信息，能够为医院各项工作的开展提供全面而准确的信息支持。
加强医院科研档案规范化管理，实现有效服务。
医院的科研活动，对医疗技术以及医疗水平的提升具有强大的推动作用。
因此，要重视科研档案资源的管理。
首先，对于形成与接收的科研类档案，要保证归类整理的全面性与细致性，强化科研资料登记与编目的规范性；要做好相应的统计与加工工作，对于绝密级的档案，要单独登记管理。
其次，要重视科研档案的合理开发。
对于科研档案而言，开发工作十分关键，意义深远。
归档的科研档案，需要为医院、科研以及社会提供更好的服务，为医疗事业的发展提供技术支持。
推动医院病历档案资源的合理化管理，为医院稳定运行提供全方位的数字支持。
对于医院而言，最主要的行为是医疗活动。
病例档案，需要对病患的情况以及治疗情况进行全面记录，并作为证据资料进行保存。
要做好医院病历档案的管理工作。
首先，需要进行单独管理。
病历档案规模较大，要建立专门的病例资料库，要满足档案管理标准与要求，做好防护工作，避免挪作它用，保证专项用途。
其次，要建立健全病历档案查阅和利用制度。
病历资料具有隐私性特征，要加强出入管理，做好登记。
最后，要实现病历档案整理与归档的规范化，强化编号管理，构建完整的体系化资料库。
综上，立足新医改视角，医院档案管理改革与创新势在必行。
要结合新时期医院发展实际，正视档案管理过程中的问题与不足，正视发展现状，积极寻求发展，转变传统的档案管理思想与模式，积极引进先进技术与设备，强化人员综合素质的提升，提高整个医院档案管理规范化水平，做好不同类型档案的科学管理，形成更加全面的档案资源体系，促使医院档案管理工作能够适应新医改的发展需要，切实提升医院医院服务水平，更好地发挥服务社会的功能。
（作者单位：广州市越秀区妇幼保健院
）
兰台纵横。
