临床医学《传染病学》题库
1、构成传染过程必须具备的三个因素是（）
A、传染源、传播途径、易感人群；
B、病原体、社会因素、自然因素；
C、病原体的数量、致病力、特异性定位；
D、病原体、人体和病原体所处的环境；
E、屏障作用、吞噬作用、体液作用；
2、传染过程中下列哪一项感染类型增多，对防止流行的扩散有其积极意义（）
A、病原体被消灭，或排出体外；
B、病原携带状态；
C、隐性感染；
D、潜在性感染；
E、显性感染；
3、人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为（）
A、潜在性感染；
B、病原体被消灭；
C、隐性感染；
D、显性感染；
E、带菌者；
4、隐性感染的发现，主要是通过（）
A、咽拭或大便培养等获得病原体；
B、临床轻症损害的体征发现；
C、非特异性免疫，如补体、溶菌酶等检测；
D、特异性免疫的检查；
E、病理检查；
5、隐性感染增加时，其临床主要意义是（）
A、显性感染增加；
B、轻症病人增加；潜在性感染增加；D、病原携带状态增加；E、免疫人群扩大；
6、传染或感染过程中可出现的表现，最易识别的是（）
A、潜在性感染；
B、亚临床感染；
C、显性感染；
D、慢性病原携带者；
E、恢复期病原携带者；
7、下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（）
A、乙型脑炎；
B、麻疹；
C、流行性脑脊髓膜炎；
D、白喉；
E、脊髓灰质炎；
8、在没有人工免疫的情况下，下列传染病中，何者发病率最高（）
A、脊髓灰质炎；
B、麻疹；
C、百日咳；
D、白喉；
E、病毒性肝炎；
9、潜在性感染的意义是（）
A、病原体侵入人体后只引起轻微症状；
B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡状态，不出现疾病表现，但当人体防御功能减退时，则可引起疾病过程；
C、病原体与人体相互作用，保持永久平衡状态；
D、病原体侵入人体，引起免疫反应，不引起症状；
E、病原体侵入人体，引起免疫反应，可引起轻微症状；
10、若干寄生虫感染引起宿主对重复感染具有免疫，但宿主体内寄生虫并未完全被消灭，而是维持免疫低水平，这种免疫状态称为（）
A、消除性免疫；
B、带虫免疫；
C、伴随免疫；
D、获得性免疫；
E、保护性免疫；
11、人体能对抗再感染的主要原因是（）
A、非特异性免疫功能；
B、特异性免疫功能；
C、预防用药；
D、注射疫苗；
E、增强体质；
12、IgA、IgD、IgE、IgG、IgM分别约占人血清抗体的（）
A、13%、80%、1%、6%、极少；
B、8%、6%、13%、极少、1%；
C、13%、80%、1%、极少、6%；
D、13%、1%、极少、80%、6%；
E、13%、1%、6%、80%、极少；
13、有关IgG，下列哪条是错误的（）
A、IgG是人血清中含量最多的抗体；
B、IgG是人体内最重要的抗体；
C、IgG是唯一能穿过胎盘的抗体；
D、凝集试验是抗原抗体反应，其抗体主要是IgG；
E、胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的抗体主要是IgG；
14、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）
A、IgG、
B、IgA；
C、IgM；
D、IgE；
E、IgD；
15、传染病早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的（）
A、IgA；
B、IgM；
C、IgG；
D、IgD；
E、总抗体；
16、抗原抗体复合物属于哪一型变态反应（）
A、第Ⅰ型；
B、第Ⅱ型；
C、第Ⅲ型；
D、第Ⅳ型；
E、第Ⅴ型；
17、第Ⅳ型变态反应出现高峰时间是（）
A、立即；
B、6~12h；
C、12~24h；
D、24~36h；
E、36~48h；
18、自然疫源性传染病主要是指（）
A、以虫媒为传染媒介的传染病；
B、所有地方性传染病都是自然疫源性疾病；
C、以野生动物为主要传染源的动物性传染病；
D、以家畜、家禽为主要传染源的传染病；
E、凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病；
19、保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是（）
A、转移因子等免疫激活剂；
B、减毒疫苗或疫苗；
C、丙种球蛋白；
D、高价免疫球蛋白；
E、中草药预防；
20、甲类传染病是指（）
A、鼠疫、狂犬病；
B、黑热病、鼠疫；
C、炭疽、狂犬病；
D、鼠疫、霍乱或副霍乱；
E、霍乱和副霍乱、狂犬病；
21、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（）
A、隔离治疗病人；
B、隔离治疗带菌者；
C、切断传播途径；
D、疫苗预防接种；
E、接触者预防服药；
22、人工被动免疫后，其免疫力（）
A、立即出现，持续多久~3周；
B、立即出现，持续1个月；
C、立即出现，持续2个月；
D、在1周左右出现，持续多久~3周；
E、在2周左右出现，持续1个月左右；
23、人工主动免疫，其免疫力（）
A、立即出现，持续多久~3周；
B、立即出现，持续数月~数年；
C、在1周内出现，持续数月；
D、在1~4周出现，持续数月~数年；
E、在1~4周出现，持续多久~3年；
24、为了预防的目的，降低人群易感性主要通过（）
A、病后免疫；
B、隐性感染免疫；
C、人工主动免疫；
D、免疫人群移入；
E、病原体的变异；
25、传染病临床发展的严格规律性是指（）
A、潜伏期、前驱期、显症期、恢复期；
B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭；
C、发热、皮疹、毒血症、菌血症；
D、免疫力低下，特异性免疫产生、疾病痊愈；
E、病原体入侵、定位、损害、恢复；
26、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）
A、有助诊断；
B、预测疫情；
C、确定检疫期；
D、估计病情严重程度；
E、推测预后；
27、确定一种疾病的检疫期是根据该病的（）
A、最短潜伏期；
B、平均潜伏期；
C、最长潜伏期；
D、传染期；
E、前驱期；
28、确定一种传染病的隔离期限是根据（）
A、该病传染性的大小；
B、病程的长短；
C、病情的严重程度；
D、潜伏期的长短；
E、以上都不是；
29、一般来说，第1~6天出疹性传染病的次序是（）
A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒；
B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒；
C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒；
D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒；
E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒；
30、病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（）
A、毒血症；
B、菌血症；
C、败血症；
D、变应性亚败血症；
E、脓毒血症；
31、病原体在体内生长、繁殖或死亡时产生的毒素，不断进入血流引起全身功能失调及中毒性病理变化的是（）
A、毒血症；
B、菌血症；
C、败血症；
D、脓毒血症；
E、变应性亚败血症；
32、下列哪一种细菌感染症的临床表现最严重（）
A、毒血症；
B、菌血症；
C、败血症；
D、脓毒血症；
E、变应性亚败血症；
33、传染病恢复期抗体效价比急性期增高几倍以上才有诊断价值（）
A、增高1倍以上；
B、2增高倍以上；
C、增高4倍以上；
D、增高6倍以上；
E、增高8倍以上；
34、肥达反应属于（）
A、沉淀试验；
B、直接凝集试验；
C、间接凝集试验；
D、补体结合试验；
E、中和试验；
35、凝集试验可用于传染病的早期诊断，该试验主要是测定病人血清中哪种抗体（）
A、IgG；
B、IgM；
C、IgA；
D、IgD；
E、总抗体；
36、使用抗毒血清治疗时，台发生过敏性休克，首先应用的药物是（）
A、氢化可的松；
B、去甲肾上腺素；
C、肾上腺素；
D、异丙肾上腺素；
E、麻黄素；
37、转移因子属于（）
A、特异性免疫血清；
B、类毒素；
C、抗毒素；
D、细胞免疫促进剂；
E、细胞免疫抑制剂；
38、用广谱抗生素抑制肠道菌群后，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称为（）
A、重复感染；
B、隐性感染；
C、潜在性感染；
D、二重感染；
E、再感染；
39、乙型肝炎属于（）
A、RNA病毒；
B、DNA病毒；
C、巨细胞病毒；
D、EB病毒；
E、肠道病毒；
40、可挑选作为乙型肝炎动物模型的是（）
A、小白鼠；
B、家兔；
C、山羊；
D、黑猩猩；
E、豚鼠；
41、在电镜下所见代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是（）
A、管形颗粒；
B、特异的DNA多聚酶；
C、小球形颗粒；
D、Dane颗粒；
E、HBeAg；
42、我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是（）
A、adr；
