(外科)名词解释重点填空重点考试重点
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23.气胸分为闭合性、开放性、张力性三类。 24.食管癌按病理形态可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型四型。 25.早期食管癌临床表现咽下食物哽咽感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉磨擦 样疼痛。食管癌早期X线表现是食管粘膜皱襞斋乱粗糙或有中断现象，小的充 盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断，小龛影。 26.胸部损伤根据损伤是否造成胸腔与外界相通分为开放性和闭合性。 27.肋骨骨折治疗原则：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。 （胸部反常呼吸运动） 29.二尖瓣狭窄的分型：分为隔膜型、漏斗型。 30.PDA（动脉导管未闭）它的典型体征是：胸骨左缘第二肋间粗糙连续性机器 样杂音。 31.肠套叠三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。 32.先天性巨结肠手术要求切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚、神经 节细胞变性的近端结肠。 33.先天性幽门肥厚X线钡餐表现可见胃扩张，蠕动增强，幽门管腔细长，幽门 通过受阻，胃排空延缓。 34.先天性巨结肠最突出的特征是腹胀，最常见及最严重的并发症是小肠结肠 炎。 35.阑尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，这是辟层 腹膜受刺激出现的防卫反应。 36.肠梗阻的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。 37.胃癌TNM分期中，T代表原发肿瘤浸润胃壁，N代表局部淋巴结转移情况，M 代表肿瘤远处转移情况。 38.壶腹部周围癌是指壶腹部和胆总管末端及十二指肠乳头附近的癌症。 39.原发性肝癌的病理分型为：结节型、巨块型、弥漫型。 40.胰头癌最常见的临床表现：腹痛、黄疸、消瘦。 41.上消化道大出血常见病因：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、 胃癌、胆道出血。 42.胆道蛔虫症的绞痛特点为剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称。 43.手术后3~4日切口疼痛加重，体温上升，提示切口可能感染。 44.原发性肝癌的并发症主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、 继发感染。 45.临床上常肝静脉以及门静脉在肝内分布为基础的Coninand分段法，将肝分 为8段。 46.斜疝多见于儿童及青状年，直疝多见于老年体弱者。 47.严重创伤后的重要并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合征、器官功能障碍、 应激性溃疡、凝血功能障碍。 48.急性乳腺炎多见于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，常见于产后3~4周。
危险三角，颅内高压的症状等 三、病例分析题 20 分，只有 1 题，普外
具体分析：
一、选择题
（1） 总论 22 题， 不考显微外科，内镜外科，无菌术
（2） 脑外 7-8 题 （适当偏重，重点学科），不考先天性疾病 老师上课强调的重点，如颅内高压的定义，本质，引起原因，血管性疾病，神 经 定位症状及相关诊断依据，病情判断；小脑幕切迹疝判断依据，常见颅脑外 伤等， 手术方法具体不要求。（以上例子仅供参考）
（２）客观题 ４－５题相互独立的小题，每题２－３分 例如：腹膜刺激征的体征：压痛，反跳痛，腹壁紧张 危险三角，颅内高压的症状等
三、病例分析题 20 分，只有 1 题，普外
正确的诊断思维
（1） 给一个资料
（2） ①做出可能的诊断
3分
②简述诊断原因，依据
6分
（包含鉴别诊断的环节）
③需做什么检查，简述原因
外科学
填空
