心血管内科学分类模拟题10含答案

2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（9）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1、缩窄性心包炎无下列哪项体征？（）。

A.脉压增大B.收缩压降低.C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉怒张2、左心功能不全的主要症状为（）。

A.食欲缺乏B.肝区胀痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰3、男性，70岁。

高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是（）。

A.交替脉B.抬举性心尖搏动C.下肢水肿D.右肺散在干、湿啰音E.肝颈静脉反流征4、胸外按压的正确部位是（）。

A.胸骨角B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨1/2处D.胸骨体E.胸骨上中1/3交界处5、洋地黄中毒的常见表现是（）。

A.QT间期缩短B.ST-T改变呈现鱼钩状C.窦性心动过速D.室性期前收缩二联律E.房性期前收缩6、最重要的可控制的中风危险因素是（）。

A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病E.高血黏稠度7、在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做（）。

A.检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏B.呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120E.给予两次通气再呼叫1208、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（）。

A.≥60次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.≥140次/分9、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎？（）A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变10、在高血压的心脏并发症中首先出现的是（）。

A.左心室扩大B.左心室肥厚C.心力衰竭D.心绞痛E.心律失常11、急性左心衰竭时通常不宜选用（）。

题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。

反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。

PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。

胸片：心胸比60%。

问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。

一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。

查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。

该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。

心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)一、单选题1. 下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是______A.后方平对第4～7胸椎B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖C.位于胸膜腔内两肺之间D.前方平对胸骨体和第3～7肋软骨E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针答案：B2. 下列关于心形态、位置的描述，正确的是______A.心尖指向左前下方B.心似圆锥形C.心底朝向右后上方D.正常心的2/3位于正中线的左侧E.以上描述均正确答案：E3. 关于心表面沟的描述，不正确的是______A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开答案：C4. 关于心房的描述，不正确的是______A.前部为腔静脉窦，后部为固有心房B.外面以界沟为界分为前、后两部C.为心腔中最靠右侧部分D.腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口E.界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌答案：A5. 关于二尖瓣______A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间B.前瓣是流入道和流出道的分界标志C.可分为前、外侧两瓣D.前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上答案：B6. 关于心壁的构造哪项是不正确的______A.房间隔只有一层心内膜B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜E.最内层为心内膜答案：A7. 关于卵圆窝______A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成B.位于右心房的左侧壁上D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔E.以上描述均正确答案：E8. 心的静脉______A.心前静脉主要注入左心房B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉C.心壁内的小静脉汇成心小静脉D.心的大部分静脉经冠状窦回流E.心的全部静脉经冠状窦回流答案：D9. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在______A.快速充盈相B.减慢射血相C.快速射血相D.心房收缩期E.等容收缩相答案：E10. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于______A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸C.胸膜腔内负压D.骨骼肌的挤压E.血液的重力作用11. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关______A.Ca2+内流与K+外流B.Na+内流与K+外流C.Na+内流与Ca2+内流D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流答案：A12. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于______A.Na+通道处于备用状态B.Na+通道处于失活状态C.Ca2+通道处于激活状态D.Ca2+通道处于失活状态E.Na+通道处于激活状态答案：B13. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于______A.备用状态B.失活状态C.激活状态D.启动状态E.开放状态答案：A14. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长______A.0期除极D.3期复极E.4期答案：C15. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.等容收缩相末B.快速射血相末C.心房收缩期末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：B16. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是______A.0期除极幅度降低B.2期复极时程缩短C.1期复极时程缩短D.0期除极速度减慢E.3期复极时程缩短答案：B17. 心室肌有效不应期的长短主要取决于______A.动作电位0期除极速度B.动作电位2期时程C.动作电位传导速度D.钠泵功能E.阈电位水平高低18. 可引起心肌传导性降低的因素是______A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高B.0期除极速度增大C.心肌细胞部分去极化D.0期除极幅度增大E.细胞长度缩短答案：C19. 下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大______A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞答案：D20. 在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是______A.骨骼肌B.肾脏C.心脏D.脑E.皮肤答案：E21. 心交感神经末梢释放的递质是______C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.组胺答案：C22. 心迷走神经末梢释放的递质是______A.组胺B.谷氨酸C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.乙酰胆碱答案：E23. 交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素E.抗利尿激素答案：A24. 调节心血管活动的基本中枢在______A.脊髓B.大脑C.延髓D.下丘脑答案：C25. 对动脉血压变化较敏感的感受器位于______A.颈动脉体B.主动脉弓C.颈动脉窦D.主动脉体E.延髓答案：C26. 降压反射的生理意义是______A.升高动脉血压B.维持动脉血压相对恒定C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.降低动脉血压答案：B27. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.心房收缩期末B.等容收缩相末C.快速射血相末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：CA.组织液回流增加B.血浆蛋白和红细胞的恢复C.迷走神经兴奋D.血管紧张素系统作用加强E.交感神经兴奋答案：E29. 下列物质中缩血管作用最强的是______A.内皮素B.肾素C.血管紧张素ⅡD.组胺E.肾上腺素答案：A30. 引起脑血管舒张的主要因素是______A.血液CO2分压升高B.血液O2分压升高C.交感神经兴奋D.迷走神经兴奋E.血液H+浓度降低答案：A31. 可引起毛细血管通透性增大的体液因子是______A.肾素B.心钠素C.缓激肽E.肾上腺素答案：C32. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变______A.肾小球纤维化B.