B、adw；
C、ayr；
D、ayw；
E、以上都不是；
43、下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）
A、抗-HBc；
B、HBeAg；
C、HBsAg；
D、抗-HBc；
E、抗-HBe；
44、能用以制备乙型肝炎病毒疫苗的是（）
A、HBcAg；
B、HBeAg；
C、HBsAg；
D、抗-HBc；
E、抗-HBe；
45、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明（）
A、免疫耐受，病情迁延不愈；
B、获得免疫，疾病已治愈；
C、仍有传染性，需继续隔离；
D、肝炎病毒在体内复制；
E、血清中可同时检出HBsAg；
46、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）
A、抗-HBs；
B、抗-HBc；
C、DNA抗体；
D、DNA多聚酶；
E、HBsAg；
47、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的（）
A、两者均为自身抗体；
B、两者均为保护性抗体；
C、抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体；
D、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体；
E、抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc是保护性抗体；
48、急性乙型病毒性肝炎恢复期应该出现的两种高效价抗体是（）
A、Dane颗粒抗体与抗-HBs；
B、抗-HBs与抗-HBc IgG；
C、抗-HBc与δ抗体；
D、δ抗体与抗-HBe；
E、抗-HBe与抗-HBc；
49、乙型肝炎病人血中HBeAg阳性，一般认为（）
A、病人进入恢复期，无传染性；
B、病人血中Dane颗粒较少，感染性较小；
C、病人血中Dane颗粒较多，感染性较大；
D、病人易演变为肝癌；
E、病人易发展为肝硬化；
50、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性（）
A、抗-HBC阳性；
B、HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBc阳性；
C、HBsAg阳性，抗-HBe阴性；
D、HBsAg 阳性，HBeAg阳性；
E、抗-HBs阳性；
51、当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑是属于（）
A、急性乙型肝炎；
B、慢性乙型肝炎；
C、重型乙型肝炎；
D、急性乙型肝炎恢复期；
E、急性乙型肝炎潜伏期；
52、HBsAg阳性，HBeAg阳性说明此病人（）
A、无传染性；
B、具有免疫力；
C、病情比较稳定；
D、乙型肝炎恢复期；
E、具有传染性；
53、指出下列何种是甲型肝炎病毒的主要传播途径（）
A、注射、输血；
B、飞沫传播；
C、唾液传播；
D、粪-口传播；
E、垂直传播；
54、有关病毒性肝炎的流行的流行病学表现，哪项是错误的（）
A、甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行；
B、输血后肝炎仅见于乙型肝炎；
C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎；
D、母婴垂直传播主要见于乙型肝炎；
E、HBsAg阳性者呈家庭集聚现象；
55、注入含乙型肝炎病毒及微量的血液即可使人感染，其血液量为（）
A、0.004ml；
B、0.00004ml；
C、0.04ml；
D、0.0004ml；
E、0.4ml；
56、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取（）
A、碘酒消毒；
B、注射转移因子；
C、注射丙种球蛋白；
D、应用干扰素；
E、注射高价免疫血清；
57、用作预防乙型肝炎人工被动免疫用的高价免疫血清应含有高效价的抗体，此抗体是（）
A、抗-HBs；
B、Dane颗粒；
C、δ抗体；
D、抗-HBc；
E、抗-HBe；
58、乙型肝炎可采用下列哪一种生物制品人工被动免疫（）
A、抗毒素；
B、丙种球蛋白；
C、胎盘球蛋白；
D、特异性高价免疫丙种球蛋白；
E、乙型肝炎疫苗；
59、关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪项是错误的（）
A、乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要是病人；
B、乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要是经消化道传播；
C、病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交差免疫；
D、甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象；
E、胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果；
60、目前预防乙型肝炎最佳措施为（）
A、隔离病人；
B、加强医院内消毒隔离及输血员检查；
C、丙种球蛋白被动免疫；
D、搞好粪便管理及水源保护；
E、消灭蚊、蝇；
61、从乙型肝炎发病原理的观点来认识，与病情轻重有密切关系的因素是（）
A、血清中HBsAg阳性效价的高低；
B、机体免疫功能的强弱；
C、肝肿大的程度；
D、黄疸的深浅；
E、丙氨酸转氨酶高低的程度；
62、慢性活动性肝炎的发病原理是（）
A、感染病毒的数量；
B、感染病毒的毒力强弱；
C、机体免疫麻痹；
D、免疫功能低下或缺陷；
E、自身免疫紊乱；
63、急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别主要在于（）
A、病原体不同；
B、基本病理改变不同；
C、基本病理改变的程度不同；
D、预后不同；
E、病程经过不同；
64、慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是（）
A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性；
B、肝细胞呈点状或小灶性坏死；
C、肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节；
D、肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生；
E、肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割；
65、急性重型肝炎的主要病理变化是（）
A、毛细胆管淤胆；
B、肝细胞灶性坏死；
C、汇管区结缔组织增生；
D、肝小叶及汇管区单核细胞浸润；
E、肝细胞广泛性坏死；
66、淤胆型肝炎黄疸产生的原因可为（）
A、有较多肝细胞坏死；
B、肝前性胆红素增多；
C、肝细胞排泄胆红素障碍；
D、肝小管阻塞；
E、汇管区炎症浸润肿胀压迫所致；
67、郁胆型肝炎的黄疸属于（）
A、肝细胞性黄疸；
B、溶血性黄疸；
C、体质性黄疸；
D、肝内梗阻性黄疸；
E、肝外梗阻性黄疸；
68、重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）
A、骨髓造血功能障碍，血小板减少；
B、凝血因子合成障碍；
C、毛细血管脆性增加；
D、Ⅹ、Ⅶ因子减少；
E、维生素K吸收障碍；
69、重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是（）
A、血小板减少；
B、凝血因子减少；
C、Ⅹ、Ⅶ因子减少；
D、毛细血管脆性增加；
E、维生素K吸收障碍；
70、血清胆碱酯酶活性明显降低，对亚急性重症肝炎诊断有一定价值，这是因为体内（）
A、有机磷物质增加；
B、肝脏解毒能力降低；
C、产生胆碱酯酶抑制物增加；
D、肝脏合成此酶减少；
E、肝脏对抑制胆碱酯酶物质的清除率降低；
71、重症肝炎，肝性脑病发生的原理比较复杂，因素较多，但以下哪一项一般不是常见原因（）
A、血氨增高；
B、短链脂肪酸，色氨酸等蓄积；；
C、假神经递质作用；
D、脑水肿；
E、颅内出血；
72、假神经递质学说认为下列哪种物质占据了正常神经递质的位置，使神经突触传递发生障碍而导致昏迷（）
A、苯丙氨酸与酪氨酸；
B、左旋多巴与多巴胺；
C、苯乙胺与酪氨；
D、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺；
E、去甲肾上腺素与多巴胺；
73、病毒性肝炎腹水产生的原因，以下哪一项是错误的（）
A、肝细胞合成白蛋白减少；
B、门静脉高压；
C、醛固酮增高；
D、低钠；
E、肝内静脉窦充血和高压；
74、以下哪一项不是重症肝炎的昏迷原理（）
A、血氨增高；
B、低血糖；
C、脑水肿；
D、假神经递质作用；
E、休克；
75、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）
A、潜伏期；
B、黄疸前期；
C、黄疸期；
D、恢复期；
E、慢性期；
76、下列哪一项是正确的（）
A、慢性迁延性肝炎多发展为肝硬化；
B、甲型肝炎无慢性带病毒状态；
