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肺功能检查常用指标及临床应用肺功能检查是一种用于评估呼吸系统功能的临床检查方法。
通过测量呼吸道流速、容积及肺刚度等指标，可以评估肺功能的正常或异常状态，并辅助诊断和治疗呼吸系统疾病。
下面将介绍肺功能检查常用的指标及其临床应用。
一、肺活量（VC）和用力肺活量（FVC）：肺活量是指一次最大呼气或最大吸气后能再呼气或再吸气的最大气体容积。
用力肺活量是通过最大力气呼气或吸气测量得到的肺活量。
VC和FVC能够反映肺的容积大小和弹性，是评估肺功能的重要指标。
正常成人的VC和FVC一般在80%以上，如果低于80%可能表明呼吸道阻塞、肺气肿等问题。
临床应用：肺活量和用力肺活量常用于评估肺容积的增减，帮助诊断肺部疾病和监测治疗效果。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的FVC常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的程度和监测病情变化。
二、最大呼气流速（PEF）和最大吸气流速（PIF）：PEF是指最大吸气后迅速采用最大力气进行呼气所呼出的气体的流速。
PIF是指最大呼气后迅速采用最大力气进行吸气所吸入的气体的流速。
PEF和PIF反映的是呼吸道狭窄程度以及呼吸肌收缩力的大小。
临床应用：PEF和PIF常用于评估气道阻塞程度，帮助区分肺部和气道疾病。
例如，哮喘患者的PEF常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的严重程度和指导治疗方案的制定。
三、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）：FEV1是在最大力气吸气后以最大力气进行呼气时，在第1秒钟内呼出的气体的容积。
FEV1/FVC是FEV1占用力肺活量的百分比。
这两个指标主要反映了呼气功能。
临床应用：FEV1和FEV1/FVC常用于评估肺部疾病的严重程度和进展情况。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的FEV1和FEV1/FVC常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的程度、指导治疗方案制定和判断治疗效果。
四、肺顺应性（Crs）和气道阻力（Raw）：肺顺应性是指单位弹性回复力时所增加的容积，用来反映肺的伸展性。
指内径≤2mm的细支气管。
在肺总量位用力呼气，流量-容积曲线初始部分呈现陡然上升趋势，达到最大峰流量（PEF）。
随着肺容量的减少，流量不断减低，呈近似一条直线下降，在剩余肺活量的75%、50%和25%的相应点流量分别
（MEF50）、
一、监测肺功能
高危人群每年至少需要做1次肺功能检查。
非高危人群随年龄增长，亦可定期做肺功能检查以观察肺功能的变化。
高危人群包括：长期吸烟（＞10包/年）；长期接触有害气体：生物燃料、工矿粉尘、空气污染；年龄40岁以上；自幼有反复呼吸道症状或反复呼吸道感染；有慢性呼吸道症状；曾经做过肺功能检查提示异常者。
二、及早诊断发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）
首先判断有无阻塞性通气功能障碍。
以FEV1
图1 肺功能正常者的时间-容积曲线
图2 流速容量曲线
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2020.07 No.20
图3 肺通气功能正常图4 肺功能重度受损
3.MMEF、MEF50、MEF25有两个以上指标＞65%，不存在小气道功能障碍。
结果：该患者肺通气功能正常。
%为65.2%，小于80%，存在限制性通气功能障碍。
/FVC%＝56.3%＜92%，存在%＝39.7%，处于35%～50%，为重度阻塞性通气功能/FVC＝56.3%＜70%，如果检查前吸入支气管扩张剂，则符合COPD %处于35%～50%之间，故3.PEF、MEF75均下降，提示大气道。
肺功能检查及临床应用（一）引言概述：肺功能检查是评估呼吸系统功能和疾病诊断的重要方法之一。
它通过对呼吸道气流、肺容积和气体交换等方面的测量，帮助医生了解患者的肺功能状况，并为临床应用提供依据。
本文将从不同角度探讨肺功能检查的原理、常用方法和其在临床上的应用。
正文：一、肺功能检查的原理1.1 呼吸系统的结构与功能1.1.1 呼吸系统的组成1.1.2 呼吸系统的主要功能1.2 肺功能检查的基本原理1.2.1 通气功能的测量1.2.2 气体交换功能的测量1.2.3 限制性肺功能损害的评估1.2.4 梗阻性肺功能损害的评估二、肺功能检查的常用方法2.1 肺容积测定方法2.1.1 肺活量的测量2.1.2 吸气容积的测量2.1.3 呼气容积的测量2.2 通气功能测定方法2.2.1 肺通气量测定法2.2.2 呼吸道阻力测定法2.2.3 气道完整性测定法2.3 气体交换功能测定方法2.3.1 肺弥散功能测定法2.3.2 动脉血气分析2.3.3 步行试验三、肺功能检查在疾病诊断中的应用3.1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断3.1.1 COPD的肺功能检查特征3.1.2 COPD的肺功能检查符合诊断标准3.2 哮喘的诊断3.2.1 哮喘的肺功能检查特征3.2.2 哮喘的肺功能检查符合诊断标准四、肺功能检查在评估疾病严重程度中的应用4.1 肺功能检查指标与疾病严重程度的关系4.1.1 通气功能指标与COPD严重程度的关系 4.1.2 通气功能指标与哮喘严重程度的关系 4.2 肺功能检查在疾病管理中的应用4.2.1 COPD管理中的肺功能检查应用4.2.2 哮喘管理中的肺功能检查应用五、肺功能检查的局限性和发展趋势5.1 肺功能检查的局限性5.1.1 检查结果的主观因素影响5.1.2 有些肺功能指标难以测量5.2 肺功能检查的发展趋势5.2.1 呼吸机辅助肺功能检查的发展5.2.2 可穿戴式肺功能检测设备的发展总结：通过对肺功能检查的原理、常用方法和临床应用的综合讨论，我们可以看出肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断和管理中具有重要的价值。
