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腹腔镜直肠癌根治术16例手术配合体会腹腔镜直肠癌根治术16例手术配合体会作者杨飞燕，张建敏，孙绍琼【关键词】直肠癌腹腔镜护理直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，通常均采取开腹行直肠癌根治术，手术创伤大，病人恢复慢。
腹腔镜手术是一种微创性手术，即将腹腔镜插入腹腔内，通过腹腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将腹腔内图象及时显示于电视屏幕上，在监视器的显示下，用器械完成腹部疾病的手术，与传统的术式相比有组织器官生理功能干扰小，术后病人疼痛轻，恢复快，手术瘢痕小等优点。
我院于2006年3月～2008年9月成功的为16例结直肠癌患者实行了腹腔镜下结直肠癌根治手术，现将手术配合体会介绍如下。
1 临床资料本组患者16例，其中男性7例，女性9例，年龄29～67岁，平均51.7岁，术前均经病理确诊，肿瘤距肛缘5cm～9cm，无手术禁忌。
在全麻气管插管下手术，手术时间3～4.5h，术中顺利，术后均安全返回病房，术后半年复查，未发现转移与复发。
2 术前准备 2.1 病人准备巡回护士术前1天访视患者，了解病情并制定手术室整体护理计划，并向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点，消除病人的恐惧、焦虑心理，使患者对手术充满信心，积极做好术前准备和配合手术室护理工作。
2.2 房间准备于术前30min打开层流开关，调节室温在22～25℃之间，湿度40～60。
2.3 设备及器械的准备术前对手术器械及其手术操作熟练掌握，仔细检查仪器设备运转情况。
手术器械包括腹腔镜30°镜及配套设备，内镜摄录像监视系统，冷光源，二氧化碳气腹机，超声刀，吸引装置，腹腔镜手术专用器械一套，另备一把腹腔镜专用肠钳，5mm直针女性病人。
将腹腔镜及冷光源线、气腹管、超声分离器等物品放入等离子消毒器中消毒备用。
3 手术配合 3.1 巡回护士配合 3.1.1 患者入室后以静脉留置针在左上肢建立静脉通道，协助麻醉师行气管插管全麻，常规留置导尿。
3.1.2 全麻后将患者安置头低截石位，腿支架尽量放低，高度不超过30cm，髋关节，膝关节略弯曲，使大腿与腹壁略相平，以不影响手术医生下腹部手术操作。
腹腔镜直肠癌手术总结背景介绍直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，腹腔镜直肠癌手术作为治疗手段的发展与成熟，已被广泛应用。
本文旨在总结腹腔镜直肠癌手术的关键步骤、手术中需注意的问题以及术后管理经验，以提高手术效果、降低并发症率，进一步促进患者康复。
术前准备在腹腔镜直肠癌手术前，应进行全面的术前评估，包括患者情况、疾病分期、术前准备等。
同时，需要与多学科团队紧密合作，制定个性化的手术方案，确保手术的成功进行。
手术操作1. 切口选择切口选择是影响手术效果的关键因素之一。
一般而言，腹腔镜直肠癌手术常采用腹腔镜经腹壁切口进行，需要根据患者的具体情况来确定切口位置和方式。
2. 操作技巧腹腔镜直肠癌手术的操作技巧包括对肿瘤的解剖、镜下切除、淋巴结清扫等步骤。
在手术过程中，需要注意保护周围组织结构，避免损伤并减少并发症的发生。
3. 出血控制在手术过程中，出血控制是至关重要的。
医务人员需要熟练掌握止血技术，确保手术场内血管的有效控制。
4. 术中注意事项术中需要密切关注患者的生命体征、手术区域的情况，及时处理术中意外情况，确保手术过程的顺利进行。
