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各国不同世界医疗保险制度大对比目前，养老和医保都是国民所关注的热点。
许多人查看世界医疗保险机制之后，发现我国的医保水平很低。
加拿大：全民保险模式特点：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。
具体内容：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。
保险内容上覆薪所有必需医疗服务，医药适当分离。
住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。
同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。
凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。
德国：社会保险模式特点：世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。
目前，世界上有上百个国家采取这种模式。
具体内容：保险金的征收是按收入的一定比例，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗。
参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。
劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。
在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。
对于月收低了61O 马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。
18 岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。
法国：全民保险模式特点：在法国社会保险的众多项目中，最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。
在全国6000 多万人口中，医疗保险覆盖了全体国民。
具体内容：在通常情况下，投保者有权自由选择普通科医生。
享受医疗服务，必须由社会保险部门认可的医生开出处方，所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。
拉丁美洲研究2004年第5期墨西哥和巴西的农村医疗保险制度及其对中国建立农村新型合作医疗制度的几点启示*杨惠芳 陈才庚 主要观点 建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。
墨西哥和巴西具有比较完善的农村医疗保险制度,值得其他发展中国家借鉴。
根据两国农村医疗保险制度的特点,本文对中国的农村新型合作医疗制度提出了四点建议:一是政府要大力支持,二是在巩固新型合作医疗制度的基础上逐步实行城乡一体化的医疗保障制度,三是扩大合作区域从而提高保障水平,四是建立贫困农民医疗救助制度。
关键词 墨西哥 巴西 农村医疗保险 中国 新型合作医疗 医疗救助作 者 杨惠芳:浙江省嘉兴市嘉兴学院经济学院讲师;陈才庚:浙江省嘉兴市嘉兴学院经济学院教授。
(浙江 314001)X 长期以来,中国的农民一直被排斥在社会保障范围之外,无论是医疗还是养老,主要依赖于自己或家庭的力量。
尤其是20世纪80年代以后,随着医疗卫生体制的市场化改革和农村合作医疗的解体,农民失去了最基本的医疗保健,绝大多数农民成为毫无保障的自费医疗群体,相当数量农民的健康状况出现了恶化的趋势。
大量农民因病致贫,因病返贫,不仅直接危及这些农民的健康,而且影响农村经济的发展。
中国农村医疗保障体系的缺失已成为中国现代化进程中的隐忧。
在当前农村社会经济组织结构发生巨大变化的情况下,如何建立一种适应于这种变化的农村医疗保障体系,是一个亟待解决的问题。
令人欣慰的是,农民的医疗保障问题已日益引起国家和社会的重视。
2002年10月,中共中央和国务院联合发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,文件强调,到2010年,要在全国建立起以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平。
沿海经济发达地区要率先实现上述目标。
