肾性贫血宣教资料一、贫血及血色素过高的危害1、贫血的危害：Hb不达标显著影响CKD患者的生活质量：如疲劳、乏力、头晕、失眠多梦、记忆力下降等；贫血增加心血管疾病及死亡风险，心血管疾病是CKD 患者最主要的并发症，也是导致患者死亡的首要原因。
因为贫血患者氧分压降低，致心脏负荷增加，呈现高输出状态，久之将导致左心室肥大，乃至全心扩大和心力衰竭，增加患者病死率。
2、血色素高对人体的主要危害是血液粘稠度高，增加高血压、卒中及血管通路血栓形成的风险。
二、贫血药应用注意事项（复诊间隔、使用方法）（一）促红素1、治疗靶目标：血红蛋白建议Hb≥110g/L，常为110~120g/L，尽量避免超过130g/L。
依据患者年龄、透析方式、生理需求及并发症情况进行药物剂量的个体化调整。
2、用药途径：接受血液滤过或血液透析治疗的患者，应静脉或皮下注射给药。
3、初始剂量及用量调整：（1）建议初始剂量为50～100IU/kg，每周3次；或10000IU每周1次给药，皮下或静脉注射。
（2）初始红细胞生成刺激剂（ESAs）治疗的目标是血红蛋白每月增长10～20g/L，避免每月增长超过20g/L；若每月血红蛋白增长速度＜10g/L，应将ESAs的剂量每次增加20IU/kg，每周3次；或10000IU，每2周3次；若每月血红蛋白增长速度＞20g/L，应减少ESAs剂量的25%～50%。
（3）当血红蛋白达到115g/L时，应将ESAs剂量减少25%；当血红蛋白升高且接近130g/L时，应暂停ESAs治疗，每月监测血红蛋白，当血红蛋白开始下降时，应将ESAs剂量降低约25%后重新给药；当血红蛋白超过130g/L时，应暂停ESAs治疗。
4、血常规监测的频率：（1）血液透析未合并贫血者，至少每3月检测1次。
（2）血液透析合并贫血者，至少每月检测1次。
（3）红细胞生成刺激剂（ESAs）诱导和维持治疗阶段，至少每月检测1次。
（4）血液透析治疗过程中，出现贫血症状和体征，应及时检测。
慢性肾衰竭（CKD）透析患者肾性贫血行促红细胞生成素（EPO）、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗的有效性和安全性分析【摘要】目的探讨在治疗慢性肾衰竭透析患者肾性贫血给予促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗的安全性和有效性。
方法选取100例2017年4月～2018年7月期间于本院就诊的慢性肾衰竭透析伴肾性贫血患者作为研究对象，通过单双号编号的形式，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。
对照组给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗，观察组在对照组的基础上，给予左卡尼汀治疗，并将两组结果进行比较。
同时观察两组患者不同时间Hct、Hbg变化情况和EPO用量情况。
结果观察组患者治疗前Hct、Hbg变化情况和对照组相比，差异不明显（P＞0.05），观察组患者治疗4、8、12周Hct、Hbg变化情况高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者初始日EPO用量情况和对照组相比，差异不明显（P＞0.05），观察组患者治疗4、8、12周EPO用量情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗慢性肾衰竭透析患者肾性贫血给予促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀应用效果较为显著，可视情况减少EPO用量，推广价值高。
【关键词】促红细胞生成素；左卡尼汀；蔗糖铁；慢性肾衰竭透析；肾性贫血慢性肾衰竭（CKD）发病原因是指由于超过三个月以上的多种原因导致的慢性肾脏结构与功能障碍。
在临床上主要表现为酸碱、水、电解质平衡失调，代谢产物潴留，全身的各个系统受累等的症状。
在进行血液透析时，容易造成患者出现肾性贫血，对患者的身心健康和生活质量都会产生一定的不利影响[1]。
在临床上，治疗则通过rhuEPO（重组人红细胞生成素），临床效果较为明显，但在整个治疗阶段所用到的EPO用量较大，患者容易出现不同程度上的不良反应[2]。
为了提高治疗效果，因此我院在2017年4月～2018年7月给予促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀，研究结果如下：1 资料、方法1.1 一般资料选取100例2017年4月～2018年7月期间于本院就诊的慢性肾衰竭透析伴肾性贫血患者作为研究对象，通过单双号编号的形式，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。
