无精子症患者的精子获取技术

DOI：10.3969/j.issn.1672-1993.2020.12.001•男科与"性医学•前列腺按摩取精结合精浆生化指标检测对梗阻性无精子症患者治疗方案选择的指导意义张太健「2陈砼2许超V朱林凯"刘晓丹2,张浩波V马刚V唐蓉「2玄绪军2/A1山东大学附属生殖医院泌尿外科和男性生殖科，济南2500212国家辅助生殖与优生工程技术研究中心，济南2500213上海交通大学附属儿童医院普外科，上海2202404中山大学附属第七医院男科中心，广东深圳0181070山东大学附属生殖医院医学检验科，济南250021【摘要】目的探讨前列腺按摩结合精浆生化指标检测对梗阻性无精子症(0A)患者的临床意义。

方法选取2217年10月至2219年2月山东大学附属生殖医院门诊初步诊断为0A而行前列腺按摩的206例患者作为研究对象。

根据检查患者前列腺液中有无精子分为获得精子组(A组，=15)和未获得精子组(B组，=191)。

对两组患者的基线资料、精浆生化水平、治疗结局等临床资料进行分析。

结果206例患者中7.28%获得精子。

A组患者的精液量、精浆果糖、弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)水平均低于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者中性a葡糖苷酶(NAG)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

A组患者其中11例患者行经尿道射精管口切开术(TURED)治疗，术后患者的精液量、精子浓度、精浆果糖均明显改善，术前术后比较差异有统计学意义(p vaoi)。

另0例患者通过前列腺按摩取精后行卵细胞质內单精子注射(ICSI)。

B组患者行附睾穿刺活检(PESA)或经皮睾丸穿刺活检术(TESA)。

结论对果糖很低甚至为0、无隐性感染，精液量少的0A患者，尝试采取前列腺按摩取精是一个简单易行的选择，这部分患者行前列腺按摩可能取到精子并可以确诊部分射精管口梗阻(EDO)患者，对指导下一步治疗方案的选择,有较好的临床意义。

直接捐精法直接捐精法是一种特殊的捐献方式，指的是男性直接捐献精子给需要辅助生殖技术的夫妇或单身女性。

这一方式逐渐流行起来，为那些无法自然怀孕的人们提供了一种解决方案。

下面将详细介绍直接捐精法以及其意义和影响。

直接捐精法的实施需要男性提供新鲜的精子样本，这样可以最大限度地提高受精的成功率。

一般情况下，捐精人员会在特定的医疗机构进行捐精，以确保整个过程的安全和卫生。

这种方法既注重隐私，又遵循相关法律法规，确保了受精过程的合法性和合规性。

直接捐精法对于许多不育夫妇或单身女性来说，是一种获得生育能力的机会。

对于那些无法自然受孕的人们来说，这是一种伟大的进步。

无论是因为男性不育、女性子宫异常、单身等原因，这项技术都可以提供帮助。

通过直接捐精法，他们可以实现作为父母的梦想，并获得家庭的完整和幸福感。

直接捐精法还有助于解决一些传统捐精方式存在的问题。

传统的捐精方式需要捐精人员在特定的时间和地点进行捐赠，同时需要进行一系列严格的身体检查和测试。

这不仅浪费时间和精力，还对捐精人员的隐私和尊严构成了一定的威胁。

而直接捐精法则解决了这一问题，捐精人员可以在舒适和隐私的环境中完成捐精过程，方便快捷且有效。

然而，直接捐精法也面临一些挑战和争议。

首先，有人担心这种捐精方式可能导致精子被滥用或商业化。

毕竟，捐精者无法掌控自己的精子用途。

其次，一些人可能对捐精人员的匿名性表示担忧。

匿名捐精可能会导致少数孩子无法了解自己的亲生父亲，从而导致心理问题。

为了应对这些问题，相关法律和伦理指导逐渐完善。

一些国家对直接捐精法进行了严格的监管和管理，确保捐精的全过程安全、合法和受控。

捐精者也可以选择是否愿意与子女建立联系，一些捐精机构也提供了相关的协助和咨询，以便受精后子女了解自己亲生父亲的信息。

综上所述，直接捐精法为那些无法自然受孕的人们提供了一种希望和机会。

通过这种方式，夫妇或单身女性可以实现自己作为父母的梦想。

然而，直接捐精法也需要注意相关的伦理和法律问题，以确保捐精的公平性和透明性。

无精子症生精的最好方法
无精子症是指男性精液中没有或几乎没有精子的一种疾病，常导致男性不育。

生精的最好方法取决于病因和个体情况，以下是一些常见的治疗方法：
1.激素治疗：一些无精子症是由激素水平异常引起的，激素治疗可调节激素水平，促进精子生成。

2.手术修复：对于某些可手术修复的异常情况，如输精管梗阻或附睾阻塞等，手术修复可以恢复精子的自然生成。

3.精液提取和人工辅助生殖技术：对于无法通过常规方法获得精子的患者，可以通过精液提取技术，如睾丸精索活检、睾丸切除等，获得少量精子用于人工辅助生殖技术，如体外受精（IVF）和特殊的精子注射技术（ICSI）。