术后管理1. 术后密切观察术后需密切观察患者的病情变化，包括恶心呕吐、腹痛、发热等症状，及时处理术后并发症。
2. 术后康复指导术后康复是手术成功的关键。
医务人员应根据患者的个体情况，制定合理的康复计划，包括饮食调理、运动指导等方面，帮助患者尽快康复。
结语综上所述，腹腔镜直肠癌手术是一项复杂的手术，需要专业的团队协作和丰富的经验支持。
通过不断总结经验、提高技术水平，才能更好地为直肠癌患者提供有效的治疗手段，改善患者的生存质量。
本文仅对腹腔镜直肠癌手术进行了简要总结，后续仍需进一步深入研究，以完善手术技术，提升患者的治疗效果。
Miles术的手术笔记太和县中医院手术室崔辉一、病历介绍：病人姓名：李某某性别：男年龄：65岁系腹痛、大便带血半年余入院辅助检查：大便潜血实验阳性，电子结肠镜检显示直肠距离肛缘5厘米处见一环腔有约三分之二不规那么的溃疡物。
诊断：直肠恶性肿瘤拟施手术名称：经腹、会阴联合直肠癌根治术即Miles术二、应用解剖：直肠：直肠是大肠的结尾，肛缘起向上全长10—15厘米，周围多脂肪，位于膀胱和生殖器官的反面。
上端平第3骶椎处接乙状结肠，沿骶骨与尾骨前面下行，穿盆膈终于肛门，二者以盆膈为界。
直肠并非直，在矢状面上有两个弯曲，一是凸向后的弯曲称骶曲，距肛门7---8厘米；一是凸向前的弯曲称会阴曲，距肛门3---5厘米。
直肠与小骨盆腔脏器的毗邻关系男女不同，男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺;女性那么有子宫和阴道。
因此临床指诊时经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道等。
三、手术适应症：Miles术的适应症：1. 肛管和肛门周围恶性肿瘤。
2. 直肠低位癌，肿瘤下缘距离齿线6厘米之内的（如肿瘤分化低，局部浸润深，可延长到8厘米之内）且无远距离转移者。
四、术前预备1.术前一日访视病人：客观介绍手术成效、并发症，让患者对疾病有正确的熟悉，主动配合各项医治方法；有条件时让病人与已同意Miles手术的康复患者交流，排除顾虑，减轻心理负担，同时给病人制造一个良好的环境，维持情绪稳固2.病人手术风险评估：手术切口为二类切口，手术类别为器官切除手术，手术时刻可能超过三小时3．术前依照手术核查表行三方核查4特殊物品预备：长电刀头、超声刀、温盐水、碘伏小纱布、凡士林纱布、石蜡油、凝胶体位垫、截石位腿架架、月牙凳等等。
5.待病人成立好麻醉后，协助医生摆放截石位：在摆放截石位时，支腿架外侧要垫上软垫或啫喱垫，腿架不宜太高，应与大腿在仰卧曲髋时的高度相等，腿架应拖在小腿肌肉饱满的部位，与小腿平行，双下肢分开约80°—90°，以幸免对腘窝的直接压迫，同时躲开了对腓骨的挤压，有利于幸免腓总神经及肌肉韧带的损伤。
腹腔镜直肠癌根治术一．术前准备1.器械敷料：直肠器械包，胆囊器械包，直肠专用敷料包，手术衣包2.腔镜器械:气腹针、300镜头、12mmTrocar1个、10mmTrocar2个、5mmTrocar3个、分离钳4把、腹腔镜肠钳3把、持针器、钛夹钳、电钩、吸引器、剪刀、转换器、气腹管、光纤电凝线、3.一次性物品：147号丝线，5ml注射器，敷贴，保护套4.仪器设备：显示器，冷光源，摄像系统，电刀，CO2气腹，冲洗器，中心吸引，超声刀二．麻醉方法：气管插管全身麻醉三．手术体位：截石位，臀部垫高20°~30°四．手术配合:1. 常规消毒铺巾，留置导尿，与巡回护士共同连接光源线、摄像头等管路2. 腹部行气腹针穿刺建立气腹：依次在脐部置10mmTrocar 、脐水平左、右锁骨外缘分别置5mmTrocar 、右下腹麦氏点内下侧置5mmTrocar ，必要时在腹中线耻骨上置入5mmTrocar3. 进入腹腔后探查：无异常，肿瘤距离肛门大于10mm，Dixon术4. 用超声刀或电钩沿髂血管及腹主动脉表面打开右侧后腹膜，游离乙状结肠根部未及显露肠系膜下血管。
