-- 第六章病人的清洁卫生

第六版基础护理学名词解释习题集第二章：环境 (P9～13)1. 环境：人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.相对湿度：在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。

3.护患关系：在护理工作中，护理人员与病人之间和发展的一种工作性专业性和帮助性的人际关系。

第三章：预防与控制医院感染(P29～43)1. 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.内源性医院感染又称自身医院感染, 指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

病原体为病人体表或体内的常居菌或暂居菌：3．交叉感染：指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

病原体来自病人体外。

4.感染源又称病原微生物贮源,指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主(人或动物)或场所5.空气传播指带有病原微生物的微粒子(≤5um)以空气为媒介,随气流流动而导致的疾病传播。

6.飞沫传播指带有病原微生物的飞沫核{>5μm)在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

7.消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。

8.灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理,并达到灭菌保证水平的方法9.灭菌保证水平是灭菌处理单位产品上存在活微生物的概率,通常表示为10-6,即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物10.电离辐射灭菌法利用放射性同位素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的B射线进行辐射灭菌的方法。

11.高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂12.高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险13.预防性消毒指在未发现明确感染源的情况下,为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。

《基础护理学1》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务基础护理学是研究帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本理论、基本知识及基本技能的一门学科。

其内容包括护理学的基本概念与理论、帮助护理对象满足生理、心理及治疗需求的基础护理技术和相关的护理基本知识。

本课程的任务以培养学生良好的职业素质为核心，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及必备的护理基本知识，理论联系实际，培养观察、综合分析解决问题能力和创新能力，能运用所学知识和技能为护理对象服务。

（二）课程教学的基本要求通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论和知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项基础护理技术操作，具有良好的人际沟通与交往能力。

具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。

（三）课程教学改革1.运用现代信息技术根据章节内容特点运用多媒体教学，使得教学内容丰富多彩，图文并茂，增加学生学习兴趣，提高学习效率，使《基础护理学》课程教学直观化、立体化，从多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣，全面提高教学质量。

例如压疮的预防及护理，吸痰法、洗胃法、导尿术等课题，可以选用图片、模型、科技、视频等多种教学方法，做到复杂的问题简单化，抽象的问题直观化，枯燥的问题生动化，消除学生的畏惧心理，达到事半功倍的教学效果。

2.合理缩减理论课程首先，在明确大纲的基础上，将现有教材进行合理整编，突出重点难点，简单内容可以改为自学。

不同内容的课题采用不同的方法讲授，例如灌肠、注射、消毒灭菌等课题采用列表比较法，有助于加强理解和记忆各自的异同点，做到举一反三。

另外，还可采用互动式教学方法。

在教师授课的同时，一定程度上引导学生开展自由讨论，根据所学知识积极思考。

最后，课后作业尽量出病例等思考题，这样既能巩固基础基本知识，又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力，将所学知识与临床实践相结合。

《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。

病房卫生清洁规定第一章总则第一条为确保医院病房环境的清洁卫生，提高患者的住院体验和治疗效果，保障医疗质量和安全，订立本《病房卫生清洁规定》。

第二条本规定适用于医院内全部病房，包含普通病房、特需病房、重症监护病房等。

第三条病房卫生清洁工作应遵从“防备为主、综合整治”的原则，加强日常清洁和定期清洁相结合，保持病房环境干净、乾净、无异味。

第二章病房卫生清洁责任第四条医院将成立病房卫生清洁管理部门，负责病房卫生清洁工作的组织、监督和评估。

第五条病区护士长是病房卫生清洁工作的重要负责人，具体职责如下：1.组织病房卫生清洁人员进行日常、定期清洁工作；2.检查和评估病房卫生清洁工作的质量，及时解决问题；3.订立和修订病房卫生清洁工作的引导手册；4.进行病房卫生清洁培训，提高员工的工作技能。