肾小球毛细血管内血栓形成C.肾小叶间动脉内膜增厚D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死E.肾小管上皮变性答案：D33. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的______A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成答案：C34. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的______A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质答案：B35. 原发性高血压最常受损的血管是______A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉答案：D36. 下述哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量低于正常B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心脏每搏输出量降低答案：B37. 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是______A.心肌炎B.严重贫血C.严重维生素B1缺乏D.冠状动脉硬化E.以上都是答案：E38. 关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的______A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大B.又称压力负荷C.指循环血量D.指心脏收缩前所承受的容量负荷E.指心室射血所要克服的张力答案：D39. 关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的______A.高血压可导致左室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度答案：E40. 下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加______A.心肌炎B.心室间隔缺损C.肺动脉高压D.高血压病E.甲状腺功能亢进答案：B41. 下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭______A.高动力循环状态B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：B42. 容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心输出量增加B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.容易发生心室过度扩张E.心室舒张末期压力增加答案：A43. 阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心脏每搏输出量减少B.心室壁收缩不协调C.心肌耗氧量增加D.心室壁活动张力增加E.冠脉血流量减少答案：B44. 下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度______A.发病的缓急B.心输出量是否低于正常水平C.左心衰竭还是右心衰竭D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E.休息和负荷情况下的症状和体征答案：E45. 低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不会发生______A.心肌收缩性减弱B.外周血管阻力降低C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快答案：B46. 高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是______A.心输出量比心力衰竭前增加B.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平E.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平答案：D47. 下述哪项原因不会导致高输出量性心力衰竭______A.动静脉瘘B.二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.甲亢E.贫血答案：B48. 关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述是错误的______A.组织供氧相对增加B.回心血量增多C.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平D.心脏处于高动力循环状态E.可继发于代谢增高的疾病答案：A49. 下列哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量不能满足机体代谢需要B.静脉回心血量超过心输出量C.心脏每搏输出量降低D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征答案：A50. 关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是不正确的______A.动一静脉血氧含量差增大B.心输出量可稍高于正常值C.外周血管扩张D.回心血量增多E.心输出量比心力衰竭前有所降低答案：A51. 下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大______A.甲亢症B.高血压病C.维生素B1缺乏D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全答案：B52. 心脏离心性肥大的主要机制是______A.心输出量增加B.舒张期室壁张力增加C.冠脉血流量增加D.心率加快E.心脏收缩期阻力过大答案：B53. 左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于______A.1.3kPa(10mmHg)B.2.7kPa(20mmHg)C.3.3kPa(25mmHg)D.2.0kPa(15mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)答案：D54. 心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关______A.肌质网释放Ca2+减少B.钙泵功能障碍C.肌质网摄取Ca2+增多D.细胞膜钙通道障碍E.酸中毒答案：D55. 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的______A.激活腺苷酸环化酶B.增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度C.激活蛋白激酶D.促进肌质网磷酸化作用E.细胞内CAMP减少答案：E56. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是______A.心肌肥大B.心肌收缩力增强C.心脏肌源性扩张D.心率加快E.全身血流重分布答案：C57. 左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出______A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血加重、体循环淤血减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血、水肿减轻答案：E58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是______A.低血压B.肺淤血、肺水肿C.心肌缺血缺氧D.体循环淤血，回心血量减少E.支气管平滑肌敏感性增高答案：B59. 高血压早期病理变化主要是______A.周身细小动脉痉挛B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.动脉内膜钙化E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄答案：A60. 原发性高血压的主要病理生理是______A.心排出量升高B.周围血管阻力增加C.肾素分泌过多D.交感神经兴奋性增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：B61. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是______A.心力衰竭B.高血压危象C.尿毒症D.脑血管意外E.伴发冠心病答案：D二、多选题1. 右冠状动脉主要供给______A.右心室B.室间隔前上2/3C.室间隔后下1/3D.可能供给左心室后壁E.左心室前壁答案：ACD2. 心的形态和位置______A.心的下面借心包与膈相邻B.心前面大部分由右心室和右心房组成C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧D.心下缘由左心室和心尖构成E.心底处有上、下腔静脉的开口答案：ABCDE3. 下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性______A.自律性B.兴奋性C.有效不应期长D.收缩性E.传导性答案：BCDE4. 浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性______A.兴奋性B.收缩性C.传导性D.自律性E.有效不应期长答案：ABCE5. 下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项______A.交感缩血管神经纤维抑制B.副交感舒血管神经纤维C.血管活性肠肽神经元兴奋D.脊髓背根舒血管纤维兴奋E.交感舒血管神经纤维兴奋答案：BCDE6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现______A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润答案：ABDE7. 动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征______A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块答案：ACDE8. 以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能______A.增加渴觉，导致饮水行为B.使交感神经发放冲动增加C.直接使小动脉收缩D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多答案：ABCD9. 高血压危象的发生机制除外以下哪几项______A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多答案：ABCD。

