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广平镇卫生院先诊疗后付费工作报告GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-广平镇卫生院“先诊疗、后付费”诊疗服务工作自查报告为贯彻落实《广平县农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》的有关要求，进一步优化服务流程，防止因病致贫、因病返贫，助推精准扶贫计划的实施。
我院精心组织，制定详细的程序和流程，积极做好住院“先诊疗、后付费”工作。
一、加强组织领导。
成立以高广瑞院长为组长的“先诊疗、后付费”工作领导小组，负责“先诊疗、后付费”相关工作协调、部署、宣传、督促落实。
制定了《广平镇卫生院关于农村贫困患者“先诊疗，后付费”实施方案》和具体工作流程，并对各有关科室人员进行了专题业务培训。
二、加大宣传力度。
我们注重加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。
医院通过大屏幕、网络、新闻媒体等形式做好“先诊疗、后付费”宣传，让来院就诊的病人理解支持这项工作。
三、严格准入制度。
在实施过程中，对符合条件的，均严格按照本方案的规定要求办理，向病人或家属告知其具体程序，索要相关证件抵押，签订了<<住院费用结算协议书>>，一律免交住院押金押金。
“先看病、后付费”诊疗服务模式的推行后，由于患者不交住院押金，免去了他们的一次性筹资的紧张和困难，受到群众的欢迎。
截止到目前已受益33人，未出现一例恶意逃费事件。
四、目前存在问题自实行“先诊疗，后付费”模式以来，也存在一些问题：一是医院缺乏垫付资金；二是部分患者就诊时未带相关证件，给患者就医带来不便；三是部分患者证件不能及时提供，压留证件不能理解。
“先诊疗。
后付费”工作现在还处于刚起步阶段，今后，我院将进一步完善各项制度，制定相关工作措施，认真总结工作经验，确保这项惠民政策真正落实到实处，广平镇卫生院2017年12月17日。
先诊疗,后付费先诊疗,后付费关于在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式的实施意见为方便群众看病就医，改善医疗服务模式，构建和谐医患关系，推进基层医疗卫生机构综合改革，根据上级部署要求和试点经验做法，决定在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式。
现结合我市实际，制定本意见。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实中央和省、市深化医药卫生体制改革部署要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，深入推行“先诊疗，后付费”服务新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合住院支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”等问题。
二、目标原则坚持以病人为中心、体现公益性、稳步实施、综合配套的原则，有序改进基层医疗卫生机构诊疗服务模式。
从现在起，所有政府办基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）要实施“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，为群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务。
三、服务对象以下患者纳入“先诊疗，后付费”服务范围：（一）区域内参加新型农村合作医疗的患者，但新农合政策规定不予报销的病种除外；（二）“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；（三）病情危重需采取紧急医疗措施救治的患者；（四）医疗机构认可的其他人员。
四、工作任务稳步实施“先诊疗，后付费”服务模式，初步建立起衔接畅通、灵活高效的全程诊疗一次付费、新农合总额预付和医疗救助等机制；加强医疗机构内部管理，提高基本医疗服务能力，严格控制医药费用过快增长。
（一）创新医疗收费管理，实行“先诊疗，后付费”。
1、取消住院交押金制度。
纳入“先诊疗，后付费”服务范围的患者，在办理住院手续和接受治疗期间不再交纳住院押金，只需与医疗机构签订住院费用结算协议，并将《新型农村合作医疗证》身份证（户口本）等有效证件（或复印件）交医疗机构保管。
2、实行一次性付费制度。
患者出院时，医疗机构派专人陪同办理住院费用结算、新农合即时报销、个人自付费用补缴等手续，实行“一站式”服务。
国家先诊疗后付费实施方案【卫生院“先诊疗，后付费”服务模式实施方案】卫生院“先诊疗，后付费”服务模式实施方案为贯彻落实我县医疗健康扶贫工作，助推我县健康扶，切实改进农村建档立卡贫困人口住院费用结算模式，最大程度减轻贫图参合群众就医难问题，根据《关于**县农村建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗后付费”医疗服务工作实施方案》江卫计发〔2017〕44号文件精神，结合我院实际，特制定我院农村建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗，后付费”医疗服务模式工作实施方案一、指导思想坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，以建档立卡贫困户为对象，精准发力，以人为本*以病人为中心，以便民、利民、惠民为目的，改革传统的住院病人先交住院费出院再结算的做法，对我院住院患者农村建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗后付费”医疗服务，以优化就医流程，改善就医体验，为农村建档立卡贫困人口住院开通专门“绿色通道”，提供人性化服务，尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。