第六条病房卫生清洁人员的职责如下：1.定时完成病房日常、定期清洁工作，包含床铺整理、地面、墙壁、家具、器具等的清洁消毒；2.定期更换床单、被套、毛巾等用品，并进行清洗、消毒；3.及时清理患者掉落的垃圾和污物，保持病房通风、乾净；4.做好病房内的无菌操作准备，保证手术室的清洁卫生。

第三章日常清洁工作第七条病房日常清洁工作应包含以下内容：床铺整理1.定期更换床单、被套、枕套，及时清洗、烘干、熨烫；2.定期清理床垫、床架，保持床铺的清洁卫生；3.病人出院后，应彻底清洁床位并进行消毒。

地面清洁1.病房地面每日进行清扫、拖洗，保持干净乾净；2.定期对病房地面进行全面清洁和消毒。

墙壁清洁1.定期清洁病房墙壁，去除污渍和异味；2.定期进行漆面修整和修补。

家具、器具清洁1.定期对病房内的家具、器具进行清洁和消毒；2.定期检查家具、器具的使用情况，如有损坏及时更换或修复。

卫生间清洁1.病房卫生间每日进行清洁消毒，保持干净无异味；2.定期更换和清洁卫生间内的设施，保证正常使用。

第四章定期清洁工作第八条病房定期清洁工作应由专业清洁公司或相关部门负责，重要包含以下内容：大面积洗刷定期对病房墙壁、天花板、地面进行大面积洗刷，去除污渍和污垢。

《基础护理学》教案三篇篇一：《基础护理学》教案病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。

第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。

正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。

所以，做好口腔护理对病人十分重要。

（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。

3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。

（二）用物1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。

2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。

（三）常用漱口溶液1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。

2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。

3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。

4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。

5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。

（四）操作方法1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。

抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。

第六章患者清洁卫生问题一：护士在清洁卫生护理中的职责？1、评估患者的清洁状况（1）患者的一般身体状况，病情及目前的治疗方案（2）患者自理能力（3）患者头发、口腔、皮肤等卫生状况（4）患者清洁卫生方面的知识及卫生习惯2、处理：有自理能力，但知识缺乏——健康教育；护士指导、协助，患者自我清洁卫生护理；丧失自理能力—替患者完成清洁卫生问题二：哪些患者无法自己完成清洁卫生？危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的患者等丧失自理能力者。

问题三：患者清洁卫生护理安排在什么时间比较合适？一般安排在患者晨起后（清晨诊疗工作前完成）及晚饭后晨间：使用便器→特殊口腔护理→床上擦浴→床单位整理或更换晚间：使用便器→特殊口腔护理→洗脸、洗手→床上擦浴→热水泡脚→会阴部护理问题四：患者清洁卫生护理的意义？1、满足患者对清洁的身心需要。

2、促进舒适，预防并发症3、维护患者的自尊及自我形象4、有利于建立良好的护患关系和进行健康教育一、头发护理学习目标：掌握头发护理目的、方法及注意事项问题一：头发护理目的？1、按摩头皮，促进头皮血液循环2、除去污秽和脱落的头屑，使患者清洁、舒适、美观3、维护患者的自尊和自信。

问题二：床上梳发——遇打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发顺序？注意事项？30%乙醇湿润；用纸包好放入一次性黄色垃圾袋；发梢→发根注意事项：梳发时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮；发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子；避免过度牵拉；为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。

问题三：床上洗发——水温？如何防止洗发水流入眼、耳？注意事项？43-45℃；眼盖纱布，耳塞棉球注意事项：防止水流入眼睛及耳内；洗发时间不宜过久；洗发后及时擦干或吹干头发；观察病情变化，若面色、呼吸、脉搏异常，立即停止。

