创伤的急救处理措施

创伤急救措施

现代创伤是急诊急救比较常见的,如车祸伤、刀伤、工伤事故等,由于创伤可涉及身体多处组织器官,伤情轻重不等,互相掩盖,因而早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤。以下是店铺整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。

创伤急救措施

一、出血和止血

人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000mL血液。急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。

出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。

1、各种出血的特点

根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。

1)动脉出血 血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。

2)静脉出血 血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。

3)毛细血管出血 血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。

以上三类出血，都可能是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。

2、止血方法

外出血的止血方法通常有以下几种：

1)指压止血法 根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。不同的出血部位，压迫的方法不同。

(1)面部出血 压迫颌外动脉。用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时需要双侧同时压迫才能止血。

(2)头部出血 压迫颞动脉。方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。

(3)头、颈部出血 压迫颈总动脉。常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用。方法是在气近外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。

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急性创伤的急救处理

作者：陈丽国

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期

【摘要】目的本文主要研究急性创伤的急救处理效果，以提高患者的生存率。方法收集从2012年03月到2013年03月本院收治的140例急性创伤患者的临床资料，随机分为对照组与治疗组，每组各70例。对照组患者接受常规检查呼吸支持以及心电监等急救处理，治疗组患者接受综合性的急性创伤急救方案。结果治疗组急救效果明显好于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P

【关键词】急性创伤；急救处理；生存率

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.235文章编号：1004-7484（2013-10-5759-02

随着社会经济的突飞猛进，急性创伤患者日趋增多，急性创伤病情变化具有快速、凶险的特征，患者的死亡率与致残率相当高，需要采取及时的急救方案，才能保证患者的生命安全与降低并发症的发生率[1]。为了研究急性创伤的急救处理效果，提高患者的生存率，本院收治的140例急性创伤患者临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集从2012年03月到2013年03月本院收治的140例急性创伤患者临床资料，患者年龄在10岁到72岁之间，平均年龄为（38.21±3.14岁。体重在32到70kg之间，患者平均体质量大约为（50.46±5.31kg。患者的出血量介于5000到8500ml之间，平均出血量为（6500.82±150.50ml。140例急性创伤患者中，男性患者90例、女性患者50例。腹部创伤50例、口腔颌面部损伤30例、胸部创伤25例、颅脑创伤20例、四肢驱干创伤10例、骨盆外伤的患者5例。其中50例病人是多发性损伤，大多数病人均伴有失血性休克征象。所有患者在年龄、体重、出血量以及受伤部位等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05，可以用作对比。