心血管内科考试题（题库版）1、单选男性，50岁。

2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。

发作时含硝酸甘油可缓解。

平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。

发作时心电图（江南博哥）正常。

最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案：C2、单选冠心病诊断的最重要依据为（）A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案：B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

4、单选抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案：E参考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。

6、单选患者女，65岁。

8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案：C参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。

急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

7、单选男性，40岁。

因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案：A8、单选患者女，6岁。

一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。

测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。

心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1。

以下哪种情况是洋地黄适用证A。

预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰,快速房颤C。

肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E。

急性心肌梗死正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK—MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK—MBD.α—羟丁酸脱氢酶（α—HBDH)E。

血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B。

心脏听诊C。

心电图D。

超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B。

运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E。

用心得安增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B。

期前收缩C。

心脏扩大D。

新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D。

降主动脉E。

腹主动脉正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A。

脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D。

高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8.男性,16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐,肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A。

抗生素预防感染性心内膜炎B。

二尖瓣分离术C。

洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9。

某患者服用地高辛0。

25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B。

房颤心率由120次/分降为80次/分C。

心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E。

心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。

高血压病史10余年。

查体：P56次／分，BP160/90mmHg。

血肌酐365μmol/L。

降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。

8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。

首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。

因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。

其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。

查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。

该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。

脑CT未见明显异常。

