奥美沙坦为什莫单药处方全球第一2014-10-15
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新一代降压药奥美沙坦,比上一代强在哪?药师详细分析优势我国作为高血压大国,几乎每5个成年人中就有一个受到高血压的困扰,而降压药是每位高血压患者不可缺少的药物,因此如何选择适合自己的降压药,就成了一大难题。
以前王药师也介绍过不少降压药,今天要说的这种是属于沙坦类药物,算是比较新的一代沙坦,那么对比上一代降压药,它的优势在哪里呢?值得选用吗?新一代降压药奥美沙坦,效果更强,疗效持久奥美沙坦一听名字就知道是属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的药物,平时也叫做沙坦类药物,它有着所有沙坦类药物共同的优势,比如降压效果强、不良反应少。
但在临床上这类药物常常被作为普利类和地平类药物的替代品,原因就是大部分沙坦类药物的药效不够持久,不能对心脑血管和肾脏起到保护作用,且价格相对昂贵,一般只在普利类和地平类药物无效或者干咳反应比较严重的时候才使用。
而我们今天要介绍的新一代沙坦——奥美沙坦,则与传统的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦等药物不同,具有以下三大优势:1. 降压强度大,药效持久奥美沙坦在原理上来说,与其他沙坦类药物一样,都是通过阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素血管紧张素Ⅱ1(AT1)型受体结合发挥降压作用,但奥美沙坦具有独特的羟基和羧基双链结构,与AT1的结合力更强,所以降压作用相较于其他沙坦也更强。
有研究显示,奥美沙坦的降压作用是替米沙坦的1.2倍,是厄贝沙坦的1.5倍,是坎地沙坦的2.1倍,是缬沙坦的2.7倍,是氯沙坦的3.5倍。
不仅如此,老一代沙坦因受到制作工艺和药物成分的影响,药效一般只能维持6~12小时。
而奥美沙坦的半衰期长达13小时,药效可持续24小时,每天服用一次即可。
一般1周内就能起到降压作用,2周达到最大疗效,此后可维持平稳降压效果,不会出现耐药性。
2. 具有心脑血管和肾脏保护作用高血压患者治疗的最终目的是保护心、脑、肾和血管,避免发生心脑血管事件和肾功能损伤。
研究发现,奥美沙坦可通过调节心肌收缩力、抑制钾、钠离子在心肌中的滞留来消除高血压患者左心室肥厚的症状,从而保护心脏功能。
2014年复方降压药行业分析报告2014年11月目录一、三分之一成年人患病,我国血压控制率低 (3)1、高血压发病率高,死亡人数巨大 (3)(1)成年人中近30%的发病率 (3)(2)大部分高血压病人处于中危及以上层级 (4)2、老龄化及生活方式改变加剧高血压发病率 (5)3、高血压可引起严重并发症,但我国血压控制率仍偏低 (6)二、高血压药物市场规模巨大 (7)1、全球高血压药品市场将进入一个平坦期 (7)2、抗高血压单药发展相对成熟,复方制剂是趋势 (8)3、单片复方制剂成为近年来高血压药物开发主要方向 (11)三、复方降压药:抗高血压药物中高速增长的领域 (12)1、单片复方制剂为各国指南所提倡 (12)(1)我国新型单片复方制剂仍处于起步阶段 (12)(2)欧美等国家将复方制剂列入首次使用方案 (13)(3)单片复方制剂优势明显,是高血压治疗的趋势 (14)2、预计单片复方制剂未来潜在增量市场将在500亿左右 (16)(1)我国高血压患者治疗呈现三低一差现状 (16)(2)预计单片复方制剂未来潜在增量市场将在500亿左右 (17)3、优先推荐类单片复方制剂高速发展,值得重点关注 (18)四、关注已获批文及在申报的公司 (20)1、天士力 (22)2、华海药业 (23)3、远大医药 (24)4、恒瑞医药 (25)5、海思科 (26)五、主要风险 (27)一、三分之一成年人患病,我国血压控制率低1、高血压发病率高,死亡人数巨大(1)成年人中近30%的发病率高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所导致的全身性疾病。
最新的欧洲(ESH/ESC)指南、美国(AHA/ACC/CDC)指南、日本高血压学会(JSH 2014)对于高血压的定义均为≥140/90 mmHg。
据国际卫生组织发布的《2012年世界卫生统计》显示,全球三分之一成年人患有高血压,该病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数的一半,虽然随着抗高血压药物相继问世和广泛应用,各类心血管疾病的死亡率有了较大幅度的下降,但每年仍有将近2000万人死于高血压导致的心脑血管疾病,其中一半以上的病人死于急性心肌梗塞和脑血管栓塞症。
