循环系统复习题定稿 (1)

(1).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣(2).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗(3).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况(4).引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心脏病(5).房颤发生后易引起哪种合并症：A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染(6).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A．1-2L/minB．2-3L/min C．3-4L/min D．4-6L/minE．6-8L/min(7).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A．心动过速B．心动过缓C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐(8).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波E．心电图有无T波倒置(9).高血压病分期标准，最主要的依据是：A．病程长短B．血压增高程度C．症状轻重D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况E．血压能否降至正常(10).左心功能不全最严重的表现是：A．心悸、气短B．咳嗽、咳痰增多C．肺水肿D．夜间阵发性呼吸困难E．心律失常(11).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．体重(12).预防风心病加重的根本措施是：A．积极治疗心衰B．积极锻炼身体C．清淡饮食D．预防和治疗链球菌感染E．以上均不是(13).二尖瓣狭窄最有价值的体征是A．二尖瓣面容B．心尖区收缩期吹风样杂音C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．右心室肥大E．心尖区舒张期隆隆样杂音(14).心绞痛发作时首要的护理措施是A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息(15).导致心肌炎最主要的病原体是A．病毒B．细菌C．药物中毒D．放射照射E．立克次体(16).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了A．充血性心力衰竭B．心律失常C．血压升高D．栓塞E．猝死(17).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A．保证病人绝对卧床休息B．给予易消化的饮食C．保证蛋白质的供给D．给予多种维生素E．记出入液量(18).一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥A．立即半卧位B．50%酒精湿化面罩给氧C．肌内注射吗啡5mgD．硝酸甘油片0．3mg舌下含化E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg(19).对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟A．20-30滴B．40-50滴 C.50-60滴D．不超过70滴E．不超过80滴(20)扩张型心肌病最主要特点是( )A以心肌肥厚为主B以心腔扩大为主C心衰控制后，心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强E心尖区舒张期隆隆样杂音21.患者，男性，68岁。

间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S段抬高。

最可能的诊断为（D）A.稳定性心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.变异性心绞痛E.卧位型心绞痛22.右心衰竭病人查体时可出现（A）A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音23.患者，女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的病因是（C）A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤24.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（B））A.肾小球滤过率下降 B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小球重吸收增多25.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（A）A.保证病人充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给与多种维生素E.严格记录每日出入液量26.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（E）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速室性心律失常27.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（C）A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.Kerley B线D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影28.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（D）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动E.纠正心律失常29.洋地黄中毒的特异性表现是（D）A.食欲不振、恶心、呕吐B.头痛C.视力模糊D.快速房性心律失常伴传导阻滞E.低钾血症30.下列药物中属于保钾利尿药的是（D）A.依他尼酸B.环戊噻嗪C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪31.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是（D）A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大32.患者，男性，22岁。

因低热半个月，呼吸困难1天入院。

查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低钝。

X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。

诊断最可能是（C）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法洛四联症33.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是（A）A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D.ST段压低E.T波倒置34.患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。

心电监测示室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏。

目前患者浅昏迷。

血压80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。

目前给予患者的复苏后处理不妥当的是（B）A.严密心电监测B.静脉大量补液C.严密监测电解质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症35.患者，男性，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因不正确的是（E）A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变B.疾病使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍多选题1.肺动脉高压的X线表现有（A B C E）A、肺动脉段突出B、肺动脉分支增粗C、肺门血管搏动增强D、左室增大E、右心增大2.房间隔缺损的X线表现为（C E）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、肺动脉缩小E、右心室增大3.引起心影普遍增大的疾病有（ABCD）A、心包积液B、心肌炎C、严重贫血性心脏病D、风湿性心脏病—二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰E、慢性肺源性心脏病4.法洛四联症平片的X线表现为（ABCD）A、靴形心脏B、右室增大C、左房不大D、肺血减少E、左心室增大5.关于肺血减少的叙述正确的是（A C）6.A、系肺动脉血流量减少B、系肺静脉血流量减少C、常见于法洛四联症D、常见于房间隔缺损等心脏病E、肺纹理表现正常6.指出引起肺多血（肺充血）的心脏病（A B C D）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、甲亢性心脏病E、Fallot四联症7.哪些属正常人心型（B D E）A、二尖瓣型B、横位型C、靴型D、斜位型名词解释(1).心源性呼吸困难指由于各种心脏病发生左心和(或)右心功能不全时，使病人自觉空气不足，呼吸困难，出现紫绀，端坐呼吸、并可有呼吸频率、深度与节律的异常。

(2).冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

(3).阿---斯综合征又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。

(4).高血压危象指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性高引起头痛。

烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。

判断题：1．左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的体循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成的水肿。

（×）2.心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

（√）3.心源性水肿的病人应给予低盐、低蛋白、易消化饮食，根据病情适当限制液体出入量。

（×）4.全心衰竭病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现，但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现会更加加重。

（×）5.对三度房室传导阻滞反复发作，并伴有阿斯综合征的患者，首选的治疗为安装人工心脏起搏器。

（√）6.口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适感。

（√）7.急性心力衰竭的患者应严格控制输液速度，一般为每分钟40~60滴。

（×）8.室颤一旦发生，应立即作同步直流电除颤，同时配合胸外按压及人工呼吸（×）9.房颤是风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常，并发后可诱发或加重心力衰竭。

（√）10.二尖瓣狭窄伴房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以肺动脉栓塞常见。

（×）11.发生心力衰竭的病人取半卧位，给予吸氧，给予低热量、易消化饮食。

（√）12.心绞痛发作时应嘱病人舌下含服硝酸甘油，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速吸收。

（√）13.充血性心力衰竭，严重房室传导阻滞为应用洋地黄药物的禁忌症。

（×）14.发生心力衰竭时给予吸氧4~6L/min,有急性肺水肿时可给与35％乙醇湿化吸氧，6~8L/min.（√）15.高血压患者应限制钠盐摄入，＜8g/d,可减少水钠潴留，减轻心脏负荷。

（×）16.临床上将偶尔出现期前收缩称为偶发性期前收缩，但期前收缩＞10个/分称为频发性期前收缩。

（×）简答题1.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些？慢性心力衰竭病人的护理诊断有：①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；③活动无耐力．与心排血量减少，组织灌注不足有关；④体液过多：与体循环瘀血及水钠储留有关；⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；⑥知识缺乏：与病人未得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；⑦潜在并发症—呼吸道感染，与肺瘀血有关；⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成，与静脉瘀血、长期卧床有关。

2. 洋地黄中毒反应及处理？(1)毒性反应：最主要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。