C、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起；
D、非甲非乙型肝炎不会发展为肝硬化；
E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎感染无关；
77、乙型肝炎潜伏期为（）
A、1~2周；
B、2~3周；
C、3~4周；
D、4~5周；
E、6周~6个月；
78、以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（）
A、食欲减退、恶心；
B、乏力；
C、消瘦；
D、肝肿大及肝功能损害；
E、部分病例出现黄疸；
79、以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状（）
A、全身乏力；
B、食欲高度不振；
C、皮肤瘙氧；
D、厌油腻食物；
E、恶心呕吐；
80、甲型肝炎传染性最大的时期是（）
A、发病前4天至发病后4~6天；
B、发病后4~12周；
C、在整个病程中；
D、与肝功能损害程度一致；
E、仅在黄疸期中；
81、对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是（）
A、黄疸迅速加深；
B、中枢神经系统症状；
C、出血倾向；
D、腹水；
E、恶心、呕吐；
82、关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪一项是不正确的（）
A、黄疸型多发生于甲型肝炎，无黄疸型多发生于乙型肝炎；
B、慢性重症肝炎是指在慢性肝病基础上发生的亚急性重症肝炎；
C、慢性活动性肝炎可发展为肝硬化；
D、慢性迁延性肝炎可伴有肝外系统损害；
E、淤胆型肝炎表现为以肝内淤胆为主；
83、慢性活动性乙型肝炎的肝外表现如关节炎、皮疹、肾炎等是由于（）
A、第Ⅰ型变态反应；
B、第Ⅱ型变态反应；
C、第Ⅲ变态反应；
D、第Ⅳ型变态反应；
E、第Ⅴ型变态反应；
84、乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统症状是（）
A、呼吸道症状；
B、关节疼痛；
C、剧烈腹痛；
D、血红蛋白尿；
E、发热；
85、小儿病毒性肝炎的特点中，以下哪项是错误的（）
A、恶心、呕吐较明显；
B、腹泻才较多；
C、很少发生肝硬化；
D、年龄越小预后越好；
E、慢性肝炎病儿可影响发育；
86、急性病毒性肝炎病程一般为（0
A、＜2个月；
B、2~4个月；
C、4~6个月；
D、半年左右；
E、＞半年；
87、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振，乏力和肝肿大的男性病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）
A、血清胆红素；
B、血清ALT；
C、血清碱性磷酸酶；
D、血清胆碱酯酶；
E、血清胆固醇；
88、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是（）
A、丙氨酸转氨酶值升高；
B、血清胆碱酯酶活力升高；
C、血清胆固醇值升高；
D、凝血酶原时间延长；
E、血清白蛋白值减少；
89、下列检查中对重症病毒性肝炎诊断价值最小的是（）
A、血清丙氨酸转氨酶明显升高；
B、血清胆碱酯酶活性明显降低；
C、血清胆固醇明显降低；
D、凝血酶原时间及其活动度明显异常；
E、血清胆红素明显升高；
90、起病2周的病毒性肝炎，病情严重程度与下列哪一项最有关系（）
A、丙氨酸转氨酶活性；
B、血清乳酸脱氢酶活性；
C、凝血酶原时间延长程度；
D、肝肿大程度；
E、脾肿大程度；
91、下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）
A、丙氨酸转氨酶升高；
B、肝性脑病；
C、浓度黄疸；
D、肝脏迅速缩小；
E、腹水、鼓肠；
92、下列哪项对乙型肝炎的早期诊断有帮助（）
A、丙氨酸转氨酶增高；
B、HBsAg阳性，白蛋白/球蛋白倒置；
C、HBsAg阳性，DNA多聚酶阳性及丙氨酸转氨酶增高；
D、HBsAg阳性，抗-HBc及HBeAg阳性；
E、HBsAg阳性，抗-HBs及抗-HBc阳性；
93、对慢性活动性肝炎诊断有参考价值的主要化验检查是（）
A、丙氨酸转氨酶上升；
B、血清碱性磷酸酶升高；
C、γ-谷氨酰转肽酶升高；
D、凝血酶原时间延长；
E、γ-球蛋白升高；
94、一男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力，为早期作出诊断，应立即作下列哪一项检查（）
A、血清胆红素；
B、血清丙氨酸转氨酶；
C、HBsAg；
D、血清胆碱酯酶；
E、血清碱性磷酸酶；
95、甲型肝炎早期诊断依据是（）
A、血清中查出甲型肝炎抗体；
B、血液中检出甲型肝炎抗原；
C、粪便中检出甲型肝炎抗原；
D、血清中检出抗原-抗体复合物；
E、排除乙型肝炎；
96、关于甲型肝炎下列哪一项是错误的（）
A、甲型肝炎病毒是单链RNA病毒；
B、甲型肝炎病毒在体外细胞培养中能增殖和传代；
C、在黄疸出现前，粪便中排除病毒已达高峰；
D、早期诊断可测定血清中特异性IgG抗体；
E、早期诊断用免疫电镜查粪便中的甲型肝炎病毒抗原；
97、有些慢性活动性肝炎，慢性迁延性肝炎的最后诊断傍靠（）
A、临床症状；
B、生化改变；
C、蛋白电泳；
D、免疫学检查；
E、肝穿刺病理组织学检查；
98、慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）
A、病程超过半年；
B、絮状试验异常；
C、球蛋白升高；
D、肝小叶碎片状坏死；
E、肝细胞有嗜酸性小体；
99、出现自身免疫现象（如抗核抗体阳性）及多系统肝外损害（关节炎、肾炎等）常支持下列哪一型肝炎的诊断（）
A、慢性迁延性肝炎；
B、慢性活动性肝炎；
C、淤胆型肝炎；
D、亚急性重症肝炎；
E、慢性重症肝炎；
100、对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是（）
A、丙氨酸转氨酶升高；
B、血清乳酸脱氢酶升高；
C、血清碱性磷酸酶升高；
D、γ-谷氨酰转肽酶升高；
E、γ-球蛋白升高；
101、患者为重型肝炎，伴有腹水3天来发热，腹泻及腹痛，使用有压痛及反跳痛，抽出黄色微混液体，应尽快作哪项检查以指导合理用药治疗（）
A、血培养；
B、腹水培养；
C、腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌；
D、腹部平片；
E、腹部 B型超声波扫描；
102、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）
A、卧床休息；
B、保肝药物；
C、肾上腺皮质激素；
D、苯丙酸诺龙；
E、转移因子或免疫核糖核酸；
103、给重症肝炎肝昏迷患者口服新霉素是为了（）
A、杀灭肠道致病菌，以免引起革兰氏阴性杆菌败血症；
B、新霉素对细菌产生的内毒素有解毒作用；
C、新霉素除有抗菌作用外，尚有排除血氨作用；
D、抑制肠道细菌，使肠内氨及其他有毒物质的形成减少，从而减少氨及肠中其他有毒物质的吸收量；
E、用新霉素治疗可能存在感染的合并症；
104、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）
A、增加肝脏营养；
B、补充能量；
C、减少氨吸收；
D、减少肝细胞坏死；
E、增加肝细胞增生；
105、肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）
A、青霉素；
B、氯霉素；
C、新霉素；
D、磺胺嘧啶；
E、黄连素；
106、使用左旋多巴治疗肝昏迷，其原理是（）
A、降低脑细胞内氨离子浓度；
B、降低血液内苯乙胺浓度；
C、降低血泪内酪氨浓度；
D、提高肝脏的单胺氧化酶活性；
E、对抗与解除脑内羟苯乙醇胺的假性神经递质作用；
107、肝昏迷应用左旋多巴治疗时不能同时应用下列哪种药物（）
A、谷氨酸钠；
B、维生素K；
C、维生素C；
D、新霉素；
E、维生素B6；
108、D-青霉胺用于治疗（）
A、伤寒；
B、流行性脑脊髓膜炎；
C、慢性肝炎；
D、乙型脑炎；
E、细菌性痢疾；
109、40岁，男性，1周来发热（体温38℃）、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛入院。体检：一般状态好，皮肤、巩膜黄染；肝右肋下1.5cccm，质中，有触痛；脾侧位可触及。血白细胞数5.2×109/L，
中性粒细胞0.48；血清总胆红素119.7umol/L，一分钟胆红素68.4umol/L，丙氨酸转氨酶6334.6nkol·s-1/L （380U/L），碱性磷酸酶0.107umol·s-1/L（6.4U/L）；尿胆红素阳性，尿胆原阳性；血清甲胎蛋白10ug/L。超声波检查肝呈较微密波，胆囊3cm。余无异常。诊断就考虑（）
A、急性黄疸型肝炎；
B、胆囊炎、胆石症；
C、肝癌；
D、急性重症肝炎；
E、淤胆型肝炎；
110、南方某小镇居民点，于9、10月2个月间先后发生一批症状类似的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性，血培养阴性。你认为该镇这次流行的疾病最大可能是（）
A、急性甲型病毒性肝炎；
B、急性乙型病毒性肝炎；
C、非甲非乙型病毒性肝炎；
D、伤寒、副伤寒；
E、钩端螺旋体病；