9种沙坦(ARB)类降压药,特长全介绍,高血压朋友要了解#健康一夏#大家好,我是王医生,今天给大家聊一聊降压界副作用最少,器官保护功能最强的几种沙坦类降压药,说说它们各自的优缺点以及适用人群,今天的内容比较多,前面就不多说废话了,咱们直接切入正题。
首先,ARB药物沙坦大体一共有9种,这是我所知道的9种,网上都说是七种,其实不然,因为新药在不断的增加,今年年初,又诞生了日本的美阿沙坦,加上很多人提及却不容易购买到的沙库巴曲缬沙坦,9种沙坦药齐了,今天呢,就给大家做一个中外沙坦降压药的“大练兵”,希望在这个过程中,可以找出最适合您用的沙坦降压药。
第一,世界上第一个诞生的沙坦药就是氯沙坦,氯沙坦最大的特点就是在降压的同时还能够起到轻微的降尿酸的作用,我们知道现代人没有几个尿酸不高的,尤其是年轻人,饮食不节、大鱼大肉,各种垃圾食品吃的多,嘌呤物质摄入量非常大,往往会出现轻度的升高,在王医生所管的病人中呢,不乏上到80岁的老人,下到14岁的少年,一查肾功能,就会伴有血尿酸的升高,所以对于那些年轻的高血压患者,伴有尿酸轻度升高的人,不妨可以试试氯沙坦,因为它是第一个“先驱”,也就相对来说,比不上后来新兴的同类的沙坦药它的降压效果,因此,王医生建议,轻度高血压伴有轻度的尿酸升高的患者,可以首选氯沙坦,而中、高级别的高血压,伴有尿酸升高的还是得选同样具有降尿酸作用的中国自主研发的阿利沙坦,因为目前来讲,只有这两个沙坦药才具有较强的降尿酸的作用。
第二,阿利沙坦,阿利沙坦最大的特点是副作用比较小,不经过肝肾代谢,是目前有肝病患者的首选,阿利沙坦它的代谢,靠的是胃肠酯酶水解,降尿酸的作用,比氯沙坦更直接,且可以象他汀类降脂药一样,具有一定的稳定颈动脉斑块的作用,减少心绞痛、心梗发作次数的作用,阿利沙坦除了以上两大作用,还有一个很重要的功能,就是它有益于男性功能,对ED(阳痿)有改善作用,这与瑞士研发的代文缬沙坦一样,同样拥有提高性质量的作用,因此,阿利沙坦又特别适合有这方面要求的中老年人。
奥美沙坦用法
奥美沙坦的用法如下:
1. 空腹或随餐用水送服,药片不能咀嚼,应在每日同一时间服用。
2. 奥美沙坦酯氨氯地平片的服用剂量:推荐剂量是每日一次,每次1片。
在换用固定剂量复方药片之前,建议先逐步调整单一成分的用药剂量。
根据临床情况,也可以考虑从单药治疗直接换用固定剂量复方药片治疗。
3. 服用1-2周后可以根据需要增加剂量至最大剂量。
本品最大推荐剂量为每日不超过2片。
如果对服用剂量或者副作用等方面仍有疑问,可以向专业医师或药师咨询。
奥美沙坦酯片(傲坦)的说明书为什么中年以上的人群容易得血管病呢?心脏和血管是传输人体能量的纽带,心脏动力足,血液流通的财会,血管通常,才能顺利供血,因此治疗心血管疾病很重要,那么老年人应该如何选择用药呢?现在有一款叫做奥美沙坦酯片(傲坦)的治疗心脑血管疾病的药物在众多药物中效果突出,那么它到底好在哪呢?【药品名称】通用名称:奥美沙坦酯片商品名称:奥美沙坦酯片(傲坦)拼音全码:AoMeiShaTanZhiPian(AoTan)【主要成份】奥美沙坦酯。
化学名:4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯。
分子式:C29H30N6O6分子量:558.59【性状】傲坦为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】本品适用于高血压的治疗。
【规格型号】20mg*7s【用法用量】剂量应个体化。
在血容量正常的患者中作为单一治疗的药物,通常推荐起始剂量为20mg,每日一次。
对进行2周治疗后仍需进一步降低血压的患者,剂量可增至40mg。
剂量大于40mg没显示出更大的降压效果。
当日剂量相同时,每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。
无论进食与否,傲坦都可以服用。
傲坦可以与其他利尿剂合用,也可以与其他抗高血压药物联合使用。
儿童:还没有在18岁以下人群中进行奥美沙坦药代动力学研究。
老年人:奥美沙坦的最大血浆浓度在年轻成人和老年人(≥65岁)中相似。
在多次用药的老年人中观察到了奥美沙坦的轻度蓄积;平均稳态药时曲线下面积(AUCss)在老年人中要高33%,相应的肾清除率(CLR)则减少30%。
肝功能不全:中度肝功能损害患者的AUC0→∞和最大血药浓度(Cmax)都增高,AUC增加了约60%。
肾功能不全:严重肾功能损害(肌酐清除率小于20ml/分钟)的患者多次给药后的药时曲线下面积(AUC)大约为肾功能正常人的3倍。
奥美沙坦酯片(傲坦)的说明书为什么中年以上的人群容易得血管病呢?心脏和血管是传输人体能量的纽带,心脏动力足,血液流通的财会,血管通常,才能顺利供血,因此治疗心血管疾病很重要,那么老年人应该如何选择用药呢?现在有一款叫做奥美沙坦酯片(傲坦)的治疗心脑血管疾病的药物在众多药物中效果突出,那么它到底好在哪呢?【药品名称】通用名称:奥美沙坦酯片商品名称:奥美沙坦酯片(傲坦)拼音全码:AoMeiShaTanZhiPian(AoTan)【主要成份】奥美沙坦酯。
