优质护理排班模式

两种护士排班模式用于优质护理服务的效果分析摘要】目的探讨两种护士排班模式下开展优质护理服务的疗效。

方法分别在两种护士排班模式下开展优质护理服务一年。

每月对住院病人随机发放病人满意度调查问卷20份，当场填写收回；护理质量控制检查组每月对科室的护理工作进行质量检查打分。

所有检查考核过程无科室护理人员参与。

结果将两种排班模式下的考核结果进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05。

结论在目前护理人力资源不足的条件下，新的护士排班模式更有利于开展优质护理服务。

【关键词】护士排班模式优质护理服务优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，以提升护理服务水平。

目前，护理人力不足是我国普遍存在的问题，也是阻碍优质护理服务深入开展的因素之一。

其次，护士24小时值班，班次更换频繁，病人没有相对固定的护士，优质护理也难以落实到位。

如何充分利用现有的护理人力资源，最大限度地发挥护理人员的积极性，提高护理工作效率是摆在护理管理者面前的核心任务。

我科于2010年开展优质护理服务以来，不断总结探索适合优质护理的护士排班模式。

通过病人满意度的问卷调查和护理质量检查结果分析，新的护士排班模式更适应优质护理服务的需要，现介绍如下: 1 科室介绍我科是三甲综合医院的感染科，有开放病床50张，职业护士17人。

我科主要收治肝炎病、结核病、狂犬病、破伤风病、小儿传染病、发热待诊等感染性疾病病人。

2 排班模式旧模式：护士长不参加轮班，办公护士、药疗护士相对固定，其余14名护士依次轮班。

护士白班6—7人，夜班2人，二线调班1人，轮休4—5人。

护士长每天根据护士上班人次、病人的数量和工作量分配护士管理病人的数量，对病人实行从入院到出院的整体护理。

新模式：护士长不参加轮班，办公护士、药疗护士、责任护士5名相对固定，余下9名护士依次轮班，一个季度进行更换。

护士白班6—7人，夜班2人，二线调班1人，轮休4—5人。

优质护理排班模式改变在产科护理中的应用摘要】目的探讨在产科开展优质护理服务的同时，改变排班模式的效果。

方法在产科实行优质护理服务,规范护理服务模式，改变排班模式，比较实施前后的产妇、医生及护士的满意度。

结果实施优质护理后，护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善, 护理服务综合满意度提高13.7%。

结论开展优质护理服务，同时排班模式改变，有利于减少交接班次数，最大限度地利用现有的人力资源，同时使产科护理质量成效显著。

【关键词】产科优质护理排班模式【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0258-02按照“观念需要转变，实施人性化护理服务的举措不能变，护理质量要持续稳步提高”的要求，某县级医院积级开展护理服务品牌，建设星级服务工作，结合产科实际，根据护理工作特点和难点，2011年9月在开始实行优质护理，改变传统排班模式，将传统的四班制调整为三班制，以科室为团队，以创专科护理服务品牌，建优秀护理团队[1]。

本研究报道其在产科开展优质护理服务的同时，改变排班模式的效果。

1.对象与方法1.1研究对象1.1.1患者随机抽取某县级医院产科2011年9-12月住院产妇240例，设为观察组，年龄18^-42岁，平均年龄28岁。

孕34-41周。

初产妇204例，经产妇36例，胎儿体重2100^-4500g，平均(3250士650)g。

另选取2011年1-4月我院收治的240例住院产妇为研究对象，设为对照组，年龄19-41岁，平均年龄27岁、孕34-41周、初产妇202例，经产妇38例，胎儿体重2100-4400g，平均(3150土560)g。