清扫肠系膜根部肿大淋巴结、脂肪组织，于乙状结肠血管根部7号线结扎或钛夹夹闭后切断5. 在乙状结肠末端距离肿瘤5cm处，提起乙状结肠在系腹左侧由上向下切开侧腹膜，确认保护左精索和输尿管，同样切开右侧腹膜，向下与左侧会合于膀胱后方腹膜反折处上方2cm，向前游离直肠前壁6. 后壁沿直肠固有筋膜与骶前筋膜间隙游离，切断骶骨直肠韧带，向两侧靠近盆壁游离至双侧侧韧带，保持切除直肠系膜完整7.下腹部切约8cm小切口，将直肠拉出腹腔，考克钳切断肠管，碘伏消毒，将保留一端用荷包钳缝荷包放置吻合口器底座，直肠肿瘤远端距离肿瘤5cm处处理肠系膜，用闭合器将肠管切断，移走标本。
会阴部消毒扩肛，直肠残端冲洗，于肛门处置入吻合器行直肠残端和结肠端端吻合，查两切缘肠管圈完整，冲洗腹腔，骶前置三腔引流管自右下腹引出，逐层关腹8. 如肿瘤距离肛门小于10cm，则行Ｍｉｌｅｓ，游离完毕后，用超声刀切断，拟切除乙状结肠系膜，游离拟造口肠管，再在左中腹纵行切开皮肤打开腹膜，引出近段结肠，检查肠管张力和血运及有无扭转，逐层缝合造瘘结肠与腹膜、腹外斜肌腱膜间隙，查无出血，即可关闭腹腔。
腹腔镜直肠癌根治术一．术前准备1.器械敷料：直肠器械包，胆囊器械包，直肠专用敷料包，手术衣包2.腔镜器械:气腹针、300镜头、12mmTrocar1个、10mmTrocar2个、5mmTrocar3个、分离钳4把、腹腔镜肠钳3把、持针器、钛夹钳、电钩、吸引器、剪刀、转换器、气腹管、光纤电凝线、3.一次性物品：147号丝线，5ml注射器，敷贴，保护套4.仪器设备：显示器，冷光源，摄像系统，电刀，CO2气腹，冲洗器，中心吸引，超声刀二．麻醉方法：气管插管全身麻醉三．手术体位：截石位，臀部垫高20°~30°四．手术配合:1. 常规消毒铺巾，留置导尿，与巡回护士共同连接光源线、摄像头等管路2. 腹部行气腹针穿刺建立气腹：依次在脐部置10mmTrocar 、脐水平左、右锁骨外缘分别置5mmTrocar 、右下腹麦氏点内下侧置5mmTrocar ，必要时在腹中线耻骨上置入5mmTrocar3. 进入腹腔后探查：无异常，肿瘤距离肛门大于10mm，Dixon术4. 用超声刀或电钩沿髂血管及腹主动脉表面打开右侧后腹膜，游离乙状结肠根部未及显露肠系膜下血管。
清扫肠系膜根部肿大淋巴结、脂肪组织，于乙状结肠血管根部7号线结扎或钛夹夹闭后切断5. 在乙状结肠末端距离肿瘤5cm处，提起乙状结肠在系腹左侧由上向下切开侧腹膜，确认保护左精索和输尿管，同样切开右侧腹膜，向下与左侧会合于膀胱后方腹膜反折处上方2cm，向前游离直肠前壁6. 后壁沿直肠固有筋膜与骶前筋膜间隙游离，切断骶骨直肠韧带，向两侧靠近盆壁游离至双侧侧韧带，保持切除直肠系膜完整7.下腹部切约8cm小切口，将直肠拉出腹腔，考克钳切断肠管，碘伏消毒，将保留一端用荷包钳缝荷包放置吻合口器底座，直肠肿瘤远端距离肿瘤5cm处处理肠系膜，用闭合器将肠管切断，移走标本。
会阴部消毒扩肛，直肠残端冲洗，于肛门处置入吻合器行直肠残端和结肠端端吻合，查两切缘肠管圈完整，冲洗腹腔，骶前置三腔引流管自右下腹引出，逐层关腹8. 如肿瘤距离肛门小于10cm，则行Ｍｉｌｅｓ，游离完毕后，用超声刀切断，拟切除乙状结肠系膜，游离拟造口肠管，再在左中腹纵行切开皮肤打开腹膜，引出近段结肠，检查肠管张力和血运及有无扭转，逐层缝合造瘘结肠与腹膜、腹外斜肌腱膜间隙，查无出血，即可关闭腹腔。
