腹腔镜围手术期护理袁钰霞
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理摘要】目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理方法及效果。
方法:选取98例于2016年4月至2017年1月在我院行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,将其分为对照组和观察组,两组均于围手术期行常规护理,观察组于围手术期加施综合护理干预,分析并对比两组的的护理效果。
结果:观察组术后出血、恢复排气时间及下床活动时间均明显少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率(93.88%)明显高于对照组(79.59%),差异具统计学意义(P<0.05)。
结论:针对行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,于围手术期在行常规护理基础上加施综合护理干预可取得良好护理效果,同时还可提高患者护理满意度,值得在临床中推广。
【关键词】腹腔镜;阴式子宫切除术;围手术期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0318-02腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术(LAVH)具良好临床效果,其给患者带来的创伤小,术后并发症少、恢复快,受到越来越多患者的青睐。
为保证治疗效果,于围手术期的护理显得尤其重要。
本案探讨了腹腔镜辅助下阴式子宫切除围手术期的护理方法及效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本案患者98例,均为于2016年4月至2017年1月在我院行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者。
依随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,每组49例。
对照组年龄35~60岁,平均(50.7±3.4)岁,子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤14例,功能性子宫出血10例;观察组年龄37~63岁,平均(50.4±3.2)岁,子宫肌瘤23例,子宫腺肌瘤17例,功能性子宫出血9例。
两组患者一般资料无明显差异,不具统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 方法所有患者均于气管插管全麻下行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,两组患者均于围手术期行常规护理,包括术前了解患者病情、查看患者相关检查结果、术前准备;术中配合与术毕器械清点;术后换药、相关包含指导及必要的出院指导。
浅谈妇科腹腔镜围术期的护理措施发表时间:2018-11-08T11:57:39.053Z 来源:《医师在线》2018年第13期作者:周波丽[导读] 恢复快及住院时间短等优点,容易被患者接受。
腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
本院2016年1月至2018年2月行腹腔镜下妇科手术260例获得满意效果,现将护理体会介绍如下。
周波丽山东省安丘市妇幼保健院 262100腹腔镜手术在妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,容易被患者接受。
腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
本院2016年1月至2018年2月行腹腔镜下妇科手术260例获得满意效果,现将护理体会介绍如下。
1 一般资料本院2016年1月至2018年2月行腹腔镜下妇科手术260例,年龄21~53岁。
其中子宫全切除术85例,不孕症诊治50例,宫外孕62例,卵巢病变63例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
采用德国奥林巴斯腹腔镜手术,260例手术均获成功,手术时间1.5~2.8 h,术后住院3~7 d,平均5 d。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前护理多数患者对手术有恐惧感和紧张心理,对手术持怀疑态度。
护理人员对准备实施腹腔镜手术的患者进行术前宣教非常重要,耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。
可请已腹腔镜手术治愈的患者现身说法,使所有患者和家属解除思想顾虑,增强对腹腔镜治疗的信心。
2.1.2 完善辅助检查术前常规宫颈刮片作细胞学检查,查血,尿,大便,白带十项常规。
肝、肾功能,凝血四项和血生化,输血前五项等实验室检查;做B超,心电图及X线胸片检查,以了解患者的心肺功能。
2.1.3 术前准备术前1 d洗净周围皮肤,避免术后伤口感染。
腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例围手术期护理对20例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者术前给予心理护理、术前准备,术后严密观察生命体征及病情,做好并发症的预防与护理。
所有患者手术均顺利,术后病情恢复快,无1例发生并发症,均痊愈出院。
实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。
标签:腹腔镜辅助阴式子宫切除术;围手术期;护理近年来,随着微创外科的发展,腹腔镜已广泛应用于临床。
腹腔镜手术与传统手术相比具有创伤小、恢复快、术后粘连少、美学效果确切等优点而深受患者欢迎。
笔者所在科2010年1月~2011年7月成功为20例患者实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料2010年1月~2011年7月,笔者所在科行腹腔镜辅助阴式子宫切除术14例,年龄37~55岁,平均46岁。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理腹腔镜下手术作为一项新开展的手术类型,必须向患者讲清手术的可靠性、安全性和优越性,同时要了解患者的病情及心理状态,告诉患者术后不会影响夫妻生活,不会出现过早衰老、身体发胖等,并对手术过程、时间、麻醉方法向患者及家属给予详细说明。
通过护患间的真诚交流,消除患者心中的顾虑,满足患者的实际要求,取得患者的信任,使其处于良好的心理状态接受手术治疗,同时嘱家属多关心、鼓励患者,使其增强战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备(1)积极做好术前各项常规检查,包括血尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片、艾滋病抗体等检查,并讲解做上述检查的目的及意义,减轻患者心理负担,使患者积极配合治疗及护理。
(2)皮肤准备。