两组产妇的各项生理指标均正常，如骨盆、胎位等;均无明显的高危因素与伴发疾病。

观察组与对照组在年龄、孕周、孕次、新生儿体重等方面无明显差异.具有可比性,P>0.05。

1.1.2 医务人员选取产科的24名护士及20名医生。

1.2方法1.2.1对照组采用常规护理服务。

优质护理对我科排班模式的影响【摘要】目的：探讨我科自开展优质护理以来对排班模式改进的影响。

方法：我科传统排班方法是功能制护理排班模式，改进排班模式下设责任组长，患者从入院到出院的一切治疗、护理全部由责任护士负责，责任护士不在时由责任组护士负责，强化了责任护士对患者病情的发生、发展、转归的详细了解和掌握，进一步加强了基础护理工作，同时也提高了专科护理水平。

结论：改进排班模式后护士工作压力减轻，护理质量提高，患者满意度提高。

【关键词】责任组长；排班模式；护理质量【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0398-02为了更好地贯彻落实2010 年全国护理工作会议精神，继续深化医药卫生体制改革，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

自2010 年2 月份开始创建活动以来，我科于2010年07月积极开展了创建“优质护理服务示范医院”活动。

我科为达到床护比，在增加人员的情况下逐步改进排班模式，使护理服务质量得到很大提高，取得了一定效果。

1 对象我科有护士20名，均为女性。

年龄23-48岁，平均30.2岁，护龄1-30年，平均10.5年。

护士10名，护师8名，主管护师1名，副主任护师1名。

2 方法2.1 传统排班模式分2个责任组，每个责任组由1名护士承担，还有一名辅助责任班，主班有两名承担，夜班7人轮换，a班、p班、n班共3个班工作时间分别为8：00—16：00、18：00一22：00；22：00一09：00，还有增强班1人，时间为11：00—18：00。

2.2 改进排班模式根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，实行护士分层级管理，实行护士与患者责任包干制[1]。

病区根据需要将患者分成2个小组，下设护理组长、高级责任护士、初级责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责及质控标准，完成相应的护理任务。

实行三级护理质控，每个人对自已的工作负责。

按“优质护理要求改变排班模式”认真落实责任制整体护理优质护理示范病区达标的根本切入点是减少交接班次数、责任护士工作班、班落实到位，体现护理路径管理及护理，完善护士长管理职能，实施科学化、规范化的病区管理。

真正体现优质护理的核心----责任制整体护理，坚持“以病人为中心”的服务理念，在规范临床护理、夯实基础护理，真正把时间还给护士，把护士还给病人方面下功夫。

确定示范病区，全院行动、多措并举、稳步推进，确实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，使优质护理取得实效，提高患者满意度，增强护士职业成就感，减少陪客数量规范病房管理，使病房次序好转，全面促进医院管理及服务水平的提高，加强临床护理专业建设。

一：改变护士排班模式突破切入点目的：减少交接班次数，改变护理工作模式，实施责任制整体护理。

病区护士长上行政班，，加强管理，上班时限与休息不能超过其他护理人员并保障通讯通畅，确保院内、外公共卫生突发事件护理配合应急到位安全。

特殊事情离院应安排护理骨干履行护士长的职责代理工作，代理护士长联系明晰通畅，做到随时随地管理不中断，按管理要求履行院（护理部）、科（科主任两级）告假制度。

1、管理动态化：护士长每天根据病人情况动态调整责任护士分管病人数量，按每个护士分管8个病人进行安排，但必须确保护理需求高峰时段的护理人力，护理部根据病区情况，必要时动态调整各病区护理人力状况，做好院内、外突发事件的应急。

2、护理全责化及层级扁平化：扁平化即根据二级医院的特点及性质，只要是注册护士，不论年资高低，均应独立进行分管病人的护理，只是每个病人的病情轻重程度和多少不同，每个护士是独立完成，各有职责，各管各的病人，休息时互补调节，相互帮忙。

全责化：即责任护士对分管病人负全责，提供全程、连续性的整体护理（即患者的病情观察、输液、服药、心理护理、扫床、生活不能自理患者的大小便处理、个人卫生、皮肤护理、入院至出院的全程健康教育等），无论是基础护理、生活护理还是专科护理都由一名护士完成，依据患者病情可配置护士助理（护理员），但需动态管理，护理员可协助护士工作但责任是护士的。