二、实施的范围（一）凡来我院住院治疗的以下人员可“先诊疗，后付费”。
1、**县农村户籍建档立卡贫困人口（含2015、2016年度脱贫人口）。
2、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；3、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。
（二）下列情况不享受该优惠，仍执行先交住院押金的模式。
1、因交通事故受伤致病者（非意外伤害）；2、因打架斗殴受伤致病者；3、其它外伤、中毒（服毒）者；4、违法乱纪所受伤致病者；5、其它自费医疗者。
三、基本做法（一）凡我县农村户籍建档立卡贫困人口（含2015、2016年度脱贫人口）办理住院手续*住院治疗期间无须交纳住院押金，但须与我院签订《**县农村建档立卡贫困人口住院”先诊疗，后付费“协议书》，并将其新农合医疗卡*贵州省贫困户登记卡经门诊医生初步核实资格并办理住院登记后，把医疗卡连同本人身份证（或户口本）复印件交住院处护理人员保管。
（二）病人出院结算时只须向医院支付新农合、民政救助、兜底及非医疗救助等报销后个人承担的费用。
医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
按照上级文件要求和卫生局的具体安排，为有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，充分发挥新农合、城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障政策合力，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，按照《关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知》要求，我院认真执行上级领导的指示与文件精神要求，决定在我院的医保（职工医疗保险、城居民基本医疗保险）和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。
为此，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“改善医疗服务行动计划”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步优化服务流程，减少病人就医等待时间，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安。
先诊疗后付费整改报告-未落实先诊疗后
付费整改报告
先诊疗后付费”整改报告
尊敬的XXX领导：
根据县局文件要求及局领导约谈指示精神，我们医院领导班子高度重视，立即展开相关行动，对我院2019年1月1日至11月22日发生的“先诊疗后付费”情况进行核查，累计发生人数为337人。
其中，333人的台帐和协议都相符，但其中有1人为5月份新增贫困人口，入院时间为4月份，政策掌握不到位，不应收取预交金。
现将整改情况汇报如下：
1、XXX，男，XX岁，预交金200元，上呼吸道感染，4月3日至4月7日在我院住院，经办人（见附件）。
我们已通过电话联系该患者，并对其进行了补登记台帐，向患者及家属进行了情况说明并获得对方谅解。
对医院当事人进行了批评教育和相应处罚。
2、XXX
3、XXX
以上三人均已通过电话联系核实情况，并对三人进行了补登记台帐，向患者及家属进行情况说明并获得对方谅解。
对医院当事人分别进行了批评教育和相应处罚。
为避免类似事情再次发生，我们提出如下整改要求：
1、医院领导班子要常抓不懈，提高政治站位，把整改措施及监管落实到位。
2、落实责任到人，医院相关工作人员要做到登记信息及时、准确、核对无误后及时登记台帐并签协议，绝不漏掉一个人。
3、加强对相关人员的业务培训和职业道德教育，做到工作认真负责，不能有任何纰漏。
我们将继续加强对“先诊疗后付费”政策的宣传和培训，确保政策执行到位。
再次向您和社会公众致以诚挚的歉意！
中西医结合医院。
中医院关于先诊疗后付费及一站式结算工作情况汇报某某区中医医院关于先诊疗后付费及一站式结算工作的情况汇报某某区卫计局：
我院在针对农村贫困人口先诊疗后付费及一站式结算工作已经按照上级文件开展相关工作，目前先诊疗后付费工作已经实行，一站式结算因HIS系统升级改造暂未实施。
一、针对贫困人口先诊疗后付费工作的开展目前我们做了如下工作：
1、对全院工作人员开展针对贫困人口的先诊疗后付费政策宣传，重点是接诊医生及收费室医保科工作人员。
2、在收费处张贴先诊疗后付费和一站式结算流程示意图。
3、印制了建档立卡贫困人口住院治疗费用先诊疗后付费结算协议书，收费室工作人员负责患者身份认定与签定协议。
实际操作中遇到的问题：1、贫困患者在办理住院手续的时候未提供《扶贫手册》社保卡、及身份证，患者按照自费身份办理入院，收取了押金是否符合政策；2、以自费身份办理入院后提供扶贫手册及社保卡身份证转换成贫困人口医保身份的患者是否需要退还押金。
二、一站式结算工作母亲因我院HIS系统在进行升级改造，目前不具备开展接口改造条件。
根据我院HIS系统升级计划，预计我院HIS系统在5月底开始试运行，6月初可开展接口调试改造工作，正式启动贫困人口出院一站式结算。
2022年5月9日。
建档立卡贫困户先诊疗后付费制度
1.建档立卡贫困户在办理住院手续时，只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，即可享受“先住院、先检查、先诊疗”，无需缴纳任何住院押金。
2.住院期间，医院严格执行住院费用“一日清单”制度，每天提供前一天治疗花费清单。
