结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用

结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，患者在晚期常常会出现结肠梗阻的症状，给患者的生活质量和治疗带来了巨大的困难。

结肠梗阻不仅会引起患者的剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状，严重时还可能导致消化道穿孔或是腹部感染等并发症的发生，严重影响患者的生存质量和生命安全。

传统的治疗方法包括手术治疗和药物治疗，但这些方法不仅治疗效果有限，而且对患者的身体恢复和术后并发症的发生也有着一定的影响。

在这种情况下，结肠支架置入术成为了一种新型的治疗方法，它能够帮助患者解决结肠梗阻的问题，减轻患者的痛苦，并且是一种微创手术，术后恢复快、并发症少，能够改善患者的生存质量，受到了越来越多的关注和应用。

结肠支架置入术是一种介入性的治疗方法，是通过内镜技术在患者的结肠内置入支架，以扩张梗阻部位，恢复结肠腔的通畅，使肿瘤引起的梗阻得到缓解。

相比传统的手术治疗，结肠支架置入术有着明显的优势和特点。

结肠支架置入术是一种微创手术，患者术后疼痛轻、康复快，能够减轻患者的痛苦和病情对患者的身体造成的影响。

结肠支架置入术并发症少，安全性高，术后对患者的身体影响小，是一种相对较为安全的治疗方法。

结肠支架置入术还能够帮助患者快速缓解症状，改善患者的生存质量，提高患者的生存率。

结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用中具有重要的意义。

结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用中有着广泛的适应症，可以用于各种原因引起的结肠梗阻，如结肠癌、结直肠癌及胃肠道其他恶性肿瘤引起的不可手术性结肠梗阻等，尤其适用于晚期患者和有明显手术禁忌症状的患者。

目前，结肠支架置入术在结肠梗阻的治疗中已经成为了一种常规治疗手段，能够为患者提供有效的治疗方案，帮助患者缓解症状，重建饮食功能，提高生存质量。

结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用中具有非常重要的意义。

临床应用研究Clinical Application Research结肠癌性梗阻一直以来是困扰外科医生的外科急症，患者常因无法实施充分有效的肠道准备致使I期切除吻合期切除吻合术后出现吻合口瘘、腹腔感染及肠瘘等并发症[1]。

面对结肠癌性梗阻患者，大部分医生会采取分期手术的方式。

即先行病灶切除和腹壁造瘘，在3~6个月后再次手术关闭造瘘口。

这种方法虽减少了腹腔内感染和吻合口瘘等并发症的发生概率，但患者需忍受再次手术及造瘘口所带来痛苦及不便，且患者住院时间长，术后恢复期长，整体治疗费用偏高，给患者身心及经济上造成很大负担。

随着微创技术的发展，近年来多采用手术前经内镜置入肠道支架，先行缓解癌性梗阻，后可行有效的肠道准备，为下一步行手术治疗提高术前肠道准备质量[2]。

1.资料与方法1.1一般资料本组共18例，男性10例，女性8例，年龄55~70岁。

平均年龄65岁。

支架植入前18例患者均有不同程度的肠梗阻表现。

同时伴有不同程度的营养不良和水电解质酸碱平衡紊乱。

结肠镜检查可见肿瘤向内生长，管腔内不同程度的狭窄。

1.2方法支架置入前准备：术前患者需予禁食水，并予营养支持等对症治疗，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。

术前24h予清洁洗肠至排出物为清亮液体。

通过术前检查或活检明确诊断，了解梗阻位置、长度，选择合适的支架。

操作方法：患者取左侧卧位，在X射线监视下，通过内镜导入导丝，通过狭窄段至远端。

沿导丝插入造影管，注入泛影葡胺50mL，观察狭窄段情况，选择适合的支架。

沿导丝插入装有支架的置入器，当支架覆盖整个狭窄段并超出远近两端各2cm左右时，释放支架。

支架复形后扩开的喇叭口固定在肿瘤上端。

支架置入术后的处理：患者术后需口服缓泻药物，同时需加强营养支持治疗，支架置入后应3d内需每日复查腹部平片，确定支架位置是否正确，有无移位及滑脱，并了解肠梗阻缓解情况。