1.门静脉系统与体静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下 端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段 交通支。 2.胆囊三角由：胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。 3.Charcot三联征是腹痛、寒战高热、黄疸。 4.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖变化可分为4种病理类型：急性单纯 型阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 5.实质性脏器损伤是以腹腔内（或腹膜后）出血为主要临床表现，空腔脏器伤 以弥漫性腹膜炎为主要临床表现。 6.目前，门V高压食道下端胃底V曲张手术治疗方法可分为两类，即门体分流术、 断流手术。 7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系实质性器官破裂所致出血，因腹膜的去 纤维作用而血液不凝。 8.急性肠梗阻具体手术方法，要根据病因、性质、部位以及病人全身情况而定。 9.诊断原发性下肢静脉曲张时，必须先排除原发性下肢深V瓣膜功能不全、下 肢深V血栓形成后综合征、动静脉瘘。 10.临床上脾切除最主要的适应征为：外伤性脾破裂、门V高压征脾功能亢进、 脾原发性疾病及占位性病变，其次为造血系统疾病。 11.甲状腺癌的病理类型和分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。 12.正常甲状腺24小时内摄取的碘131为人体总量的30%-40%，甲亢时24小时摄 取碘131超过人体总量的25%且吸碘131高峰提前出现。 13.直肠癌根治术的经典术式：Miles手术、Dixon手术。 14.胆道出血三联征：剧烈的上腹部绞痛、畏寒发热黄疸、呕血便血。 15.壶腹部癌最常见的临床表现：黄疸、消瘦、腹痛。 16.癌细胞如引起皮下淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍而出现真皮层桔皮样改 变。 17.肠梗阻手术中对可疑坏死的肠管可用等渗盐水纱布热敷，或用0。5%普鲁卡 因溶液作肠系膜根部封闭。 18.先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法，此前因术 前准备纠正营养不良和水电解质斋乱以改变全身情况。 19.先天性巨结肠必须手术，但病情过重者，因先行保守治疗或结肠造口手术， 以后施行根治术。 20.肺癌是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。它的常见病理分型大致有：鳞 状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。 21.中央型肺癌位于靠近肺门者，周围型肺癌为位于肺的周围部分，肺癌常见 的治疗方法有外科手术、放射治疗、化疗、中医中药免疫治疗。 22.在各型肺癌中，对放疗以小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之。
（8）胃十二指肠 1-2 题
3
不难，围绕外科治疗的相关知识
（9）小肠疾病 3-4 题
梗阻为重点
（10）阑尾炎 2-3 题
特征性表现
（11）
第四十到四十七章不考大题
4-5 题
如胰腺损伤淀粉酶的变化规律，掌握原则性的东西
（12）周围血管&淋巴管 1-2 题
（13）泌尿系统疾病 11 题
题目广，检查手段考得比较多，还有原因，处理原则，尿道损伤 不
考先天性畸形，男性功能障碍、不育、节育
（14）骨关节系统 20 多题
（15）配型题 共５题，每题５个选择，２个题干
泌尿２题，骨２题，英文题１题（题干是中文，选项是英文）
二、简答题
（１）主观题 １０分 大家可以预先准备 大概是对外科学的整体认识（可以参考绪论），对这门学科的感受，对外科教学的建 议，可以把老师上课的优缺点写出来，讲出道理，字数当然是多多益善。
（5）腹外疝 3 题 不出简答题，从病因，临床表现，诊断思路，治疗，预后等考虑 嵌 顿是急诊，各种疝的发病原因，不考英文
（6）腹部损伤 所占比例大（考验一个外科医生的水平） ★可能出病例分析 对每一个可能发生的损伤都掌握，临床表现等，归纳出条理。闭合性损伤为主
（7）腹膜炎 1-2 题 可能考核比较模棱两可的东西，临床表现等 参考四十五章关于急腹症（当时没问老师，但是老师一直强调急腹症是重点） （据见习的同学说，带教曾透露考一题腹腔间隔室综合征，但是刘老师否认）
（3） 颈部及乳腺 3 题 颈部：特点，定位（判断甲状腺内 or 外），性质 甲状腺为重点 乳腺：多发好发病，性质。肿瘤是重点，转移早（以腺体，血运丰富），分期。
（4） 心胸外 8 题 心脏，肺，食道，纵膈——以肿瘤为重点，胸外伤也是 不考：先天性心脏病，胸壁疾病 ，肺棘球蚴病，食道憩室，心脏粘液瘤，（脓胸 不重点考察） 注意：各个系统的动脉瘤都需了解
3分
④再给一些资料，问最后的诊断 2 分
⑤对这种疾病的小归纳，与手术有关的指征 6 分
根据老师的讲法，大题在腹外疝，腹部损伤，急性化脓性腹膜炎，阑尾疾病， 再 缩小范围，猜测在腹部损伤
有 70%-80%会出在重点里面
4
2
外科考题提纲
题型 一、选择题 100 题 共 60 分 0.6 分/题
A 型 90 题 B 型配型题 10 题 二、简答题 2 道 共 20 分 10 分/题 1、主观题 10 分 2、客观题 4-5 题 2-3 分/题
各题独立，题目简单，可以按点列出 如：腹膜刺激征的体征：压痛，反跳痛，腹壁紧张