鉴于阴式手术的要求及有阴式手术失败改为开腹手术的风险存在,因此,备皮范围为上界至剑突,两侧至腋中线,下至大腿上半部的前侧、内侧、后侧,要彻底清洁脐孔,动作要轻,不要损伤脐周皮肤组织避免造成感染。
(3)胃肠道准备。
术前3 d进少渣半流质饮食,术前1 d禁食。
论妇科腹腔镜手术围手术期护理发表时间:2010-03-09T09:16:48.420Z 来源:《中外健康文摘》2009年第35期供稿作者:付文霞[导读] 妇科微创技术是利用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病付文霞 (黑龙江省绥滨县中医院黑龙江绥滨 156200)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)35-0251-02 【摘要】目的目的探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理。
方法对我院近2年来206例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。
结果全组手术无一例死亡,镜下完成手术202例(98%),中转开腹4例(2%),并发症2例(1%)。
结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。
【关键词】腹腔镜手术妇科护理妇科微创技术是利用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病,具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短,腹部切口具有美容效果的优点。
我国的妇科微创手术起步虽较国外晚,但经过几代妇产科专家的不懈努力,我国的微创技术有了长足的进步和发展。
本院妇科在2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术206例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组206例,年龄17~56岁,平均32.5岁。
已婚178例,未婚28例。
有腹部手术史者5例。
已产妇89例,未产妇117例。
其中异位妊娠64例(31.07%),不孕症(输卵管堵塞、积水、粘连等)55例(26.70%),子宫内膜异位症(含巧克力囊肿)20例(9.71%),卵巢肿瘤18例(8.74%),子宫肌瘤15例(7.28%),急、慢性盆腔炎11例(5.34%),卵巢黄体破裂8例(3.88%),多囊卵巢综合征4例(1.94%),计划生育手术3例(1.46%),其他8例(3.88%)。
1.2 方法采用硬膜外麻醉182例,全麻24例。
使用德国WTSAP公司生产腹腔镜,麻醉后取膀胱截石位,头低臀高15°~20°,脐部切口1.0cm,左、右下腹切口0.5~1.0cm,介质CO2,气腹压力设置为10~12mmHg(1mmHg=0.133KPa)。
腹腔镜宫颈癌根治术围手术期护理作者:杨桂彩来源:《右江医学》2011年第05期【关键词】腹腔镜;宫颈癌根治;围手术期文章编号:1003-1383(2011)05-0662-03 中图分类号:R473.71 文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.059子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤中居第二位,占妇科癌症患者人数的15%,近年来有年轻化的趋势,手术治疗是早期宫颈癌首选治疗手段,也是晚期宫颈癌不可缺少的治疗措施之一。
随着人们生活水平及健康意识的提高,其对生存质量要求也随之提高。
近年来,腹腔镜技术飞速发展,妇科手术适应证不断得到拓展,日渐广泛应用于妇科恶性肿瘤。
腹腔镜手术具有不开腹、创伤少、术后恢复快,更有满足女性腹部不留蚯蚓状瘢痕,达到美观的效果[1]。
我科2009年1月至2010年12月对18例宫颈癌患者行手术根治,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。
临床资料本院共开展18例腹腔镜宫颈癌根治术,分期:ⅠA2期8例(44.4%),ⅠB1期7例(38.9%),ⅡA1期3例(16.7%)。
鳞状细胞癌12例(66.7%),腺癌6例(33.3%)。
年龄33~52岁,平均年龄43岁。
本组18例患者均行TLRH+LPL(在腹腔镜下行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫)术。
护理措施1.术前护理(1)腹腔镜专业护理知识培训:护理人员参加腹腔镜技术培训班,掌握完备的腹腔镜手术理论知识,参观腹腔镜手术,全面了解腹腔镜下宫颈癌根治术的麻醉方法及手术过程,为更好地制定护理计划提供帮助,更客观地实施对症护理,及时观察术后病情变化,更能及时发现术后出现的并发症,为主管医师对术后并发症及时干预和治疗提供信息,保证术后康复质量。
(2)完善术前各项检查:检查患者是否具有不符合手术的阳性体征,以了解患者是否耐受手术。
对影响手术的阳性体征及时予治疗干预,以提高手术的安全系数。
(3)心理护理:研究发现,焦虑、抑郁情绪严重影响癌症患者的免疫功能,进而加速了肿瘤的恶化和发展[2]。
301例普通外科腹腔镜手术围术期护理【摘要】目的:探讨腹腔镜手术治疗普通外科疾病围术期护理情况,总结术前术后护理经验。
方法:对我院2010年3月至2013年5月301例腹腔镜手术治疗的普外科疾病患者,通过术前进行健康教育指导、心理护理、完善各项检查、做好皮肤及胃肠道准备,保证患者以最佳心理状态配合手术;术后认真做好生命体征监测及全麻术后护理、气腹观察及护理、低流量吸氧、加强饮食及活动指导、做好各种引流管的护理及预防并发症的发生、做好出院指导。
结果 297例手术成功,4例术中转开腹手术,发生皮下气肿2例,平均住院日5天。
结论:腔腹镜手术是安全有效理想的手术,规范的护理是手术成功、病人顺利康复的重要保证。
【关键词】腹腔镜手术;围术期;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0321—02腹腔镜手术是一种微创性手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点,近年来在外科得到广泛的应用[1]。
我院普通外科自2010年3月开展腹腔镜手术治疗阑尾炎、慢性胆囊炎胆石症、腹股沟疝等外科疾病以来,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料本组301例,其中男性167例,女性134例,年龄19—72岁,平均45岁,疾病前三位的是阑尾炎、慢性胆囊炎胆石症、腹股沟疝。
4例腹腔镜术中转开腹手术,其余手术均成功。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者由于缺乏医学知识,且腹腔镜是一种新技术,大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解,担心复发;以及对医院陌生环境缺乏安全感,对医护人员缺乏信任等都会使患者精神紧张。
因此护理人员接待患者时要热情周到,介绍医院病房环境及有关规章制度,使患者尽快适应环境消除紧张情绪。
与患者及家属讨论病情及手术情况,了解患者需求,介绍手术安全性及可靠性,介绍同种病例的治愈情况及医院的技术力量,麻醉方式等,以消除患者的紧张情绪。