AN排班模式在优质护理中的运用体会【摘要】优质护理的目标是“以病人为中心”，全面落实基础护理，整体提升护理服务水平，使护理工作切实服务于患者。

为顺应优质护理工作范畴的要求，在院领导指导下，护士长带领我们积极探索，结合我科实际，又尝试了一种新的扁平化的弹性调班、早夜班制（简称为an排班模式）。

保证临床各项护理措施切实落实到位，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。

【关键词】优质护理；an排班模式；运用体会自2010年卫生部提出了在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“示范工程”活动［1］。

二年来，我科在护士长的带领下积极响应卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动，为继续深化“以病人为中心”的服务理念，努力践行“优质护理服务示范工程”的相关精神，加强了基础护理落实的执行力度，使临床护理工作切实服务于患者。

由于重视严要求、讲实效、抓质量、夯基础，实实在在开展工作，使我科患者真正感受到“优质护理服务”活动带来的实惠。

1 优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制护理，深化专科护理内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定合理措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵：坚持“与病人为中心”的服务理念，改革护理模式，夯实基础护理，发展专科护理，调动护士工作积极性，履行护士职责，增进医患和谐，提高护理质量，提供满意服务。

2 新排班模式的特点随着护理事业的不断发展，以“病人为中心”的服务理念不断深入，使护士的功能任务和角色定位更注重全程、连续、无缝隙的为病人服务，使病人感受到自身的价值、权利、人格、尊严和需求备受关注，提升医院护理服务的内涵，提高医院的服务品质，提高医院的知名度。

护士排班表
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
50张床位16位护士，2位护理员的《优质护理病区排班》模式
说明
1、每组病人25位，分别各设立组长一人，为高职称或高年资人员！
2．A1、A2为早班；8---16时日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：16---23时 N班：23—8时。

3、组长相对固定管病人，也可1～3个月轮换一次夜班；其他管床护士可每个月轮流排夜班。

4、两组每组一名护理员，协助完成重患晨晚间护理。

5、不设治疗班，属功能制，管床护士完成所管病人的一切治疗护理工作，包括药液配置，助理护士可在责任护
士指导下进行工作并对其工作质量负责。

6、双P班的实行，可加强人力薄弱时段，病人高峰时间段的安全。

每人管8-9个病人，应该可完成所管病人的所有护
理工作，另外还有D班协助。

7、50张床位，16个护士应该完全有理由排双P班的，如50张床位13个以下护士（不含13个）、双P班就较难
实现。

排班模式在开展优质护理服务中的应用与体会【摘要】护理排班是护士长根据科室护士工作任务，结合人力、工作性质等情况，周密、科学、细致地安排护理人员进行工作的一项制度。

护理工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率。

因此，合理的护理排班是确保临床工作正常有序、各班次衔接紧密，病人获得安全护理的前提条件。

【关键词】弹性排班;护士分工 ;优质护理服务【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0358-01为贯彻落实卫生体制改革2010年全国卫生工作会议关于“优质护理服务示范工程”精神，也为了响应我院争创百家优秀护理示范医院的要求，我科于2010年2月开始使用护士机制、改变原有排班模式、使用弹性排班，使患儿及患儿家属对护士的满意度、护士工作的积极性和主动性均有明显提高。

并通过改变排班模式进一步提高了护理质量。

1资料与方法1.1一般资料:科室有床位76张，护士人数为24人，其中主管护师4人，护师3人，合同护士15人，顶岗护士1人。

其中健康心理指导师3人，饮食指导师1人，用药指导师1人，骨髓移植专科护士2人，康复指导师2人，重症专科护士2人，外周置入中心静脉导管（picc）专科护士2人。

科室的床护比为1∶0.31。

1.2具体方法1.2.1原有护士分工:既往儿科病房一直采用功能制护理，责护与处置护士分开，责任护士每天只负责病房管理，新入病人接诊，患儿家属的健康教育，患儿的基础护理，护理记录的书写。