4.辅助治疗：饮食调节、补充营养素、减少生活压力、戒烟限酒等辅助治疗方法可能对一些患者有一定改善作用。

请注意，以上方法仅为参考，具体治疗方案应在专业医生指导下进行。

如果您或您的伴侣面临无精子症问题，建议咨询专科医生以获取个性化的治疗建议。

无精子检验报告1. 引言无精子检验是一项重要的生殖健康检查，用于评估男性生育能力。

本报告旨在对无精子检验的结果进行解读和分析，为患者提供相关的医学建议。

2. 报告背景无精子检验是男性不育诊断的常规项目之一。

通常情况下，精液中应该包含足够数量的精子以实现受孕。

然而，有些男性可能存在无精子或精液中精子数量过低的问题，从而导致生育能力下降。

无精子检验可以通过对精液的样本进行分析，来确定是否存在这样的问题。

3. 检验方法无精子检验一般采用精液分析的方法。

具体步骤如下：•收集精液样本：患者需提供新鲜的精液样本，此样本可以通过自慰的方式获取。

•样本处理：将精液样本离心分离，分离出精子和其他成分。

•镜检分析：使用显微镜观察离心后的样本，并记录精子数量和质量。

4. 检验结果本次检验结果显示：•总精液量：2.5 mL•精液液化时间：30分钟•精子总数：0•精子密度：0•精子存活率：0%•精子畸形率：0%•白细胞计数：5 × 10^6/mL•红细胞计数：2 × 10^6/mL5. 结果分析根据本次检验结果显示，患者的精液中未检测到任何精子。

精子密度、精子存活率和精子畸形率均为0。

这表明患者存在无精子的问题，也被称为“无精子症”。

此外，本次检验还显示了轻度的白细胞和红细胞污染。

无精子症可以由多种原因引起，包括遗传因素、染色体异常、生殖系统感染等。

进一步的检查可能需要评估患者的详细病史和进行其他检查，以确定病因。

6. 医学建议根据本次检验结果，我们建议患者采取以下措施：1.与专科医生咨询：患者应咨询专科医生，进行进一步的评估和诊断。

根据病因的确定，医生可以制定个性化的治疗计划。

2.修复可能的生殖道问题：如果问题是由生殖道结构或狭窄引起的，手术修复可能是一种有效的治疗方法。

3.辅助生育技术：对于一些无精子症患者，辅助生育技术如体外受精（IVF）或卵子捐赠可以帮助他们实现受孕。

4.心理支持和咨询：不育问题对患者来说常常是心理上的重大打击。

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•论著•睾丸穿刺活检对特发性非梗阻性无精子症患者显微取精成功率的影响毛加明"，刘德风"，赵连明2,洪锴2△，张丽"，马潞林2,姜辉2,乔杰1(北京大学第三医院1.生殖医学中心，2.泌尿外科，北京100191)[摘要]目的：探讨特发性非梗阻性无精子症患者中，睾丸穿刺活检对显微取精成功率的预测作用。

方法：回顾性分析了从2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者的临床资料，并对是否行诊断性穿刺活检、以及不同穿刺活检结果患者的精子获得率进行分析，探讨睾丸穿刺活检结果对显微取精成功率的预测作用。

结果：共237例接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者人选研究，总体的精子获得率为25.7%。

未行诊断性睾丸穿刺活检的103例患者与行诊断性睾丸穿刺活检的134例患者精子获得率分别为26.2%和25.4%，两组间比较差异没有统计学意义（">0.05 )$两组睾丸体积和血清卵泡刺激素水平分别为(4.3±1.4) mL# (8.5 ±2.4) mL和（36.1 ±5.2) IU/L#(26.1 ±3.5) IU/L，组间比较差异具有统计学意义("<0.05)。

在睾丸穿刺活检的患者中，术中镜检及术后病理均偶见少量精子患者的精子获得率为100.0% (7/7)，术中镜检或术后病理可见精子的患者，精子获得率为47.2% (17/36)，术中镜检及术后病理均未见精子的患者，精子获得率为11.0% (10/91)，3组间比较差异具有统计学意义（"<0.05)。

结论:睾丸体积较小的特发性非梗阻性无精子症患者仍有一定机会通过显微取精术发现精子;睾丸穿刺活检结果（包括术中镜检及术后病理能否发现精子)对后期进行显微镜下睾丸切开取精有一定的预测作用，其中术中镜检及术后病理均未见精子的患者，显微取精术找到精子的概率较低。