首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。

查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。

该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。

心血管内科学试题及答案1. 以下哪个器官不属于心血管系统的一部分？a) 心脏b) 血管c) 肺d) 脑答案：c) 肺2. 心脏的主要功能是什么？a) 呼吸b) 运动c) 消化d) 泵血答案：d) 泵血3. 心脏由几个心房和几个心室组成？a) 2个心房，2个心室b) 1个心房，2个心室c) 2个心房，1个心室d) 1个心房，1个心室答案：c) 2个心房，1个心室4. 什么是心律失常？a) 心脏静止不动b) 心脏收缩无规律c) 心脏收缩过快d) 心脏收缩过慢答案：b) 心脏收缩无规律5. 高血压是指血压超过多少才被视为高血压？a) 120/80 mmHgb) 130/80 mmHgc) 140/90 mmHgd) 150/100 mmHg答案：c) 140/90 mmHg6. 心肌梗死是指什么情况发生？a) 心脏骤停b) 心脏发生炎症c) 心脏血液供应中断导致部分心肌坏死答案：c) 心脏血液供应中断导致部分心肌坏死7. 心脏起搏器是用来治疗什么疾病的设备？a) 心脏瓣膜疾病b) 血栓形成c) 心律失常d) 心脏炎症答案：c) 心律失常8. 动脉瘤通常发生在哪一部分的血管？a) 主动脉b) 静脉c) 冠状动脉d) 肺动脉答案：a) 主动脉9. 什么是栓塞？a) 表示心脏骤停b) 血管内突然形成血栓并引起血流阻塞d) 心脏瓣膜受损答案：b) 血管内突然形成血栓并引起血流阻塞10. 心力衰竭是什么疾病？a) 心脏骤停b) 心脏瓣膜疾病c) 心脏肌肉不能有效泵血d) 心脏发生炎症答案：c) 心脏肌肉不能有效泵血11. 心绞痛是什么病症？a) 心脏骤停b) 心脏瓣膜疾病c) 心脏发生炎症d) 心脏血液供应短暂中断导致剧烈胸痛答案：d) 心脏血液供应短暂中断导致剧烈胸痛12. 血栓形成可能导致以下哪种情况？a) 中风b) 肺炎c) 肾功能衰竭d) 高血压答案：a) 中风13. 心脏瓣膜疾病可能导致以下哪种情况？a) 中风b) 心力衰竭c) 心律失常d) 血栓形成答案：b) 心力衰竭14. 心脏起搏器是通过什么方式激发心脏收缩？a) 给予药物注射b) 外科手术c) 电子信号d) 心脏按摩答案：c) 电子信号15. 心脏瓣膜疾病可以通过什么方式进行治疗？a) 药物治疗b) 心脏按摩c) 放疗d) 手术答案：d) 手术总结：心血管内科涵盖了心脏、血管和循环系统等重要器官和疾病的研究和治疗。

心血管内科的试题及答案一、选择题1. 心脏起博士频率最快的起搏点是：A. 房室结B. 志动脉C. 窦房结D. 房室束答案: C2. 动脉硬化是心血管病的主要病理基础，以下哪项不是致病因素之一？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 体重过轻答案: D3. 下列哪种疾病是继发性高血压的最常见原因？A. 高血压性心脏病B. 肾小球肾炎C. 心脏瓣膜病D. 高血糖症答案: B4. 心肌梗死的典型临床表现包括：A. 呈进行性加重的胸痛B. 恶心、呕吐C. 右上肢放散性疼痛D. 运动或情绪激动诱发的胸闷答案: A5. 心力衰竭是由一系列原因引起的心脏排泄功能不足，以下哪个症状不是心力衰竭的典型症状？A. 呼吸困难B. 浮肿C. 胸痛D. 体力活动耐力下降答案: C二、判断题判断下列说法是否正确。

1. 高血压病没有明显症状，所以不需要特别治疗。

答案: 错误2. 心血管疾病患者不可以进行有氧运动。

答案: 错误3. 心力衰竭的最主要的治疗方法是通过手术修复心脏瓣膜。

答案: 错误4. 心肌梗死病人发生严重的胸痛时，可以先自行口服速效救心丸。

答案: 正确5. 动脉硬化是一种不可逆的疾病，无法恢复。

答案: 正确三、问答题请简要回答以下问题。

1. 请简述心脏起搏器的作用和使用条件。

答案: 心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的医疗器械，它能帮助维持心脏的正常心律。

心脏起搏器的使用条件是存在严重的心律失常，经过医生评估后认为起搏器是必要的治疗方式。

2. 请列举心脏病的常见并发症。

答案: 心脏病的常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心包炎、心肌病等。

3. 高血脂是引起动脉硬化的主要原因之一，请介绍一种有效控制高血脂的方法。

答案: 有效控制高血脂的方法包括饮食调控和药物治疗。

饮食上应避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜和水果的摄入。

药物治疗可选用贝特类药物，如他汀类药物。

四、应用题请结合具体病例回答以下问题。

某患者因经常出现心悸、气短等症状就诊心血管内科。

内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题6. 案例分析题7. A1型题1．男性，62岁。

5年前有过广泛前壁心肌梗死史。

以后随访心电图V4～V6导联S—T段持续抬高3mm。

近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏。

此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．冠状沟部呈树枝状钙化影C．肺门部位钙化影D．心内膜线状钙化影E．冠状动脉内钙化影正确答案：E解析：本例为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，曾有广泛前壁心肌梗死，估计病变较严重，冠状动脉粥样斑块可钙化，因此X线上可沿冠状动脉分布见钙化影，尤在冠状动脉造影时更可明确见到。