问题四：灭头虱、虮法——常用药液？注意事项？30%含酸百部酊剂（30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸）或30%含酸百部煎剂（30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml）注意事项：护理人员注意做好个人防护，穿防护衣；浸湿揉搓头发的时间10min；包头的时间24h；灭虱后有活虱重新用药二、口腔护理学习目标：掌握口腔护理目的、方法及注意事项；常用漱口溶液问题一：口腔护理目的？1、保持口腔清洁，预防口臭口垢2、预防感染3、促进食欲问题二：如何评估口腔卫生状况？问题三：如何开展口腔卫生指导？1、正确选择和使用清洁用具牙刷的选择：刷头小、表面平滑；刷柄扁平、直；刷毛质地柔软、疏密适宜牙刷的使用：使用间隔保持清洁、干燥；每隔三个月更换一次牙膏的选择：无腐蚀性牙膏、药物牙膏2、采用正确的刷牙方法：颤动法、竖刷法3、正确使用牙线4、义齿的清洁护理：日间佩戴，餐后及夜间取下清洗；其刷牙方法与真牙的刷法相同；取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中；勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化；义齿佩戴前进行口腔清洁问题四：口腔护理常用漱口液？问题五：特殊口腔护理对象？次数？注意事项？1、适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后等生活不能自理的患者。

护理基础知识考点总结（三）二、口腔的清洁卫生义齿的清洁护理（※）➢∙∙义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理➢∙∙其刷牙方法与真牙的刷法相同特殊口腔护理（※）➢∙∙对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、日2～3次。

如病情需要，应酌情增加次数口腔护理常用溶液：（考研，护资，平考）（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。

口腔pH值为中性时适用。

（2）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。

口腔pH值为中性时适用。

（3）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。

口腔pH值偏酸性时适用。

（4）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。

口腔pH值偏酸性时适用。

（5）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。

口腔pH值偏碱性时适用。

（6）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。

口腔pH值偏碱性时适用。

（7）0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染口腔护理注意事项：（※）1、行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸2、观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染分太多造成误吸，注意勿将棉球遗留在口腔内➢∙∙头发及头皮状况：观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况➢∙∙床上洗头水温43-45℃➢∙∙灭头虱、虮法的方法：30%的含酸百部酊剂或30%的百部含酸煎剂。

（百部草有杀虫止痒灭虱的功能）温度35℃时一、皮肤的评估：颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性和损伤、感觉、清洁颜色➢∙苍白：常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致➢∙发绀：常见于口唇、耳廓、面颊、肢端➢∙发红：由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致➢∙黄疸：皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致，多见于胆道阻塞等疾病➢∙色素沉着：由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深温度∙∙护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度∙∙休克时，末梢循环差，皮温降低∙∙皮肤苍白表明环境较冷或有循环障碍；皮肤发红表明环境较热或有炎症存在二、皮肤的清洁护理：室温22℃以上，水温保持41-46℃，沐浴应在进食一个小时后进行。

《护理学基础》教学大纲一、课程基本信息课程名称（中、英文）：基础护理学（fundamentals of nursing）课程号（代码）：502478040，502479040，502066010，502067010课程类别：专业基础课学时：200学时学分：10学分三、课程教学目的认知教学目标：掌握护理学基础基本理论、基本知识，包括环境、患者生活护理、治疗需要的满足、疼痛管理、病情观察和危重病人的抢救及健康教育等。

技能教学目标：掌握护理学基础各项操作技能，包括入院、出院护理、生命体征的评估和护理、冷热疗法、鼻饲法、导尿术、灌肠法、静脉输液和输血、心肺复苏、医疗文件的记录等。

