给排水全套资料表格模版

×××分厂×××安全生产工作履职清单及行动计划表--0202)89673门卫建筑给水排水及采暖竣工资料【】建筑给水排水及采暖分部验收报验申请表工程名称长春经济技术开发区兴隆山污水处理厂工程门卫编号05-00-C010-1致：长春市政建设工程监理公司（监理单位）我单位已完成了门卫建筑给水排水及采暖分部工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：项目经理部(章)项目经理日期审查意见：项目监理机构(章)总/专业监理工程师日期建筑给排水及采暖分部（子分部）工程质量验收记录编号：05-00-C119-1工程名称 长春经济技术开发区兴隆山污水处理厂工程门卫结构类型框架 层数1 总承包单位 中铁十三局集团有限公司技术部门 负责人 刘山林 质量部门 负责人 王军 专业承包单位 /专业承包单位负责人/专业承包单位技术负责人/ 序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 采暖管道及配件安装 1 符合要求合格2 辅助设备及散热器安装 1 符合要求3 给水管道及配件安装 1 符合要求4 给水设备安装1 符合要求 5 排水管道及配件安装 1 符合要求 6 卫生器具及给水配件安装 1 符合要求 7 卫生器具排水管道安装 1 符合要求 8 雨水管道及配件安装 1 符合要求9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26质量控制资料齐全完整 合格 安全和功能检验(检测)报告 齐全完整 合格 观感质量验收齐全完整合格验收单位专业承包单位项目经理/年月日 施工总承包单位项目经理年月日 勘察单位 项目负责人年月日 设计单位 项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人年月日室内给水系统子分部报验申请表工程名称长春经济技术开发区兴隆山污水处理厂工程门卫编号05-01-C010-5 致：长春市政建设工程监理公司（监理单位）我单位已完成了门卫室内给水系统子分部工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

排水管道灌水（通水)试验记录本表由施工单位填写并保存。

给水管道通水试验记录本表由施工单位填写并保存。

卫生器具满水、通水试验记录工程名称：编号:本表由施工单位填写并保存.管道(设备)强度(严密性）试验记录工程名称: 编号：本表由施工单位填写并保存。

管道系统冲洗记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存。

排水管道通球试验记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存。

室内消火栓试射试验记录工程名称：编号:本表由施工单位填写并保存.补偿器预拉伸(预压缩)记录水泵试运转记录锅炉烘炉、煮炉和试运行记录采暖系统试运行调试记录锅炉报警及连锁保护装置试验记录高压电气设备及布线系统交接试验记录低压电气动力设备试运行记录双电源自动切换试验记录漏电保护器模拟动作试验记录电气接地电阻测试记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存。

电气接地装置隐蔽记录工程名称:编号:本表由施工单位填写并保存。

线路绝缘电阻测试记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存.电缆敷设绝缘电阻测试记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存。

线路、插座、开关接线检查记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存。

建筑物照明全负荷通电试运行记录工程名称：编号:本表由施工单位填写并保存。

大型照明灯具吊环承载力试验记录漏电开关模拟试验记录工程名称：编号：大容量电器线路结点温度测量记录工程名称: 编号：本表由施工单位填写并保存。

风管漏光检测记录工程名称：编号：风管漏风检测记录工程名称：编号:洁净室测试记录工程名称: 编号：现场组装除尘器、空调机漏风检测记录工程名称：编号:本表由施工单位填写并保存。

风机试运转记录工程名称：编号：房间室内风量温度测量记录工程名称：编号：本表由施工单位填写并保存。

管网风量平衡调试记录工程名称：编号：甬统表C05—8管道（设备）强度、严密性试验记录甬统表C05—9管道（设备)吹污冲洗试验记录工程名称：编号:甬统表C05-10管道（设备)真空试验记录甬统表C05—11空调制冷系统试运转调试记录本表由施工单位填写并保存.甬统表C05-12空调水系统试运转调试记录本表由施工单位填写并保存。

水电全套资料表格甬统表C03-1排水管道灌水(通水)试验记录本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-2给水管道通水试验记录本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-3卫生器具满水、通水试验记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-4管道(设备)强度(严密性)试验记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-5管道系统冲洗记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-6排水管道通球试验记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-7室编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C03-8补偿器预拉伸(预压缩)记录甬统表C03-9水泵试运转记录甬统表C03-10锅炉烘炉、煮炉和试运行记录甬统表C03-11采暖系统试运行调试记录甬统表C03-12锅炉报警及连锁保护装置试验记录甬统表C04-1高压电气设备及布线系统交接试验记录甬统表C04-2低压电气动力设备试运行记录甬统表C04-3双电源自动切换试验记录甬统表C04-4漏电保护器模拟动作试验记录甬统表C04-5电气接地电阻测试记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-6电气接地装置隐蔽记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-7线路绝缘电阻测试记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-8电缆敷设绝缘电阻测试记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-9线路、插座、开关接线检查记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-10建筑物照明全负荷通电试运行记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-11大型照明灯具吊环承载力试验记录甬统表C04-12漏电开关模拟试验记录工程名称: 编号:甬统表C04-13大容量电器线路结点温度测量记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-1风管漏光检测记录工程名称: 编号:甬统表C05-2风管漏风检测记录工程名称: 编号:甬统表C05-3洁净室测试记录工程名称: 编号:甬统表C05-4现场组装除尘器、空调机漏风检测记录工程名称: 编号:本表由施工单位填写并保存。