111、南方某小镇居民点，于9、10月2个月间先后发生一批症状类似的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性，血培养阴性。你认为该疾病的传播途径最大可能是（）
A、接触疫水；
B、苍蝇媒介；
C、注射途径；
D、水源或食物污染；
E、密切接触；
112、患者以往健康，最近检查发现，丙氨酸转氨酶80U /L，血清胆红素8.55umol/L，大便甲型肝炎抗原阳性，HBsAg阴性，HBcAb阳性。此病人诊断为（）
A、急性乙型肝炎；
B、甲型肝炎隐性感染；
C、急性甲型病毒性肝炎，无黄疸；
D、甲型肝炎携带者；
E、甲型肝炎恢复期病人；
113、23岁男性患者畏寒、发热体温38℃、咽痛、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛1周入院。体检：肝于肋下1.0cm，脾侧位恰及。血象：白细胞5.2×109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白130g/L。血清总胆红素124.8umol/L，血清一分钟胆红素68.4umol/L。丙氨酸转氨酶280U/L，血清碱性磷酸酶6.4U/L。应考虑（）
A、溶血性黄疸；
B、急性黄疸型肝炎；
C、淤胆型肝炎；
D、暴发性肝炎；
E、迁徙性肝炎；
114、23岁，男性，1周来食欲不振，检查发现血清ALT130U/L，血清总胆红素340umol/L，甲型肝炎抗体阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性、抗-HBc阳性，本例诊断为（）
A、急性甲型病毒性肝炎；
B、急性乙型肝炎；
C、急性黄疸型肝炎；
D、乙型肝炎病毒携带者；
E、甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎；
115、33岁，男性，半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、腹胀。9个月前因溃疡病出血做过手术，当时输血300ml。体检：一般好，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣。腹软，肝肋下1.5cm，质中，脾侧位可及，腹水征阳性。化验：ALT190U/L，胆红素微量，白蛋白/球蛋白为3.8/2.3，蛋白电泳及IgG正常，HBsAg 阳性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，诊断为（）
A、病毒性肝炎HBsAg阳性，急性无黄疸型；
B、病毒性肝炎HBsAg阳性，慢性迁延型；
C、病毒性肝炎HBsAg阳性，慢性活动型；
D、病毒性肝炎伴肝硬化；
E、溃疡病，HBsAg携带者；
116、患者20岁，1周来发热、厌食、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170umol/L，凝血酶原时间20s。嗜睡，烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。肝右肋下0.5cm，脾未及。该患者的诊断应首先想到（）
A、急性肝炎；
B、中毒性肝炎；
C、急性重症肝炎；
D、淤胆型肝炎；
E、慢性活动型肝炎；
117、一青年男性，发病10天，昏迷，有躁动，呼吸有特殊臭味。巩膜重度黄染，牙龈多处出血，肝界明显缩小。血清总胆红素119umol/L，凝血酶原时间1min，ALT400U/L。属哪一类病毒性肝炎（）
A、慢性重症肝炎；
B、亚急性重症肝炎；
C、急性重症肝炎；
D、急性黄疸型肝炎；
E、淤胆型肝炎；
118、16岁女性患者，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深14天，尿少3天，神志不清1天。体检：有明显黄疸，嗜睡，皮肤可见淤斑，手有扑翼样震颤，肝未扪及，血白细胞数11.2×109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，血清总胆红素238umol/L，ALT60U/L，血清碱性磷酸酶6.4U/L。应考虑是（）
A、急性重症肝炎；
B、亚急性重症肝炎；慢性重症肝炎；D、慢性活动性肝炎；E、淤胆型肝炎；
119、25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院。15天前雨淋后出“风疹团”奇痒，关节痛，面部浮肿，食少，病后7天尿黄，双眼黄，极度无力，恶心，反复呕吐，1天前烦躁，称其夫为弟。体温37℃，血压为17/12kPa。意识欠清，不合作，无肝臭及扑颤。巩膜中度黄染。注射处有淤斑。腹部膨隆，腹水阳性。宫底脐上3指，胎心每分钟150次。下肢浮肿。ALT150U/L，血清总胆红素255umol/L，尿胆素及尿胆红素阳性。首先考虑的诊断是（）
A、妊娠急性脂肪肝；
B、急性重症肝炎；
C、钩端螺旋体病；
D、亚急性重症肝炎；
E、黄疸型肝炎合并精神病；
120、16岁，男性，乏力、食欲减退、黄疸进行性加重10天，尿少2天，神志不清1天。体检：明显黄疸，嗜睡，烦躁步安。皮肤淤斑，肝未扪及，肝浊音界仅7~8肋间叩浊，扑翼样震颤阳性。血白细胞数11.2×109/L，中性粒细胞0.82。血清总胆红素255umol/L丙氨酸转氨酶200U/L血清碱性磷酸酶8U/L，胆固醇2.84mmol/L，凝血酶原时间40s（对照15s）。诊断应考虑（）
A、急性黄疸型肝炎；
B、急性重症肝炎；
C、亚急性重症肝炎；
D、慢性重症肝炎；
E、淤胆型肝炎；
121、患者16岁女性，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，少尿3天，神志模糊1天就诊。既往无肝病史。体检：明显黄疸，嗜睡。腹水明显，皮肤淤斑，肝未扪及。血象：白细胞12.5×109/L，
中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。血清总胆红素342umol/L，血清丙氨酸转氨酶60U/L，血清碱性磷酸4U/L。应考虑是（）
A、急性重症肝炎；
B、亚急性重症肝炎；
C、慢性重症肝炎；
D、急性黄疸型肝炎；
E、淤胆型肝炎；
122、33岁，男性，既往体健，近1个月来乏力、食欲不振、恶心、尿黄。起病后黄疸进行性加深，尿少。体检：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未能清楚触及。化验：丙氨酸转氨酶400U/L，血清总胆红素479umol/L，HBsAg阳性。凝血酶原活动度23%。最可能的诊断是（）
A、急性黄疸型肝炎；
B、急性重症肝炎；
C、亚急性重症肝炎；
D、慢性重症肝炎；
E、淤胆型肝炎；
123、30岁患者，巩膜黄染20余天，伴恶心、右上腹不适，尿如浓茶色。既往无肝病史。体检：神志清，精神差。深度黄疸，未见肝掌蜘蛛痣。腹胀，腹水症阳性，肝于右肋下1.0cm，脾未扪及。肝功能检查：血清总胆红素256uml/L，絮浊试验阳性，血清碱性磷酸14U/L，血清丙氨酸转氨酶200U/L，甲胎蛋白20ug/L。应考虑是（）
A、急性重症肝炎；
B、亚急性重症肝炎；
C、慢性重症肝炎；
D、淤胆型肝炎；
E、原发性肝癌；
124、黄疸患者，血清总胆红素85umol/L，丙氨酸转氨酶400U/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸10U/L，血白细胞4.2×109/L，血红蛋白130g/L。应考虑是（）
A、急性黄疸型肝炎；
B、慢性活动性肝炎；
C、淤胆型肝炎；
D、急性化脓性胆管炎；
E、溶血性黄疸；
125、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体检：巩膜无黄染，颈部见有蜘蛛痣，有肝掌。肝右肋下2cm，脾左肋下1cm。血清丙氨酸转氨酶80U/L，蛋白电泳：白蛋白为0.49，α1为0.024，α2为0.066，β为0.14，γ为0.28。临床诊断应首先考虑为（）
A、脂肪肝；
B、慢性迁延性肝炎；
C、华支睾吸虫病；
D、慢性活动性肝炎；
E、血吸虫病；
126、患者男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区痛。曾多次血检HBsAg阳性，血清丙氨酸转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。核抗体和L.E细胞阳性。有关节炎症状。体检：面色较灰暗，有肝掌及蜘蛛痣；肝右肋下2cm，质较硬；脾肿大。对此病例的诊断应是（）
A、慢性迁延性肝炎；
B、慢性活动性肝炎；
C、肝炎后肝硬化；
D、慢性重症肝炎；
E、系统性红斑狼疮；
127、成年女性，3年前有黄疸肝炎史，经治疗好转，近几个月加重。体检：习慢性肝病面容，皮肤黄染，有肝掌。肝右肋下2cm脾侧位肋下2cm。血清碱性磷酸6U/L，丙氨酸转氨酶150U/L，血白蛋白35.9g/L，类风湿因子阳性，核抗体阳性，甲胎蛋白400ug/L。诊断应考虑为（）
A、慢性迁延性肝炎；
B、慢性活动性肝炎；
C、慢性重症肝炎；
D、肝硬化；
E、肝癌；
128、患者男性，30岁，5年来反复乏力、纳差，肝。脾肿大，曾多次血检HBsAg阳性，血清丙氨酸转氨酶升高。10天前参加建房劳动，数天后，即感高度乏力，食欲不振，伴恶心、呕吐，明显腹胀，巩膜黄疸急剧加深。血胆红素342umol/L，凝血酶原时间24s，胆碱酯酶20U/L。入院后出现腹水与出血倾向。对此例的诊断就应是（）
A、急性重症肝炎；
B、亚急性重症肝炎；
C、慢性重症肝炎；
D、慢性迁延性肝炎；
E、慢性活动性肝炎；
