最新佝偻病患儿的护理ppt课件
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佝偻病患者的护理PPT
佝偻病患者的 护理PPT
目录 佝偻病患者的护理注意事 项 佝偻病患者的药物治疗 佝偻病患者的康复护理 佝偻病患者的康复锻炼
佝偻病患者的 护理注意事项
佝偻病患者的护理注意事项
饮食护理: 为佝偻病患者提供富含 钙、维生素D的食物，如奶类、鱼 类和日晒充足的食物。
睡眠护理: 维持良好的睡眠质量， 保证充足的休息时间，避免疲劳和 过度劳累。
其他治疗措施: 根据病情和医 生的建议，可能需要进行其他 治疗，如物理治疗或手术治疗 。
佝偻病患者的 康复护理
佝偻病患者的康复护理
物理治疗: 通过物理疗法促进患者 肌肉的发育和骨骼的正常发育。 骨密度评估: 定期进行骨密度评估 ，及时发现和治疗佝偻病引起的骨 质疏松。
佝偻病患者的康复护理
心理护理: 关注患者的心理状 态，提供心理支持和咨询，帮 助患者积极面对病情。
佝偻病患者的 康复锻炼
佝偻病患者的康复锻炼
重要性: 适度进行锻炼有助于 增强肌肉力量和骨骼发育。 锻炼方式: 建议进行轻度的有 氧运动，如散步、游泳等，避 免剧烈运动引起骨折风险。
佝偻病患者的康复锻炼
锻炼频率: 根据患者的身体状 况和医生的建议制定合理的锻 炼计划。
谢谢您的 观赏聆听
佝偻病患者的护理注意事项
日常护理: 将患者扶正坐或仰 卧位，避免长时间保持弯曲位 姿，注意肢体活动和按摩。
佝偻病患者的 药物治疗
佝偻病患者的药物素。
维生素D治疗: 根据医生的建议 使用维生素D补充剂，促进钙的 吸收和利用。
佝偻病患者的药物治疗
目录 佝偻病患者的护理注意事 项 佝偻病患者的药物治疗 佝偻病患者的康复护理 佝偻病患者的康复锻炼
佝偻病患者的 护理注意事项
佝偻病患者的护理注意事项
饮食护理: 为佝偻病患者提供富含 钙、维生素D的食物，如奶类、鱼 类和日晒充足的食物。
睡眠护理: 维持良好的睡眠质量， 保证充足的休息时间，避免疲劳和 过度劳累。
其他治疗措施: 根据病情和医 生的建议，可能需要进行其他 治疗，如物理治疗或手术治疗 。
佝偻病患者的 康复护理
佝偻病患者的康复护理
物理治疗: 通过物理疗法促进患者 肌肉的发育和骨骼的正常发育。 骨密度评估: 定期进行骨密度评估 ，及时发现和治疗佝偻病引起的骨 质疏松。
佝偻病患者的康复护理
心理护理: 关注患者的心理状 态，提供心理支持和咨询，帮 助患者积极面对病情。
佝偻病患者的 康复锻炼
佝偻病患者的康复锻炼
重要性: 适度进行锻炼有助于 增强肌肉力量和骨骼发育。 锻炼方式: 建议进行轻度的有 氧运动，如散步、游泳等，避 免剧烈运动引起骨折风险。
佝偻病患者的康复锻炼
锻炼频率: 根据患者的身体状 况和医生的建议制定合理的锻 炼计划。
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佝偻病患者的护理注意事项
日常护理: 将患者扶正坐或仰 卧位，避免长时间保持弯曲位 姿，注意肢体活动和按摩。
佝偻病患者的 药物治疗
佝偻病患者的药物素。
维生素D治疗: 根据医生的建议 使用维生素D补充剂，促进钙的 吸收和利用。
佝偻病患者的药物治疗
小儿佝偻病护理ppt课件
整理课件
4
概念
维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，是由于体内 维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，从而使正在生 长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成一种以骨骼 病变为特征的全身慢性营养性疾病。
主要特征：正在生长的长骨干骺端软骨不能正常矿 化而致骨骼病变
主要见于2岁以内婴幼儿。 北方患病率高于南方。 发病率逐年降低，病情趋于轻度。
参考文献：吴彩娥.婴幼儿佝偻病应用铁锌钙复合剂治疗的临床观察.中国社区医 师，2012，11（14）.