化学名:4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯。
分子式:C29H30N6O6分子量:558.59【性状】傲坦为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】本品适用于高血压的治疗。
【规格型号】20mg*7s【用法用量】剂量应个体化。
在血容量正常的患者中作为单一治疗的药物,通常推荐起始剂量为20mg,每日一次。
对进行2周治疗后仍需进一步降低血压的患者,剂量可增至40mg。
剂量大于40mg没显示出更大的降压效果。
当日剂量相同时,每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。
无论进食与否,傲坦都可以服用。
傲坦可以与其他利尿剂合用,也可以与其他抗高血压药物联合使用。
儿童:还没有在18岁以下人群中进行奥美沙坦药代动力学研究。
老年人:奥美沙坦的最大血浆浓度在年轻成人和老年人(≥65岁)中相似。
在多次用药的老年人中观察到了奥美沙坦的轻度蓄积;平均稳态药时曲线下面积(AUCss)在老年人中要高33%,相应的肾清除率(CLR)则减少30%。
肝功能不全:中度肝功能损害患者的AUC0→∞和最大血药浓度(Cmax)都增高,AUC增加了约60%。
肾功能不全:严重肾功能损害(肌酐清除率小于20ml/分钟)的患者多次给药后的药时曲线下面积(AUC)大约为肾功能正常人的3倍。
国产奥美沙坦酯片治疗轻、中度高血压的疗效和安全性胡亚蓉;陈绍行;张瑾;王佩蓉;孔燕;朱鼎良;李松华;徐荣良;吴宗贵【摘要】目的通过与氯沙坦比较,评价国产奥美沙坦单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、双模拟、阳性对照、多中心和平行方法进行研究.237例轻、中度原发性高血压患者分为奥美沙坦组(口服奥美沙坦20 mg+氯沙坦50 mg安慰剂)和氯沙坦组(氯沙坦50 mg+奥美沙坦20 mg安慰剂),治疗期为8周.治疗4周末,若坐位舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),则药物剂量加倍;每2周随访1次,观察降压效果和不良反应.另选32例轻、中度原发性高血压患者单纯服用奥美沙坦,观察治疗前和治疗后8周的动态血压变化.结果与治疗前比较,治疗8周后奥美沙坦组和氯沙坦组收缩压分别下降(15.2±13.3)mmHg 和(19.5±11.8)mmHg(均P<0.001),舒张压分别下降(15.9±7.48)mmHg和(16.2±5.95)mmHg(均P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).奥美沙坦组与氯沙坦组降压总有效率和不良反应发生率比较(86.9% vs 93.7%和7.63% vs 5.88%),差异均无统计学意义(P> 0.05).动态血压监测显示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为86%和71%.结论国产奥美沙坦治疗轻、中度高血压与氯沙坦等效,降压平稳,安全性好.%Objective To evaluate the efficacy and safety of domestic olmesartan in treatment of mild to moderate essential hypertension in comparison with losartan. Methods Two hundred and thirty-seven patients with mild to moderate essential hypertension were enrolled in a randomized, double-blind, multi-center, paralleded and active-controlled trial, and were divided into olmesartan group (olmesartan 20 mg + losartan 50 mg placebo) and losartan group (losartan 50 mg + olmesartan 20 mg placebo) for a 8-week therapy. Four weeks after treatment, dosagesof drugs were doubled in patients with seated diastolic blood pressure ≥90 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa). All patients