¹2003年1月,卫生部、财政部、农业部联合下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,对新型合作医疗的组建原则、组织管理、资金筹集及管理等作出了较具体的规定。
加拿大医疗保险制度的发展以及对中国的启示前言：在建立广覆盖和充分体现公平性的卫生服务体制方面，加拿大在世界范围内都处于先进水平。
如果从卫生总费用占GDP 比重和一些健康指标来看，加拿大的医疗保险制度呈现出较高的“性价比”——数据显示，2010年加拿大卫生总费用占GDP的比重为11.7%，高于高收入国家的平均水平，但低于美国、瑞士、德国等国家，而其人口死亡率、出生期望寿命、传染病发病率等指标则在经济合作与发展组织（OECD）国家中处于中上水平。
加拿大的医疗保险制度经历了一个发展进程，在1957年确立了国家医疗保险制度，其特色是国家立法、两级出资、省级管理；保险内容上覆盖所有必须医疗服务，医药部分分离；鼓励发展覆盖非政府保险的商业补充医疗保险；凡非政府保险项目可由雇主自由投保。
我国可借鉴加拿大的医疗保险制度，进一步完善我国医疗保险制度，解决我国医疗保险制度所存在诸多问题。
关键词：加拿大医疗保险制度中国借鉴正文：（一）加拿大的医疗保障制度发展过程1、加拿大医疗保险制度形成过程在20世纪初期加拿大就出现了现代医疗的雏形，1914年，加拿大的萨斯喀彻温省实施了一项市政医生计划（Municipal Doctor Plan）,专为投保人提供疾病保险服务。
1947年萨斯喀彻温省又组织了省卫生服务计划(SHSP)，该计划明确规定医疗保险范围主要是住院医疗服务的费用，凡该省居民都可享受几乎是免费的住院医疗服务。
1949年，不列颠哥伦比亚省也在全省范围内实施了类似SHSP的住院服务医疗。
1949年，加拿大国会通过和颁布了《医院保险和诊断服务法案》（Hospital Insuruance and Diagnostic Services Act）,开始在全国范围内实施住院服务保险制度，明确提出由省政府和联邦政府各分担一半的病情诊断费用和住院治疗费用。
1966年《全国医疗服务法》（Nation Medicare）出台，进一步规范了联邦政府和省政府在医疗服务中的费用分担，规定联邦政府与省政府也以1:1的比例共同承担院外医疗服务费用。
国内外医疗保障制度比较（优秀范文五篇）第一篇：国内外医疗保障制度比较国内外医疗保障制度比较1、发达国家医疗保障制度（1）英国的医疗制度英国的国民健康服务制度（National Health Service，简称NHS）为具有社会福利性质的医疗制度，属典型的全民医疗制度，是在1942年著名的贝弗里奇报告基础上、移居英国“国家健康服务法”于1948年建立起来的。
由英国政府所设立且资助的国民健保制度，包括两个层级的医疗体系，即是以社区为主的第一线医疗网，第二层则为NHS 的医院服务，由各科的专科医师督责并接手。
英国卫生服务完全是计划调节的模式，虽有利于社区卫生服务的公平性及功能的实现，但有可能缺乏竞争和活力，出现低效率等问题。
英国医疗制度所需的经费投入，主要来源是政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85%，另外15%分别来自于医院开设的特殊高级病房和提供的特殊护理。
因此，虽然英国作为老牌的市场经济国家，有着强大的财力作支撑，仍无法面对日益剧增的医疗经费支出的公共财政压力。
现有的财政投入难以满足市民不断增长的医疗需求，难以有效改善市民的医疗条件，医疗的服务质量开始明显下降。
（2）德国的医疗制度德国是世界上最早实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的保险体系。
就医疗保险而言，目前德国医疗保险由法定医疗保险和私人保险两大运行系统构成。
公民就业后可视其经济收入多少，在法定医疗保险和私人医疗保险之间进行选择。
由此可见，德国法定医疗保险投保人缴纳的保险费主要取决于经济收入，而享受的医疗保险服务则不以缴纳费用的多少而有所不同。
这也是他们引以为豪的“高收入帮助低收入，富人帮助穷人，团结互助、社会共济、体现公平”的社会医疗保险宗旨。
（3）美国的医疗制度美国的医疗保障与其他西方国家不同，它的保险体系以民间的商业医疗保险为主体，对老人、残疾人、低收入者辅以政府的公共医疗保险与补助。
民间商业保险覆盖了美国总人口的70%，而且大部分由企业为职工购买，是美国企业福利的主要组成部分，个体经营者与农民则自我负担加入民间商业医疗保险。
关于加拿大墨西哥医疗保险制度的考察报告一是联邦政府税收，二是雇主缴费，三是职工个人缴费。
公务员保险的资金来自于政府和雇主，公务员个人不缴费。
社保局每年收缴的养老、医疗、工伤保险基金共计120亿美元。
当前面临的问题主要有：一是老龄化问题严重。
