如何做好医院档案管理工作

医院档案管理员的个人工作内容总结
1. 管理医疗档案
作为医院档案管理员，我负责管理医院的所有病历档案。

这包括患者的基本信息、病史、诊疗记录、检查报告、手术记录等。

我负责确保每位患者的病历档案得到妥善的管理和归档，以便医生和护士随时能够查阅和更新患者的病历信息。

2. 维护档案系统
我负责维护医院的档案管理系统，确保系统的正常运行。

这包括数据的备份与恢复、系统的更新与维护、用户权限的分配与管理等。

我也负责对档案管理系统进行定期的审核与评估，以保证其安全、高效地运行。

3. 提供档案查询与服务
我为医院的医生、护士和其他相关人员提供病历档案的查询和服务。

他们需要我协助他们查找患者的病历信息，或者帮助他们对病历进行整理、更新和归档。

我也需要与其他科室和医院合作，提供档案信息共享和服务。

4. 确保档案安全与保密
我负责确保医院档案的安全与保密。

我需要制定档案保管政策与措施，制定档案使用规范，并对相关人员进行培训和监督。

我也需要参与医院的信息安全管理，确保患者的隐私和个人信息得到充分的保护。

5. 参与档案数字化与信息化建设
我需要参与医院档案数字化与信息化建设的工作。

这包括将纸质档案数字化存储、建立电子病历系统、实现档案信息的互联互通等。

我需要与医院的信息化部门合作，以推动医院档案管理工作的现代化和智能化。

作为医院档案管理员，我需要负责医院病历档案的管理、维护、查询与服务，确保档案安全与保密，并参与档案数字化与信息化建设。

通过我的工作，能够保证医院的病历档案得到妥善管理，为医疗工作提供有力的支持。

医院怎么做好档案管理医院档案是医院在开展各项医疗工作和自身建设过程中产生的各类文件资料，是医院文化的优秀遗传，反映了医院在不同历史时期的发展和变迁。

随着我国医院体制改革的不断深入，医院档案已经成为医院建设、领导决策、科研教学和行政事务管理等工作的依据，在医院整体工作中发挥越来越重要的作用。

医院怎么做好档案管理一、加强学习，增强意识医院要加强档案法规的学习、宣传，增强全员的档案意识，特别是档案管理人员及领导干部的档案管理意识。

档案管理是医院管理的重要组成部分，领导重视是做好档案管理的前提。

医院要把档案管理纳入重要议事日程，与医院业务建设同步规划、同步发展;医院要重视档案宣传工作，使医院员工都能充分认识到档案的重要性，更好地支持档案管理工作。

由于医院以医疗服务为根本任务，长期以来对医院档案缺乏严格的考核，因而实际工作中往往会产生档案管理可有可无的认识。

另外，受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。

因此，只有提高各级干部对档案工作的认识，才能使档案工作顺利开展。

二、重视档案的利用档案管理的最终目的就是对档案加以利用，因此，档案管理人员要树立服务意识，使医院的档案为临床医疗、教学、科研工作服务。

同时，档案管理人员还应积极开展多种编研活动，对信息进行开发，编写各种专题汇编，为利用者提供多方面、有实效的信息。

另外，档案管理人员还要加强对档案利用反馈信息的管理，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。

三、健全制度，加强培训，提高档案管理人员素质建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。

随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，只有建立与之相应的科学的档案管理体系，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，才能使档案管理与医疗业务同步考核、同步发展。

档案管理人员的素质直接影响档案管理水平，医院要充实档案管理人员队伍，并将对他们的培养纳入医院人才培养计划，从而全面提高他们的素质。

医院档案管理的工作总结6篇篇1一、背景本年度，医院档案管理工作在院领导的正确指导和各部门的协同配合下，紧紧围绕提升档案管理效率和服务质量的核心目标，开展了一系列工作。