（建筑给排水工程）给排水资料表格管道工程隐蔽验收记录SN2.3建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.1建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.2建筑给水排水及采暖子分部质量管理记录SN1.3（统表1）建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录SN1.4（统表2）建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.5建筑给水排水及采暖工程安全和功能检查资料核查及主要功能抽查记录SN1.6建筑给排水及采暖工程观感质量检查记录SN1.7设备进厂开箱检查记录SN2.1建筑给水排水及采暖工程材料、设备器具合格证、质保书、进场检（试）验报告汇总表SN2.2技术负责人：质量检查员：2007年月日管道支、吊架安装记录SN2.4管道焊接检验记录SN2.5楼板（屋面）立管洞盛水实验记录SN2.6塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8设备基础验收记录SN2.9管道保温验收记录SN2.10设备单机试运转记录SN2.11阀门及散热器安装前水压试验记录SN2.14承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录SN2.15非承压管道灌水试验记录SN2.16给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17卫生器具满水试验记录SN2.18地漏排水试验记录SN2.19排水系统及卫生器具通水试验记录SN2.21（室内排水系统安装子分部工程质量验收记录）（室内给水系统子分部工程质量验收记录）（室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记）（卫生器具安装子分部工程质量验收记录）统表1（室外供热管网子分部工程质量验收记录）（建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录）（室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录）（给水设备安装分项工程质量验收记录）（室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录）（室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表）（室内热水管道及配件安装分项工程质量验收表）（室内热水系统辅助设备安装分项工程质量验收表）（卫生器具安装分项工程质量验收记录卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录）（卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记录（室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收表）（建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程质量验收记录）给水管道及配件安装分项工程质量验收记录统表2（系统水压试验及调试分项工程质量验收记录）（管道及配件安装分项工程质量验收记录）排水管沟与井池分项工程质量验收记录材料（构配件）、设备进场使用报验单A3.2工程名称：南京有线电厂整体搬迁工程江苏省建设厅监制工序质量报验单A3.2 工程名称：江苏省建设厅监制承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录SN2.15非承压管道灌水试验记录SN2.16给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17卫生器具满水试验记录SN2.18地漏排水试验记录SN2.19室内排水管道通球式样记录SN2.20排水系统及卫生器具通水试验记录SN2.21敞开水箱满水试验记录SN2.22消火栓系统试射试验记录SN2.23给水管道及配件安装工程检验批质量验记录SN3.1.1室内消火栓系统安装检验批质量验收记录SN3.1.2给水设备安装工程检验批质量验收记录SN3.1.3室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SN3.2.1室内雨水管道及配件安装检验批质量验收记录SN3.2.2续表。

给排水市政资料表格工程名称新津县五津镇西河A路道路工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2 地基承载力应满足设计要求3地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求45一般项目1 槽底高程±20mm 合格率2 槽底中线每侧宽度（不小于规定mm）合格率3 沟槽边坡（不陡于规定0.67）合格率45施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结沦监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日工程名称新津县五津镇西河A路道路工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 原状地基的承载力符合设计要求2 混凝土基础的强度符合设计要求3 砂石基础的压实度符合设计要求一般项目1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确3 土（砂及砂砾）基础高程 O，-15 mm施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结沦监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1管节及管件、焊接材料等的质量应符合本规范第5.3.2条的规定；2接口焊缝坡口应符合本规范第5.3.7条的规定；3焊口错边符合本规范第5.3.8条的规定，焊口无十字型焊缝；4焊口焊接质量应符合本规范第5.3.17条的规定和设计要求；5法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓的终拧扭矩应符合设计要求和有关标准的规定；一般项目1接口组对时，纵、环缝位置应符合本规范第5.3.9条的规定；2不同壁厚的管节对接应符合本规范第5.3.10条的规定；3焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格4连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2mm；螺孔中心允许偏差应为孔径的5％；施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结沦监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1内防腐层材料应符合国家相关标准的规定和设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定；2外防腐层材料(包括补口、修补材料)、结构等应符合国家相关标准的规定和设计要求；34一般项目1 钢管表面除锈质量等级应符合设计要求；2管道外防腐层(包括补口、补伤)的外观质量应符合本规范第5.4.9条的相关规定；3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤搭接应符合要求；4施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结沦监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求；2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要求；3管道表面与同土壤接触的稳定的参比电极之间阴极极化电位值最小为100mV；4一般项目1管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合本规范第5.4.13、5.4.14条的规定；2所有连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同；34施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结沦监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) ：年月日工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1热熔对接连接后应形成凸缘，且凸缘形状大小均匀一致，无气孔、鼓泡和裂缝；接头处有沿管节圆周平滑对称的外翻边，外翻边最低处的深度不低于管节外表面；管壁内翻边应铲平；对接错边量不大于管材壁厚的10％。