1943年社保局成立时人均寿命55岁，现在男为75岁，女为78岁。
二是疾病谱变化。
原来主要为传染病，现在主要是慢性病，患高血压、心脏病、糖尿病的人数不断增加，人均医疗费用上升较快。
三是社会就业结构变化。
因为实行男女地位平等的制度，绝大部分有劳动能力的女性参加了工作，需要参加医疗保险的人数相应增加。
四是实际退休年龄提前。
国家规定退休年龄为65岁。
由于退休后养老金替代率最高可达130%，因而许多人提前退休。
退休年龄实际平均为53岁，有的人48岁就退休了。
五是覆盖范围越来越广，覆盖人数越来越多。
7年前仅覆盖8万儿童，现在有20万儿童参加。
社保局管理的一级医院主要提供门诊治疗，全国每年有1200万病人。
社保局直接管的二级医院223家，三级医院40家。
20**年选择了1200个家庭医院，所管理的病人占85%。
现在90%是电子处方病历。
医院所用的仪器、药品全部由社保局统一采购，有17000个国内外厂家向社保局供货。
我们参观的由社保局管理的一家医院是拉美最大的三级医院，全国参加社保局系统负责的医疗保障的病人都可以前来就诊。
这家医院有600个病床，另有300个不固定的床位，有6个急诊室，8个手术室，每月急诊9000人、专诊25000人次，每月手术2200—2500人次，每月肾脏移植100—120人次。
现有4400个员工，有600个专科医生，300个实习医生，1700个护士，还有400个实验室工作人员。
全国近47%的人参加了社保局负责的医疗保险，其中6个人中有一个是职工，其它都是家属。
社保局医院每年初拿到本年度的预算，年底做下一年的预算，每年60%的预算都放在儿科。
院长是由社保局任命的。
加拿大医疗保险制度的发展以及对中国的启示加前言：在建立广覆盖和充分体现公平性的卫生服务体制方面，GDP拿大在世界范围内都处于先进水平。
如果从卫生总费用占加拿大的医疗保险制度呈现出较高的比重和一些健康指标来看，的比年加拿大卫生总费用占GDP”——“性价比数据显示，2010，高于高收入国家的平均水平，但低于美国、瑞士、重为11.7%德国等国家，而其人口死亡率、出生期望寿命、传染病发病率等）国家中处于中上水平。
指标则在经济合作与发展组织（OECD年确立了加拿大的医疗保险制度经历了一个发展进程，在1957国家医疗保险制度，其特色是国家立法、两级出资、省级管理；鼓励发展覆医药部分分离；保险内容上覆盖所有必须医疗服务，凡非政府保险项目可由雇主盖非政府保险的商业补充医疗保险；进一步完善我国自由投保。
我国可借鉴加拿大的医疗保险制度，医疗保险制度，解决我国医疗保险制度所存在诸多问题。
借鉴关键词：加拿大医疗保险制度中国正文：（一）加拿大的医疗保障制度发展过程加拿大医疗保险制度形成过程1、年，加拿1914在20世纪初期加拿大就出现了现代医疗的雏形，Doctor Municipal 大的萨斯喀彻温省实施了一项市政医生计划（年萨斯喀彻温省又专为投保人提供疾病保险服务。
1947,Plan）该计划明确规定医疗保险范围主，(SHSP)组织了省卫生服务计划．凡该省居民都可享受几乎是免费的住要是住院医疗服务的费用，年，不列颠哥伦比亚省也在全省范围内实施1949院医疗服务。
加拿大国会通过和颁布的住院服务医疗。
1949年，SHSP了类似and 务和医了《院保险诊断服法案》Insuruance （Hospital开始在全国范围内实施住院服务保险制,Diagnostic Services Act）明确提出由省政府和联邦政府各分担一半的病情诊断费用和度，）Medicare（住院治疗费用。
1966年《全国医疗服务法》Nation出台，进一步规范了联邦政府和省政府在医疗服务中的费用分的比例共同承担院外医疗服担，规定联邦政府与省政府也以1:1年加拿大各省和地区均已实现将私人医疗门诊费1972务费用。
报告编号：YT-FS-3019-99关于加拿大墨西哥医疗保险制度的考察报告(完整版)After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas.互惠互利共同繁荣Mutual Benefit And Common Prosperity关于加拿大墨西哥医疗保险制度的考察报告(完整版)备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。
文档可根据实际情况进行修改和使用。
关于加拿大墨西哥医疗保险制度的考察报告20xx年8月29日至9月9日，中国医疗保险分会考察团一行11人赴加拿大、墨西哥两国考察。
考察团成员包括医疗保险分会、部医疗保险司、部社保中心、国家发改委价格监督检查司、卫生部医政司以及江苏、湖南、广东、上海4省市医疗保险经办机构负责同志。
百特（中国）投资有限公司对这次考察活动提供了支持。