整理课件
39
小结
通过此次护理查房，我们结合 临床病例，对该患儿的症状体 征，实验室检查进行分析，对 维D缺乏性佝偻病有了更全面 地理解，我们的重点是阐述临 床表现中的激期症状，治疗要
点及健康指导。
儿科护理学
维D缺乏性佝偻病 护理查房
整理课件
1
病例呈现
王某，男，9个月，主因睡眠欠佳易惊两 月余就诊。患儿近两月来睡眠不宁，哭闹，易 激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常。 足月顺产，出生体重3.2kg，母乳与牛奶混合 喂养，5个月后添加蛋黄和米粉等，现每天喂 少量蔬菜汁果汁，5个月前间断服用维生素D 制剂，户外活动少。母孕期无疾病史，无双下 肢抽搐史。
手镯脚镯征。
整理课件
3
实验室检查
血常规：白细胞计数10.8×109/L，血肌酐35，
血红蛋白128g/L；
血生化：肝肾功正常，血钙1.97mmol/L↓，磷
1.0mmol/L↓，钠141mmol/L，氯105 mmol/L ，钾4.1mmol/L，碱性磷酸酶890U/L↑
X线示：腕骨骨化中心1枚，尺桡骨远端呈毛 刷样及杯口样改变，干骺端骨皮质疏松，临 时钙化带消失，软骨间隙增宽。
佝偻病病人的护理PPT课件
佝偻病病人的 护理PPT课件
目录 佝偻病的概述 佝偻病病人的护理策略 佝偻病病人的康复护理
佝偻病的 概述
佝偻病的概述
佝偻病的定义：佝偻病是一种由维 生素D缺乏引起的疾病。 佝偻病的病因ห้องสมุดไป่ตู้维生素D摄入不足 、日光照射不足、吸收障碍等。
佝偻病的概述
佝偻病的症状：骨骼畸形、肌 肉软弱、智力发育迟缓等。
聆听
佝偻病病 人的康复
护理
佝偻病病人的康复护理
物理治疗：包括按摩、牵引、康复 训练等，帮助病人恢复骨骼和肌肉 功能。 心理支持：提供情绪支持和心理疏 导，帮助病人面对佝偻病带来的身 体和心理困扰。
佝偻病病人的康复护理
家庭教育：教育病人和家属关 于佝偻病的知识和护理技巧， 提高自我护理能力。
谢谢您 的观赏
佝偻病病 人的护理
策略
佝偻病病人的护理策略
提供足够的维生素D补充：通过 日光照射和口服维生素D来补充 病人的维生素D需求。 保持适当的体力活动：帮助病 人进行适度的运动，促进骨骼 发育和肌肉强化。
佝偻病病人的护理策略
提供均衡营养的饮食：营养均 衡的饮食有助于满足病人骨骼 和肌肉的营养需求。 规律的访视和监测：定期进行 佝偻病症状的评估和监测，及 时发现并处理问题。
目录 佝偻病的概述 佝偻病病人的护理策略 佝偻病病人的康复护理
佝偻病的 概述
佝偻病的概述
佝偻病的定义：佝偻病是一种由维 生素D缺乏引起的疾病。 佝偻病的病因ห้องสมุดไป่ตู้维生素D摄入不足 、日光照射不足、吸收障碍等。
佝偻病的概述
佝偻病的症状：骨骼畸形、肌 肉软弱、智力发育迟缓等。
聆听
佝偻病病 人的康复
护理
佝偻病病人的康复护理
物理治疗：包括按摩、牵引、康复 训练等，帮助病人恢复骨骼和肌肉 功能。 心理支持：提供情绪支持和心理疏 导，帮助病人面对佝偻病带来的身 体和心理困扰。
佝偻病病人的康复护理
家庭教育：教育病人和家属关 于佝偻病的知识和护理技巧， 提高自我护理能力。
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佝偻病病 人的护理
策略
佝偻病病人的护理策略
提供足够的维生素D补充：通过 日光照射和口服维生素D来补充 病人的维生素D需求。 保持适当的体力活动：帮助病 人进行适度的运动，促进骨骼 发育和肌肉强化。
佝偻病病人的护理策略
提供均衡营养的饮食：营养均 衡的饮食有助于满足病人骨骼 和肌肉的营养需求。 规律的访视和监测：定期进行 佝偻病症状的评估和监测，及 时发现并处理问题。
(课件)学前儿童佝偻病的处理
学前儿童佝偻病的处理
XXX
2024-08-29
目录
• 前言 • 病因 • 症状 • 护理 • 预防
前言
• 佝偻病是由于缺乏维生素D，钙、磷的吸收和利用受到影响，引起骨骼发育障 碍，是3岁以下儿童常见的营养缺乏症。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易 患肺炎、上呼吸道感染等疾病。
病因
• （1）日照不足。人体所需要的维生素D除一小部分可从食物中摄取外，主要 通过皮肤接受紫外线照射后产生。若缺乏户外活动，人体缺乏维生素D，可导 致本病的发生。
• （2）生长过快。早产儿、双胎儿，出生后生长速度较快，对维生素D的需要 量较多，易患本病。
• （3）疾病影响。长期腹泻，可导致肠道对钙、磷的吸收减少；胆道疾病或脂 肪代谢障碍，都会影响对维生素D的摄取。
• （4）喂养不当。用牛奶喂养的婴儿，由于牛奶中钙、磷比例不适当，人体吸 收较差，故幼儿易患佝偻病。
预防
• （1）多让学前儿童在户外活动，接受阳光中紫外线的照射。孕妇也要多晒太 阳，同时要吃含钙丰富的食物，以预防先天性佝偻病。
• （2）提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食，适当补充维生素D和钙。 • （3）积极预防呼吸道、胃肠道及肝胆疾病。以促进机体对维生素D和钙、磷
的吸收和利用。汇报完毕 Nhomakorabea谢谢观看
(2)骨骼改变
• 佝偻病进一步发展就会在骨骼上出现改变。 • 这是因为在骨骼生长发育期间，维生素D的缺乏会导致骨骺的钙化，最终使骨
骼发育异常。
护理
• （1）病儿多汗、体弱，应注意冷暖，随时增减衣服。 • （2）按医嘱补充维生素D及钙剂。不可滥用鱼肝油或维生素D针剂或钙剂，以
免过量中毒。 • （3）不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形。
