子宫内膜癌护理常规
【疾病护理】
1.心理护理：提供疾病知识，采用各种心理护理的方法，缓解患者焦虑，增强治病信心。
2.加强营养：应给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食。
3.孕激素治疗，适用于晚期、复发或年轻早期患者要求保留生育功能者。
4.抗雌激素药物治疗，常用药物为三苯氧氨。
5.化疗药物治疗的护理：按化疗常规护理，用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。
5.接受盆腔内放疗者，按放疗护理内容。
【健康指导】
禁同房盆浴3月，加强营养。完成治疗后应定期随访，及时发现异常情况，确定处理方案，同时确定恢复性生活的时间及体力活动的程度，随访时间术后2年内，每3-6月一次，术后3-5年每6-12个月一次。
参考文献《肿瘤护理学》
拟定人：许** 审核人： 修订日期：2020年9月 拟定日期：2020年9月
子宫内膜癌的护理常规
Prepared on 22 November 2020 子宫内膜癌的护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。
③专科评估：妇检发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血；有盆腔转移者，子宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。
④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶液质、发热等情况。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液
体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：阴道有无出血及其颜色、量、性状等。
④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：有无焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理：
1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、饮食指导：术前三天无渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素；术前晚上与当日晨，用肥皂水清洁灌肠。
4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检
子宫内膜癌护理常规
- 1 - 子宫内膜癌护理常规
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，该病占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。
1.护理评估
1.1健康史 是否存在子宫内膜癌的高危因素，家族中是否有肿瘤病史
1.2身心状态 绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，出血量一般不多。当病人出现症状并需要接受各种检查时，面对不熟悉的检查过程充满恐惧和焦虑，担心检查结果以及检查过程带来的不适。
1.3相关检查
1.3.1妇科检查 早期病人妇科检查时无明显异常。妇科检查可发现子宫大于其相应年龄应有大小。
1.3.2分段诊断性刮宫 是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。
1.3.4超声检查 可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度为临床诊断及处理提供参考。
2.护理诊断
2.1恐惧害怕与焦虑
2.2知识缺乏
2.3睡眠型态紊乱
3.护理措施
3.1心理护理 针对病人存在的护理问题提供疾病相关知识，缓解焦虑，消除心理压力。为病人提供安静、舒适的睡眠环境，减少夜间不必要的治疗程序；必要时按医嘱使用镇静剂，保证病人夜间连续睡眠7-8小时。
3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。
3.3协助诊疗护理 广泛性全子宫切除的病人手术时间长，创伤大，术后疼痛较剧烈且持续时间相对长，可出现尿潴留等并发症。术前应多做解释、安慰和指导，使病人理解和配合。 子宫内膜癌护理常规
- 2 - 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。
3.4.1使结束放疗的病人理解：术前放疗可缩小病灶为手术创造条件；术后放疗是子宫内膜癌病人最主要的术后辅助治疗方法，可以降低局部复发，提高生存率，取得病人配合。
・１４５６・ 中国中医急症２０１３年８月第２２卷第８期 ＪＥＴＣＭ．Ａｕｇ．＇２０１３．Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８
子宫内膜癌患者的心理护理
李文茜
（重庆医科大学院附属第一医院第一分院，重庆４０００００）
中图分类号：Ｒ２４８．３文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１３）０８～１４５６—０２
【关键词】 子宫内膜癌心理护理
子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的
恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。子宫内膜癌是女性生殖道
常见３大恶性肿瘤之一，高发年龄为５８～６１岁，约占女
性癌症总数的７％，占女性生殖道恶性肿瘤的２０～
３０％．近年发病率有上升趋势，己趋于接近甚至超过宫
颈癌的发病率。一直以来，对子宫内膜癌的治疗首选是
实施手术和采取化疗的方法。
１患者心理变化
对于患者来说，一旦确诊后即有一个复杂的心理
变化过程，现此类患者越来越年轻化，在精神上常有较
强的失落感。故消除患者的不良心理，正确对待疾病是
保证各种治疗护理措施顺利进行的关键，而化疗的毒
副作用，常常会造成患者生理及心理两方面障碍，因此 医护人员应针对患者不同阶段的心理特点，积极做好
患者的心理护理．开导指引患者正视自己的疾病，树立
战胜疾病的信心，提高患者主动配合的能动性。患者的
心理变化往往表现为以下几个方面。（１）怀疑和拒绝承
认。患者在确诊后，往往怀疑检查的准确性，想多方面
了解信息，并反复进行各种检查，拒绝承认自己患病。 （２）恐惧。对恶性肿瘤引起的疼痛和死亡感到恐惧，害
怕化疗引起的不良反应。患者常常上网反复查询疾病 的相关信息或向医护人员反复询问自己的病情的相关
知识，打听相关疾病的信息，希望有奇迹的发生。（３）顾 虑。年轻患者担心是否能生育及以后的生存质量，年纪
大的患者担心手术是否能耐受，少数患者认为自己年
龄大，没必要治疗而放弃。有的患者担心化疗后副作用
导致脱发等形象问题，还有的患者担心疾病对以后家
庭、工作、生活的影响。（４）焦虑、抑郁。这种心理在癌症
子宫内膜癌的护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。
③专科评估：妇检发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血；有盆腔转移者，子宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。
④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶液质、发热等情况。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液
体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：阴道有无出血及其颜色、量、性状等。
④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：有无焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。 3、饮食指导：术前三天无渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素；术前晚上与当日晨，用肥皂水清洁灌肠。
4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检
查结果。
5、常规准备：
①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