23.气胸分为闭合性、开放性、张力性三类。 24.食管癌按病理形态可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型四型。 25.早期食管癌临床表现咽下食物哽咽感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉磨擦 样疼痛。食管癌早期X线表现是食管粘膜皱襞斋乱粗糙或有中断现象，小的充 盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断，小龛影。 26.胸部损伤根据损伤是否造成胸腔与外界相通分为开放性和闭合性。 27.肋骨骨折治疗原则：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。 （胸部反常呼吸运动） 29.二尖瓣狭窄的分型：分为隔膜型、漏斗型。 30.PDA（动脉导管未闭）它的典型体征是：胸骨左缘第二肋间粗糙连续性机器 样杂音。 31.肠套叠三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。 32.先天性巨结肠手术要求切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚、神经 节细胞变性的近端结肠。 33.先天性幽门肥厚X线钡餐表现可见胃扩张，蠕动增强，幽门管腔细长，幽门 通过受阻，胃排空延缓。 34.先天性巨结肠最突出的特征是腹胀，最常见及最严重的并发症是小肠结肠 炎。 35.阑尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，这是辟层 腹膜受刺激出现的防卫反应。 36.肠梗阻的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。 37.胃癌TNM分期中，T代表原发肿瘤浸润胃壁，N代表局部淋巴结转移情况，M 代表肿瘤远处转移情况。 38.壶腹部周围癌是指壶腹部和胆总管末端及十二指肠乳头附近的癌症。 39.原发性肝癌的病理分型为：结节型、巨块型、弥漫型。 40.胰头癌最常见的临床表现：腹痛、黄疸、消瘦。 41.上消化道大出血常见病因：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、 胃癌、胆道出血。 42.胆道蛔虫症的绞痛特点为剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称。 43.手术后3~4日切口疼痛加重，体温上升，提示切口可能感染。 44.原发性肝癌的并发症主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、 继发感染。 45.临床上常肝静脉以及门静脉在肝内分布为基础的Coninand分段法，将肝分 为8段。 46.斜疝多见于儿童及青状年，直疝多见于老年体弱者。 47.严重创伤后的重要并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合征、器官功能障碍、 应激性溃疡、凝血功能障碍。 48.急性乳腺炎多见于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，常见于产后3~4周。
危险三角，颅内高压的症状等 三、病例分析题 20 分，只有 1 题，普外
具体分析：
一、选择题
（1） 总论 22 题， 不考显微外科，内镜外科，无菌术
（2） 脑外 7-8 题 （适当偏重，重点学科），不考先天性疾病 老师上课强调的重点，如颅内高压的定义，本质，引起原因，血管性疾病，神 经 定位症状及相关诊断依据，病情判断；小脑幕切迹疝判断依据，常见颅脑外 伤等， 手术方法具体不要求。（以上例子仅供参考）
（２）客观题 ４－５题相互独立的小题，每题２－３分 例如：腹膜刺激征的体征：压痛，反跳痛，腹壁紧张 危险三角，颅内高压的症状等
三、病例分析题 20 分，只有 1 题，普外
正确的诊断思维
（1） 给一个资料
（2） ①做出可能的诊断
3分
②简述诊断原因，依据
6分
（包含鉴别诊断的环节）
③需做什么检查，简述原因
外科学
填空
1.门静脉系统与体静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下 端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段 交通支。 2.胆囊三角由：胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。 3.Charcot三联征是腹痛、寒战高热、黄疸。 4.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖变化可分为4种病理类型：急性单纯 型阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 5.