骨伤科中医护理方案
肱骨外科颈骨折中医护理方案
一、常见症候要点
1．血瘀气滞证 伤后1周～2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部瘀肿明显。
2. 瘀血凝滞证 伤后2～4周。瘀血未尽，筋骨未复。
3．肝肾不足证 骨折＞4周。表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，
二、常见症状/症候施护
（一）上肢疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、上肢感觉、运动情况。
2.体位护理：只要病人全身情况允许，日间均应下床活动。卧床时床头抬高30～40度位较为舒适。
3.遵医嘱给予中药汤剂，中药熏洗，局部外敷药物治疗，观察治疗后的效果，及时向医生反馈。
4.给予手法复位，手法复位后用小夹板固定，三角巾或前臂吊带悬吊;或用外展支架固定。
5.遵医嘱使用耳穴压豆，减轻疼痛。常用穴位：神门，交感，皮质下等。
（二）上肢活动受限
1.评估患者上肢肌力，做好安全防护措施。
2.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3.遵医嘱给予物理治疗，中药熏蒸，外敷药物，耳穴压豆。
三．中医特色治疗护理 （一）手法复位外固定后的护理
1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.整复后注意观察患者上肢疼痛、活动度、上肢感觉运动情况等。
3. 平卧位时，应在患侧胸壁垫宜软枕，以免患侧上肢向侧方下坠。
4. 伤后2～3周，当疼痛、肿胀减轻后，练习肩部前屈后伸动作，还可用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋与内旋练习。
（二）围手术期护理
1.术前护理
（1）做好术前宣教及心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
（2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒。
（3）为患者选择合适的前臂悬吊带，指导正确佩戴方法。
（4）常规进行术区皮肤准备，药物过敏试验等。
2.术后护理
（1）根据不同麻醉方式，正确指导患者进食。
（2）注意观察患者生命体征变化，查患肢末梢血液循环情况。
（3）观察伤口敷料渗出情况，患肢疼痛肿胀情况等并予以适当处理。
肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理
【摘要】目的观察探讨综合护理干预对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的影响，为临床护理肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折提供依据。方法随机抽取2010年1月——2012年9月我院64例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。实验组患者给予综合护理措施，对照组患者给予一般护理干预，对比观察两组护理效果。结果实验组患者护理干预后，其焦虑程度降低，患者舒适度提高，与对照组比较，p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组给予临床常规护理干预，护士配合医生完成治疗性操作，讲解有关疾病的相关知识。实验组患者给予综合护理干预，是在常规护理的基础上，加强一下几个方面的内容：①心理护理：肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者多伴有较为严重的疼痛感，造成患者不良情绪较为严重，出现多种负面情绪[2]。护士要个性化地分析患者出现不良情绪的原因，给予针对性的护理干预。对疼痛造成的烦躁不安患者，除了遵医嘱给予护理外，护士还要帮助患者寻找其喜欢的东西，分散患者注意力，并利用暗示的方法让患者充分地认识到自己正在接受止痛治疗，以达到更好的止痛效果。对有些怀疑临床治疗方法的患者，护士要讲解相关的治疗内容，利用多种治疗的案例，并帮助其树立战胜疾病的信心，告知患者医护人员会密切地观察其病情变化，促进康复[3]。②早期功能锻炼：积极有效的功能锻炼是避免关节僵硬的主要方法。患者在手术后1d护士
就可以为患者进行足部按摩，给予被动活动；在手术后5d叮嘱患者开始进行主动活动，做肌肉的等长收缩联系。在锻炼过程中，要以患者能够耐受为宜，多鼓励和支持患者。逐渐地增加运动量，且运动范围要从小到大，逐渐增加次数。同时，由于疼痛的影响，有些患者不愿意进行功能锻炼，针对此类患者，护士要加强健康教育，让患者和患者家属均认识到功能锻炼的重要性，并监督患者进行。③饮食干预：饮食方面是既往护理工作中缺少的内容。我院护士加强了饮食干预。在患者受伤1周内，给予其清淡饮食，叮嘱患者多进食易消化食物，避免酸辣刺激性食物。受伤后2-4周[4]，护士要叮嘱其进食高营养食物，增加骨头汤、红色肉类等，多进食鸡蛋、干果、牛奶等食物，以补充丰富的维生素、钙质；骨折5周后，可以进食高蛋白、高维生素和高钙的食物。
肱骨外科颈骨折的临床护理
