口腔修复讲课

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修复起源
方法、材料
➢ 1906年Herman 提出了冠内固位体； ➢ 1925年Kennedy 首次提出牙列缺损的分类，为
修复病例的记录、讨论、分析提供了一定的条件； ➢ 1938年以后，塑料运用于口腔，克服了RPD 在
色泽、卫生及技术操作等的缺点，由此修复事业 得到了迅速发展。
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修复起源
我国
理论基础： 医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、美学、 口腔材料学、生物力学和修复工艺学等。
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临床内容
➢ 牙体缺损、畸形的修复治疗； ➢ 牙列缺损、缺失、畸形的修复治疗； ➢ 牙周病、颞下颌关节、合异常的修复治疗； ➢ 颌面部缺损的修复治疗。
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口腔及颌面部缺损的影响
➢ 面容美观 ➢ 消化功能 ➢语 言 ➢ 颞下颌关节 ➢心 理
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可摘局部义齿
常规的活动义齿
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附着体义齿
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圆锥型套筒冠义齿
(Telescope Denture)
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磁性固位义齿
(Magnetic Attachment)
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磁性固位义齿
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覆盖义齿(Overdenture)
反颌
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覆盖义齿
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悬锁卡环RPD
(Swing Lock Clasp RPD )
方法、材料
18世纪后，修复的方法得到较大的发展； ➢ 1746年 Claudo Mouton 首先采用卡环固住； ➢ 1756年 德国Philip Pfaff 用蜡取印模，用石膏灌制
模型，并且采用合记录来确定合关系； ➢ 1757年 Bernard Bourdet 使用金合金制作基托的方法； ➢ 1774 ～1778年 法国三位医师创作了瓷牙；

适应症选择 （1）患者的要求 （2）患者的口腔条件 （3）患者的全身状况
全体
种植体植入牙槽骨
种植义齿修复
Thank
you！
（一）定义
指牙列中一部 分牙齿缺失。
6 56 缺失
（二）牙列缺损的修复原则
1、恢复生理的形态与功能 2、尽量保留余留牙与余留组织 3、应维护余留牙、余留组织的健康
（三）牙列缺损的修复方法
1、固定义齿类 固定义齿、种植义齿
2、可摘局部义齿 非固定义齿类适应证的牙列缺损， 均可作可摘局部义齿。
上颌末端游离义齿（塑料基托） 上颌多数齿缺失末端游离义齿
下颌末端游离义齿
（金属基托）
义齿修理
牙列缺失
（一）定义
指上颌、下颌或上下颌牙齿的全部缺失
牙 列 缺 失 石 膏 模 型
（二）牙列缺失的修复原则
1、恢复生理的形态与功能 2、修复体要坚固，戴用舒适 3、设计符合个体需要的修复形式
（三）牙列缺失的修复方法
1、全口义齿：传统修复方式 2、种植义齿：全新修复方式
口腔修复对象
1、牙体缺损 2、牙列缺损 3、牙列缺失
牙体缺损
（一）定义
是牙体硬 组织因外伤、 龋坏、磨损、 酸蚀及发育等 原因而导致的 破坏与缺损。
（二）牙体缺损修复原则
1、生物原则 2、机械原则 3、美观原则
（三）牙体缺损修复方法
1、3/4冠全铸造金属冠
2、 嵌 体
3、全冠
牙列缺损

第十五章 牙列缺损和缺失
武汉市六医院口腔 科 范文娟
牙列缺损和牙列缺失的概念
牙列缺损指上 颌或下颌牙列 内部分牙的缺 失
牙列缺失指上 颌或下颌或上 下颌全部牙齿 的缺失，即无 牙颌
口腔修复 体
固定修复体
种植修 复体
可摘修复体 可摘局部义齿
全口义齿
全口活动义齿
第一节 固定修复体
固定修复体亦称固定义齿，是对牙体缺损或牙列缺损患者进行固定修 复的治疗方式，是临床中常用的修复设计。
3-6个月尽快行全口义齿修复 一般情况，全口义齿修复后3-4年后应进行必要的调颌和重衬处理，7-
8年后应重新修复
全口义齿的固位
义齿抵抗从口内垂直脱位的能力 吸附力、表面张力、大气压力等
义齿的稳定
义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后方向脱位。 需从排牙、咬合关系、磨光面形态上注意，使唇颊舌肌功能协调
*固定桥的组成及作用
1固位体 使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连接基牙与桥体，使 固定桥和基牙形成一个功能整 体。 2桥体 人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或两侧借连接体与固 位体相连。 3连接体 桥体与固位体之间的连接部分
固定桥分类
按结构不同分类 双端固定桥（最常见） 单端固定桥 半固定桥 复合固定桥
适应症：主要用于前牙和前磨牙的牙体色泽不佳、牙体少量缺损的情 况。
禁忌症：牙体缺损量过大、牙齿异位严重或修复体间隙过小者，贴面 修复难以达到良好的修复效果。
按制作方法分类 直接贴面修复 间接贴面修复 按制作材料分类 瓷贴面 树脂贴面 烤瓷贴面
贴面分类
固定桥
利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙，通过其上的固位 体将义齿黏固于天然牙上。

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固定修复体
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2 活动修复体
口腔修复
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固定修复体
靠粘结剂或固定装置与预备好的基牙或者种植体连 在一起，从而恢复缺损或缺失的解剖形态与生理功 能。由于这种修复体患者不能自行取戴，固简称为 固定义齿。
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固定桥修复有什么优缺点？ （1）优点： 1）感觉舒适，无需摘戴； 2）稳定性咀嚼效能较好； 3）烤瓷桥或全瓷桥较美观。 （2）缺点： 1）需要磨削两边的健康牙齿，这是固定义齿的最大缺点；
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3充填体的面形态靠在口内修整形成
嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成，牙合面任何形态均可作出并
与对牙合协调。
4充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度, 不能高度抛光，易附着菌
斑。
而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度，可高度抛光，不易附
着菌斑，容易清洁。
5与树脂、玻璃离子充填体相比，瓷嵌体在美观、性能上要好得多。
口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作 的修复体的所进行的治疗工作。
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牙体缺损（tooth defect）是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形 和结构的破坏和异常
牙列缺损：指上颌或下颌内部分牙的缺失 牙列缺失：指上颌或上下颌全部牙齿的缺失（无牙颌）
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