・２・　环，而救治成功存活者。　６我国交通事故伤救护工程有了良好开端　自１９９２年以来，江苏省实施了交通事故伤救护　工程，而在省境内国道、省道沿线每５　ｋｍ左右设一　个红十字救护点，以便对交通事故伤有可能最迅速　地进行现场初步急救。以公路沿线原有的乡镇卫生　院、村卫生室为基础，装备急救器材，训练志愿人员　采取“布点、联线、建网”的方针，共布点千余个，在交　通事故伤的救护中已发挥了明显的作用，可以说迄　今已有了良好的开端。笔者据此，于１９９５年提出了　“建设中国交通事故伤的救护工程”的设想和建议。　７　外伤后持续性植物状态以高压氧为主的综合　治疗　２００１年ｌ１月在南京举行了“关于修订我国持　续性植物状态（ｐｅｒｓｉｓｔａｎｔ　ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅ　ｓｔａｔｅ，ＰＶＳ）诊断　和疗效标准”专家会议，其诊断标准为：　（１）植物状态（ＶＳ）诊断标准：认知功能丧失、无　意识活动、不能执行指令；能自动睁眼或刺激下睁　眼；有睡眠——醒觉周期；可有无目的性眼球跟踪运　动；不能理解和表达语言；保持自主呼吸和血压；丘　脑下部和脑干功能基本保存。　（２）ＰＶＳ诊断标准：ＶＳ持续１个月以上者才能　定为ＰＶＳ。　近几年来，应用以高压氧为主的综合治疗　（ＨＢｏ＋Ｙｓ），Ｙｓ包括应用脑循环代谢改善剂和苏醒　剂，颈部脊髓硬膜外刺激，正中神经刺激等，治疗由　ｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ　２００２，Ｖ．ｏ【．２５．Ｎｏ．７　外伤引起的ＰＶＳ，年龄在５０岁以下者可获得较好　的疗效。　８创伤预防已获得一定程度的重视　预防为主，始终是我国卫生工作的总方针之一。　１９９６年世界卫生日的主题提出了“善待生命　——预防意外伤亡和暴力”。　过去，一直认为由外伤引起的死亡和伤害是一　种“意外事故”，所以是不可避免的。事实上，这种观　点是错误的。流行病学调查已经发现大多数创伤明　显地多发于一组高危人群，并伴随着可预见的一系　列原因。因此，创伤在一定程度上是可以预防的。　创伤预防主要采取以下３种对策：（１）劝说：促　使高危个数人或人群信服，应尽力改变其具有危险　性的行为或采取安全的预防措施，例如驾乘机动车　时系好安全带或戴好安全头盔；（２）约束：通过一系　列相关的法律作用，要求所有的人群采取特殊的、减　少危险的行为；（３）工程学：通过生产或环境的设计　和改进，一旦发生可以引起伤害的事故时，将可以自　动地提供保护或减少发生损害的可能性。　总之，创伤紧急救治的能力，对一个国家和地区　的发展起到十分重要的影响，而创伤救治的水平往　往代表一个国家和地区的发达水准。故应努力提高　我国创伤急救防治的总体水平，试想，假如能使创伤　事故的总死亡率和致残率下降一个百分点，那么，将　使多少病人和家庭获益。　收稿１３期：２００２～０１—２６　（责任编辑：杨广富）　颅脑创伤的急救处理原则　

多发性创伤的急救处理　

张倩’陈雪艳　

（周口市中医院急诊科河南周口４６６０００）　

【摘要】目的：探讨分析多发性创伤的急救处理。方法：选取我院　２（）１２年１月一２０１３年１２月收治的７０例多发性创伤患者为研究对象，　对其临床资料进行回顾性分析。结果：７０例患者经急救及相关护理，　好转并存活患者４８例，占６８．６％，死亡２２例，死亡率３１．４％　结论：医　护人员根据患者具体病情给予针对性救治，并对患者生命体征等进　行严密监控，重点护理危重患者，能有效提高多发性创伤患者救治　成功率。　【关键词】多发性创伤；急救；护理　

多发性创伤指的是人体同时或相继遭受多于两个解削部位或　

脏器的严重损伤，即使创伤单独存在也属于较为严重的创伤…。多　

发性创伤患者往往伤情较严重，病情变化较快，临床死亡率较高　。　

奉研究选取我院２Ｏｌ２年１月一２０１３年１２月收治的７０例多发性创伤　

患者为研究对象，探ｉＩ『分析多发性创伤的急救处理，报告如下。　

ｌ资料与方法　

１．１　般资料选取我院２０１２年１月～２Ｏｌ３年１２月收治的７Ｏ例　

多发性创伤患者为研究对象，所有患者均符合我＿刊多发性创伤相哭　

珍断标准　。其ｌ１１　５４例，¨殳１６例，年龄１５—７７岁，平均Ｇ７．９±１．３）　

。　１．２急救办法　

１．２．１伤情评估急诊科医护人员在接受伤员后，首先要在短　

时间内对患者受伤情况进行准确、科学的评估。泞先对神智较清　

醒的忠者加以询问，同时将其农裤剪开以保证其顺畅呼吸　。根　

据ＡＢＢＣＳ法对患者进行全身枪查，具体包括：Ａ为ａｉｒｗａｙ，气管是否　

发生堵塞；Ｂ为ｂｒｅａｔｈｅ，呼吸频率及呼吸力度是否存在障碍；Ｂ为　

ｂｌｅｅｄｉｎｇ，体表是否存在出ｍ；ｃ为ｃｉｒｕｌａｔｅ，血压、脉搏及末梢循　

环是甭存在异常；Ｓ为ｓｅｎｓｅ，是否存在知觉与反应。另外，还需要　

对患者丰要脏器器官及可能出现的问题进行初步评估，根据患者整　

体情况制定针对性的抢救方案。