本报告旨在全面回顾和总结本年度档案管理工作的情况，明确工作成效，找出存在问题，并提出改进措施，为今后的工作提供有力支撑。

二、工作内容概述1. 档案制度建设与完善：完善档案管理制度，规范档案分类标准，制定档案管理实施细则等。

2. 档案收集与整理：全面梳理医院各类档案，确保档案完整、准确、有序。

3. 数字化建设与应用：推进档案数字化工作，提高档案查询效率和利用率。

4. 档案安全管理与保密：加强档案安全管理，确保档案实体安全和信息安全。

5. 档案利用与服务：优化档案利用流程，提升服务水平，为医疗、教学和科研提供有力支持。

三、重点成果1. 成功构建完善的档案管理框架，实现了档案分类标准化和流程规范化。

2. 完成医院历史档案的数字化工作，提高了档案查询效率和使用便捷性。

3. 强化档案安全意识，全年未发生一起档案遗失或泄露事件。

4. 为医疗、教学和科研项目提供了高效的档案支持服务，受到用户部门的好评。

5. 推动档案管理人员的专业培训和知识更新，提高了档案管理队伍的整体素质。

四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分部门对档案管理工作重视不够，协作不够紧密。

解决方案：加强档案管理工作的宣传和培训，提高各部门对档案管理工作重要性的认识，加强与各部门的沟通协调。

2. 问题：数字化过程中存在部分历史档案清晰度不高的问题。

解决方案：采取技术手段进行修复和优化，提高数字化档案的质量。

同时加强数字化前的审核和整理工作。

3. 问题：档案安全管理体系仍需进一步完善。

解决方案：加强安全管理制度建设，定期进行安全检查与演练，及时消除安全隐患。

五、自我评估/反思本年度档案管理工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足。

在数字化建设、安全管理和服务利用等方面还需进一步努力。

需要加强学习和研究，不断提高档案管理的专业化水平。

医院档案管理制度范文一、导言医院档案是医疗服务的重要依据，对于提高医院的服务质量和安全管理水平具有重要作用。

为了规范医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确和安全，特制定本制度。

二、档案管理的基本原则1. 法定原则：医院档案管理遵循国家相关法律法规和政策规定。

2. 统一原则：医院档案应统一制定管理制度和规范，保证统一的档案标准、格式和流程。

3. 完整原则：医院档案应记录医院所有与患者相关的信息和操作，确保档案的完整性。

4. 真实原则：医院档案应真实准确地记录患者的病历、治疗方案和诊断结果等信息，不得隐瞒或篡改。

5. 保密原则：医院档案应严格保护患者的隐私权，保密档案信息不得随意泄露。

6. 安全原则：医院档案应采取适当的措施保护档案的安全，防止丢失和损毁。

三、档案管理的主要内容1. 档案管理部门的设立和职责（1）医院设立档案管理部门，负责全院档案的管理和维护工作。

（2）档案管理部门应制定档案管理制度，明确职责和工作流程。

（3）档案管理部门应组织档案的登记、整理、归档和借阅等工作。

2. 档案的登记和归档（1）医院应对每个患者建立独立的档案，并按照规定的格式和内容进行登记。

（2）医院应对患者的档案进行分类、整理和归档，确保档案的有序存放和易于管理。

（3）医院应制定档案借阅制度，对借阅的档案进行登记和记录，借阅者应签署相关文件。

3. 档案的管理和保管（1）医院应定期检查档案管理工作，发现问题及时整改。

（2）医院应配备安全设施，确保档案的安全存放和保护。

只有经授权人员才能进入档案室。

（3）医院应对档案进行定期备份，避免因意外原因造成档案的丢失。

4. 档案的调阅和使用（1）档案管理部门应根据需要提供档案的调阅和使用服务，确保档案的及时可用。

（2）档案的调阅和使用需经过授权，未经授权人员不得擅自查阅或复制档案。

（3）档案的调阅和使用需记录，包括调阅人员、时间、目的等。

四、档案管理制度的监督和考核1. 医院应设立内部监督机构，对档案管理工作进行监督和检查。

医院规范档案管理工作总结
医院是一个重要的医疗机构，为了保障患者的权益和医疗质量，医院档案管理工作显得尤为重要。

规范的档案管理工作可以有效地提高医院的运行效率和服务质量，保障患者信息的安全和隐私。

在过去的一段时间里，我们医院在档案管理工作上取得了一些成绩，同时也发现了一些问题，需要进一步加强和改进。

首先，医院档案管理工作需要加强规范化建设。

档案管理工作涉及到患者的诊疗信息、医疗费用、医疗保险等重要内容，必须严格按照相关法律法规和规范进行管理。

我们医院需要建立完善的档案管理制度，明确档案管理的责任部门和人员，规范档案的存储、使用、借阅和销毁流程，确保档案信息的完整性、真实性和安全性。

其次，医院档案管理工作需要加强信息化建设。

随着信息技术的发展，医院档案管理也需要与时俱进，推动档案管理工作向信息化、数字化方向发展。

我们医院需要建立健全的电子档案管理系统，实现档案信息的电子化存储和管理，提高档案信息的检索和利用效率，降低档案管理成本，减少纸质档案的使用和管理。