腹腔镜结直肠癌根治手术操作指南（全文）大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。
大肠癌根治术后5年生存率徘徊在50％（直肠癌）至70％（结肠癌）。
目前结直肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。
结直肠癌根治术可选择传统开腹方式和腹腔镜辅助结直肠癌根治术。
腹腔镜结直肠手术在全世界已获得较广泛的开展，是腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式。
现有的临床研究表明腹腔镜结直肠手术的术中和术后并发症与开腹手术无明显差异，而手术时间、术中出血等已相当甚至优于开腹手术。
腹腔镜结直肠手术在操作技术上的可行性、安全性已得到证实。
在治疗原则上，腹腔镜消化道肿瘤手术同样须遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则，包括①强调肿瘤及周围组织的整块切除（enblock resection）；②肿瘤操作的无接触原则(no touch principle)；③足够的切缘；④彻底的淋巴清扫。
我国直肠癌多发生于直肠中下段。
直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是经腹直肠前切除术（保肛）和腹会阴联合直肠癌根治术（非保肛。
直肠全系膜切除（TME）理念可显著降低直肠癌术后局部复发，提高5年生存率。
腹腔镜直肠癌根治术一样应遵循TME原则：①直视下在骶前间隙进行锐性分离；②保持盆筋膜脏层的完整性；③肿瘤远端直肠系膜全切除或不得少于5cm，远端肠管切除至少距肿瘤2cm。
腹腔镜TME具有以下优势：①对盆筋膜脏壁二层间隙的判断更为准确；②更清晰的显露腹下神经丛，避免损伤；③不用牵拉挤压肿瘤，更符合无接触原则。
手术适应证和禁忌证一．适应证腹腔镜手术适应证绝大多数结直肠癌二．禁忌证1．肿瘤直径大于6cm或/和与周围组织广泛浸润；腹部严重粘连、重度肥胖者、大肠癌的急症手术（如急性梗阻、穿孔等）和心肺功能不良者为相对手术禁忌；2．全身情况不良，虽经术前治疗仍不能纠正者；有严重心肺肝肾疾患，不能耐受手术为手术禁忌。
手术设备与手术器械腹腔镜大肠癌的手术种类主要有：①腹腔镜右半结肠切除术；②腹腔镜横结肠切除术；③腹腔镜左半结肠切除术；④腹腔镜乙结肠切除术；⑤腹腔镜直肠前切除术（直肠癌保肛）；⑥腹腔镜腹会阴联合切除术（直肠癌非保肛手术）。
腹腔镜下辅助直肠癌根治术手术笔记
集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
腹腔镜下辅助直肠切除术护理笔记
皖南医学院第二附属医院
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。
但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，切除范围包括癌肿，足够的两端肠段，已侵犯的邻近器官的全部或部分，四周可能浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。
一．病例介绍：
1、一般情况：患者代某某，女，58岁
2、病史：大便带血1年余，电子肠镜检查提示距肛缘12㎝可见环周粘膜呈菜花样增生，病理提示直肠腺癌。
二．应用解剖：
1.直肠的血液供应来自3支血管。
来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠的主要血管。
直肠上动脉位于直肠膜系中，因此通常需要在直肠切除平面予以离断。