were followed up every two weeks, and the efficacy and adverse effects were observed. Another 32 patients with mild to moderate essential hypertension were enrolled and given olmesartan only, and ambulatory blood pressure monitoring was performed before and 8 weeks after treatment. Results Compared with those before treatment, both systolic blood pressure and diastolic blood pressure significantly decreased in olmesartan group and losartan group 8 weeks after treatment [(15.2 ±13.3) mmHg and(19.5 ±11.8) mmHg, respectively for systolic blood pressure (P <0.001); (15.9 ±7.48) mmHg and (16.2 ± 5.95) mmHg, respectively for diastolic blood pressure (P < 0.01) ], while there was no significant difference between these two groups (P > 0.05). There was no significant difference in total effective rate and incidence of adverse effect between these two groups (86.9% vs 93.7% and 7.63% vs 5.88% , P > 0.05) . Ambulatory blood pressure monitoring demonstrated that trough to peak ratios of systolic blood pressure and diastolic blood pressure were 86% and 71%, respectively. Conclusion Domestic olmesaratan provides an effective, safe and long action in the treatment of mild to moderate essential hypertension.【期刊名称】《上海交通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2009(029)011【总页数】4页(P1359-1362)【关键词】抗高血压药;疗效;安全性;奥美沙坦;氯沙坦【作者】胡亚蓉;陈绍行;张瑾;王佩蓉;孔燕;朱鼎良;李松华;徐荣良;吴宗贵【作者单位】上海交通大学,医学院瑞金医院高血压科,上海,200025;上海交通大学,医学院瑞金医院高血压科,上海,200025;上海交通大学,医学院瑞金医院高血压科,上海,200025;上海信谊百路达药业有限公司,上海,200233;上海交通大学,医学院瑞金医院高血压科,上海,200025;上海交通大学,医学院瑞金医院高血压科,上海,200025;第二军医大学,长海医院心内科,上海,200433;第二军医大学,长海医院心内科,上海,200433;第二军医大学,长征医院心内科,上海,200003【正文语种】中文【中图分类】R541.3随着持续单独使用替米沙坦及替米沙坦与雷米普利联用的全球性终点试验(The ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial,ONTARGET)等大型临床试验结果的公布,循证医学的证据不断增多,血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker, ARB)的心血管保护作用越来越明确,成为高血压治疗中的新星。
从转化医学角度评价奥美沙坦随着医学和科学的进展,医生诊疗所依赖的根据也在不断发生变化,从早期的经验医学逐渐过渡到循证医学中的随机对照试验,而计算机的出现使得真实世界研究成为可能。
第一个在心血管领域进行真实世界研究的药物奥美沙坦就证实了其在临床实践中显著的心血管获益。
医学研究发展:从经验医学、随机对照试验到真实世界研究上世纪50年代之前的医学研究,更多是把患者临床表现和转归特征进行描述和归纳,我们称之为经验医学,也叫描述性医学。
描述性研究在样本量比较少时,个体差距很大,而不同的医师主观观察也会有偏移。