（建筑给排水工程）给排水资料表格管道工程隐蔽验收记录SN2.3建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.1建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.2建筑给水排水及采暖子分部质量管理记录SN1.3（统表1）建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录SN1.4（统表2）建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.5建筑给水排水及采暖工程安全和功能检查资料核查及主要功能抽查记录SN1.6建筑给排水及采暖工程观感质量检查记录SN1.7设备进厂开箱检查记录SN2.1建筑给水排水及采暖工程材料、设备器具合格证、质保书、进场检（试）验报告汇总表SN2.2技术负责人：质量检查员：2007年月日管道支、吊架安装记录SN2.4管道焊接检验记录SN2.5楼板（屋面）立管洞盛水实验记录SN2.6塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8设备基础验收记录SN2.9管道保温验收记录SN2.10设备单机试运转记录SN2.11阀门及散热器安装前水压试验记录SN2.14承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录SN2.15非承压管道灌水试验记录SN2.16给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17卫生器具满水试验记录SN2.18地漏排水试验记录SN2.19排水系统及卫生器具通水试验记录SN2.21（室内排水系统安装子分部工程质量验收记录）（室内给水系统子分部工程质量验收记录）（室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记）（卫生器具安装子分部工程质量验收记录）统表1（室外供热管网子分部工程质量验收记录）（建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录）（室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录）（给水设备安装分项工程质量验收记录）（室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录）（室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表）（室内热水管道及配件安装分项工程质量验收表）（室内热水系统辅助设备安装分项工程质量验收表）（卫生器具安装分项工程质量验收记录卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录）（卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记录（室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收表）（建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程质量验收记录）给水管道及配件安装分项工程质量验收记录统表2（系统水压试验及调试分项工程质量验收记录）（管道及配件安装分项工程质量验收记录）排水管沟与井池分项工程质量验收记录材料（构配件）、设备进场使用报验单A3.2工程名称：南京有线电厂整体搬迁工程江苏省建设厅监制工序质量报验单A3.2 工程名称：江苏省建设厅监制承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录SN2.15非承压管道灌水试验记录SN2.16给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17卫生器具满水试验记录SN2.18地漏排水试验记录SN2.19室内排水管道通球式样记录SN2.20排水系统及卫生器具通水试验记录SN2.21敞开水箱满水试验记录SN2.22消火栓系统试射试验记录SN2.23给水管道及配件安装工程检验批质量验记录SN3.1.1室内消火栓系统安装检验批质量验收记录SN3.1.2给水设备安装工程检验批质量验收记录SN3.1.3室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SN3.2.1室内雨水管道及配件安装检验批质量验收记录SN3.2.2续表。

给排水资料目录室外给排水工程工程概况表建筑给排水及采暖工程质量控制资料核查记录建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SN1.5建筑给排水及采暖工程观感质量检查记录设备进场验收记录材料（设备）合格证明文件汇总表监理工程师技术负责人: 质量检查员:管道工程隐蔽验收记录管道支、吊架安装记录管道焊接检验记录楼板（屋面）立管洞盛水试验记录钢管伸缩器预拉伸安装记录塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录管道焊接检验记录管道保温记录设备单机试运转记录锅炉烘炉记录锅炉煮炉记录阀门、散热器安装前水压试验记录承压管道系统(设备)强度和严密性水压试验记录非承压管道灌水试验记录给水、热水及采暖管道系统冲洗记录塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录地漏排水试验记录室内排水管道通球试验记录给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录敞开水箱满水试验记录消火栓系统试射试验记录采暖系统试运行和调试记录安全阀及报警联动系统动作测试记录室内给水系统子分部工程质量验收记录给水管道及配件安装分项工程质量验收记录给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录室内消火栓系统安装检验批质量验收记录给水设备安装分项工程质量验收记录给水设备安装检验批质量验收记录室内排水系统安装子分部工程质量验收记录室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录续表室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收记录室内雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录续表室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记录。