129、49岁男性，2年前患黄疸型肝炎，痊愈后休息半个月即恢复工作，3个月后又出现无力，食欲减退。查丙氨酸转氨酶187U/L，此后反复肝功能不正常。近1周低热、右上腹部隐痛。体检：体温38℃，无黄疸，颈部数个蜘蛛痣。肝右肋下2cm，脾刚触及，肝区叩击痛，胆囊区有压痛。血白细胞数11.2×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，丙氨酸转氨酶117U/L，此病人的诊断首先考虑是（）
A、慢性肝炎合并上呼吸道感染；
B、肝硬化合并腹腔感染；
C、慢性迁延性肝炎合并急性胃炎；
D、慢性活动性肝炎合并胆道感染；
E、胆道感染；
130、男性32岁，有肝、脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家，后即感高度乏力、食欲不振、恶心、呕吐，明显腹胀。巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清丙氨酸转氨酶60U/L，总胆红素324umol/L，一分钟胆红素88.9umol/L凝血酶原时间26s，胆碱酯酶20U/L。此患者属哪一种肝炎（）
A、慢性肝炎急性发作；
B、急性黄疸型肝炎；
C、淤胆型肝炎；
D、急性重症肝炎；
E、慢性重症肝炎；
131、一中年女性患者，有明显黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和轻度食欲减退。血清丙氨酸转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆固醇均明显升高。考虑为（）
A、急性黄疸型肝炎；
B、原发性肝癌；
C、淤胆型肝炎；
D、胆汁性肝硬化；
E、钩端螺旋体病；
132、患者40岁，常饮酒，黄疸1个月，病初似感冒，有皮肤瘙痒，粪便色浅。肝右叶肋下1.5cm，质中，无压痛，脾未触及。能进食，精神尚好。血清总胆红素306umol/L，丙氨酸转氨酶350U/L，血清碱性磷酸30U/L，HBsAg1:16阳性。诊断为（）
A、乙型急性黄疸型肝炎；
B、乙型亚急性重症肝炎；
C、乙型淤胆型肝炎；
D、酒精性肝炎；
E、钩端螺旋体病；
133、40岁，男性，1个月来黄疸，伴轻度乏力及皮肤瘙痒，粪便色浅，食欲减退。体检：明显黄疸；肝右肋下1.0cm，质中，压痛不明显；脾未及。血清总胆红素272uml/L，丙氨酸转氨酶300U/L，血清碱性磷酸30U/L，胆固醇9.05mmol/L，HBsAg阴性。诊断首先考虑（）
A、急性黄疸型肝炎；
B、急性重症肝炎；
C、淤胆型肝炎；
D、胆囊炎、胆石症；
E、原发性肝癌；
134、28岁，已婚女性，乏力、食欲减退、恶心、呕吐2个月，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院。既往健康，停经3个月。体检：巩膜明显黄染。腹软，剑突下压痛，肝肋下1.0cm，脾于左肋下0.5cm。血象：白细胞数5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40。肝功能：血清总胆红素136umol/L，丙氨酸转氨酶300U/L，血清碱性磷酸10U/L，尿胆原阳性，尿胆红素阳性。肝区超声波检查示密集小波。本病诊断应考虑是（）
A、妊娠复发性黄疸；
B、妊娠急性脂肪肝；
C、妊娠合并急性胆道感染；
D、妊娠合并病毒性肝炎；
E、妊娠合并传染性单核细胞增多症；
135、18岁女性，在一次体检中HBsAg:阳性，但无症状及体征。肝功能正常。次年5月中旬，因1
周来发热、乏力、恶心及尿黄住院。丙氨酸转氨酶200U/L，血清总胆红素68.4umol/L，抗-HBc阳性，甲型肝炎抗体升高4倍以上。哪种诊断可能性大（）
A、慢性迁延性乙型肝炎；
B、慢性活动性乙型肝炎；
C、甲型肝炎，HBsAg慢性携带者；
D、乙型肝炎合并甲型肝炎；
E、非甲非乙型肝炎；
136、10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、呕吐数次、乏力、尿色黄，第5病日出现黄疸。病前2周曾注射1支丙种球蛋白。体检；皮肤黄染，肝右肋下1CM，脾未及。丙氨酸转氨酶500U/L，尿胆红素阳性，其他肝功能化验正常，但甲型肝炎抗体IgM、IgG阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）
A、急性甲型性肝炎，HBsAg携带者；
B、急性乙型肝炎，近期被感染过甲型肝炎；
C、急性甲型、乙型肝炎；
D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者；
E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎；
137、肝炎病人血中如检测到甲型肝炎抗体IgM阴性，IgG阳性，抗-HBs阳性、抗 -HBc阳性时，奕诊断为（）
A、甲型肝炎；
B、乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态；
C、乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态；
D、甲型肝炎与乙型肝炎混合感染；
E、非甲非乙型肝炎；
138、女，21岁，沉重。患者自2001年9月始患乙型肝炎，病程迁延不愈，丙氨酸转氨酶反复波动在100U/L左右，无黄疸。2004年4~11月底肝功能正常。同年12月中旬突然发热、上腹不适、恶心、食欲减退，38℃体温左右，4天后热退，出现黄疸，尿色红茶样，们皮肤瘙痒。检查肝功能：丙氨酸转氨酶200U/L，71.8umol/L。肝右肋下1.5cm，伴轻度压痛。腹软，脾未及，无腹水。病前无明显肝炎接触史。11月中旬去郊区亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人。诊断为（）
A、慢性迁延性乙型肝炎；
B、慢性活动性乙型肝炎；
C、合并胆道感染；
D、原有乙型肝炎再感染甲型肝炎；
E、上消化道细菌感染诱发乙型肝炎活动；
139、患者，女性，18岁，在工人体检中发现HBsAg阳性，肝功能正常。无症状及阳性体征。次年5月，因发热数天、乏力、恶心、尿色深黄、巩膜黄染住院。丙氨酸转氨酶＞200U/L，总胆红素68umol/L，酶联免疫试验，甲型肝炎抗体＞1:1000。诊断为（）
A、急性黄疸型甲型病毒性肝炎，HBsAg携带者；、慢性迁延性肝炎；C、慢性活动性肝炎；D、乙型肝炎合并甲型肝炎；E、非甲非乙型肝炎；
140、23岁男性病人，1周来食欲不振，检查发现丙氨酸转氨酶130U/L，血清总胆红素34umol/L，甲型肝炎抗体IgM、IgG阳性，HBsAg阳性，HBsAe阳性，抗-HBc阳性。应诊断为（）
A、急性甲型肝炎；
B、急性乙型肝炎；
C、急性黄疸型乙型肝炎；
D、乙型肝炎病毒携带者；
E、甲型肝炎病毒感染合并乙型肝炎；
141、47岁女性，1周来乏力、食欲不振、尿黄。丙氨酸转氨酶200U/L，血清总胆红素51umol/L，甲型肝炎抗体阴性，HBsAg阴性，DNA多聚酶阴性，抗-HBc阴性，抗-HBs阴性。此前40天曾因乳腺癌作外科手术，术中输血800ml，术后用四环素每日1g连续静脉滴注5天。诊断应首先考虑（）
A、急性甲型肝炎；
B、急性乙型肝炎；
C、非甲非乙型肝炎；
D、药物中毒性肝炎；
E、转移性肝癌；
142、一慢性重症肝炎病人发热、腹痛。体检有腹水，腹部压痛。腹水检查：黄色混浊，黎氏试验阳性，比重1.020，白细胞数0.8×109/L，多核细胞0.90，单核细胞0.10。血尿素氮10.7mmol/L。应如何处理（）
A、复方新诺明；
B、卡那霉素；
C、四环素；
D、氨苄青霉素；
E、不需应用抗生素；
143、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（0
A、伤寒患者；
B、伤寒暂时带菌者；
C、伤寒恢复期患者；
D、伤寒慢性带菌者；
E、伤寒患者的潜伏期；
144、伤寒的基本病变是（）
A、枯否细胞增生；
B、大单核细胞增生；
C、淋巴细胞增生；
D、网状细胞增生；
E、胶质细胞增生；
145、目前认为伤寒的发病是（）
A、速发型变态反应；
B、细胞溶解型变态反应；
C、迟发型变态反应；
D、杀伤细胞型变态反应；
E、抗原抗体复合物型变态反应；
146、伤寒病人肠壁淋巴组织中产生的炎症反应和单核细胞浸润而导致坏死、溃疡形成的机理是由于（）
A、伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素；
B、伤寒杆菌菌体所释放的强烈的外毒素；
C、伤寒杆菌
的侵袭力；D、伤寒杆菌的肠毒素；E、以上都不是；
147、伤寒的病理特点是（）
A、全身网状内皮系统大单核细胞的增生性反应；
B、肠系膜淋巴结发生灶性坏死；
C、肾脏、心肌的营养不良性改变；
D、肾小球基底膜有免疫球蛋白及补体沉着；
E、肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生；
148、伤寒最显著的病理改变部位在（）
A、肠系膜淋巴结；
B、结肠起始段；
C、回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡；
D、乙状结肠；
E、肝、脾；
149、伤寒的回肠末端淋巴组织病变分期中以下哪个是错误的（）
A、炎症期；
B、增生期；
C、坏死期；
D、溃疡形成期；
E、溃疡愈合期；
150、伤寒慢性带菌者，哪个器官隐藏的细菌最多（）
A、肝；
B、脾；
C、肠道淋巴结；
