医学影像学-01-影像总论

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影像学知识点总结

第一章总论

X线成像

（1）X线的产生以及特性

1.穿透作用：成像基础

2.荧光作用：透视检查的基础

3.感光作用：X线摄影的基础

4.电离作用：放射剂量学的基础

5.生物作用：可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。

※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用

※X线防护原则

X线防护的三大基本原则：防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。

实际工作中要遵循：时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。

（2）人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度

（3）X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨

（4）X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断

（5）直接数字化X线摄影的是DR；利用电子计算机处理数字化的影像信息，

以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的是DSA

（6）造影检查分为直接引入（胃肠道造影，瘘道造影，椎间盘造影，子宫输

卵管造影等）和生理排泄（如静脉尿路造影）

（7）根据组织对人体结构对x线吸收量的差异，可将影像分为三类：

1．高密度影：如骨骼，X线片呈白色

2.等密度影像：如肌肉、内脏和液体等，X线片呈灰色

3.低密度影像：如脂肪和气体密度低，X线片上呈灰黑色和黑色

X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨

(8)透视和摄片的比较

1．透视优点：①观察运动；②任意角度（体位）观察；③操作简单，立即出结

果；④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血

管检查等。

缺点：①影像不能永久记录（具备影像增强器，磁带记录除外）；②细微结构、

厚密组织显影不清，如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断；③时间长，接受

X线量多。

2．X线摄影

优点：应用广，受照X线量较少，人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚，永

久记录。

缺点：不能检查器官功能；费用大。

CT((X-raycomputedtomography,CT)

（1）CT值：表示单位体积对X线的吸收系数，将吸收系数换算呈CT值，作为第2页共46页

一、名词解释

总论

１、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。

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２、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比，称为人工对比。

３、造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。

４、ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。

５、ＤＳＡ：利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。

骨、关节系统

１、骨质疏松：ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。

２、骨质破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｎｅ是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺。

损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。

３、骨质软化：ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。

４、关节破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｊｏｉｎｔ是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。

５、关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。

1 医学影像学试题库汇总

X线试题库

一、概念题：

1. 血管造影： 是将水溶性碘对比剂注人血管内，使血管显影的Ｘ线检查方法。

2.平片：人体组织结构基于密度上的差别，可产生Ｘ线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比，依靠自然对比所获的Ｘ线图像，常称之为平片。

3.骨龄： 在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即骨龄。

4.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

5.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。

6.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。

7.骨质增生：是指一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。

8.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。

9．Colles骨折：为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

10.骨“气鼓”：结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童，常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓” 之称。

11.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者还可被肿瘤破坏，形成骨膜三角或称Codman三角。

12.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。

13. 青枝骨折：骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常见于儿童。

14．关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症致关节肿大。

医学影像学简答题集锦

第一临床医学院09临床2班- 1 - 医学影像学简答题集锦

1.X线成像的基本原理 5

X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成不同明暗或黑白灰度的对比的影像。

2.人体组织器官声学类型 14

反射类型 二维超声 图像表现 组织器官

无反射型 液性暗区 无回声 尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质

少反射型 低亮度 低回声 心、肝、胰、脾等实质器官

多反射型 高亮度 高回声 血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化

全反射型 极高亮度 强回声，后方有声影 骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠

3.急性化脓性骨髓炎的X线表现 292

①软组织肿胀：早期(发病2周内)，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊

②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失

③骨皮质周围出现骨膜增生

④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折

【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】

【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】

4.干骺端结核的主要X线表现294

①病变早期，患骨可见骨质疏松现象

②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区

③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨

④骨膜反应少见

⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核

⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生