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肩峰下滑囊炎肩部滑囊，主要是肩峰下滑囊，亦称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一。
肩峰下滑囊的病变，大多不是原发性的，而是继发于肩部其邻近组织的病变，并发了肩峰下滑囊的无菌性炎症。
【解剖生理】肩峰下滑囊的下方是肩袖和肱骨大结节，上方是肩峰和喙肩韧带。
滑囊其顶部附着于肩峰，喙肩韧带的下面及三角肌发自肩峰的深面纤维上，底部附着子肱骨大结节的上面内、外方各2厘米处和肩袖上。
当肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩蜂的下方而不能被触到。
肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，因此，有时称之为第二肩关节。
【病因病理】原发性肩峰下滑囊炎的发生极少，大多为继发性的。
临床多见继发于肩关节邻近组织的退化和慢性炎症，如肩部捩伤、冈上肌肌腱炎，而冈上肌肌腱炎与本病的关系更为密切。
这是因为冈上肌肌腱在肩峰下滑囊的底部。
当冈上肌肌腱急、慢性损伤时，可继发肩峰下滑囊的非特异性炎症。
【临床表现】肩部疼痛，肩关节外展、内旋时疼痛加重，疼痛一般为昼轻夜重，可因疼痛而致夜寐不安，此为本病的主要临床表现。
临床上根据发病的情况，还可见到急性发作期和慢性发病期两种不同情况。
(1)急性发作期：肩部广泛疼痛，肩关节活动受限，活动则疼痛加重。
(2)慢性发病期：疼痛大多不明显，即使有疼痛也不在肩关节部，而在三角肌止点处。
【检查】1．外展、内旋活动受限，活动时肩部疼痛。
2．压痛急性发作期的压痛在肩关节的前方；慢性发病期的压痛点在肩峰外方，枢当于肱骨大结节处。
但在肩外展时，肱骨大结节进入肩峰下，则压痛不明显。
3．急性发作期由于滑囊的充血、水肿，则可在肩关节前方触到肿胀的滑囊。
4．肌肉萎缩最早出现的是冈上肌、冈下肌萎缩，晚期则有三角肌的萎缩。
5．X线表现本病在X线片上可表现为阴性，但在钙化性滑囊炎时，在X线片上可以显示钙化影象。
【鉴别诊断】对肩峰下滑囊炎的诊断，一般来说是不难的，重要的是，临床上常需与冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱钙化相鉴别。
【治疗】对肩峰下滑囊炎的治疗，应根据该病的发病情况，分别采取不同的措施。