XXX
2024-08-29
目录
• 前言 • 病因 • 症状 • 护理 • 预防
前言
• 佝偻病是由于缺乏维生素D，钙、磷的吸收和利用受到影响，引起骨骼发育障 碍，是3岁以下儿童常见的营养缺乏症。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易 患肺炎、上呼吸道感染等疾病。
病因
• （1）日照不足。人体所需要的维生素D除一小部分可从食物中摄取外，主要 通过皮肤接受紫外线照射后产生。若缺乏户外活动，人体缺乏维生素D，可导 致本病的发生。
• （2）生长过快。早产儿、双胎儿，出生后生长速度较快，对维生素D的需要 量较多，易患本病。
• （3）疾病影响。长期腹泻，可导致肠道对钙、磷的吸收减少；胆道疾病或脂 肪代谢障碍，都会影响对维生素D的摄取。
• （4）喂养不当。用牛奶喂养的婴儿，由于牛奶中钙、磷比例不适当，人体吸 收较差，故幼儿易患佝偻病。
预防
• （1）多让学前儿童在户外活动，接受阳光中紫外线的照射。孕妇也要多晒太 阳，同时要吃含钙丰富的食物，以预防先天性佝偻病。
• （2）提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食，适当补充维生素D和钙。 • （3）积极预防呼吸道、胃肠道及肝胆疾病。以促进机体对维生素D和钙、磷
的吸收和利用。汇报完毕 Nhomakorabea谢谢观看
(2)骨骼改变
• 佝偻病进一步发展就会在骨骼上出现改变。 • 这是因为在骨骼生长发育期间，维生素D的缺乏会导致骨骺的钙化，最终使骨
骼发育异常。
护理
• （1）病儿多汗、体弱，应注意冷暖，随时增减衣服。 • （2）按医嘱补充维生素D及钙剂。不可滥用鱼肝油或维生素D针剂或钙剂，以
免过量中毒。 • （3）不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形。
小儿佝偻病护理课件
1
2
3
4
药物治疗：补充维 生素D和钙
饮食调理：增加富 含钙和维生素D的
食物
心理辅导：帮助患 儿和家长克服心理
障碍，树立信心
运动疗法：适当进 行户外运动，增强
体质
谢谢
04 定期体检：定期进行体检， 监测孩子的生长发育情况， 及时发现并治疗佝偻病
定期检查
04
定期进行微量元素检测，
确保微量元素摄入平衡
03
定期进行维生素D检测，
确保维生素D摄入充足
02
定期进行骨密度检测，
了解骨骼发育情况
01
定期进行佝偻病筛查，
及时发现疾病
佝偻病的治疗
药物治疗
维生素D：补充维 生素D，促进钙吸
佝偻病可以通过补充维生素D、 钙、磷等营养素进行预防和治疗
佝偻病的病因
缺乏维生素D：维生
01 素D缺乏是佝偻病的
主要原因
遗传因素：遗传因素
03 也会影响佝偻病的发
生
食物中钙磷比例失调：
02 食物中钙磷比例失调
也会导致佝偻病
疾病因素：某些疾病
04 如慢性腹泻、慢性肾
病等也会导致佝偻病
佝偻病的症状
生长迟缓：身高、 体重、头围等生长 指标低于正常水平
收
钙剂：补充钙剂， 增谢
抗佝偻病药物：使 用抗佝偻病药物，
如阿仑膦酸钠等
物理治疗
光照疗法：通过紫 外线照射，促进维 生素D的合成
运动疗法：通过运 动和锻炼，增强骨 骼和肌肉力量
牵引疗法：通过牵 引，矫正骨骼畸形
矫形器：使用矫形 器，矫正骨骼畸形
1
2
3
4
康复治疗
提供心理支持：为患儿和家长提供心理 0 3 支持，帮助他们适应疾病带来的变化
佝偻病病人的护理PPT课件
佝偻病病人的 护理PPT课件
目录 介绍佝偻病和其病因 佝偻病的识别和诊断 佝偻病患儿的营养支持 佝偻病患儿的护理措施 佝偻病患儿的康复护理
介绍佝偻病和 其病因
介绍佝偻病和其病因
佝偻病是一种影响骨骼发育的疾病 ，主要由维生素D缺乏引起 维生素D缺乏、日晒不足、不良饮 食习惯等均可导致佝偻病的发生
介绍佝偻病和其病因
佝偻病主要发生在儿童期，对骨骼发育 产生严重影响
佝偻病的识别 和诊断
佝偻病的识别和诊断
孩子出现骨骼畸形、体格发育 迟缓、肌肉松弛等症状应引起 家长的重视 医生通过骨骼X光、血液检测等 方式进行佝偻病的诊断
佝偻病的识别诊断
早期识别和诊断对预防和治疗佝偻病至 关重要
佝偻病患儿的 营养支持
佝偻病患儿的护理措施
提供安全、舒适的环境，避免孩子发生 骨折等意外伤害
佝偻病患儿的 康复护理
佝偻病患儿的康复护理
康复治疗包括物理治疗、康复训练 等，旨在改善孩子的功能和生活质 量 家庭护理和家庭训练对佝偻病患儿 的康复非常重要
佝偻病患儿的康复护理
需要定期随访和监测，确保康复效果和 预防佝偻病的复发
谢谢您的观赏聆听
佝偻病患儿的营养支持
维生素D补充是佝偻病患儿的主要 治疗方法，应根据医生建议进行补 充 饮食中要含有丰富的钙、磷等营养 物质，以促进骨骼发育
佝偻病患儿的营养支持
定期进行营养评估，保证佝偻病患儿的 营养摄入和生长发育
佝偻病患儿的 护理措施
佝偻病患儿的护理措施
提供适宜的日照时间和阳光浴 ，促进维生素D的合成和吸收 给予适量的运动和体育锻炼， 有助于增强骨骼的发育和力量
目录 介绍佝偻病和其病因 佝偻病的识别和诊断 佝偻病患儿的营养支持 佝偻病患儿的护理措施 佝偻病患儿的康复护理
介绍佝偻病和 其病因
介绍佝偻病和其病因
佝偻病是一种影响骨骼发育的疾病 ，主要由维生素D缺乏引起 维生素D缺乏、日晒不足、不良饮 食习惯等均可导致佝偻病的发生
介绍佝偻病和其病因
佝偻病主要发生在儿童期，对骨骼发育 产生严重影响
佝偻病的识别 和诊断
佝偻病的识别和诊断
孩子出现骨骼畸形、体格发育 迟缓、肌肉松弛等症状应引起 家长的重视 医生通过骨骼X光、血液检测等 方式进行佝偻病的诊断
佝偻病的识别诊断