那么如何能把这些因素矫正呢?到了上世纪60年代之后,随着统计学及概率论在科学研究中成熟起来,为了排除我们已经知晓的和更多不知晓的其他因素干扰研究结果,于是就出现了随机对照研究。
随机对照研究为临床诊断和治疗策略的评价提供了更加准确的信息,之后,循证医学的研究便开始了。
上世纪90年代以来,大量随机对照临床试验纷纷发表了相关成果,在此基础上,严格规范的汇总分析进一步总结了不同疾病状态下的诊治策略的差异,由此根据循证医学原则,获得了不同疾病临床处理的最佳证据:从而产生了相应的临床诊疗指南。
而随机对照先天存在入选研究对象条件严苛,将可能会出现药物相互作用或不良反应的患者事先排除;样本人数和随访观察时间受限、研究费用巨大,对少见病和危急重症患者难于实施等缺点。
因此,随机对照研究的结果可能会高估治疗的有效性和安全性,在真实世界的临床实践中不一定能完全再现。
随着计算机技术飞速进步和网络技术的普及,从上世纪90年代末期开始,美国把所有参与医疗保险的病例资料都用计算机储存起来,记录所有诊断和治疗过程,以及临床转归(住院治疗情况或者死亡记录),规范其疾病分类和报送,这样就获取了海量的临床患者诊治和转归数据,形成了真实临床实践中的长期观察的大样本队列资料。
这些数以万计的患者样本队列里,相同疾病的不同患者人群之间基线特征趋同,医师观察的主观偏倚显著减小了,长期随访观察能够获得更真实的有效性和安全性评价。
5种常见沙坦类降压药物哪家强?该如何选择?
提起来降压药物,就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂,在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同,但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物,单片氯沙坦降压强度较弱,明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出,在所有的沙坦类降压药物中,只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用,可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强,单独使用该药物血压达标率比较高,并且半衰期长达15小时,具有长效降压的作用。
此外,厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱,与氯沙坦相当,仅适用于轻中度高血压患者,以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长,大于20小时,即使偶尔漏服一次,对血压影响也比较小。
降压效果强,更适用于重度高血压患者。
此外,还具有保护心血管的作用,适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物,需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢,各占50%。
因此,对于肝肾功能不全的患者,不需要调整剂量。
抗高血压药奥美沙坦酯【摘要】奥美沙坦酯为一种新型的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
其对不同程度的高血压均有明显持久降压作用,不良反应发生率低,在降低舒张压总体疗效方面明显优于其他ARB。
本文就本品的药理作用、药动学利最新临床研究进展作一综述。
【关键词】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;奥美沙坦酯;高血压高血压可导致心脏、血管功能和结构的改变[1]。
我国原发性高血压患者现已达1.2亿,且每年新增300万以上。
如何更好地提高降压质量,全面降低心血管危险受到越来越多关注。
自1994年第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦上市后,因其降压疗效显着及良好的耐受性,在10年内先后有7种ARB应用于临床,奥美沙坦酯是由日本三共公司研发的新型口服非肽类ARB。
2002年5月首次在美国上市,2006年7月以商品名“傲坦”在国内上市销售。
奥美沙坦酯以其剂量小,起效快,服用方便,降压作用更强而持久,不良反应发生率低,在降低舒张压总体疗效方面明显优于其他ARB,成为临床降药用药新选择。
1 药理作用血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)是肾素血管紧张素系统(RAS)主要活性物质,为强效血管收缩剂,在原发性高血压病理生理过程中起主要作用。