知识模块：心血管内科学2．患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。

血压130／70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，向颈部传导，此患者考虑为A．室间隔缺损B．先天性二尖瓣畸形C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．退行性主动脉瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学3．男性，32岁。

患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。

此时肺动脉瓣区可闻及A．二尖瓣开放拍击音B．第三心音C．收缩中期喀喇音D．Graham—Steel杂音E．Austin—Flint杂音正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学4．男性，70岁。

无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。

心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。

心电图为P—R0．28秒，完全性右束支阻滞。

此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．心内膜线状钙化影C．肺门部位钙化影D．心肌钙化影E．冠状沟部呈树枝状钙化影正确答案：A解析：本例为退行性钙化性瓣膜病，钙化病变在瓣环部位，因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位，可随心脏收缩而移动。

心血管内科学试题及答案多项选择题1.下列关于大血管的描述正确的有A.主动脉起始段为升主动脉B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D.腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E.体循环的静脉包括上腔静脉系.下腔静脉系和心静脉系答案：ABCDE2.下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异答案：AD3.刺激肾素分泌的因素是A.入球小动脉牵张程度下降B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.远曲小管起始部的钠量减少E.血钾升高答案：ABD4.RNA干扰机制的步骤A.dsRNA的形成B.siRNA的形成C.DNA逆转录为RNAD.RNAi的形成E.DNA的复性答案：ABD5.可以引起持续性杂音的是A.右冠状动脉窦-右心房的分流B.肺动静脉瘘C.静脉嗡鸣声D.动脉导管未闭E.主动脉瓣重度狭窄答案：BDE6.冠状动脉CT检查可以评价A.冠状动脉血流速度B.冠状动脉狭窄C.冠状动脉血流类型D.冠状动脉起源异常E.冠状动脉扩张答案：BDE7.临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括A.确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系B.评价腔室大小及心室功能C.对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断D.确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度E.估测肺动脉压答案：ABCDE8.下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是A.QRS波群增宽，＞0.12sB.QRS起始部有δ波C.P-R间期＜0.12sD.P-J间期＜0.27sE.ST-T常无变化答案：ABCD9.运动试验阳性标准包括A.ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1mV ，持续时间＞1minB.运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1mVC.U波直立D.不出现典型心绞痛E.ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1mV，持续时间＞2min 答案：AB10.家庭自测血压多用于A.可疑白大衣高血压B.可疑隐蔽性高血压C.指导抗高血压药物治疗D.观察冠心病患者心肌缺血的程度E.老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压答案：ABCE11.提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是A.高敏性C-反应蛋白B.髓过氧化酶C.基质金属蛋白酶D.CD40LE.纤维蛋白原答案：ABCD12.斑块活动性的危险因子是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α（TNF- α)E. 白介素-6（IL-6）答案：ABDE13.常见顽固性高血压的原因有A.患者服药依从性差，未规律服药B.合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等C.容量超负荷，如饮食钠摄入过多D.继发性高血压E.其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等答案：ABCDE14.关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入答案：ACDE15.可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V4～V6导联ST段压低0.1mVE.合并外周血管病或糖尿病答案：ABCE16.关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是A.属于急性冠状动脉综合征的一种类型B.主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C.静脉溶栓有效D.住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E.双重抗血小板治疗可以降低病死率答案：ABDE17.心力衰竭患者首诊的常规检查A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血常规、尿常规E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能答案：ABCDE18.关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压答案：ABCE19.常见的折返机制的心动过速包括A.窦房结区域折返性心动过速B.房室交界区折返性心动过速C.心房内折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.心室内折返性心动过速答案：ABCDE20.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有A. 自律性房性心动过速B.紊乱性房性心动过速C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速D.房室正路逆传型房室折返性心动过速E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩答案：ADE21.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A.P-P间期逐渐缩短B.直至出现长P-P间期C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E.可有交界性逸搏答案：ABDE22.患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是A.导管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.华法林E.电复律答案：AD23.心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A.每次人工呼吸时间不应超过1sB.每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏C.避免迅速而强力的人工呼吸D.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步E.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气答案：BC24.下列情况属于晕厥的是A.血管迷走性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.低血糖晕厥D.排尿性晕厥E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）答案：ABD25.先天性长Q-T综合征的长期治疗包括A.β-受体阻滞剂B.左心交感神经切除术（LCSD）C.心脏起搏和ICDD.奎尼丁E.镁盐答案：ABC（26-30 题共用题干）患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。