D、肾脏；
E、胆囊；
151、伤寒的原发菌血症期在临床上表现为（）
A、潜伏期；
B、发病初期；
C、剧增期；
D、极期；
E、缓解期；
152、伤寒原发菌血症期的临床表现为（）
A、发热；
B、全身酸痛；
C、咳嗽；
D、食欲减退；
E、无任何症状；
153、伤寒患者传染性最强的时期是（0
A、潜伏期；
B、起病第1周内；
C、起病后2~4周；
D、潜伏末期到病程第1周内；
E、起病后1~2周；
154、由于病原体再次进入血液，引起第二次严重菌血症并释放内毒素而导致的临床症状是（）
A、霍乱；
B、细菌性痢疾；
C、流行性出血热；
D、伤寒；
E、流行性脑脊髓膜炎；
155、伤寒玫瑰疹常出现在病程的（）
A、1~6天；
B、7~13天；
C、14~20天；
D、21~28天；
E、28天以后；
156、伤寒的典型临床表现是（）
A、持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少；
B、持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、淤点、重脉、血白细胞减少；
C、不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少；
D、弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数增多；
E、以上都不是；
157、除哪一项外，其余都是小儿伤寒的特点（）
A、并发支气管炎及肺炎较多；
B、并发肠出血、肠穿孔较多；
C、起病急，胃肠道症状较明显；
D、肝、脾肿大较明显；
E、血白细胞计数可不减少，甚至增加；
158、伤寒复发次数（）
A、可反复发作，次数不限；
B、2~3次为多；
C、1次为多；
D、4~5次为多；
E、以上都不是；
159、关于伤寒下列哪项是不正确的（）
A、临床主要表现为持续发热、食欲不振、表情淡漠、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉及白细胞减少等；
B、在伤寒的第2~3周检中发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎；
C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用；
D、肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高；
E、嗜酸粒细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义；
160、伤寒患者病后可获得（）
A、暂时免疫；
B、无免疫，可再次患病；
C、持久性免疫；
D、较长时间的免疫；
E、一定的免疫力；
161、有助于发现伤寒带菌者的是（）
A、H抗体；
B、O抗体；
C、Vi抗体；
D、H抗体加Vi抗体；
E、O抗体加Vi抗体；
162、伤寒发病第一周内，阳性率最高的化验是（）
A、粪便培养；
B、肥达反应；
C、血培养；
D、尿培养；
E、补体结合试验；
163、持续发热6天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是送（）
A、粪便培养；
B、血培养；
C、骨髓培养；
D、肥达反应；
E、尿、粪培养；
164、伤寒患者中，血培养阳性率最高的是（）
A、发病后1~2周；
B、发病后2~3周；
C、发病后3~4周；
D、潜伏期末；
E、以上都不是；
165、伤寒患者肥达试验阳性反应常开始于病程的（）
A、第1周；
B、第2周；
C、第3周；
D、第4周；
E、第5周；
166、诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是（）
A、O效价＞1:80，H效价＞1:160；
B、O效价＞1:160，H效价＞1:80；B、
C、O效价＞1:160，H效价＞1:160；
D、O效价＞1:80，H效价＞1:80；
E、以上都不是；
167、肥达反应假阳性的原因，以下哪点是错误的（）
A、感染性；
B、早期应用抗生素；
C、伤寒杆菌的变异；
D、老、弱、婴幼儿；
E、免疫缺陷者；
168、伤寒患者出现蛋白尿是由于（）
A、伤寒杆菌的直接作用；
B、内毒素的作用；
C、外毒素的作用；
D、免疫复合物的作用；
E、继发感染；
169、伤寒与副伤寒的菌体抗原，下列哪项是对的（）
A、伤寒与副伤寒甲、乙、丙均没有共同的菌体抗原；
B、伤寒与副伤寒甲没有共同的菌体抗原；
C、
伤寒与副伤寒乙没有共同的菌体抗原；D、伤寒与副伤寒丙没有共同的菌体抗原；E、以上都不对；
170、Vi抗体效价对诊断伤寒带菌者有价值的是超过（）
A、1:20；
B、1:40；
C、1:80；
D、1:160；
E、1:320；
171、对伤寒诊断和预后有参考意义的检查是（）
A、血白细胞计数；
B、血培养；
C、尿培养；
D、粪培养；
E、血嗜酸粒细胞计数；
172、确诊伤寒最有力的证据是（）
A、肥达反应阳性；
B、稽留热，相对缓脉；
C、血培养阳性；
D、嗜酸粒细胞减少或消失；
E、病程第6天出现玫瑰疹；
173、确诊伤寒最可靠的依据是（）
A、发热及中毒症状，外周血白细胞降低；
B、粪便培养阳性；C。血培养阳性；D、肥达反应H、O效价增高；E、胆汁培养有伤寒杆菌生长；
174、对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟伤寒患者，确诊时应做（）
A、反复多次血培养；
B、粪便培养；
C、肥达反应；
D、骨髓培养；
E、血嗜酸粒细胞绝对计数；
175、儿童伤寒于第1周内易发生的并发症有（）
A、肠出血；
B、肠穿孔；
C、中毒性心肌炎；
D、支气管炎；
E、溶血尿毒综合征；
176、伤寒最严重的并发症是（）
A、肠出血；
B、肠穿孔；
C、中毒性心肌炎；
D、溶血尿毒综合征；
E、以上都不是；
177、老年患者最常见的并发症是（）
A、支气管肺炎；
B、肠出血、肠穿孔；
C、肾盂肾炎；
D、溶血尿毒综合征；
E、伤寒杆菌性脑膜炎；
178、伤寒并发症多半出现在病程的（）
A、第1周内；
B、第4~5周；
C、第6周；
D、第2~3周；
E、整个病程；
179、孕妇，30岁，发热已1周，纳差、乏力、腹泻、腹胀、脾大。血白细胞2.8×109/L。起病后曾先后自服退热药及磺胺药、氯霉素等，发热仍不退。临床上高度怀疑伤寒，为进一步明确诊断，应检查（）
A、血培养；
B、骨髓培养；
C、粪便培养；
D、尿培养；
E、肥达反应；
180、成人，发热7天，脾大。血白细胞数3.5×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45。患病前有涉水史，脉不快。哪种诊断可能性大（）
A、流行性感冒；
B、斑疹伤寒；
C、粟粒性结核；
D、伤寒；
E、钩端螺旋体病；
181、16岁，男性，1周前开始全身不适，继之发热、食欲不振、大便干结、轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，无痰。体温38.8℃。血白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.37，嗜酸性粒细胞0.00，单核细胞0.03。胸透正常。肥达反应：O1:40阳性，H1:80阳性。下列臆断哪个较正确（）
A、流行性感冒；
B、急性支气管炎；
C、伤寒；
D、病毒性肝炎；
E、早期肺炎；
182、20岁男青年，持续高热和腹泻8天，大便每天4~5次，偶有粘液。右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病接收锑剂治疗，治后未复查，此后未接触血吸虫疫水。体检：肝脏于右肋下2.0cm，脾脏左肋下1.0cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒水些压之退色的淡红色皮疹。血白细胞数
4.0×109/L，中性粒细胞0.70，0.30淋巴细胞。粪便镜检见少许白细胞及脓细胞，粪便培养无致病菌。最可能的诊断是（）
A、伤寒；
B、细菌性痢疾；
C、阿米巴痢疾；
D、血吸虫病；
E、阿米巴肝脓肿；
183、5岁，男性，持续发热15天，体温39~39.5℃，腹泻每天3~5次，称便，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm。血白细胞数1.0×109/L，中性粒细胞0.06，杆状细胞0.10，淋巴细胞0.30。肥达反应：O1:160，H1:160。丙氨酸转氨酶200U/L，尿蛋白阳性，尿胆原阳性，尿胆红素阴性，血清抗=HBs阳性，钩端螺旋体凝集溶解试验1:200，最大可能诊断为（）
A、乙型肝炎；
B、伤寒；
C、疟疾；
D、钩端螺旋体病；
E、流行性出血热；
184、女性30岁，船民。8月7日开始连续发热10天，体温39℃，头痛、畏寒、腹泻、食欲差、右下腹轻度压痛。肝右肋下2cm，质软，压痛不明显。脾左肋下1cm。巩膜黄染。血总胆红素20.5umol/L，丙氨酸转氨酶90U/L，HBsAg阴性，肥达反应：O1:80，H1:160。血白细胞数4.0×109/L。诊断为（）
A、急性无黄疸型肝炎；
B、疟疾（胃肠炎型）；
C、伤寒；
D、钩端螺旋体病；
E、阿米巴肝脓肿；