ATⅡ在多种组织内与其Ⅰ型受体(AT1)结合(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏),产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要生物学效应。
奥美沙坦酯以氯沙坦(联苯四氮唑咪唑)为原型通过结构修饰而得。
C2正丙基取代和C5环已氧羰氧乙酯取代使奥美沙坦酯对受体具有高度亲和力。
体外动物实验证实本品可完全阻断ATⅡ与牛肾上腺皮质膜AT1的结合,而对ATⅡ与牛小脑膜AT2结合无作用。
体外药效学研究证实奥美沙坦酯对患有不同程度高血压大鼠和狗呈现高效、持久和剂量依赖性降压作用。
一项临床前药理研究显示,16例轻中度原发性高血压患者经限盐饮食后,在呋塞米40 mg 刺激RAS后给予本品(5~80 mg),5 mg剂量组可显着降低活动时的舒张压。
研究表明本品还具有众多药理学效应。
奥美沙坦酯降血压效果强,保护心肾,有助于改善提高男性功能说到降压药许多人都不陌生,毕竟高血压在人群中的发病率非常高,五个人中至少有一个人患有高血压。
高血压的可怕不仅在于其难以被控制,更在于容易使人患上其他疾病,比如心脑血管疾病和高血糖,以及高血脂。
每个高血压患者都会吃各种各样的降压药,目前,降压药一共分为五大类,分别为钙通道阻滞剂类药物,普利类药物,沙坦类降压药,利尿剂类降压药和β受体阻滞剂类降压药。
这篇文章就让我们探索一下常用的降压药——奥美沙坦酯。
一、沙坦类降压药——奥美沙坦酯在大类上,奥美沙坦酯属于沙坦类降压药,本质上属于血管紧张素受体阻滞剂类药物,通过作用在醛固酮系统,抑制血管紧张素与受体的结合,从而起到舒张血管,降低血压的作用。
奥美沙坦酯受到了许多人的喜欢,不仅对心脏,脑部,肾脏有一定的保护作用,还适用于各种高血压患者。
比如左心室肥厚的高血压患者,患有慢性肝脏疾病的高血压患者,心率衰竭的高血压患者,心率过快的高血压患者。
为什么奥美沙坦酯能够在多种降压药物中脱颖而出呢?这来源于奥美沙坦酯本身具有几个特点。
第一,奥美沙坦酯在人体内的起效快。
一般情况下,奥美沙坦酯在服药的两小时后就可以达到浓度高峰期,半衰期长,在人体内长达14个小时的作用时间,起效快,一天只用服用一次奥美沙坦酯就可以了,可以把服用的剂量放在20mg。
服用一次奥美沙坦酯就可以在人体内达到24小时的持续降压作用,而且奥美沙坦酯不像其他的降压药物那样受到食物的影响。
奥美沙坦酯在人体内的发挥不会受到食物的影响,无论有没有进食都可以服用奥美沙坦酯。
(奥美沙坦酯分解时间)第二,小剂量的奥美沙坦酯就可以发挥出显著的效果。
临床医学者通常推荐高血压患者服用的剂量为20毫克,两周为一个疗程,两周后奥美沙坦酯就可以展现出明显的降压效果。
对于仍然需要降压的患者来说,可以把服用剂量提升到40毫克,把服用的次数定为每日一次。
据一项研究数据证明,奥美沙坦酯在人群中的降压达标率高达42%,显著地高过其他沙坦类药物,比如氨氯沙坦和缬沙坦。
正如人有五指,各有长短,常用的降压药也有5类,它们分别是:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),它们的效用各有长短。
近年来,ARB上升势头迅猛,在降压药的应用当中“后来居上”。
本期专家评药,就来谈谈ARB之中的一名“后起之秀”——奥美沙坦,降压新星指导专家: 北京军区总医院心内科主任医师 牛丽丽中山大学附属第一医院心血管医学部教授 陈国伟南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科主任医师 沈清来整 理: 李宇杰谈到高血压,相关介绍频频见诸报端,不少读者对其也有了相当的了解,因此,我们不再赘述它的基础知识,而只用几个关键词简单串联:患者2亿、并发症险、无法根治、终生用药。
我国高血压人群有其自身发病特点。
首先,饮食习惯存在着严重“高钠低钾”现象;其次,我国脑卒中发病率高,现有脑卒中患者已达600万人(每年新发150万);第三,高血压发病与心血管风险关联性更强;第四,我国高血压患者合并糖耐量异常、糖尿病更多;第五,合并器官损害的高危高血压患者比例高(占70%以上)。
因此,治疗上、特别是用药上要精挑细选。
在治疗高血压病的各类药物中,ARB是应用比例上升最快的药物之一,其重要原因是该类药物的有效性和良好的安全性。
ARB,不仅是替身本文的主角——奥美沙坦,来自ARB家族,在隆重推出它之前,有必要介绍该家族的特点,因为其中不少共性也会体现在奥美沙坦身上。
大家都知道,最常用的降压药有5类,但在不少情况下,ARB类都堪称ACEI类的“影子”,以其替身和备胎而存在。
当患者使用ACEI类药(如卡托普利、依那普利)出现干咳等不适,用药过程难以为继,医生通常会建议他们换用ARB类(如缬沙坦、氯沙坦)。
于是,干咳消失,用药继续,血压控制。
此时,患者可能也会发现ARB类只能成为替身的原因——首先当然是应用范围与ACEI类较相似,另外价格也较贵。