心内科考试试题及答案解析第一部分：选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案：D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么？A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案：B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案：C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么？A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案：C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么？A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案：A第二部分：判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。

正确答案：错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。

正确答案：正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。

正确答案：错误4. 同样是冠心病患者，糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。

正确答案：错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。

正确答案：错误第三部分：问答题1. 简述心绞痛的临床特点。

心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。

其主要特点是胸闷、胸痛，常向左肩、左臂放射，持续数分钟至十几分钟，可以自行缓解。

体检时心肌酶谱一般无明显异常。

心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。

2. 心力衰竭的最常见病因是什么？最常见的心力衰竭病因是冠心病，其次为高血压。

其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。

3. 请简述心房颤动的治疗原则。

心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。

控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现；恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗；预防并发症包括抗凝治疗，以防止栓塞事件的发生。

4. 简述心肌梗死的治疗原则。

心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应，以减少心肌梗死面积，降低患者的病死率和病后心功能损害。

心血管内科试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案：D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案：A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案：B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：A7、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案：C8、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg( 12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。

治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙（西地兰）E、肾上腺素正确答案：B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案：B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5＞4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案：E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案：E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、转复窦律，发作时转复心室率C、抗凝治疗，发作时控制心室率D、预防复发，发作时控制窦律E、预防复发，发作时控制心室率正确答案：E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案：B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案：A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案：B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案：A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案：C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案：A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案：C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案：C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：A24、血肌酐超过265μmol/L时，慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案：A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案：E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。

内科学（9）—心血管系统题型：单选题(共828题0分)1. 男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适(0分)A:α受体阻滞剂B:钙离子拮抗剂C:β受体阻滞剂D:ACEI制剂E:利尿剂正确答案：D解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

2. 二尖瓣关闭不全时可有(0分)A:心尖部全收缩期杂音，呼气时增强B:心尖区第一心音亢进C:心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导D:心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导E:心尖区全收缩期杂音，吸气时增强正确答案：A解析：二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。

3. 女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。

体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。

该例有意义的心电图表现是(0分)A:QRS电变替B:QRS低电压，T波低平或倒置C:P-R段压低D:心动过速E:除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背向下正确答案：B解析：缩窄性心包炎的心电图表现是：QRS低电压，T波低平或倒置。

4. 男，46岁。

阵发性胸痛4个月。

近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图显示V1～V4导联ST段抬高。

查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。

最可能是(0分)A:急性心包炎B:急性心肌梗死C:变异性心绞痛D:初发型劳力性心绞痛E:恶化型劳力性心绞痛正确答案：C解析：除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外，其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等，目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。

《心血管内科学》考前模拟练习习题集考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是( )。

A.室问隔缺损封堵术B.房间隔缺损封堵术C.动脉导管未闭封堵术D.PBPV术E.房间隔造口术2.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是( )。

A.心肌酶谱增高B.肌钙蛋白增高C.心电图ST-T改变D.抗心肌自身抗体阳性E.心脏彩色超声示有室壁活动异常3.肺动脉高压最为常见的体征是( )。

A.二尖瓣收缩期杂音B.P2亢进C.三尖瓣收缩期杂音D.颈静脉充盈或怒张E.下肢水肿4.深静脉血栓的抗凝治疗中,临床上通过检测部分凝血活酶时间来监测肝素治疗,通常将指标定为( )。

A.1~1.5倍于对照值B.1.5~2.5倍于对照值C.5~3倍于对照值D.3~3.5倍于对照值E.3.5~4倍于对照值5.经皮穿刺肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的绝对适应证为单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣收缩压差( )。

A.≥25miloB.≥35mmHgC.≥40mmHgD.≥50mmH gE.≥65mmHg6.心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为( )A.4:1B.5:1C.10:2D.15:2E.30:27.指南中将肾实质性高血压的降血压目标定位在( )。

A.120/70mmHg以下B.130/80mmHg以下C.30/80mmHg以上D.140/90mmHg以上E.140/100mmHg以下8.关于心表面沟的描述,不正确的是( )。

A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开9.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现( )。