185、男性，36岁，缓慢起病，持续发热已10天，全身不适，食欲减退，明显乏力，体温逐渐升高，有轻度腹泻。于7月25日来院急诊，体检：体温40.0℃，神志恍惚，表情淡漠，听力减退，有时胡言乱语。巩膜黄染，肝、脾均大，质软，皮肤无出血点，肾区无叩击痛。血白细胞数3.6×109/L，中性粒细胞0.62。尿蛋白少许。肝功能：血清总胆红素51umol/L，丙氨酸转氨酶120U/L，血清肥达反应：O1:160，H1:320，HBsAg阴性，抗甲型肝炎抗体IgM阴性，抗-HBc阴性，钩端螺旋体凝集溶解试验1:100。对此例的诊断最大可能是（D）
A、急性甲型肝炎
B、B、急性乙型肝炎；
C、钩端螺旋体病；
D、伤寒；
E、布氏杆菌病；
186、10岁女孩，持续发热12天，体温38~39℃每天3腹泻~6次，稀便。肝右肋下1.0cm，脾左肋下2.0cm。血白细胞数5.1×109/L；肥达反应：O1:160，H1:160。丙氨酸转氨酶80U/L；尿胆原阳性，尿胆红素阴性；抗-HBs阳性。其最可能的诊断是（B）
A、病毒性肝炎；
B、伤寒；
C、疟疾；
D、钩端螺旋体病；
E、金黄色葡萄球菌败血症；
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病
一、A l/A2型题(单选题)：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素
福和卫生院急救医学测试题 选择题：（每题 2分，共 40 分） 1. 慢 性进 展型 头痛 是 下列 哪一 项 临床 特征 A 慢性 颅内压 增高 B 急性 颅内 压增 高 C 急性 血压增 高 D 神经 衰 弱 2. 全 心衰 属于 哪一 类 型紫 绀 A 中心性 紫绀 B 周 围性 紫 绀 C 混合性 紫绀 D 以 上都 不 是 3. 劳 动后 呼吸 困难 是 下列 哪种 疾 病的 早期 表 现 A 肺 炎 B 胸 腔积液 C 心功能 衰竭 D 肺 梗 死 4. 下 列哪 项是 喉头 水 肿的 临床 表 现 5. 钻 顶样 腹痛 是哪 种 疾病 特点 A 阑尾炎 B 胰 腺炎 C 胆道蛔 虫病 D 溃 疡 病 6. 频 繁剧 烈呕 吐后 呕 血见 于 A Mallory-Weiss syndrome B 胃 溃 疡 C 食道静 脉曲 张破 裂 出血 D 胃 癌 A 37 C B 38.2 C C C D 41 C 9. 发 热 4 日出 现皮 疹 见于 A 水痘 B 猩红热 C 天 花 D 麻 疹 A 吸气性 呼吸 困难 B 呼气 性呼 吸困 难 C 混合性 呼吸 困难 D 以上 都不 是 7. 幽 门梗 阻的 特点 A 呕吐胆 汁伴 胃型 C 呕吐蛔 虫伴 肠型 8. 高 热是 指体 温超 过 B 呕 吐 宿食 伴胃 型 D 呕 吐 物恶 臭伴 肠 型
10. 传染性非典型性肺炎的病原体是 A肺炎支原体B肺炎衣原体 C军团菌D新型冠状病毒 11. 抢救过敏性休克时, 应首先选用 A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12. 院前处理突发昏迷首先选择 A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13. 一个体重60kg 的人, 全身总血量约为 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14. 关于结扎止血带, 下列哪项是错误的 A结扎止血带前，应先加衬垫 B手断离后，止血带应结扎在上臂的中段 C 每隔40~50, 放松2~3 次 D结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15. 对下列哪种胸部损伤的伤员, 应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16. 判断心脏骤停最可靠的指征为 A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔 E 口唇紫绀 17. 开放性骨折的正确处理方法为 A必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后，再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位；
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 正常成人，心尖搏动一般位于( B ) 第 1 页
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 第 2 页
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 15.T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18.止血过程涉及____、____、____及其活性等。 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状态，只有被活化后才具有____ 。 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。 22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。 28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。 31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即____。 32.ABO血型是由第____ 对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。 33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言
第二篇诊断学 一、名词解释 1 症状： 2 体征： 3 问诊： 4 主诉： 5 现病史： 6 稽留热： 7 呼吸困难： 8 咳嗽： 9 弛张热： 10 咯血 二、填空题 1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。 2 一般项目有：、、、、、、、、 、、及。 3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 5 临床上常见的热型有：、、、、、。 6稽热型常见于、、等疾病。 7弛张热型常见于、、、等疾病。 8 间歇热型可见于、等疾病。 11 波状热型常见于。 12 回归热型可见于、、等。 13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。 15 痰是呼吸道内分泌物。 16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。 17 黄疸按病因可分为、、三类。 18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。 19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。 20“三凹征”是指、和。 21哮喘时呈呼吸困难。 三、选择题 1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤 3 小量咯血是指每日咯血量： A <50m1 B <100m1 C <200m1 D <300ml E <500m1 4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示： A 泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 急性胆囊炎 E 急性弥漫性腹膜炎 5 腹痛伴里急后重，提示： A 消化性溃疡 B 泌尿系结石 C 胰腺疾病 D 直肠疾病 E 慢性肝脏疾病 6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型： A 稽留热 B 弛张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热 7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示： A 青光眼 B 基底动脉供血不足 C 鼻窦炎 D 丛集性头痛 E 颅内压增高 8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？
临床医学概论第二次形考_0010 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 2. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 3. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的 A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 4. 急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A. X线胃肠钡餐检查 B. 胃液分析 C. 上消化道的临床表现 D. 紧急胃镜检查 5. 男性，45岁，患有高血压2年，近日血压170/110mmＨg,心率100次/分，血浆肾素增高， 首选下列哪项治疗 A. 硝苯地平