早期识别和诊断对预防和治疗佝偻病至 关重要
佝偻病患儿的 营养支持
佝偻病患儿的护理措施
提供安全、舒适的环境，避免孩子发生 骨折等意外伤害
佝偻病患儿的 康复护理
佝偻病患儿的康复护理
康复治疗包括物理治疗、康复训练 等，旨在改善孩子的功能和生活质 量 家庭护理和家庭训练对佝偻病患儿 的康复非常重要
佝偻病患儿的康复护理
需要定期随访和监测，确保康复效果和 预防佝偻病的复发
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佝偻病患儿的营养支持
维生素D补充是佝偻病患儿的主要 治疗方法，应根据医生建议进行补 充 饮食中要含有丰富的钙、磷等营养 物质，以促进骨骼发育
佝偻病患儿的营养支持
定期进行营养评估，保证佝偻病患儿的 营养摄入和生长发育
佝偻病患儿的 护理措施
佝偻病患儿的护理措施
提供适宜的日照时间和阳光浴 ，促进维生素D的合成和吸收 给予适量的运动和体育锻炼， 有助于增强骨骼的发育和力量
佝偻病护理PPT
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疗。
康复护理
康复护理
佝偻病康复护理目标： - 恢复正常骨骼形态和功能 - 改善肌肉力量和协调性
康复护理
康复护理措施： - 物理治疗： - 骨骼牵引、保护性姿势和活动训
练等。 - 肌肉加强： - 通过肌肉锻炼和功能训练来增强
肌肉力量和协调性。 - 康复评估： - 定期进行康复评估，调整治疗方
案。
佝偻病护理PPT
目录 介绍 佝偻病护理措施 康复护理
介绍
介绍
什么是佝偻病： - 佝偻病是一种骨骼发育障碍的疾病
，主要由维生素D缺乏引起。
介绍
症状： - 脚踝、手腕部位疼痛和肿胀 - 慢性疲劳和肌肉软弱 - 骨骼形变和畸形
介绍
护理目标： - 缓解疼痛和不适 - 促进骨骼健康发育 - 提供维生素D补充治疗
佝偻病护理措施佝偻Fra bibliotek护理措施日光浴： - 让患者在适当的时间和强度的阳光
下接受日光浴，帮助合成维生素D。
佝偻病护理措施
营养补充： - 饮食中补充丰富的维生素D，如鱼
肝油、奶制品和蛋黄等。
佝偻病护理措施
活动锻炼： - 适度的户外活动和体育运动，有助
于骨骼健康发育。
佝偻病护理措施
医学治疗： - 医生可能会建议维生素D的补充治
佝偻病患者的护理PPT课件
综合各种护理措施，全面照顾患者的身 体和心理需求
结论
意识到护理过程中的风险和挑 战，及时作出相应的调整和改 进
谢谢您的观 赏聆听
佝偻病患者的锻炼指导
物理治疗: - 提供适当的物理治疗帮
助恢复骨骼发育 - 选择合适的疗法和技术
佝偻病护理中 的注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้ 佝偻病护理中的注意事项
定期复查和评估病情 观察患者的行为和症状变化
佝偻病护理中的注意事项
与医护人员保持密切联系 提供心理支持和帮助患者积极 面对疾病
结论
结论
佝偻病的护理对于患者的康复至关重要
佝偻病的护理要点
日常护理: - 阳光暴露和室内适度受阳光照射 - 小心抚摸和抱起患者 - 提供合适的体位和支撑
佝偻病的护理要点
药物治疗: - 补充钙和维生素D - 定期进行检查和调整药
物剂量
佝偻病患者的 锻炼指导
佝偻病患者的锻炼指导
适度的体育锻炼: - 包括日常活动和户外运动 - 避免剧烈运动和长时间负重
佝偻病患者的 护理PPT课件
目录 引言 佝偻病的护理要点 佝偻病患者的锻炼指导 佝偻病护理中的注意事项 结论
引言
引言
什么是佝偻病？ 佝偻病的原因和症状
引言
为什么佝偻病患者需要特殊的护理？
佝偻病的护理 要点
佝偻病的护理要点
饮食管理: - 营养均衡的饮食 - 摄入足够的钙和维生素D - 控制糖分和咖啡因摄入
结论
意识到护理过程中的风险和挑 战，及时作出相应的调整和改 进
谢谢您的观 赏聆听
佝偻病患者的锻炼指导
物理治疗: - 提供适当的物理治疗帮
助恢复骨骼发育 - 选择合适的疗法和技术
佝偻病护理中 的注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้ 佝偻病护理中的注意事项
定期复查和评估病情 观察患者的行为和症状变化
佝偻病护理中的注意事项
与医护人员保持密切联系 提供心理支持和帮助患者积极 面对疾病
结论
结论
佝偻病的护理对于患者的康复至关重要
佝偻病的护理要点
日常护理: - 阳光暴露和室内适度受阳光照射 - 小心抚摸和抱起患者 - 提供合适的体位和支撑
佝偻病的护理要点
药物治疗: - 补充钙和维生素D - 定期进行检查和调整药
物剂量
佝偻病患者的 锻炼指导
佝偻病患者的锻炼指导
适度的体育锻炼: - 包括日常活动和户外运动 - 避免剧烈运动和长时间负重
佝偻病患者的 护理PPT课件
目录 引言 佝偻病的护理要点 佝偻病患者的锻炼指导 佝偻病护理中的注意事项 结论
引言
引言
什么是佝偻病？ 佝偻病的原因和症状
引言
为什么佝偻病患者需要特殊的护理？
佝偻病的护理 要点
佝偻病的护理要点
饮食管理: - 营养均衡的饮食 - 摄入足够的钙和维生素D - 控制糖分和咖啡因摄入
儿科维生素D缺乏性佝偻病-ppt课件
内源性VitD3：皮肤中的 7-脱氢胆固醇
经紫外线照射转变为胆骨化醇
外源性VitD：食物 植物：麦角固醇经紫外线照射后
变为麦角骨化醇，即VitD2 动物：肝、鸡蛋、牛奶等
7-脱氢胆固醇
皮肤接受紫外线照射
维生素D3 、D2+维生素D结合蛋白(DBP)
肝脏 25羟化酶
维生素 D 的代谢
25-羟维生素D3（血循环中的主要形式）
维生素D的由来
1930年
1932年
1936年
1923年 1921年
