2015年上半年陕西省中级外科主治医生考试题
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2015年上半年陕西省中级外科主治医生考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是
A：白斑
B：黄褐斑
C：小型斑痣
D：胎斑
E：妊娠斑
2、最易引起精神症状的肿瘤部位在
A．颞叶
B．额叶
C．小脑
D．顶叶
E．枕叶
3、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____
A．电解质紊乱，酸碱失衡 B．血小板降低，白细胞升高 C．血清肌酐和尿素氮升高
D．胆红素升高 E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高
4、大量输注库存血后引起的并发症不包括
A．溶血反应
B．高血钾症
C．氨中毒
D．肺梗塞
E．低钙血症
5、女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是
A．食管静脉曲张破裂大出血
B．胃癌出血
C．胆道出血
D．胃息肉出血
E．十二指肠溃疡出血
6、贲门周围血管离断术中不应离断的血管是____
A．冠状静脉 B．胃短静脉 C．胃后静脉 D．左膈下静脉 E．胃右静脉
7、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了____
A．吻合口狭窄 B．幽门成角 C．迷走神经干被切断
D．长期卧床活动减少 E．低钾血症
8、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____
A．100次/分 B．110次/分 C．120次/分 D．130次/分 E．140次/分 9、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为
A．急性骨髓炎
B．慢性骨髓炎
C．硬化性骨髓炎
D．局限性骨脓肿
E．创伤后骨髓炎
10、关于体液的描述，下列错误的是
A．水占全身体重的50%～70%
B．男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异
C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定
D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少
E．新生儿总液体量较高，占75%～80%
11、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将
A．降低
B．升高
C．不变
D．先升高后降低
E．先降低后升高
12、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为
A．70%:30%
B．60%:40%
C．50%:50%
D．40%:60%
E．30%:70%
13、下列哪一项疾病的手术为限期手术____
A．急性梗阻性化脓性胆管炎 B．绞窄性肠梗阻 C．胃癌根治术
D．肠破裂行肠切除术 E．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术
14、急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后____
A．3个月以上 B．2个月以上 C．5个月以上 D．6个月以上 E．24个月以上
15、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____
A．菌血症 B．化脓性感染 C．吞咽困难 D．心衰 E．窒息、呼吸困难
16、中心静脉压的正常值范围是____
A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2O
D．21～26cmH2O E．1～4cmH2O
17、用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生____
A．高钠血症 B．高钙血症 C．低钾血症 D．手足抽搐 E．代谢性碱中毒
18、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形____
A．杵状指 B．垂腕 C．猿手畸形 D．银叉畸形 E．枪刺刀畸形
19、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10％，这是因为
A：颅腔本身容积有限
B：颅骨弹性很小 C：可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10％
D：脑组织不易压缩
E：颅腔内物质仅能少量压缩
20、所谓肾内“安全阀”开放，是指____
A．肾血流量开始减少 B．尿液开始回吸收
C．肾实质开始裂开 D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E．肾小球滤过停止
21、化学烧伤时下列处理正确的是
A：碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B：使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C：石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D：眼部碱烧伤应立即用3％硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E：烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
22、静脉补钾时，补钾浓度不能超过
A：5％
B：3％
C：O．3％
D：5％
E：O．4％
23、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项
A．突然剧烈腹痛，呕吐
B．必有胃、十二指肠溃疡病史
C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D．肠鸣音减弱或消失
E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
24、患者，女，28岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是
A．非霍奇金淋巴瘤
B．支气管囊肿
C．胸腺瘤伴重症肌无力
D．纵隔型肺癌
E．化学感受器瘤
25、垂体大腺瘤是指
A．直径＞2.5cm
B．直径＞1.0cm
C．直径＞2.0cm
D．直径＞0.5cm
E．直径＞3.0cm
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当
A．修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B．缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C．筛状缺损应先剪成单孔再修补 D．闭合缺损前应注意膨肺排气
E．停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
2、患者男性，24岁，因车祸造成面部外伤，出现耳鼻出血伴脑脊液漏，面部不对称，左侧下颌早接触，下面处理正确的是
A．立刻压迫止血
B．立即用干棉花堵塞外耳道
C．不堵塞外耳道和病孔，暂时做颅上颌固定，补血补液，观察
D．气管切开
E．气管切开，并用棉花压迫止血
3、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____
A．术中尽量保存肾正常组织 B．手术前足够抗结核药物
C．手术后足够抗结核药物 D．有附睾结核存在不切除病肾
E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
4、该患应首先检查哪项
A．右股骨下端有无反常活动
B．右股骨下端有无骨擦音
C．生命体征的检查
D．诊断性腹腔穿刺
E．检查有无足背动脉搏动
5、挤压综合征主要是指伤后出现____
A．呼吸困难 B．休克 C．昏迷 D．肾衰竭 E．心力衰竭
6、下列哪种情况可排除骨折的可能性____
A．受伤部无畸形 B．无骨摩擦音 C．无反常活动
D．局部肿胀与淤斑 E．以上均不能排除
7、A．A型血患者
B．B型血患者
C．O型血患者
D．O型血或B型血患者
E．O型血或A型血患者
8、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点____
A．有无休克表现 B．与疝块不能还纳的时间长短有关
C．疝块有否压痛 D．有无肠梗阻发生
E．疝内容物有无血循环障碍
9、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是
A．椎体的破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织阴影
D．椎间隙是否狭窄或消失
E．椎体骨质疏松的程度
10、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过
A．0.1cm
B．0.2cm
C．0.5cm
D．1.0cm E．2.0cm
11、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____
A．静脉壁损伤 B．血流缓慢 C．血液高凝状态
D．多发生于手术后或制动病人 E．静脉闭塞
12、关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的____
A．为慢性、持续性、进行性疾病 B．病变一般发生于下肢
C．病变多局限于小动脉 D．间歇性跛行为早期症状之一
E．由于血栓形成而导致血管腔闭塞
13、食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是
A：声音嘶哑
B：吻合口狭窄
C：乳糜胸
D：吻合口瘘
E：幽门梗阻
14、直疝三角的三边是____
A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
15、下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的
A．多发结节多为良性结节
B．甲状腺癌均为冷结节
C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D．所有囊性结节均为良性结节
E．热结节常为高功能腺瘤
16、男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为
A：轻度烧伤
B：重度烧伤
C：中度烧伤
D：特重度烧伤
E：中、重度烧伤
17、首先的治疗措施是
A．膀胱穿刺造瘘
B．5a还原酶抑制剂
C．留置导尿
D．将腹股沟包块还纳
E．给予利尿剂
18、A．对静脉壁的刺激很大
B．有显著节省蛋白质的作用
C．导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D．代谢过程无变化
E．转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能