实质性脏器损伤是以腹腔内（或腹膜后）出血为主要临床表现，空腔脏器伤 以弥漫性腹膜炎为主要临床表现。 6.目前，门V高压食道下端胃底V曲张手术治疗方法可分为两类，即门体分流术、 断流手术。 7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系实质性器官破裂所致出血，因腹膜的去 纤维作用而血液不凝。 8.急性肠梗阻具体手术方法，要根据病因、性质、部位以及病人全身情况而定。 9.诊断原发性下肢静脉曲张时，必须先排除原发性下肢深V瓣膜功能不全、下 肢深V血栓形成后综合征、动静脉瘘。 10.临床上脾切除最主要的适应征为：外伤性脾破裂、门V高压征脾功能亢进、 脾原发性疾病及占位性病变，其次为造血系统疾病。 11.甲状腺癌的病理类型和分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。 12.正常甲状腺24小时内摄取的碘131为人体总量的30%-40%，甲亢时24小时摄 取碘131超过人体总量的25%且吸碘131高峰提前出现。 13.直肠癌根治术的经典术式：Miles手术、Dixon手术。 14.胆道出血三联征：剧烈的上腹部绞痛、畏寒发热黄疸、呕血便血。 15.壶腹部癌最常见的临床表现：黄疸、消瘦、腹痛。 16.癌细胞如引起皮下淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍而出现真皮层桔皮样改 变。 17.肠梗阻手术中对可疑坏死的肠管可用等渗盐水纱布热敷，或用0。5%普鲁卡 因溶液作肠系膜根部封闭。 18.先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法，此前因术 前准备纠正营养不良和水电解质斋乱以改变全身情况。 19.先天性巨结肠必须手术，但病情过重者，因先行保守治疗或结肠造口手术， 以后施行根治术。 20.肺癌是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。它的常见病理分型大致有：鳞 状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。 21.中央型肺癌位于靠近肺门者，周围型肺癌为位于肺的周围部分，肺癌常见 的治疗方法有外科手术、放射治疗、化疗、中医中药免疫治疗。 22.在各型肺癌中，对放疗以小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之。
（8）胃十二指肠 1-2 题
3
不难，围绕外科治疗的相关知识
（9）小肠疾病 3-4 题
梗阻为重点
（10）阑尾炎 2-3 题
特征性表现
（11）
第四十到四十七章不考大题
4-5 题
如胰腺损伤淀粉酶的变化规律，掌握原则性的东西
（12）周围血管&淋巴管 1-2 题
（13）泌尿系统疾病 11 题
题目广，检查手段考得比较多，还有原因，处理原则，尿道损伤 不
考先天性畸形，男性功能障碍、不育、节育
（14）骨关节系统 20 多题
（15）配型题 共５题，每题５个选择，２个题干
泌尿２题，骨２题，英文题１题（题干是中文，选项是英文）
二、简答题
（１）主观题 １０分 大家可以预先准备 大概是对外科学的整体认识（可以参考绪论），对这门学科的感受，对外科教学的建 议，可以把老师上课的优缺点写出来，讲出道理，字数当然是多多益善。
（5）腹外疝 3 题 不出简答题，从病因，临床表现，诊断思路，治疗，预后等考虑 嵌 顿是急诊，各种疝的发病原因，不考英文
（6）腹部损伤 所占比例大（考验一个外科医生的水平） ★可能出病例分析 对每一个可能发生的损伤都掌握，临床表现等，归纳出条理。闭合性损伤为主
（7）腹膜炎 1-2 题 可能考核比较模棱两可的东西，临床表现等 参考四十五章关于急腹症（当时没问老师，但是老师一直强调急腹症是重点） （据见习的同学说，带教曾透露考一题腹腔间隔室综合征，但是刘老师否认）
（3） 颈部及乳腺 3 题 颈部：特点，定位（判断甲状腺内 or 外），性质 甲状腺为重点 乳腺：多发好发病，性质。肿瘤是重点，转移早（以腺体，血运丰富），分期。
（4） 心胸外 8 题 心脏，肺，食道，纵膈——以肿瘤为重点，胸外伤也是 不考：先天性心脏病，胸壁疾病 ，肺棘球蚴病，食道憩室，心脏粘液瘤，（脓胸 不重点考察） 注意：各个系统的动脉瘤都需了解
3分
④再给一些资料，问最后的诊断 2 分
⑤对这种疾病的小归纳，与手术有关的指征 6 分
根据老师的讲法，大题在腹外疝，腹部损伤，急性化脓性腹膜炎，阑尾疾病， 再 缩小范围，猜测在腹部损伤
有 70%-80%会出在重点里面
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外科考题提纲
题型 一、选择题 100 题 共 60 分 0.6 分/题
A 型 90 题 B 型配型题 10 题 二、简答题 2 道 共 20 分 10 分/题 1、主观题 10 分 2、客观题 4-5 题 2-3 分/题
各题独立，题目简单，可以按点列出 如：腹膜刺激征的体征：压痛，反跳痛，腹壁紧张