1918年
维生素D3
1824年
维生素D2
确定维生素D的结构
阳
发现7-脱氢胆固醇
光
命名维生素D
维
英国的梅兰比爵士证实佝
生
偻病是一种营养缺乏症 发现鱼肝油治疗佝偻病
素
维生素D的来源
每cm2经紫外线照射 3小时可产生维生素 D 20IU
鉴别诊断
与维生素D缺乏性佝偻病体征相同而病因不同的鉴别
➢ 远端肾小管性酸中毒：远曲小管泌氢不足，大量钠、钾、 钙从尿中丢失，导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼畸 形明显，代谢性酸中毒、碱性尿、低钾血症等。
➢ 维生素D依赖性佝偻病：常染色体隐性遗传，分为肾脏 1α-羟化酶缺陷和靶器官1,25-(OH)2D3受体缺陷，两型在 临床上均表现为重症佝偻病，血清钙、磷显著降低，并 继发甲状旁腺功能亢进。
保持25-(OH)D水平>75nmol/L
孕妇：EAR 400IU/d，RDA600IU/d； 乳母：EAR 400IU/d，RDA600IU/d
孕妇：≥600IU/d 乳母：≥600IU/d
孕妇：孕7月时，1次给予180000或 100000IU 乳母：1000-2000IU/d
经紫外线照射转变为胆骨化醇
外源性VitD：食物 植物：麦角固醇经紫外线照射后
变为麦角骨化醇，即VitD2 动物：肝、鸡蛋、牛奶等
7-脱氢胆固醇
皮肤接受紫外线照射
维生素D3 、D2+维生素D结合蛋白(DBP)
肝脏 25羟化酶
维生素 D 的代谢
25-羟维生素D3（血循环中的主要形式）
维生素D的由来
1930年
1932年
1936年
1923年 1921年
1918年
维生素D3
1824年
维生素D2
确定维生素D的结构
阳
发现7-脱氢胆固醇
光
命名维生素D
维
英国的梅兰比爵士证实佝
生
偻病是一种营养缺乏症 发现鱼肝油治疗佝偻病
素
维生素D的来源
每cm2经紫外线照射 3小时可产生维生素 D 20IU
鉴别诊断
与维生素D缺乏性佝偻病体征相同而病因不同的鉴别
➢ 远端肾小管性酸中毒：远曲小管泌氢不足，大量钠、钾、 钙从尿中丢失，导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼畸 形明显，代谢性酸中毒、碱性尿、低钾血症等。
➢ 维生素D依赖性佝偻病：常染色体隐性遗传，分为肾脏 1α-羟化酶缺陷和靶器官1,25-(OH)2D3受体缺陷，两型在 临床上均表现为重症佝偻病，血清钙、磷显著降低，并 继发甲状旁腺功能亢进。
保持25-(OH)D水平>75nmol/L
孕妇：EAR 400IU/d，RDA600IU/d； 乳母：EAR 400IU/d，RDA600IU/d
孕妇：≥600IU/d 乳母：≥600IU/d
孕妇：孕7月时，1次给予180000或 100000IU 乳母：1000-2000IU/d
佝偻病护理课件
佝偻病护理课件
目录 什么是佝偻病 佝偻病的症状 佝偻病的护理 预防佝偻病的措施 小结
什么是佝偻 病
什么是佝偻病
佝偻病是一种常见的儿童骨骼发育 障碍疾病，主要由于维生素D缺乏 引起。 它会导致儿童生长发育迟缓、骨骼 畸形和肌肉无力等症状。
什么是佝偻病
佝偻病主要发生在婴幼儿期和青春期。
佝偻病的症 状
小结
小结
佝偻病是一种由维生素D缺乏引起 的儿童骨骼发育障碍疾病。 它会导致骨骼畸形、肌肉无力和生 长发育迟缓等症状。
小结
通过维生素D补充、营养均衡、体育锻 炼和医疗监护可以有效预防和治疗佝偻 病。
定期体检和合理饮食是预防佝偻病的重 要措施。
谢谢您的观赏聆听
佝偻病的症状
骨骼畸形：如弯曲的腿或手脚 、驼背等。 肌肉无力：婴儿无法坐起来、 爬行或站立。
佝偻病的症状
生长发育迟缓：儿童身高和体重增长缓 慢。 骨骼疼痛：儿童维生素D补充：确保儿童获得足够 的维生素D，可以通过阳光暴露或 补充剂来达到。 营养均衡：提供富含钙、磷等营养 物质的食物，促进骨骼健康发育。
佝偻病的护理
体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强肌 肉力量和骨骼发育。 医疗监护：定期复查和监测佝偻病的症 状，及时调整治疗方案。
预防佝偻病 的措施
预防佝偻病的措施
合理饮食：儿童的膳食应该包 含足够的维生素D、钙和磷。 適量曝露陽光：适度曝露于阳 光下可以促进维生素D的合成。
预防佝偻病的措施
近期出生的婴儿可能需要额外的维生素 D补充剂。 定期体检：定期带孩子进行身体检查， 及早发现佝偻病症状。
目录 什么是佝偻病 佝偻病的症状 佝偻病的护理 预防佝偻病的措施 小结
什么是佝偻 病
什么是佝偻病
佝偻病是一种常见的儿童骨骼发育 障碍疾病，主要由于维生素D缺乏 引起。 它会导致儿童生长发育迟缓、骨骼 畸形和肌肉无力等症状。
什么是佝偻病
佝偻病主要发生在婴幼儿期和青春期。
佝偻病的症 状
小结
小结
佝偻病是一种由维生素D缺乏引起 的儿童骨骼发育障碍疾病。 它会导致骨骼畸形、肌肉无力和生 长发育迟缓等症状。
小结
通过维生素D补充、营养均衡、体育锻 炼和医疗监护可以有效预防和治疗佝偻 病。
定期体检和合理饮食是预防佝偻病的重 要措施。
谢谢您的观赏聆听
佝偻病的症状
骨骼畸形：如弯曲的腿或手脚 、驼背等。 肌肉无力：婴儿无法坐起来、 爬行或站立。
佝偻病的症状
生长发育迟缓：儿童身高和体重增长缓 慢。 骨骼疼痛：儿童维生素D补充：确保儿童获得足够 的维生素D，可以通过阳光暴露或 补充剂来达到。 营养均衡：提供富含钙、磷等营养 物质的食物，促进骨骼健康发育。
佝偻病的护理
体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强肌 肉力量和骨骼发育。 医疗监护：定期复查和监测佝偻病的症 状，及时调整治疗方案。