此外，医院档案管理工作需要加强人员培训和管理。

档案管理工作涉及到多个部门和人员，需要确保每个相关人员都具备专业的档案管理知识和技能，能够按照规范进行档案管理工作。

我们医院需要定期组织档案管理培训，提高档案管理人员的专业水平，加强对档案管理工作的监督和检查，及时发现和纠正工作中的问题和漏洞。

总之，医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，对医院的发展和服务质量有着重要的影响。

我们医院将进一步加强档案管理工作，建立规范化、信息化的档案管理体系，提高档案管理工作的专业水平和效率，为患者提供更加安全、便捷的医疗服务。

医院档案管理的工作总结5篇篇1一、背景本年度，医院档案管理工作紧紧围绕提高服务质量、保障医疗安全、促进医院发展的大局展开。

我们在深化档案收集、整理与保管的同时，注重档案信息化的推进，通过科学化、系统化的管理手段，确保了档案工作的规范化、标准化。

本报告旨在全面回顾本年度档案工作情况，总结经验教训，为未来工作提供指导。

二、档案收集与整理工作1. 档案收集本年度我们持续扩大档案收集范围，提高了档案覆盖率。

结合医疗业务的特点，我们对医疗记录、病例资料、行政管理文件等进行了全面收集。

特别是在电子病历的归档方面，我们加强了与信息系统的对接，确保电子病历数据的完整性和安全性。

2. 档案整理针对收集的档案，我们进行了细致的分类和整理。

根据档案的性质和内容，我们进行了系统化的编目和归档，确保了档案查阅的便捷性。

同时，对于重要的档案资料，我们还采取了特殊保护措施，防止档案损坏和遗失。

三、档案保管与利用1. 档案保管本年度我们在档案保管方面采取了多项措施。

一是加强了物理环境的监控和管理，确保档案库房的安全；二是加强了对纸质档案的保护，定期进行除湿、防虫等处理；三是加强了对电子档案的备份和存储，确保电子档案的安全性和可读性。

2. 档案利用我们注重档案的利用工作，通过提供便捷的查询服务，为医疗、科研、教学和管理提供了有力的支持。

同时，我们还根据医院发展的需要，定期编制各类档案资料，为医院决策提供了参考依据。

四、档案信息化建设本年度我们在档案信息化建设方面取得了显著进展。

一是建立了完善的档案管理信息系统，实现了档案的数字化管理；二是推广了电子档案管理系统，提高了档案管理效率；三是加强了档案数据的安全管理，确保了档案信息的安全性。

五、存在的问题与改进措施1. 存在的问题虽然我们在档案管理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题。

如部分档案的收集不够及时，档案数字化进程还有待加快等。

2. 改进措施针对上述问题，我们将采取以下改进措施：一是加强宣传和培训，提高各部门对档案工作重要性的认识；二是优化工作流程，提高工作效率；三是加强信息化建设，推进档案数字化进程。

医院档案管理工作总结引言：医院档案管理工作是医院信息化建设的重要组成部分，对于提高医院管理水平，提高医疗质量和效率具有重要意义。

本文将对医院档案管理工作进行总结，包括工作内容、工作中遇到的问题、解决方案和改进措施等。

一、工作内容：1. 档案收集整理：负责收集医院内各科室产生的各类档案资料，并进行整理、分类、装订、编号等工作，确保档案的完整性和准确性。

2. 档案存储管理：负责对已整理的档案进行存储管理，包括建立档案库房、制定档案管理规定、制定档案保管期限、对档案进行盘点、整理档案库房等工作。

3. 档案查询与借阅：负责对需要查询和借阅的档案进行管理，包括编制查询和借阅申请表、审核申请、提供档案查询和借阅服务等工作。

4. 档案数字化管理：负责对档案进行数字化转化，建立起电子档案管理系统，方便档案的存储、检索和共享。

5. 档案归档与销毁：负责对不再需要保留的档案进行归档和销毁，确保档案的及时更新和管理。

二、工作中遇到的问题：1. 档案数量庞大：由于医院日常工作产生的档案数量庞大，对档案的管理工作提出了更高要求。

2. 档案分类困难：医院涉及的业务繁杂，档案的分类和整理工作相对较为困难，容易出现混乱和错乱。

3. 档案敏感性和保密性：医院档案中包含患者的个人隐私信息，对档案的保密性提出了更高要求。

4. 档案存储空间受限：医院档案的存储空间有限，需要合理规划和利用存储资源。

5. 档案查询和借阅服务不便捷：传统的纸质档案管理方式，档案的查询和借阅服务不够便捷和高效。

三、解决方案和改进措施：1. 引进信息化系统：建立档案数字化管理系统，实现对档案的电子化管理，方便档案的存储、查询和借阅。

2. 加强档案整理和分类工作：制定档案整理和分类的标准和规范，进行专业培训，提高工作人员的档案管理能力和水平。

3. 加强档案保密管理：制定档案保密管理制度，加强对档案保密意识的培养，建立起档案保密责任制。

4. 合理规划存储空间：对医院档案存储空间进行规划，合理利用存储资源，提高存储空间的利用率。

医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，提高医院档案管理水平，保障医学信息的安全性、准确性和完整性，制定本制度。

