创伤出血的意义
➢ 成人全身血容量约为4000～5000ml ➢ 失血量在500毫升以下时，可无明显症状 ➢ 失血量在800毫升以上时，会出现面色、口
唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼 吸急促，脉搏快而微弱等 ➢ 出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血 不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神 志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状
止血带止血
注意事项
➢ 皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、 布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤
➢ 上止血带要松紧适宜，以能止住血为度，扎得过 紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死
➢ 止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔 50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，放松期间应 在伤口处加压止血
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序
绷带包扎的注意事项
➢ 包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置， 以免增加伤员痛苦
➢ 包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松 将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出 手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度）
螺旋形包扎法
➢ 应用：用於肢体粗细一致的部位,如大腿、上 肢
➢ 方法：以环形包扎法开始，将卷带向近端螺 旋状缠绕，后一圈盖住前一圈二分之一至三 分之一，以环形包扎两、三圈结束，若绷带 不够长可使用急螺旋
➢ 注意事项：需评估患肢末端之血液循环
反折螺旋形包扎法
➢ 应用：用于肢体周径不均部位，如前臂、小腿、 ➢ 方法：以环 形包扎开始，用一个拇指压住绷
常用压迫止血点
肩部、上肢出血
压迫锁骨下动脉： 在锁骨上窝
内1/3处摸到动脉 搏动后，将其压在 第一肋骨上，可止 肩部、腋部及上肢 出血