预防佝偻病 的措施
预防佝偻病的措施
合理饮食：儿童的膳食应该包 含足够的维生素D、钙和磷。 適量曝露陽光：适度曝露于阳 光下可以促进维生素D的合成。
预防佝偻病的措施
近期出生的婴儿可能需要额外的维生素 D补充剂。 定期体检：定期带孩子进行身体检查， 及早发现佝偻病症状。
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–护理措施
• 控制惊厥、喉痉挛 • 防止窒息 • 定期户外活动，补充维生素D • 健康教育
五、锌缺乏（zinc deficiency）
• 定义
– 是指体内因长期缺乏微量元素锌所引起的以食欲减低、 生长发育迟缓、异食癖以及皮炎为主的临床表现
• 病因
– 摄入不足 – 吸收障碍 – 需要量增加 – 丢失过多
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
肋骨串珠 手镯、脚镯
O型腿（膝内翻） X型腿（膝外翻）
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
辅助检查
–X线检查
• 初期：X线检查可正常或钙化带稍模糊 • 激期：X线长骨片显示钙化带消失，干骺端呈毛刷
样、杯口状改变，骨密度减低，骨皮质变薄 • 恢复期：出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚 • 后遗症期：X线检查骨骼干骺端病变消失
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
临床表现
–恢复期
• 临床症状减轻或消失 • 精神活泼 • 肌张力恢复
–后遗症期
• 多见于2岁以后儿童 • 临床症状消失 • 留有不同程度畸形
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
上肢骨X线逐渐恢复正常
上肢骨X线恢复正常
佝偻病下肢长骨X线
正常下肢长骨X线
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病患儿的护理
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D的来源
母体
天然食物
日光皮肤合成
2周
少量
主要来源
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D的转化 及功能
VitD2,3
低血磷
25-(OH)D3
1,25-(OH)2D3
低血钙
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
VitD
发病机制
小肠Ca、P吸收
血钙
PTH调节
肾重吸收P 低血磷
PTH
破骨细胞 作用
迟钝，PTH
低血钙不能恢复 继续
细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻
骨重吸收 血钙恢复
手足搐搦 （Tetany）
骨软化Leabharlann 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡） 骨样组织堆积（Rickets）
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
临床表现
–初期
• 多见于3个月～ 2岁的婴幼儿 • 神经精神症状：易激惹；烦躁；睡眠不安；多汗；
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
常见护理诊断/问题
–营养失调：低于机体需要 –有感染危险 –潜在并发症 –知识缺乏
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
护理措施
–户外运动 –补充维生素D –加强护理预防感染 –预防骨骼畸形和骨折 –加强体育锻炼 –健康教育
四、维生素D缺乏性手足搐搦症 （tetany of vitamin D deficiency）
颈部淋巴结分区
正常淋巴结血供解剖
供应淋巴结的小动脉从淋巴结门进入淋巴结区，部分 分支直接进入髓质淋巴窦，部分分支循小梁入皮质， 到达淋巴小结时则分支成毛细血管，之后在胸腺依赖 区汇合成血管后微静脉，最后与动脉并行成为小静脉， 出淋巴结门。所以淋巴结本身就是一个完整的血循环 器官，当肿瘤侵犯时产生一系列血管形态学变化。
• 定义
–由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手 足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状， 多见于6个月以下小婴儿
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
面
神
临床表现
经
–典型发作
征
阳
• 惊厥
性
• 手足抽搐
• 喉痉挛
–隐匿型
陶
瑟
• 面神经征（Chvostek sign）
征
• 陶瑟征（Trousseau sign）
IV区：颈内静脉链下组， 环状软骨下缘至锁骨水 平。
颈部淋巴结分区
V区：颈后三角区，又 称脊副链。胸锁乳突肌 后缘、斜方肌前缘及锁 骨构成的三角区。
VI区：中央区淋巴结包 括喉前、气管前和气管 旁淋巴结。上缘为舌骨， 下缘为胸骨上切迹，两 侧外缘为颈动脉间隙。
VII区：上纵隔淋巴结。
其他组：咽后、颊组、腮 腺内、耳前、耳后、枕 下组
辅助检查
–血生化检查