摘要】目的：探讨肱骨外科颈骨折的临床护理措施方法效果。方法：收集我院2014年1月-2016年6月收治的肱骨外科颈骨折患者30例对临床非手术治疗的护理及手术前后的护理措施进行分析。结果：30例骨折患者经治疗及护理，关节功能恢复情况为优8例，良11例，可9例，差2例，总有效率93.33%。结论：安全、有效的护理方法,尽快恢复关节功能,避免关节出现粘连和僵硬的发生。
【关键词】肱骨外科颈骨折；临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0188-02
肱骨外科颈骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处，多见松质骨与密质骨的交接处。肱骨外科颈骨折可发生于任何年龄，主要以老年人较为多见尤其骨质疏松者。肱骨外科颈骨折多为间接暴力或直接暴力所致[1]。选取2014年1月-2016年6月收治的肱骨外科颈骨折患者30例临床观察及护理经验进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的肱骨外科颈骨折患者30例，其中男性患者17例，女13例，年龄最小19岁，最大56岁，平均年龄26±3.5岁。致伤原因：车祸伤7例，机器绞伤3例，跌伤20例。开放性损伤3例，闭合性损伤27例。无移位型16例，内收型5例，外展型9例。就诊时间为0.5小时～10天。
1.2 护理
1.2.1非手术治疗护理 患者在意外发生后，会有疼痛剧烈，活动障碍，患者会有焦虑、紧张、恐惧心理，入院后应注意观察患者的心理状况，给予患者安慰和关心，指导患者松驰疗法，减轻患者的不适感和恐惧。术前给予疾病的相关知识宣传，对治疗和预后有一定的认识。介绍疾病相关知识及成功病例，消除不良情绪，积极配合治疗护理。三角巾悬吊或手法复位后外展支架固定，在患者身体允许的情况下，白天应下床活动，卧床时床头抬高30°～45°位置较为舒适，平卧位时在患侧胸壁垫一软枕[2]。
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肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理
作者：刘琼芳
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期
【摘要】目的观察探讨综合护理干预对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的影响，为临床护理肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折提供依据。方法随机抽取2010年1月——2012年9月我院64例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。实验组患者给予综合护理措施，对照组患者给予一般护理干预，对比观察两组护理效果。结果实验组患者护理干预后，其焦虑程度降低，患者舒适度提高，与对照组比较，P
【关键词】肩关节脱位；骨折；护理
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者是临床较为复杂的一种创伤，其多发生在中老年患者[1]。使用手法复位和固定方法能够达到较为理想的治疗效果。但是，也有部分患者治疗效果不佳。临床有效的护理工作是保证肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者康复的前提。我院对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者给予综合护理，效果明显，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取2010年1月——2012年9月我院64例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者为研究对象。入选标准：患者均无认知功能障碍，无精神疾病，无精神病家族史，无颅脑损伤等，且患者自愿纳入本次实验，符合伦理学原则。
使用随机数字表将患者随机分为两组。对照组32例，其中男20例，女12例，年龄在28-61岁之间，平均为37.87±5.99岁；实验组32例，其中男21例，女11例，年龄在24-62岁之间，平均为37.99±5.05岁。
两组患者的一般资料，包括性别、年龄等差异均不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组给予临床常规护理干预，护士配合医生完成治疗性操作，讲解有关疾病的相关知识。实验组患者给予综合护理干预，是在常规护理的基础上，加强一下几个方面的内容：①心理护理：肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者多伴有较为严重的疼痛感，造成患者不良情绪较为严重，出现多种负面情绪[2]。护士要个性化地分析患者出现不良情绪的原因，给予针对性的护理干预。对疼痛造成的烦躁不安患者，除了遵医嘱给予护理外，护士还要帮助患者寻找其喜欢的东西，分散患者注意力，并利用暗示的方法让患者充分地认识到自己正在接受止痛治疗，以达到更好的止痛效果。对有些怀疑临床治疗方法的患者，护士要讲解相关的治疗内容，利用多种治疗的案例，并帮助其树立战胜疾病的信心，告知患者医护人员会密切地观察其病情变化，促进康复[3]。②早期功能锻炼：积极有效的功能锻炼是避免关节僵硬的主要方法。龙源期刊网