并能及时发现问题和处理问题。

职业素养教学目标：在课堂及实践教学中，培养学生具有良好的护理道德，树立人文关爱意识，具有良好的交流沟通技巧，形成一定的临床批判式思维和团队合作能力。

四、教学计划表五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）1.使用教材李小寒，尚少梅. 基础护理学（第5版）.北京：人民卫生出版社，2012.2.辅助教材李小萍.医院基本护理操作技术系列教学片.北京：人民卫生出版社，2010.李小萍.基础护理技术操作指导.北京：人民卫生出版社，2008.殷磊、李小萍.护理学基础--技术操作CAI课件（上、下集）.北京：人民卫生出版社，2003. 殷磊. 护理学基础（第3版）.北京：人民卫生出版社，2002.六、主要参考资料1.白继荣.护理学基础.北京：中国协和医科大学出版社，2003.2.蔡东联.实用营养学.北京:人民卫生出版社,2005.3.葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社,2004.4.葛洪义.法理学.北京:中国人民大学出版社,2004.5.黄丁全.医事法.北京:中国政法大学出版社,2003.6.姜安丽. 护理学基础.北京：人民卫生出版社，2005.7.李继平.护士礼仪及行为规范.北京：人民卫生出版社，2005.8.李瑞祥.实用人体解剖彩色图谱. 北京:人民卫生出版社,2005.9.殷磊、李小萍.护理学基础—技术操作(上、下集)CAI课件.北京：人民卫生音像出版社,2003.10.张代富.现代心脏病诊断与治疗.北京:人民卫生出版社,2005.11.张宝珠刘鑫.北京:人民军医出版社,2004.12.仲来福.卫生学.北京:人民卫生出版社,2004.13.陈蕾，李伟长，临终关怀与安乐死曙光.北京：中国工人出版社，2004.14.陈慰峰.医学免疫学.第四版，北京：人民卫生出版社，2004.15.段功香，李恩华.护理学基础——基本知识和技能（英文版）.北京：科学出版社，2004.16.黄勋.医务人员医院感染的预防与控制.长沙：湖南科学技术出版社，2003.17.姜安丽.Fundamentals of Nursing.北京：人民卫生出版社，2005.18.吕淑琴，尚少梅.护理学基础.北京：中国医药出版社，2005.19.孟宪武优逝-全人全程全家临终方案.抗州：浙江大学出版社2005.20.潘纯媚等.最新护理技术.台北：汇华图书出版股份有限公司，2005.21.唐维新，郑必先等.实用临床护理“三基”.南京：东南大学出版社，2004.22.王建荣，张稚君.基本护理技术操作规程与图解.北京：人民军医出版社，2003.23.吴东梓.运用循征医学指导患者安全用药.海军医学杂志，2005，26（2）：178.24.吴欣娟.医院临床护理质量安全评审指南.第2版.北京：中国协和医科大学出版社，2005.25.薛素兰，伍晓莹.护士在临床药物治疗中的作用.护理研究，2005，19（4）：718.26.姚泰.生理学.上海：复旦大学出版社，2005.27.张晓辛.护理学导论、常用护理技术.北京：高等教育出版社，2005.28.中华人民共和国卫生部相关法律法规：（1）消毒技术规范，2009.12.（2）中华人民非典型肺炎防治管理办法，2003.5.（4）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，2003.11.（5）医院感染管理办法，2006.7.（6）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行），2004.6.（7）医疗卫生机构医疗废物管理办法，2003.10.（8）医疗废物管理行政处罚法,2004.5.（9）消毒管理办法，2002.3.29.中华人民共和国技术监测检验检疫总局相关法律规范：（1）医院消毒卫生标准，GB15982-1995.12.（2）医用一次性防护服技术要求，GB19082-2003.30.钟秀玲，郭荑.医院感染管理与预防控制指南.北京：化学工业出版社，2005.3.31.Lynn P. Taylor’s Clinical Nursing Skills: A Nursing Process Approach(3rd ed). Philadelphia:Wolters Kluwer|Lippincott Williams &Wilkins, 2011.32.Perry A G, Potter P A, Clinical Nursing Skills & Techniques (7th ed).St. Louis, Missouri:Mosby Elsevier, 2010.33.Potter P A, Perry A G,Fundamentals of Nursing(7th ed). St. Louis, Missouri:Mosby Elsevier,2009.34.Mosby's Nursing Video Skills: Basic Intermediate Advanced Skills. St. Louis, Missouri:MosbyElsevier, 2009.35.Peery, Peterson, Potter. Basic Skills and Procedures. Fifth Edition. New York: Mosby.2003.36.Kozier B, Erb G, Berman AJ. Fundamentals of Nursing: Concepts , Process and Practice（6thed）.New Jersey: Prentice-Hall, Inc,2000.37.Sue C .Delaune，Patricia K .Ladner Fundamentals of Nursing：Standards and Practice(2ndedition). NY : Delmar Learning, 2002.38.Taylor C , Liuis C , Lemone P. Fundamentals of Nursing（3rd ed）. Philadelphia:Lippincott-Raren Publishers,2000.39.Taylor C , Liuis C , Lemone P. Fundamentals of Nursing：The Art and Science and NursingCare(5th ed). Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, 2005.40.White L. Fundamentals of Nursing:Caring for Whole Person. NY: Delmer Learning ,2001.41.White L. Basic Nursing: Foundations of Skills & Concepts. NY: Delmer Learning,2002.七、成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）护理学基础课程学习的成绩由平时成绩、理论考试成绩和操作考试成绩三部分组成。

