乳腺癌使用赫赛汀案例分析

岭南现代临床外科２００７年ｌＯ月第７卷第５期ＬｉｎｇｎａｎＭｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｅｓｉｎ　Ｓｕｒｇｅｒｙ。Ｏｃｔ．２００７，Ｖｏ１．７Ｎｏ．５　

赫赛汀治疗ＨＥＲ２过度表达的转移性乳腺癌的　

观察和护理　

宋淑芬龚敏余晓佳　

深圳市第二人民医院乳腺外科　

【摘要】　目的探讨赫赛汀治疗ＨＥＲ２过度表达的转移性乳腺癌出现的毒副作用的观察及对其采取的护　

理。方法使用赫赛汀前对患者进行全面评估（特别是心功能状况），准确的用药疗程和计量，对所需药物的稀　释液进行妥善保管，对用药过程中所产生不良反应作相应观察和积极护理。结果　全部６例病例中，２例有轻度　

恶心，头痛，乏力，腹泻不适；３例出现轻微乏力及血象降低予以对症处理后缓解；１例患者出现轻度的心慌，胸　

闷不适予以护心对症处理后缓解（患者用药前心功能三级）。结论赫赛汀治疗ＨＥＲ２过度表达的转移性乳腺癌　效果良好；通过严格遵循操作原则，确保准确的计量和疗程，妥善的药物保管，积极地观察和护理，可以明显地　

降低药物所引起的不良反应，使治疗的过程中病人的生活质量明显提高。　【关键词】赫赛汀；转移性乳腺癌；观察和护理　中图分类号：Ｒ７３７．９：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００９—９７６Ｘ（２００７）０５—０３６０—０２　

近年来，乳腺癌生物学因子在乳腺癌预后判断及疗效　

预测中的价值引起了广泛的重视。ＨＥＲ一２高度表达的乳　

腺癌预后多数较差。赫赛汀（Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ）是一种重组ＤＮＡ　

衍生的人源化单克隆抗体。可选择性地作用于人表皮生长　因子受体一２（ＨＥＲ２）的细胞外部位。是第一个针对ＨＥＲ一２　

阳性乳腺癌的以癌基因为靶向的治疗药物。而且多项临床　试验证明．赫赛汀对治疗转移性乳腺癌有明显效果。我院　

自２００３年以来对６例转移性乳腺癌ＨＥＲ２过度表达患者　术后应用赫赛汀进行治疗．取得了较好的效果。现将护理　

体会介绍如下。　

１临床资料　

１．１一般资料　本组患者６例。均为女性患者，年龄在３８—６９岁，均确　

成语使用错误案例分析（八）

36．他以疯狂的热情投身于政界，很快地成为本土上的头面人物，一举而实现了衣锦还乡的世代农民的梦。（衣锦还乡，旧指富贵以后回到故乡，含有向乡里夸耀的意思。此人是本土上的头面人物，无须回乡。）

37．石景山区开办了北京第一家打工子弟学校，招收了126名新生，但这对8万多名打工子弟来说，实在是不足挂齿。（不足挂齿，表示不值得一提，含轻视或自谦之意。这里是感叹数量太少，应换为杯水车薪。）

38．在眼前出现一位纳西族老太太，那张脸上已有不少皱纹，一身纳西族的装束却装戴得一尘不染。（一尘不染，泛指人品纯正，丝毫没有沾染坏习气；也指环境非常清洁。）

39．在这次打击赌博的行动中，该市几百名公安干警倾巢出动，一举端掉了十几个窝点，缴获了一大批赌具赌资。（倾巢出动，比喻全部出动，贬义，不能用于公安干警。）

40．斯韦思林杯终于回到了我们的怀抱！当普天弹冠相庆时，人们不由得不佩服蔡振华。（弹冠相庆，指官场中一人当了官或升了官，同伙就互相庆贺将有官可做。贬义。）

1 课件使用案例分析及反思

快大茂镇中心小学：张玉秋

随着信息时代的到来，多媒体技术已悄无声息地融入了小学数学的课堂中。实践证明：多媒体教学以其题材丰富形象、形式新颖多样、课堂信息量大、节约课堂时间等优势，为学生创造了有利的学习环境，极大地提高了教学效率，从而把课堂教学引入了全新的境界。

然而，在应用多媒体教学的同时，也有许多不足之处。如何有效利用多媒体技术，使其更好地发挥作用，并不断提高教学效率，这是眼下摆在我们面前急需解决的问题，下面我就结合自己在教学中使用多媒体课件所遇到的一些问题谈谈自己的观点。

案例：在教学“认识平行四边形”时，课始，在大屏幕展示出了一长方形、正方形、平行四边形等平面图形，让学生说说每一种图形的特点。学生纷纷叙述了长方形和正方形的特点，接着引入“平行四边形有什么特点呢？”这时学生纷纷举手回答“有两个钝角和两个锐角”；“相对的两条边好像一样长” ；“平行四边形容易变形”，于是，我胸有成竹地继续引导，“那么平行四边形的相对的边和角之间有着怎样的关系呢，下边我们一起来观察大屏幕”。这时所有的同学都聚精会神地盯着大屏幕，然而大屏幕上却出现了“此图片无法显示”。原本设计好的课件无法显示，连基本图片也没了。 2 面对这样的局面，我心里很清楚，凭借自己现有的水平是无法处理了，怎么办？即便后边的课件能用，缺少了这一页效果也不会好，于是我急中生智马上关掉了电脑，并笑着对同学们说“本来想让电脑先生来帮助我们的，可是现在他生病了，那么我们就自己来解决好不好？老师相信你们有这个能力”，同学们异口同声地回答“好！”接着我让学生拿出直尺和量角器，打开教材以小组合作的方式进行测量平行四边形边的长度和角的度数。这节课的教学效果并没有因为课件出现的故障而受到影响，同样收到了预期的教学效果。

通过上面的案例反思整个教学过程，在使用多媒体课件教学时要注意一下几个问题

一、多媒体教学课件的课前要提前测试

《荷花》

—案例分析

这篇课文以生动优美的语言，描绘了千娇百媚、千姿百态的荷花，师生都非常喜欢。学生在教师的引导下，通过五彩缤纷的图片的展示，激发了学生的兴趣，学生惊喜的赞叹声不绝于耳，整个教学流程充满了浓浓的诗意和美感。

细细分析这个教学环节，就会发现教师的设计比较合理的：随着一幅幅图片的出示，学生的惊叹声此起彼伏，学生对刚才丰富多采的想象进行了印证和拓展，满足了学生在想象后迫切需要看到荷花的真面目的心理愿望,教师在引导学生学习荷花姿态的时，出示荷花的图片请学生欣赏，教师适时小结。

这里，直观媒体的使用就适时，适度，恰到好处，一方面满足了学生的心理愿望，激发了学生的兴趣，另一方面又没有限制学生的想象思维。应该说，这是一个比较成功的使用媒体的例子。