处置护士只管患儿的各种护理操作处置。

1.2.2原有排班模式:床位76张，责任护士分3组，每组分管患儿分别25人，25人，26人，处置护士分为5组，处置护士与责任护士的分管患儿之间存在交叉。

每天早上责任护士跟着交班，处置护士对于患儿的病情不了解。

对于患儿的病情观察及护理也做不到连续。

年轻护士处置能力有提高，但在疾病的观察及护理方面的知识缺乏。

不利于护士的发展及护理质量的提高。

妇幼保健院护理人员排班制度
一、排班原则
1.适应护理工作连续性，体现24小时不间断的工作特点。

2.在了解和掌握各班工作规律、工作量和工作特点前提下进行科学分工，工作忙时可弹性增加班次。

3.各班相对稳定，避免轮换过频，以保证对病人及时、连续的治疗及护理。

4.遇有紧急情况，立即启动护理人力资源调配预案，确保护理工作正常运转。

二、排班方法和要求
1.保证病区护理工作的正常运行，护士长使用弹性班。

2.优质护理病房实行责任制排班模式，使用APN三班排班模式；
3.每周合理安排休班，工作需要欠休者，应在下周补休，无特殊情况，原则上不得累计欠休，欠休者在排班表上用红笔注明。

4.科室排班表统一使用我院印刷的值班分工表。

5.护士长严格按照护理部排班规定进行排班，因工作需要排其他班式，上报护理部备案后执行。

对于护士长已安排好的班次，护士无权擅自更改。

护士排班制度及弹性排班为了深化优质护理服务内涵，更合理有效使用人力资源,提高工作效率,既能保证病区护理工作质量和护理安全,又提高患者满意度，现我科重新修订弹性排班制度。

一、整体护理排班模式：本病区实行责任制整体护理排班模式，每位护士均有自己分管的固定床位，对自己所管床位的病人从入院到出院提供整体护理服务。

二、排班模式：1.病区分为两个责任组， 2名护理组长（高级责任护士））,各带1名初级责任护士；每组分管20-22张固定床位。

2.上班时间及班种：连续上班8小时，分白班（长白班8:00～13:00,14:00～17:00），A班（高级责任护士8:00～16:00），a班（初级责任护士8:00～16:00），秘书班（办公班8:00～13:00,14:00～17:00），P班（上夜16:00～0:00）,N（下夜0:00～8:30），P2班（上夜16:00～0:00）。

每班均提早15分钟到岗接班。

3. 排班原则：（1）排班时实行新老搭配，高责有责任指导初责工作，由工作能力强、经验丰富的主管护师或护师担任,固定上白班；（2）病历质控组长为把好病历质量，周一～周五上班，双休日、节假日休息，另一名组长轮流休，把好护理质量关，确保护理安全。

（3）尽量满足护士心愿进行排班，护士提前一周跟护士长提出需求，护士长再根据科室的实际情况合理安排休息，尽量满足合理要求，体现人性化管理。

（4）遇护士突发请假需增加人手时（病假除外），若已排好班则自行找休息的同事顶班。

（5）人员替代方案：突发调休时，需经护士长同意，尽量与同年资护士之间进行调休；护长外出时，指定高责负责，做好交接及请假。

三、弹性排班：1．遇突发事件工作量增加或减少时，由护士长在两组之间互相协调，给予增援或调休。

2．遇病区住院病人数＜30人时，适当减少其中一组护士人数。

3．遇病区住院病人数＞42人且病区当天手术量＞8台，或当天手术量＞8台且当天紫杉醇化疗人数＞2个时，增加护士1～2人，保持2个责任组各有3名护士在岗。