【习题】一、选择题(一）A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A.22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二）A2型题11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。

护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。

护理学基础》专升本考试大纲第一章绪论1 •基本内容：护理学的发展；学习《基础护理学》的意义。

2.教学基本要求：（1）掌握护理学的概念，基础护理学的基本任务，基础护理学的学习方法。

（2）熟悉基础护理学的教学范畴及目的，基础护理学在临床护理中的意义。

（3）了解护理学的发展、护理学的目标和任务、范畴。

3.教学重点难点：重’点: 护理学的基本概念、任务和目标。

难’点:：护理学的基本概念、任务和目标。

第二章环境1 •基本内容：环境与健康；医院环境；患者的安全环境；提供舒适的病人单位。

2.教学基本要求：（1）掌握医院环境的调节措施和方法，各种铺床法的目的和注意事项，铺床方法（备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人更换床单法）（19）（2）熟悉护理与环境的关系，医院的物理环境和社会环境所包括的范围。

（3）了解：环境的含义和相关概念，环境与健康的相互关系，环境的范围及影响健康的因素。

3.教学重点难点：重点：护理与环境的关系，医院环境的要求、调节与控制，患者的安全环境，各种铺床法。

难点：医院坏境的要求、调节与控制。

第三章入院和出院护理1 •基本内容：入院护理；岀院护理；运送病人法。

2.教学基本要求：（1）掌握分级护理，人体力学的概念，病人人病区后的初步护理、出院护理，轮椅、平车和担架运送病人的操作方法。

（2）熟悉：人院的程序，分级护理适用对象及护理内容，常用的力学原理和运用人体力学的原则。

（3）了解人院和出院护理的目的、出院方式。

3.教学重点难点：重点：病人入院出院护理，人体力学基本原理及运用原则。

难点：人体力学基本原理及运用原则。

第四章舒适与安全1.基本内容：舒适；卧位；疼痫病人的护理；满足病人安全的需要。

（1）掌握卧位的性质、常用卧位的适用范围及要求，协助病人更换卧位时的注意事项，疼痛病人的护理，保护具的应用目的及注意事项。

（2）熟悉：舒适与不舒适的概念，不舒适病人的护理原则，疼痛的概念、疼痛的原因和影响疼痛的因素，影响病人安全的因素和保护病人安全的措施。

病人的清洁卫生习题 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】第六章病人的清洁卫生【 A 1型题】1.口腔护理的目的不妥的是A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染2.口腔 PH 值低时易发生A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染C .病毒感染 D.溃疡E .出血3.口臭患者应选用的漱口液是A . 1%~4%碳酸氢钠 B. %乙酸C .等渗盐水 D. %呋喃西林E .朵贝尔溶液4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A .棉球 B.血管钳C .张口器 D.吸水管E .手电筒5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A . %呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口E .不必取下活动义齿7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在A .清水 B.生理盐水C .碘伏 D.热水E . 75%乙醇8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意A .有无牙结石 B.有无真菌感染C .口唇是否干裂 D.有无口臭E .牙龈有无肿胀出血9.昏迷患者需用张口器时,应从A .门齿放入 B.舌底C .尖牙处放入 D.臼齿处放入E .以上都不是10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部11.需进行特殊口腔护理的患者是A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎C .股骨骨折患者 D.脾手术前E .脑出血昏睡状态12. %呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合E .清热、解毒作用13.口腔护理操作方法下列哪项不对A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心14.口腔护理的目的不包括A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变E .消化能力减低16.引起口腔感染的主要原因是A.食欲减退B.口腔唾液分泌减少C .口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素E .进食,进水减少17.最常用的漱口液是A .生理盐水 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. %醋酸溶液E . 1%~4%碳酸氢钠溶液18. 1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D.促进溃疡俞合E .清洁口腔预防感染19.人体皮脂腺分布最多的部位是A .头面部 B.四肢C .躯干 D.手掌E .脚底20.灭头虱药液的主要成分是A .过氧乙酸 B.乙酸C .乙醇 D.食醋E .百部酊21.扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A.静水压B.虹吸原理C .压力压强法 D.压力差E .流体运动22.下列梳头发的目的哪项不确切A .促进头皮的血液循环 B.增进上皮细胞的代谢 C .去除污垢和脱落的头发 D.预防感冒E .保持舒适,美观,维护患者的自尊和自信23.灭头虱的方法中,下列哪项不正确A .用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发 10min C . 24h 后用篦子篦去死虱、洗头 D.梳子和篦子先清洗后消毒 E .护理人员穿好隔离衣,戴手套24. 30%含酸百部酊配制正确的是A .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 1mlB .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlC .百部酊 30g +50%乙醇 50ml +100%乙酸 1mlD .百部酊 30g +25%乙醇 100ml +100%乙酸 10mlE .百部酊 30g +50%乙醇 100ml +100%乙酸 2ml25.床上洗发水温应调节在A. 22~26℃B. 30~32℃C . 35~38℃ D. 40~45℃E . 50~55℃26.卧床患者的头发已纠集成团,可使用酒精溶液湿润,其浓度为A . 