临近出院前，责任医生向患者告知住院期间所需的大致费用以及个人应承担部分，便于患者或其家属做好筹资准备。
3.办理出院手续时，只须支付医保（新农合）报销后个人承担的费用，剩余部分由医疗保险机构划转到医疗机构账户。
4.对部分家庭经济困难患者，可凭证当地民政部门有效证明，与医院签订《住院治疗用延期（分期）还款协议书》，约定延期或分期还款期限。
对家庭特别困难、确实无法支付医疗欠款的，患者出具当地民政部门有关证明和书面申请后，医院给予适当减免。
5.对恶意逃费患者，下次在全县任何医疗机构就诊，将不再享受“先看病后付费”优惠措施，并告发医保、公安、金融等部门，列入社会诚信不良记录。
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“先看病后付费”制度“先看病后付费”制度是卫生部在2013年起全面推行的一项医疗保险制度。
原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序；现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。
此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。
实施围参加医保、新农合围的病人，无、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人。
因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在围。
恶意逃费者会被记入黑，取消该资格。
难度刍议业人士表示，如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”制度模式，没那么容易。
一方面是因为医保报销比例低。
比如，患者在乡镇医院可报销90%，在县级医院可报销75%，市级医院可报销50%，在省级医院或跨省医疗报销比例更低。
此外，一部分无医保、无新农合就医者，如外来打工者等低收入自费群体等，无能力归还高额医疗费用。
也就是说，由于大城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障，这种医疗服务模式推行存在一定的困难。
另外，“先看病后付费”在大医院推开存在一定的难度，比如，医保和全国的财政机构并没有全国联网，医保结算存在很大难度；且由于户籍制度限制，病人身份很难确定。
[2]另外，在中国诚信制度的落后，也是“先看病后付费”制度难以实施的一个因素。
公益回归眼下，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。
“先看病后付费”制度的实施，如一股春风，让我们感到温暖。
一来，体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。
我们知道，在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。
如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，耽误了宝贵的治疗时间。
二来，“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬。
有利于改善医疗关系医院赢得病人更多的信任。
但是，要让“先看病后付费”这种制度模式在全社会得到更多的‘复制’，走得更远，还需要全社会的合力。
先诊疗，后付费实施方案按床日付费实施方案“先诊疗、后付费”实施方案（一）、指导思想和目标坚持以人为本、以病人为中心原则，认真贯彻落实区委、区政府相关要求，将缓解农村贫困人口“看病难看病贵”问题作为出发点和落脚点，以便民、利民、惠民为目的，稳步推进医疗服务收费管理与城乡居民基本医保结算管理制度改革，为农村贫困患者提供方便、快捷的医疗卫生服务。
建立健全定点医疗机构、医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制，实现全区参加城乡居民基本医保（新农合）农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”。
（二）、实施对象二、1、实施对象。
参加城乡居民基本医保的农村贫困患者（以下简称“参保农村贫困患者”），含农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的）。
2、不享受住院“先诊疗、后付费”的情形：（1）涉及违法犯罪行为（包括打架、斗殴、吸毒、服毒等）所产生的住院医疗费用；（2）人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三方负担的医疗费用；（3）有恶意欠逃费记录、个人信用信息不良的患者。
（4）根据城乡居民基本医疗保险有关规定，不享受县（市、区）域内住院“先诊疗、后付费”的其它情形。
（三）、实施内容及流程参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者在我院住院期间实行农村贫困住院患者住院费用“先诊疗，后付费”，入院时不需缴纳住院押金即可住院治疗。
出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分，即可办理出院手续。
（1）入院手续。
在我院符合城乡居民基本医疗保险规定疾病住院条的参保患者。
在所开具住院证所在科室签订《“先诊疗、后付费”协议书》，后持医保卡、有效身份证和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证）、医师开具的住院证、《“先诊疗、后付费”协议书》到我院住院收费处办理入院手续，住院收费处审核相关材料完善后，无需交纳住院押金，办理入院相关手续。
