血清肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤筛查中的应用价值
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血清肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤筛查中的应用价值
目的 探究血清肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤筛查中的应用价值。方法 选取2010年1月～2016年1月在我社区进行体检的124例恶性肿瘤患者临床资料为研究对象，并选取同期体检健康者124例为健康组，所有患者均进行AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、铁蛋白（FER）检测，对比检测结果。结果 恶性肿瘤组患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER肿瘤标志物水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指标单项检测率均明显低于联合检测率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤筛查中具有重要的价值。
Abstract：Objective To explore the serum tumor markers combined detection in
common malignant tumor screening the application value. Methods between January
2014 and January 2016 in my community medical examination during the period of
124 malignant tumor patients clinical data as the research object， and USES the same
medical group， 124 cases of healthy subjects for health， all patients with AFP，
CEA， CA125， CA19-9， CA153， ferritin （FER）， contrast test results. Results
The patients with malignant tumor group of AFP， CEA， CA125， CA19-9，
CA153， FER tumor markers level obviously higher than that of control group， the
difference was statistically significant （P 0.05）。
1.2方法 采用电化学发光仪采用罗氏E411化学发光分析仪，适合均采用罗氏原装试剂盒。两组患者清创空腹抽血，2h内分离血清进行测定。检测AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER水平[2]。
1.3判定指标[3] AFP临界值5.01Ku/L，CEA临界值4.86μg/L，CA125临界值25Ku/L，CA19-9临界值27Ku/L，CA153临界值25Ku/L，FER临界值男性400μg/L，女性150μg/L。
1.4统计学分析 所有记录数据均采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理，计量资料组间比较采用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1肿瘤标记物在各种恶性肿瘤中水平的对比 恶性肿瘤组患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER肿瘤标志物水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2恶性肿瘤单项指标与联合检测结果的对比 恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指标单项检测率均明显低于联合检测率，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。
3 讨论恶性肿瘤仍然是临床中治疗难度较大的疾病，随着恶性肿瘤发病率的不断提高，人民大众的健康受到威胁。但是恶性肿瘤早期诊断率较低，早期发现难度较大，多数患者就诊时已处于中晚期，错过了临床治疗的最佳时机，导致疾病难以出现逆转[4]。
随着不断的深入研究，恶性肿瘤在一定程度时，可以进行鉴别诊断，恶性肿瘤患者有许多肿瘤标志物水平明显升高，并且具有一定的特异性。这些肿瘤标志物敏感性较高，可以作为早期检测肿瘤的依据，并且特异性较高，可以鉴别肿瘤与非肿瘤者[5]。虽然肿瘤标志物可以检测鉴别肿瘤，但是也会存在误诊，因此联合检测肿瘤标志物可以提高诊断率，进一步提高临床恶性肿瘤的检出率，胃早期肿瘤的筛查做出贡献。
本文以上研究显示，恶性肿瘤组患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER肿瘤标志物水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指标单项检测率均明显低于联合检测率，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，血清肿瘤标志物联合检测率明显高于单项指标恶性肿瘤的检测率，最大化的降低了临床误诊率，充分发挥了对肿瘤筛查工作的积极促进作用，值得在临床推广和应用。
总而言之，血清肿瘤标志物联合检测有助于良、恶性肿瘤的鉴别以及肿瘤的早期诊断，并对其预后及复发监测均有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]陆云飞，向俾庭，曾健，等.血清TSGF、CA15-2、CA125、CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值[J].广西医科大学学报，2013，23（2）：173-175.
[2]陈江，逯心敏，代云才，等.TSGF和CA125联合检测在辅助诊断恶性肿瘤中的对比实验研究[J].国际检验医学杂志，2011，32（1）：682-683.
[3]郑赵利，李煜，陈谋.肺癌患者血清中CEA、CA125、TSGF水平联合检测的临床价值[J].检验与临床，2013，14（47：195-196.
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[5]张喜平，费旭昭，程琪辉，等.创伤及急性炎症患者血清肿瘤相关物质的变化及其临床意义[J].解放军医学杂志，2012，27（8）：728-729.