20% B. 30%C . 50% D. 75%E . 95%27.下列哪种患者不宜床上洗发A.肥胖B.骨折C .消瘦 D.衰弱E .慢性患者稳定期28.护士为卧床患者洗发时,操作不正确的是A .病室温度在 24℃左右 B.及时询问患者的感受 C .用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸变化 E .洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼29.配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是A . 6小时 B. 20小时C . 24小时 D. 48小时E . 72小时30.住院患者自行沐浴时,下列不妥的一项是A .调节浴室室温在 22~26℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C .用物准备齐全 D.浴室应闩门E .教给患者注意事项31.沐浴在进食一小时后进行,其原因是A .避免饥饿 B.防止晕厥C .防止疲乏 D.以免影响消化E .以免影响休息32.为患者盆浴时,为防止患者疲劳,时间不超过A . 10min B. 20minC . 30min D. 40minE . 50min33.适宜盆浴的患者是A .严重心脏病 B.极度衰竭C .肝硬化 D.妊娠7个月以上E .严重的创伤34.床上擦浴的目的不包括A .促进血液循环 B.增强皮肤排泄C .清洁舒适 D.观察病情E .预防过敏性皮炎35.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是:A .先脱右肢,先穿右肢 B.先脱右肢,先穿左肢 C .先脱左肢,先穿右肢 D.先脱左肢,先穿左肢 E .可任意穿脱36.床上擦浴时下列哪项是错误的A .动作敏捷、轻柔 B.保护患者自尊C .根据需要及时更换和添加热水 D.减少翻动和暴露E .患者出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦37.清洁患者眼睛时,擦洗的方法是A .由外眦向内眦擦洗 B.由内眦向外眦擦洗 C .由上眼睑向下眼睑擦洗 D.由下眼睑向上眼睑擦洗 E .在眼睛周围环形擦洗38.用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A .消毒皮肤 B.去除污垢C .降低体温 D.促进血液循环E .营养皮肤39.导致压疮发生的最主要的原因是A .局部组织受压过久 B.皮肤水肿C .皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良E .皮肤破损40.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A .骶尾部 B.枕骨粗隆C .肩胛部 C.肘部E .足跟41.压疮的易发部位不包括A .坐位 -坐骨结节 B.仰卧 -骶尾部C .头高足低位 -足跟部 D.侧卧 -髋部E .俯卧 -腹部42.不能翻身的患者,护理人员帮其做到A .每半小时翻身一次 B.每 2~3小时翻身一次 C . 4~5小时翻身一次 D.每 5小时翻身一次E . 30分钟翻身一次43.受压处局部按摩,下列哪项错误A .蘸少许 50%酒精于手上 B.皮肤发红者应用掌心按摩C .作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重,由重到轻 E .每次 3~5分钟44.发生褥疮的人如病情许可,可给A .高蛋白,高膳食纤维 B.高蛋白,低膳食纤维 C .高蛋白,高维生素 D.低蛋白,高膳食纤维 E .高蛋白,低维生素45.压疮瘀血红润期的主要特点A .局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结C .局部组织坏死 D.表皮有水泡形成E .浅表组织有脓液流出46.肾炎水肿的患者预防压疮不宜A .及时更换潮湿的床单 B.每 2h 变换1次体位 C .骨突出处垫橡皮圈 D.整理床单时不拖拉患者 E .减少皮肤摩擦刺激47.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A .防止排泄物对局部的直接刺激 B.减少皮肤受摩擦刺激 C .降低局部组织所承受的压力 D.降低空隙处所受压强 E .促进局部血液循环48.除下列哪项外,均是压疮的易发因素A .局部组织受压 B.中度肥胖C .全身营养不良 D.使用石膏绷带固定不当 E .皮肤经常受潮湿和排泄物的刺激49.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A .减少皮肤摩擦的刺激 B.降低骨隆突处承受的压力 C .架空受压部位 D.固定体位E .安全防卫,防止坠床50.大小便失禁的患者不宜A .使用一次性尿垫 B.卧床使用便器C .及时更换污被服 D.做压力均匀的环形按摩 E .直接卧于橡胶单上51.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,患者有发热为A .瘀血红润期压疮 B.炎性浸润期压疮C .浅度溃疡期压疮 D.坏死溃疡期压疮E .溃烂期压疮52.长期卧床患者为预防压疮,下列哪项做法不对A .翻身时避免拖、拉、推动作 B.按摩局部皮肤C . 2h 翻身一次 D.身体空隙处垫软枕、海绵 E .夹板或矫形器械尽量调节紧些,以防脱落53.协助患者更换卧位的间隔时间应根据A .患者要求 B.病情和受压情况C .医嘱 D.家属的提议E .工作的闲忙54.造成压疮的物理力不包括A .拉力 B.剪切力C．垂直压力 D．摩擦力 E．以上都不是 55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗 C．勤更换 D．勤安慰 E．勤翻身 56．危重患者最佳的晨间护理程序是 A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单 B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器 C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理 D．给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 E．口腔护理→给予大小便器→扫床或换床单→皮肤护理 57．晚间护理的内容不包括 A．口腔护理B．洗脸、手 C．热水泡脚 D．开窗通风 E．排便 58．完成晨间护理一般应在 A．交接班前 B．诊疗工作前 C．医生查房前 D．诊疗工作后 E．医生查房后 59．帮助患者入睡的方法不包括 A．做好心理护理解除患者顾虑 B．常规使用催眠药 C．床铺平整，棉被厚薄适中 D．热水泡脚 E．为患者创造安静舒适的环境 60．晚间患者入睡后应避免 A．巡视病房 B．了解患者的睡眠情况 C．询问病情 D．观察病情 E．关大灯开地灯【A2 型题】 61．为患儿做口腔护理时，发现在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，外周有红晕，为 A．鹅口疮 B．口腔炎 C．麻疹早期 D．水痘 E．口腔溃疡 62．某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。