在加拿大考察期间，魁北克省药物保险公司有关负责人介绍了该省医疗保险体制的情况，安大略省卫生部官员介绍了卫生服务体系和慢性肾病项目及基金管理办法，参观了安大略省医院腹透/血透中心；在墨西哥考察期间，墨西哥社会保险局和卫生部官员分别介绍了该国医疗保险情况，参观了社会保险局下属医院的肾病透析中心，听取了百特公司卫生经济专家对各国（重点是中国）肾病透析治疗情况的概述和分析。
这次考察活动的特点是公务活动内容多，时间紧，考察内容与医疗保险分会肾病透析研究课题结合紧密，针对性强，因而收获较大。
下面将考察情况概要报告如下：一、加拿大医疗保险的有关情况（一）加拿大的医疗保险制度加拿大是一个联邦制国家，全国划分为10个省和两个地区，面积为998万平方公里，人口3200万。
加拿大医疗保险制度始建于1962年，1971年全面实行。
1984年，联邦政府通过国家立法，出台了《卫生保健法案》（CanadaHealthAct,CHA），规定了医疗保险的五项基本原则：一是统一性，即所有省和地区必须建立医疗保险制度，包括所有必需医疗服务；二是广泛性，即覆盖全体国民；三是可及性，即人人平等，不管贫富差距、健康状况，所有国民都享受同等的服务项目和条件，无论是在政府办的医院，还是在私人诊所。
四是方便性，即国民在国内任何省或地区看病，都同样被接纳并不用付费；五是公共管理，即政府统一管理，并向医疗机构支付费用，管理成本因单一支付而降低。
加拿大医疗保险运作模式为：国家立法，两级出资，省级管理。
联邦政府负责制订《卫生保健法案》及医疗保险制度的立法，并发挥监督作用。
各省的医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省政府财政预算。
近年来，联邦政府拨款占医疗卫生费用的比例逐渐降低，而各省政府财政预算比重逐渐升高。
各省和地区政府在国家“五项基本原则”的指导下，独立组织、管理、运营省内医疗保险计划。
加拿大医疗保险制度主要筹资途径是联邦政府、省政府和投保者本人，但以联邦政府和省政府投入为主。
加拿大医疗保险资金的主要来源是政府税收（收入所得税和商品销售税）。
联邦政府的财政支持是卫生事业和医疗保险制度实施的有力保证。
随着联邦政府投入比例的下降，各省筹集医疗保险服务资金的负担有所加重。
加拿大大多数雇主为雇员购买补充医疗保险，作为雇员的一种福利。
加拿大医疗卫生开支约占各省所有计划项目开支的1/3。
医疗卫生总开支的68％左右由各级政府承担，其余的来源于私营保险公司、雇主提供的医疗福利，或者直接由就医者支付。
各省或地区实际上对医疗卫生开支拥有很大的管理权。
随着省政府将计划与实施医疗保险服务的许多职权下放给地方主管部门，医院的年度开支还需与这些部门协商确定。
在大多数情况下，有关扩充和增加医疗保险项目及设施的提议必须经过地方和省政府主管部门审批方可实施。
购买昂贵的高科技医疗设备以及向地方政府发放这些设备等事宜，也需经过有关部门事先批准，以确保医疗设备能够得到充分利用。
此外，各省政府还负责与该省的医疗协会进行谈判协商，根据医疗费和设备使用费的增长情况，在不超过各种高限额的前提下，确定对医生的补偿金。
（二）魁北克省医疗保险有关情况魁北克省医疗保险总公司成立于1970年，药物保险公司成立于1997年，隶属于省医疗保险总公司。
药物保险公司的职责包括：一是保障每位居民拥有基本药物保险；二是使大家公平地享受和分担费用；三是探索用系统方法解决药品市场费用增长问题；四是提高药物治疗效果的最大化，更有效地使用药物。
药物保险体制是由政府和私立两方面混合运行的体制。
由政府负责的人群：一是没有工作收入和低收入群体（依最低生活保障线划分，标准为年收入低于7000加元）；二是65岁以上的持有绿卡者；三是低于65岁，没有享受政府救济并且未买私人保险的人。
而有工作收入的人，包括政府公务员在内，则都要购私人保险，私人保险公司往往可以提供更好的待遇，但缴费水平相对也比较高。
魁北克省共有750万人口，约有320万人参加政府负责的医疗保险计划，每年最高缴费额为每人521加元，生活困难者可以分文不缴。
其余有工作的人加入私人保险计划。
子女随父母加入相应的保险计划，加入政府共公医疗保险计划的低于18周岁的子女，则可免费享受医疗保险待遇。
在加拿大药品市场上，共有2万多种药品流通，能列入政府公共医疗保险计划报销目录的只有5000多种。
这个目录每年更新。
药品要进入市场首先要由国家健康中心批准，尔后由专门委员会根据7个主要工业化国家的平均价格水平定出该药品的参考价格，各省的卫生部门再依此与药品生产商确定最低价格。
这样所有的药品价格政府都管理起来了，而且各省之间药价也相差不多。
在加拿大，所有的药店都与政府的医疗保险经办机构联网。
