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技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表企业名称：（盖章）填表日期：2017.07.06姓名****性别男技术职称中级工程师身份证号***学历本科所学专业公路工程从业简历1990-07-13至1993-05-11四***程有限公司/工程施工管理/施工员1993-06-08至1996-11-22**设有限公司/现场施工管理/管理员1996-12-12至2000-03-17四**责任公司/项目施工管理/工长2000-03-27至2009-09-24遂***有限公司/工程管理/项目经理2010-10-11至2017-03-23成**团有限公司/工程管理/项目技术负责人2017-07-03至至今**程有限公司/全面负责**设施工程技术管理/专业技术负责人本人完成施工项目概况序号项目名称项目规模指标项目地址起止时间本人在工程项目所担任职务完成项目的建筑业企业及资质等级1雅安市雨城区境内省道305（隆雅）线交安设施工程交通标志（标志、里程碑、公路界碑、百米桩等）、标线（路面标线、箭头、立面标记、突起路标、轮廓标等）、波形梁护栏、隔离栅、防眩设施等隐患整理，全长***公里，合同价约**万元雨***-03-12—2*10-21项目技术负责人成**有限公司(专业承包*工程二级)2四川省遂宁至西充高速公路交通标志（标志、里程碑、公路界碑、百遂*****2*-09-23—**-04-06项目技术负责人**有限公司(专业承包***设施项目交通安全设施工程米桩等）、标线（路面标线、箭头、立面标记、突起路标、轮廓标等）、波形梁护栏、隔离栅、防眩设施，全长***公里，合同价约****5万元涪山坝工程二级)。
附件3
技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表企业名称：（盖章）
填表日期：
姓名性别技术职称
身份证号学历所学专业
本人完成施工项目概况
序号项目名称项目规模
指标
项目
地址
起止
时间
本人在工程项
目所担任职务
完成项目的
建筑业企业
及资质等级
本人承诺以上填写内容真实有效。
我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给予的行政处罚。
本人签字：
年月日
注：申报企业须对此材料真实性负责。
专业技术⼈员基本情况及业绩表（1）
专业技术职务任职资格评审表
单位：＿新疆隆泉建筑安装有限公司独⼭⼦分公司姓名：＿陈永强＿＿＿＿＿＿＿
现任专业
技术职务：＿＿技术负责＿＿＿＿＿
评审
任职资格：＿＿6年＿＿＿＿＿＿
填表时间： 2015 年 3 ⽉ 25 ⽇
中华⼈民共和国⼈事部制
填表说明
1. 本表供评审专业技术职务任职资格使⽤。
1——7页由被评审者填
写，8——11页由⼈事组织部门填写。
填写内容应经⼈事组织部门审核认可。
2. ⼀律⽤钢笔或⽑笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3. “最⾼学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将⾮选择项⽤笔划
去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听，说及笔、⼝译能⼒。
4. 需要提供本⼈的⾝份证\、学历证及照⽚的扫描件
5、需要盖章处：封⾯单位名称上、表9公章处和表10呈报单位处
6、如写内容较多，可另加附页。
基本情况
—— 1 ——
学习培训经历
（包括参加专业学习培训国内外进修等）
—— 2 ——
⼯作经历
—— 3 ——
任现职前主要专业技术⼯作业绩登记
—— 4 ——
任现职后主要专业技术⼯作业绩登记（⼀）
—— 5 ——
任现职后主要专业技术⼯作业绩登记（⼆）
—— 6 ——
著作，论⽂及重要技术报告登记
——7 ——
考试成绩及答辩情况
——8 ——
年度及任职期满考核结果
——9 ——
单位推荐意见
——10 ——
评审审批意见
——11 ——。
专业技术人员主要业绩证明材料登记表一、个人基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•学历：•所在单位：二、工作经历1. 目前所在单位工作经历（请按时间顺序填写）起止时间单位名称职务年月 - 年月2. 其他工作经历（请按时间顺序填写）起止时间单位名称职务年月 - 年月三、个人专业技术能力及成果1. 主要专业技术能力（请列举个人具备的主要专业技术能力，包括但不限于以下方面）1.技术领域一：（填写具体内容）2.技术领域二：（填写具体内容）3.技术领域三：（填写具体内容）4.…2. 主要科研项目成果（请列举个人参与或主持的科研项目成果，包括但不限于以下方面）1.科研项目一：（填写具体内容）–项目名称：–所在单位：–个人角色与职责：–主要成果及贡献：2.科研项目二：（填写具体内容）–项目名称：–所在单位：–起止时间：–个人角色与职责：–主要成果及贡献：3. 发表论文及专利（请列举个人发表的论文和获得的专利成果，包括但不限于以下方面）1.论文一：（填写具体内容）–论文题目：–发表刊物/会议名称：–发表时间：2.论文二：（填写具体内容）–论文题目：–发表刊物/会议名称：–发表时间：3.专利一：（填写具体内容）–专利名称：–授权日期：4.专利二：（填写具体内容）–专利名称：–授权日期：4. 获奖情况（请列举个人获得的相关奖项，包括但不限于以下方面）1.奖项一：（填写具体内容）–奖项名称：–颁发单位/组织机构：–颁发时间：2.奖项二：（填写具体内容）–奖项名称：–颁发单位/组织机构：四、个人自我评价（请简要描述个人在专业技术领域的优势和特长，以及对未来发展的规划和目标）五、其他附件材料清单（请列举个人提供的相关附件材料，如论文全文、专利证书等）。
技术骨干基本情况及业绩表
单位名称（盖章）：填表日期：
姓名性别出生年月
身份证号文化程度所学专业
技术职称技术岗位从事专业
毕业院校及毕业时间
工作简历
起止时间工作单位技术岗位证明人及电话
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序
号项目名称
工程规模
及复杂程度
起止
时间
本人所起作用及
所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
注：申报单位必须对此材料真实性负责。
工程勘察设计企业业绩基本情况表( 本表供勘察设计企业申请资质转正、升级、核定用)
序号项目名称项目地点
工程规模
及复杂程度工程勘察设
计起止时间
主体工程勘察
设计主要内容
注：申报单位必须对此材料真实性负责。
工程勘察设计企业名称（盖章）：
企业法定代表人或委托人签字：联系人：电话：
业主单位名称（盖章）：
业主法定代表人或委托人签字：联系人：电话：
（工程项目勘察设计合同、业主方证明材料或者施工图审查机构出具的审查合格证明复印件附后）。