基础护理学第七版第六章患者的清洁卫生练习题（附答案）一、选择题1. 以下哪项不是床上擦浴的目的（）A. 保持皮肤清洁B. 促进血液循环C. 改善局部血液循环D. 增进护患关系E. 促进睡眠答案：E2. 患者进行床上擦浴时，以下哪项措施不正确（）A. 检查患者皮肤有无异常B. 擦浴时注意保护患者隐私C. 擦浴时动作轻柔，避免损伤皮肤D. 使用刺激性强的清洁剂E. 保持室内温度适宜答案：D3. 患者口腔护理时，以下哪项操作不正确（）A. 使用生理盐水清洁口腔B. 检查口腔黏膜有无异常C. 清洁舌面时，从舌尖向舌根方向擦拭D. 使用棉签清洁牙齿E. 每次擦拭后更换棉签答案：D4. 以下哪个不是床上洗发的方法（）A. 仰卧位洗发B. 侧卧位洗发C. 坐位洗发D. 站立位洗发E. 俯卧位洗发答案：D5. 患者排泄护理时，以下哪项措施不正确（）A. 保持床单清洁干燥B. 观察排泄物颜色、性状和量C. 定时给予患者便器D. 协助患者使用便器E. 使用刺激性强的清洁剂清洁排泄物答案：E二、填空题1. 床上擦浴时，应将水温调节至______℃，避免过热或过冷。