起源于髂内动脉的直肠中动脉通常是一只很细的血管，很多人这支动脉缺如。
直肠中动脉穿过盆腔丛，成为所谓的直肠侧韧带的组成部分。
直肠下动脉来自于阴部内动脉。
这支动脉比较恒定，行直肠前切除后成为直肠的主要供血血管。
2.直肠上静脉接受直肠的主要静脉引流，汇入直肠下静脉或门静脉，直肠下静脉引流下端直肠和肛管，并通过痔丛与体循环交通。
3.直肠的淋巴结向三个方向：主要是沿着肠系膜下动脉向上行走，至于下端直肠和肛管的淋巴走向，侧方走向髂动脉，下方走向腹股沟淋巴结。
三．适应证
1.肿瘤下缘在肛门口以上超出12cm的直肠、乙状结肠癌。
2.局限在乙状结肠下段和直肠上段的多发性息肉。
四．麻醉方式气管插管静脉复合麻醉
手术体位：膀胱截石位腿架高度不超过病人大腿长度的2/3,在腘窝处垫硅胶垫，臀部垫软枕，用四头带将膝部固定在腿架上，电极板放置小腿肌肉丰富处，双手内收于身体两侧。
五. 手术方式经腹腔镜下辅助直肠切除术（Dixon）
一般器械准备：剖腹包，手术衣，剖腹器械，胸止，大S拉钩，肠钳，荷包钳及荷包线，电刀，无菌手套若干，切口保护膜，手术刀片（11#，22#），吸引器及吸引装置，石蜡油等
特殊器械准备：
腹腔镜手术成套系统设备（主要有30°镜头，穿刺针，无损伤抓钳，钛夹钳及钛夹，Hemolok锁扣夹等）气腹机、超声刀、腹腔镜手术器械、一次性圆形吻合器、切割闭合器等。
术前逐一检查确保仪器、器械的灭菌效果及工作状况良好。
六．手术步骤
1.切口左侧正中旁切口。
2.探查腹腔检查病灶部分有无转移灶，决定手术的切除范围，并估计操作中可能遇到的困难。
对癌肿病人，切除范围应向上距癌肿至少6cm，向下3cm～5cm，在肛提肌以上至少，以利吻合。
3.分离乙状结肠系膜根部用超声刀沿髂血管及腹主动脉表面打开右侧后腹膜，寻扎肠系膜下动脉并于根部上hemlok结扎，同法处理肠系膜下静脉，清除肠系膜根部淋巴结。
4.再切开乙状结肠系膜根部两侧的后腹膜，向上直达脾曲，向下达直肠膀胱凹（女性达直肠子宫凹），分离腹膜后脂肪和淋巴结，期间注意妥善保护输尿管，向下切断两侧直肠侧韧带。
5.分离直肠前、后间隙根据切除范围分离直肠前、后间隙，使直肠前侧与膀胱后壁（女性为子宫）分离，后侧与骶骨岬部分离。
6.分离至肿瘤以下3~5cm处裸化直肠，并用腔镜下切割闭合器切断肠管，沿左侧经腹直肌做一约直径3cm大小切口，置切口保护套，将肠管提出体外于预定处上肠钳并切断，移除标本，将吻合器头端置入近端肠管并作荷包缝合，再放入体内，封闭切口。
7.重新置气腹，将吻合器杆从肛门置入与吻合器头端吻合，击发后检查吻合口满意，无活动性出血及渗血，再次检查腹腔内无活动性出血，清点器械纱布无误后置腹腔双套管一根于骶前并从Trocar引出体外接引流袋。
9.退出器械，并缝合各个切口。
七.洗手护士的配合
1.常规准备器械护士于术前30min洗手上台，检查器械的完整性，
与巡回护士共同清点器械数目。
常规腹部会阴部消毒铺巾，将各种导管、镜头、超声刀均分别固定于手术台上，递与巡回护士连接于仪器上，并检查调试其清晰度。
2.递给术者2把布巾钳提起腹壁，护士递11号尖刀，在患者脐上
缘切开约1cm小口，递10mm穿刺器，以旋转方式垂直入腹腔，立即连接CO2输入管，待注入气体达12~15mmg,抽出穿刺器锥芯
插入腹腔镜。
在腹腔镜直视下，用尖刀分别在左右中腹稍偏下方穿刺置入5mm套管。
于耻骨联合上方偏右穿刺置入12mm套管供操作用
3.护士需递上超声刀、分离钳、无损伤抓钳等器械给术者，游离出
直肠及肠系膜下动、静脉，于肠系膜动脉根部游离血管，护士准备好钛夹并给术者正确上钛夹定位，同时准备好无菌塑料套袋及直线切割吻合器，并保护好切口，术中做好相对的‘有瘤区‘无瘤区的划分。