• 初期：血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降， 血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高
• 激期：除血清钙稍低外，其余指标改变更加明显 • 恢复期：血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～
2个月降至正常 • 后遗症期：血生化正常
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
治疗要点
–控制病情活动，防止骨骼畸形 –口服维生素D治疗 –加强营养，保证足够奶量 –及时添加转乳期食物 –坚持户外活动 –严重骨骼畸形者需手术治疗
转移性淋巴结的血供特点
转移性淋巴结的血供类型有两种：单支血供和 多支血供。单支血供多提示癌肿浸润淋巴结的 范围较小，而多支血供提示癌肿侵犯淋巴结的 范围较广泛。甚至多个淋巴结融合。
• 治疗原发病 • 进食含锌丰富的食物 • 口服锌制剂治疗
颈部淋巴结转移CT诊断 及鉴别诊断
依照国际通用的7分区法：
I区：颏下及颌下淋巴结， 位于颏下及颌下三角区 内，其边界为舌骨、下 颌体及二腹肌后腹。
II区：颈内静脉链上组， 颅底（二腹肌后腹）至 舌骨水平。
III区：颈内静脉链中组， 舌骨至环状软骨下缘水 平。
枕秃；夜间啼哭
–激期
• 骨骼改变 • 运动功能发育迟缓 • 神经精神发育迟缓
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 临床表现
骨骼改变
• 方颅 （caput quardratum） • 前囟宽大 （ wide open anterior fontanels） • 肋骨串珠 （ rachitic rosary） • 郝氏沟 （Harrison groove） • 鸡胸 （pigeon chest） • 漏斗胸 （Funnel chest） • 手脚、镯 （ widening of wrists and ankles） • 膝内翻、膝外翻
阳
• 腓反射（peroneal reflex）
性
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
治疗要点
–急救处理
• 吸氧，保持呼吸道通畅 • 迅速控制惊厥或喉痉挛
–钙剂治疗
• 尽快给予钙剂缓慢静脉注射或滴注
–维生素D治疗
• 急诊情况控制后，采用维生素D治疗
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
护理诊断及护理措施
–护理诊断
• 有窒息的危险 • 营养失调：低于机体需要
五、锌缺乏
临床表现
–食欲减退 –生长发育落后 –蛋白质代谢障碍 –免疫功能降低 –神经系统受损 –其他
五、锌缺乏
常见护理诊断
– 营养失调：低于机体需要 – 有感染的危险 – 生长发育延迟 – 知识缺乏
五、锌缺乏
护理措施及治疗要点
–护理措施
• 改善营养、促进生长发育 • 避免感染 • 健康教育
–治疗要点
• 控制惊厥、喉痉挛 • 防止窒息 • 定期户外活动，补充维生素D • 健康教育
五、锌缺乏（zinc deficiency）
• 定义
– 是指体内因长期缺乏微量元素锌所引起的以食欲减低、 生长发育迟缓、异食癖以及皮炎为主的临床表现
• 病因
– 摄入不足 – 吸收障碍 – 需要量增加 – 丢失过多
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
肋骨串珠 手镯、脚镯
O型腿（膝内翻） X型腿（膝外翻）
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
辅助检查
–X线检查
• 初期：X线检查可正常或钙化带稍模糊 • 激期：X线长骨片显示钙化带消失，干骺端呈毛刷
样、杯口状改变，骨密度减低，骨皮质变薄 • 恢复期：出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚 • 后遗症期：X线检查骨骼干骺端病变消失
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
临床表现
–恢复期
• 临床症状减轻或消失 • 精神活泼 • 肌张力恢复
–后遗症期
• 多见于2岁以后儿童 • 临床症状消失 • 留有不同程度畸形
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
上肢骨X线逐渐恢复正常
上肢骨X线恢复正常
佝偻病下肢长骨X线
正常下肢长骨X线
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病患儿的护理
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D的来源
母体
天然食物
日光皮肤合成
2周
少量
主要来源
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D的转化 及功能
VitD2,3
低血磷
25-(OH)D3
1,25-(OH)2D3
低血钙
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
VitD
发病机制
小肠Ca、P吸收
血钙
PTH调节
肾重吸收P 低血磷
PTH
破骨细胞 作用
迟钝，PTH
低血钙不能恢复 继续
细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻
骨重吸收 血钙恢复