第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。

第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。

第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为：中心档案、科室档案、特殊档案。

第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会，其成员由医院领导和相关部门负责人组成。

负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。

第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。

中心档案由医院档案管理机构负责。

第七条中心档案包括纸质档案和电子档案，二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。

第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度，每一个文件案卷均需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。

第九条中心档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在服务器和备份服务器中。

第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级领导审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过30天。

第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。

第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。

第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。

科室档案由各个科室的档案管理员负责。

第十四条科室档案的归档要求：文件以文件分类号进行归档，每个文件需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。

第十五条科室档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。

第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过7天。

第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。

第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。

医院档案管理员的个人工作内容总结医院档案管理员是医院中非常重要的一员，负责管理和维护医院的档案资料，是医院信息系统工作的重要组成部分。

下面是医院档案管理员的个人工作内容总结。

一、档案管理1. 档案资料整理和归档：对医院各个科室的病历资料进行整理和归档，确保文件的完整性和准确性。

2. 档案信息录入：将病历资料中的重要信息进行录入，并按照一定的分类方式进行整理，便于查找和使用。

3. 档案保管和防火防灾：定期检查和保管各类档案资料，防止档案丢失或损坏，做好档案保密工作。

4. 档案借阅管理：按照规定程序和权限，办理档案的借阅手续，确保档案的安全和及时归还。

5. 档案销毁管理：对于一些过时档案和废弃档案，按照规定程序进行销毁处理，确保档案的安全性。

二、病案质量管理1. 病案编码：按照国际疾病分类标准对医院的病案进行编码，方便统计和分析。

2. 病案质量审查：对医院的病案进行质量审核，遵循医疗法律法规和规范要求。

3. 医保病案资料审核：对医保病案的资料进行审核，确保符合医保政策和要求。

4. 病案质量分析和报告：根据病案数据进行统计和分析，编制病案质量报告，提供给相关部门和领导参考。

三、信息系统管理1. 档案信息系统维护：负责医院档案信息系统的维护和运行，确保系统的稳定性和安全性。

2. 档案数据备份和恢复：定期进行档案数据备份工作，并能及时进行数据恢复，确保档案数据的安全性。

3. 系统使用培训和技术支持：为医院各个科室的用户提供系统使用培训和技术支持，解决用户在使用过程中的问题。

4. 参与医院信息系统项目的实施：协助医院信息化建设团队进行档案信息系统的实施工作，确保系统的顺利上线和运行。

四、病案统计和报表制作1. 病案统计分析：根据病案数据进行各种形式的统计分析，为医院的决策提供科学依据。

2. 病案报表制作：根据各个科室和管理部门的需求，编制病案相关报表，并按时上报。

五、工作培训和自我提升1. 学习更新相关法律法规和政策：及时学习和了解国家、行业的相关法律法规和政策，做好档案管理工作。

一、目的与意义为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全，提高医院管理水平和医疗服务质量，特制定本制度。

医院档案是医院各项工作活动的真实记录，具有重要的历史、科学、法律价值，是医院发展的重要资源。

二、适用范围本制度适用于医院各部门、科室及全体员工在医院档案的收集、整理、保管、利用等各个环节。

三、职责分工1. 医院档案管理部门负责制定医院档案管理制度，组织实施档案管理工作，对全院档案工作进行监督、检查和指导。

2. 各部门、科室负责对本部门、科室产生的档案进行收集、整理、立卷、归档，确保档案的完整、准确、安全。

3. 全体员工应积极配合档案管理工作，按照规定及时、准确、完整地提供档案资料。

四、档案管理制度1. 档案收集（1）档案收集范围：医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件；重要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议；医院与上级单位的交流文件，包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复文件；医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件；医院的年终总结、各类重要会议的报告性文件；医院重大事迹的照片、音频影像材料等电子数据；医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书；医院的各项论文杂志、学术、科教资料；医院的各项材料，包括但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照；医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。

（2）档案收集时间：各部门、科室应于每周对档案进行分类、总结、整理立卷，每月最后一日为档案总结归类时间，各科室需将已归纳好的档案材料统一交于档案管理人员处。

2. 档案整理（1）档案整理原则：按照档案的性质、类别、时间顺序进行整理，确保档案的完整性、准确性。

（2）档案整理内容：对收集到的档案进行分类、编号、编目、装订，建立档案目录和索引。

3. 档案保管（1）档案保管地点：档案应存放在通风、干燥、防潮、防虫、防火、防盗的专用档案室。