居民凭医疗保险卡去药店买药，只付自己应付部分，结算过程只需几秒钟即可。
如果忘记了自己的医保卡号，可以个人先付费然后再去药物保险公司报销。
90%的私人保险公司也都采用这种结算方式。
（三）安大略省医疗服务和肾病治疗情况安大略省目前有154家医院，床位2.34万张；2300多名医生，80000多名护士（23种专业岗位）。
每个医院都要与政府签订合同。
医院的资金85％来源于政府，15％是停车、餐饮的收入。
今年的医疗总费用为145亿加元。
由于新药的不断应用，药品费用增长达14％。
面对的挑战一是人口老龄化，老年人占总人口的13％，50％的医疗费用于老年人；二是医师、护士缺乏，主要原因是医疗教育与需要不能同步。
安大略省肾功能患者的发病率为150人/100万人，每年增长约8％，以65岁以上的人群最多。
原发病主要是糖尿病，死亡率为15％，前期治疗主要是透析，后期较好的办法是肾移植。
器官捐献者比较稳定，主要是亲属。
加拿大有专门的机构负责搜集器官捐献者资料。
据安大略省医院血透/腹透中心专家介绍，该省慢性肾病患者有47％是由糖尿病发展而来。
该透析中心配备有心血管专家，由肾科护士组织和管理透析项目并进行健康教育，让病人充分了解有关医学知识和诊疗计划。
通过教育和采取必要的措施，尽量争取延迟进行血透、腹透。
腹透病人一般先到医院培训，然后在家透析，同样由医师和护士提供良好服务。
政府要求居家透析率达到25％。
血透中心设计了数据库，详细记录了病人的信息资料。
二、墨西哥医疗保险的有关情况（一）墨西哥的医疗保险制度墨西哥位于北美洲南部，拉丁美洲西北端，面积1,964,375平方公里，人口1亿400万，分为31个州和1个联邦区（墨西哥城）。
墨西哥的医疗保障的制度安排覆盖到全体公民，一部分人被社会保障体系覆盖，一部分被公共卫生计划覆盖。
墨西哥有4个医疗保障机构，都提供相应的医疗服务。
这4个机构中最主要的是墨西哥社会保险局（IMSS），主要覆盖私营部门和各州的政府公务员，以及少量自主参加者；国家公务员社会保障和福利局（ISSSTE）主要覆盖联邦政府公务员；公共卫生计划由卫生部负责，向没有被社会保障体系覆盖的人群提供服务；石油部门有自己单独的医疗保障体系。
这4个体系各自拥有自己管理的医疗机构。
国家社会保险局负责的医疗保障体系覆盖总人口近一半，其他人的医疗服务则由联邦政府、州和市政府的公共医疗计划负责。
墨西哥政府每年用于医疗保障费用支出162亿美元，占GDP的2.6%，人均157美元。
墨西哥的医疗机构分三级：一级为普通医院，主要负责门诊治疗；二级医院为综合医院，可接受住院治疗，三级医院为专科医院，级别最高，医疗费用也最高。
医院医生的工资是固定的，与为多少病人提供医疗服务没有直接联系。
截至20xx年，墨西哥共有医疗服务机构19107个，其中包括医院997家和诊所18110个。
共有床位137389张（包括注册床位77144张和未注册床位60245张）和医生140629人。
90％的医疗服务机构在城市。
主要医疗部门如下：①卫生部：有医疗服务机构10493个，其中包括医院405家和诊所10088个，床位31252张和医生50309人。
②社会保险局（IMSS）：有医疗服务机构5393个，其中包括医院326家和诊所5067个，床位30306张和医生56305人。
③国家公务员社会保障和服务局(ISSSTE)：有医疗服务机构1232个，其中包括医院100家和诊所1132个，床位6746张和医生17309人。
④石油公司（PEMEX）医疗系统：有医疗服务机构219个，其中包括医院23家和诊所196个，床位954张和医生2355人。
墨西哥社会保险局（IMSS）和卫生部的医疗保障管理运行模式如下：1、社会保险局（IMSS）墨西哥社保局系统共有40万工作人员（其中含4万征缴人员，12万医护人员，3800名工会人员），都是公务员身份，主要管理医疗、养老、工伤保险。
有关法律法规由卫生部制定，社保局负责具体经办。
社保局局长由总统直接任命。
社保局管理全国4600万人的医疗保险，参保职工及其家属和退休人员都在保障范围之内，另有20万儿童，同时还为偏僻地区的1200万人送医送药。
社保局另外还负责为2000万退休人员发放养老金。
社保局支付社会保险资金的来源：一是联邦政府税收，二是雇主缴费，三是职工个人缴费。
公务员保险的资金来自于政府和雇主，公务员个人不缴费。
社保局每年收缴的养老、医疗、工伤保险基金共计120亿美元。
当前面临的问题主要有：一是老龄化问题严重。
1943年社保局成立时人均寿命55岁，现在男为75岁，女为78岁。
二是疾病谱变化。
原来主要为传染病，现在主要是慢性病，患高血压、心脏病、糖尿病的人数不断增加，人均医疗费用上升较快。