手足搐搦 （Tetany）
骨软化Leabharlann 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡） 骨样组织堆积（Rickets）
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
临床表现
–初期
• 多见于3个月～ 2岁的婴幼儿 • 神经精神症状：易激惹；烦躁；睡眠不安；多汗；
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
常见护理诊断/问题
–营养失调：低于机体需要 –有感染危险 –潜在并发症 –知识缺乏
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
护理措施
–户外运动 –补充维生素D –加强护理预防感染 –预防骨骼畸形和骨折 –加强体育锻炼 –健康教育
四、维生素D缺乏性手足搐搦症 （tetany of vitamin D deficiency）
颈部淋巴结分区
正常淋巴结血供解剖
供应淋巴结的小动脉从淋巴结门进入淋巴结区，部分 分支直接进入髓质淋巴窦，部分分支循小梁入皮质， 到达淋巴小结时则分支成毛细血管，之后在胸腺依赖 区汇合成血管后微静脉，最后与动脉并行成为小静脉， 出淋巴结门。所以淋巴结本身就是一个完整的血循环 器官，当肿瘤侵犯时产生一系列血管形态学变化。
• 定义
–由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手 足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状， 多见于6个月以下小婴儿
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
面
神
临床表现
经
–典型发作
征
阳
• 惊厥
性
• 手足抽搐
• 喉痉挛
–隐匿型
陶
瑟
• 面神经征（Chvostek sign）
征
• 陶瑟征（Trousseau sign）
IV区：颈内静脉链下组， 环状软骨下缘至锁骨水 平。
颈部淋巴结分区
V区：颈后三角区，又 称脊副链。胸锁乳突肌 后缘、斜方肌前缘及锁 骨构成的三角区。
VI区：中央区淋巴结包 括喉前、气管前和气管 旁淋巴结。上缘为舌骨， 下缘为胸骨上切迹，两 侧外缘为颈动脉间隙。
VII区：上纵隔淋巴结。
其他组：咽后、颊组、腮 腺内、耳前、耳后、枕 下组
辅助检查
–血生化检查
• 初期：血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降， 血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高
• 激期：除血清钙稍低外，其余指标改变更加明显 • 恢复期：血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～
2个月降至正常 • 后遗症期：血生化正常
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
治疗要点
–控制病情活动，防止骨骼畸形 –口服维生素D治疗 –加强营养，保证足够奶量 –及时添加转乳期食物 –坚持户外活动 –严重骨骼畸形者需手术治疗
转移性淋巴结的血供特点
转移性淋巴结的血供类型有两种：单支血供和 多支血供。单支血供多提示癌肿浸润淋巴结的 范围较小，而多支血供提示癌肿侵犯淋巴结的 范围较广泛。甚至多个淋巴结融合。
• 治疗原发病 • 进食含锌丰富的食物 • 口服锌制剂治疗
颈部淋巴结转移CT诊断 及鉴别诊断
依照国际通用的7分区法：
I区：颏下及颌下淋巴结， 位于颏下及颌下三角区 内，其边界为舌骨、下 颌体及二腹肌后腹。
II区：颈内静脉链上组， 颅底（二腹肌后腹）至 舌骨水平。
III区：颈内静脉链中组， 舌骨至环状软骨下缘水 平。
枕秃；夜间啼哭
–激期
• 骨骼改变 • 运动功能发育迟缓 • 神经精神发育迟缓
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 临床表现
骨骼改变
• 方颅 （caput quardratum） • 前囟宽大 （ wide open anterior fontanels） • 肋骨串珠 （ rachitic rosary） • 郝氏沟 （Harrison groove） • 鸡胸 （pigeon chest） • 漏斗胸 （Funnel chest） • 手脚、镯 （ widening of wrists and ankles） • 膝内翻、膝外翻
阳
• 腓反射（peroneal reflex）
性
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
治疗要点
–急救处理
• 吸氧，保持呼吸道通畅 • 迅速控制惊厥或喉痉挛
–钙剂治疗
• 尽快给予钙剂缓慢静脉注射或滴注
–维生素D治疗
• 急诊情况控制后，采用维生素D治疗
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
护理诊断及护理措施
–护理诊断
• 有窒息的危险 • 营养失调：低于机体需要
五、锌缺乏
临床表现
–食欲减退 –生长发育落后 –蛋白质代谢障碍 –免疫功能降低 –神经系统受损 –其他
五、锌缺乏
常见护理诊断
– 营养失调：低于机体需要 – 有感染的危险 – 生长发育延迟 – 知识缺乏
五、锌缺乏
护理措施及治疗要点
–护理措施
• 改善营养、促进生长发育 • 避免感染 • 健康教育
–治疗要点