B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 呋塞米 6. 艾滋病的最主要传染源是 A. 无症状病毒携带者 B. 重复感染者 C. 患者 D. 既往感染者 7. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 8. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 9. 带状疱疹多见于 A. 新生儿 B. 成人 C. 胎儿 D. 小学生 10. 右心衰的主要临床表现是 A. 咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律
B. 阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱 C. 恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水 D. 食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音 11. 下列哪一项不是肺结核病的临床表现 A. 咳嗽、咳痰 B. 高热 C. 咯血 D. 胸痛 12. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 链霉素 13. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 14. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃
C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、 mmol/L B、 /L C、 D、 mmol/L
E、— mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对 A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为：E A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：D A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为：C A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是E A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是：C A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs (不确定) C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
一、单项选择题（每题2分， 共 20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原 体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/LB 、皮肤弹性尚可C、尿量减少极明显D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分， 共 10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸 虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO 血型鉴 定B、HLA 型别鉴 定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有：（） A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤 5、浅反射包括：（） A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射
1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出 D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素 2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断： A．腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A．直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E. X线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A．基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C．放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3 E．放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A．腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 B. 斜形骨 C．脊柱骨折 D. 横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？ A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C. 便血 D．腹胀，并呈现溢液性呕吐 E．腹部出现压痛性包块 8、ChArCot三联症为： A．黄疸，寒热，腹痛 B．黄疸，寒热，休克 C．腹痛，黄疸，腹水 9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为： A．麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻 C．粘连性肠梗阻 D. 肠扭转
一、名词解释 1.核素：质子数、中子数均相同，原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。 2.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子。 3.同位素：质子数相同，中子数不同，在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 4. 放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 5. 正电子衰变：由于核内缺乏中子致使原子核释放出正电子（ + 衰变）的衰变方式。 6. 电子俘获：原子核俘获一个核外电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。 7.r衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射r光子形式释放过剩能量的过程。 8.半衰期(T1/2) ：放射性核素由于衰变减少一半所需的时间。 9.韧致辐射：带电粒子受到物质原子核电场的作用，运动速度和方向突然发生变化，能量的部分或全部以X射线的形式发射出来，这种现象称为韧致辐射。10.吸收：射线使物质的原子发生电离和激发的过程中，射线的能量全部消耗，射线不复存在，称为射线的吸收。 11. 光电效应：γ光子与介质原子的轨道电子（主要是内层电子）碰撞，把能量全部传递给轨道电子，使之脱离原子发射出来成为自由电子，而整个光子被吸收消失，称为光电效应。 12.康普顿效应：能量较高的r光子与原子的核外电子碰撞，将一部分能量传递给电子，使之脱离原子轨道束缚成为高速运行的电子，而r光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。 13.荧光现象：是由于电子在某些吸收材料中从高能态电子轨道移动到低能态电子轨道时产生光信号。 14. 地球辐射：是指由于在地球天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。 15.确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 16.外照射：放射源位于体外，或放射源虽置于体内但不被组织吸收，不参与代谢过程，仅利用其释放出的射线作用于机体的照射，称为外照射。 核衰变：原子核自发地释放出某种粒子并转化为另一种原子核的过程。 阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本上不摄取，在静态影像上表现为正常组织器官的形态，病变部位呈发射性分布稀疏或缺损。阳性显像：指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静息影像上病灶组织的发射性比正常组织高而呈“热区”改变。 放射受体显像：是利用发射性核素标记的某些配体与靶组织中某些高亲和力的受体产生特异性结合，反映体内受体空间分布、密度和亲和力的一种无创性方法，具有配体—受体结合的高特异性以及放射性探测的高敏感性。 放射免疫显像：是一种高亲肿瘤性的显像方法，将发射性核素标记某些特定的单克隆抗体，注入体内后能够特异地与相应的靶抗原结合使其显影。 负荷显像：受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像。二、选择题