答案：40～45℃2. 口腔护理时，应选择______的棉签进行擦拭。

答案：湿润3. 床上洗发时，应使用______洗发液，避免使用刺激性强的洗发液。

答案：温和无刺激4. 排泄护理时，应保持患者______，预防压疮发生。

答案：局部清洁干燥5. 患者清洁卫生护理中，应遵循______原则，确保患者舒适和安全。

答案：人性化三、问答题1. 简述床上擦浴的注意事项。

答案：床上擦浴的注意事项如下：（1）擦浴前应评估患者全身状况，了解患者皮肤有无破损、感染等情况。

（2）调节室温至适宜范围，避免患者着凉。

（3）操作过程中，注意保护患者隐私。

（4）使用温水，避免过热或过冷。

（5）动作轻柔，避免损伤皮肤。

（6）擦浴后，及时更换床单，保持床铺清洁干燥。

2. 简述口腔护理的操作步骤。

《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生XXX卫生系基础护理教研室XXX授课章节课型教学方法第六章病人的清洁卫生理论课＋实验课授课地点授课时数16学时教室、示教室、实验室讲授法、操作示教、操作练、指导、考核、应用开放式教学系统1、熟悉一般病人口腔健康教育2、熟练掌握特殊病人的口腔护理方法3、掌握头发及皮肤的护理方法教学目标4、掌握压疮的发生原因及好发部位5、熟悉压疮的分期及临床表现6、掌握压疮的预防及护理措施德育目标培养学生具有爱心、耐心、细心、责任心，以心换心，体会病人的感受与痛苦。

1、压疮的发生原因及好发部位2、压疮的防备及照顾护士措施重点3、压疮的分期及临床表现4、非凡病人的口腔照顾护士方法压疮的分期及临床表现难点口腔护理的操作要点课程内容及环节【组织讲授】【复旧课】【导入新课】【讲解新课】第一节口腔照顾护士第二节头发照顾护士第三节皮肤照顾护士第四节压疮的预防和护理第五节晨晚间护理【课堂小结】【课后作业】第六章病人的干净卫生病人的干净照顾护士，是整体照顾护士中最基本、最紧张的构成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来讲，机体的干净、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能防备感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，到达促进康复的目的。

第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。

正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。

所以，做好口腔护理对病人十分重要。

（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。

3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无非凡口腔气味，协助诊断。