4.拖出游离好的直肠远侧断端及乙状直肠，递给术者刀片、肠钳切
除并移去肿瘤段肠管标本。
不可用手直接接触标本，如接触及时更换手套。
5.备好并递上环形吻合抵钉座，收紧荷包线并扎紧后放回腹腔备
6.辅助术者自肛门插入吻合器操作杆完成结直肠端端吻合。
大量温
蒸馏水加5Fu冲洗腹腔，留置引流管，与巡回护士逐一清点器械、缝针、敷料无误后关腹。
八．巡回护士的配合 1.病人准备术前1天到病房首先通过查阅病历及与主管医生联系，了解患者的一般情况和生命体征，收集患者相关资料;然后再探访患者，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，了解患者全身情况及血管充盈度，询问患者的不安和担心的情况，告之其手术治疗的目的、优点，消除疑虑，树立信心，以良好的心理状态迎接手术和麻醉。
访视结束，根据获得患者相关疾病资料制订护理措施。
2.房间准备于术前60min打开层流开关，调节室温在22℃～25℃，湿度40%～60%。
3.接患者进入手术室并认真核对，严格三方核查制度，主动与患者沟通以缓解患者紧张、恐惧的情绪，以留置针在左上肢建立静脉通路，外接三通管以方便输液给药。
4.协助麻醉师进行气管插管全麻。
麻醉后将患者摆置于头低足高截石位，臀部垫一张海绵垫，将肩托妥善固定于肩部及髂嵴处，内垫棉垫避免受压。
患者双腿分开角度100°～110°，以利于术野的暴露。
5.摆放好腹腔镜及超声刀等仪器，正确连接并测试，调整好各种仪器、导线及操作部件。
建立人工气腹时配合调节气腹压力至13～15 MMHG(1 MMHG= KPA)。
6．术中密切关注患者生命体征变化，避免发生意外，保证输液、灌注、吸引的通畅及台上所需物品的供应。
7.认真清点，并记录
8.术中标本妥善管理
9.术后做好病人护送及交接
10.做好手术间的清洁及整洁
九．护理体会腹腔镜下直肠癌根治术已在大量临床研究中被证明可取得与开腹手术相似的近期和远期疗效，且具有损伤小、术野广、并发症少、术后恢复快等优势，此项技术在我院开展时间不长，患者在手术有效性、安全性方面有一定顾虑，因此术前一天巡回护士应对患者进行访视，耐心介绍该手术的优点及安全性，有效的心理干预有助于减轻患者紧张、恐惧心理，使患者以平静的心态接受手术并平稳度过围术期。
①腹腔镜手术器械较为精密、复杂、贵重，操作技术要求较高，这就要求护士能够熟练安装和掌握各仪器的性能、作用，以准确无误的术中配合来保证手术顺利进行。
②注意体位的摆放，应兼顾术野的充分暴露及患者的舒适、无副损伤，我们在麻醉后采用膀胱截石位，垫一张海绵垫适当抬高臀部，妥善固定肩部及髂嵴并避免受压，患者双腿分开角度100°～110°，可以获得良好的术野暴露和操作舒适度。
③严格掌握无菌、无瘤操作规程，手术用物需严格灭菌，研究发现腹腔镜操作器械及切口处有肿瘤细胞，其直接污染可导致肿瘤细胞播散因此无瘤操作对提高预后，延长无瘤生存期更为关键，离断肠管前应先做好与其他组织和切口的保护性隔离，以减少或避免感染及肿瘤细胞的种植转移，关腹前用温蒸馏水加5FU对腹腔、创面进行冲洗。
④术中术者多专注于术野，所需手术用品均由护士传递，这就要求洗手护士要熟悉手术步骤，才能准确无误的传递手术器械，一般腹腔镜手术器械设备较为贵重，需轻拿轻放，避免碰撞、跌落损坏，另外洗手护士应辅助术者清洁超声刀头的凝结血痂、组织块，避免影响正常使用。
总之，腹腔镜直肠癌根治术的护理配合要求手术室护士既要具备传统开腹行直肠癌根治术的配合经验，又要熟练掌握腹腔镜手术的基本操作技能，才能准确、及时、有效地配合手术，尽量缩短手术时间，使手术顺利完成，确保患者安全及提高手术室护理质量。