如患者梗阻情况缓解，全身营养状况改善，无便血、腹痛等并发症，可实施手术治疗。

肠道支架联合腹腔镜手术在治疗结直肠癌并梗阻的临床研究王怀明;唐小波;林晓生;郑逸锋;李威【摘要】目的探讨肠道支架联合腹腔镜手术在结直肠癌并梗阻的治疗的安全有效性.方法回顾性分析2012年1月至2016年12月汕大医学院第一附属医院胃肠外科收治的25例结直肠癌并梗阻患者临床资料.所有患者均于支架置入术后2周行腹腔镜结直肠肿瘤切除并1期吻合术.结果 25例患者均成功置入结肠支架,病变部位包括结肠肝曲2例、横结肠1例,降结肠5例、乙降结肠交界2例、乙状结肠9例、直乙状结肠交界2例,直肠上段癌4例.20例患者在支架置入后接受了腹腔镜根治手术,4例因肝肺转移、1例因肿瘤浸润小肠实施姑息性手术.术后均无出现切口感染,无腹腔出血及吻合口出血等并发症;1例术后出现吻合口瘘,经保守治疗后痊愈出院.结论肠道支架应用于结直肠癌并急性梗阻的治疗安全、有效;由于能够快速解除肠道梗阻,肠道支架放置有助于做好术前准备、实施根治性切除.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2017(017)005【总页数】4页(P531-534)【关键词】肠道支架;结直肠癌;腹腔镜;肠梗阻【作者】王怀明;唐小波;林晓生;郑逸锋;李威【作者单位】515041广东汕头汕头大学医学院第一附属医院;515041广东汕头汕头大学医学院第一附属医院;515041广东汕头汕头大学医学院第一附属医院;515041广东汕头汕头大学医学院第一附属医院;515041广东汕头汕头大学医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R656.9;R735.3+5;R735.3+6结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，60%～70%以上的患者就诊时已属中晚期，其中8%～29%继发肠梗阻［1］，75%的结肠梗阻发生在降结肠、乙状结肠或直肠。

传统的治疗手段为行急诊行开腹手术解除梗阻，一期行肿瘤切除并近端结肠造瘘，二期结肠造瘘口关闭。

伴有结肠梗阻的患者因其无法也无时间进行充分的术前肠道准备及充分营养支持纠正水电解质紊乱，手术并发症发生率高达40%～50%，死亡率15%～20%，显著高于择期手术的0.9%～6.0%［2-4］。

肠造口术与肠道支架置入术后择期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果翁正辉①　许燕常①　陈志强① 【摘要】　目的：比较肠造口术与肠道支架置入术后择期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果。

方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月莆田市第一医院收治的90例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。

根据解除结肠梗阻方式的不同将其分为造口组（n=42）和支架组（n=48）。

造口组给予肠造口术，支架组给予肠道支架置入术。

比较两组根治性手术情况、并发症、预后情况。

结果：造口组术前等待时间、手术时间长于支架组，术后肠造口占比高于支架组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

90例患者术后随访时间13~72个月，中位随访时间39.6个月；支架组术后随访期内支架组局部复发与远处转移率显著高于造口组，差异有统计学意义（P<0.05）。

随访期内造口组与支架组分别有9例和18例患者死亡，两组生存率（78.57% vs 62.50%）比较，差异无统计学意义（χ2=2.774，P>0.05）。

结论：梗阻性左半结肠癌的治疗中，肠道支架置入术后择期手术的短期效果优于肠造口术，但其可能增加术后肿瘤复发、转移发生率，影响远期治疗效果。

【关键词】　左半结肠癌　结肠梗阻　肠造口　肠道支架　效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.19.028 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）19-0110-04 Effect of Elective Surgery after Enterostomy or Intestinal Stent Implantation in the Treatment of Obstructive Left Colon Cancer/WENG Zhenghui, XU Yanchang, CHEN Zhiqiang. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(19): 110-113 [Abstract]　Objective: To compare the effect of elective surgery after enterostomy or intestinal stent implantation in the treatment of obstructive left colon cancer. Method: The clinical data of 90 patients with obstructive left colon cancer admitted to Putian First Hospital from January 2017 to December 2021 were retrospectively analyzed. The patients were divided into stoma group (n=42) and stent group (n=48) according to different ways of removing colonic obstruction. The stoma group was given the enterostomy, and the stent group was given intestinal stent implantation. The radical surgery situation, complications and prognosis situation were compared between the two groups. Result: The preoperative waiting time and operation time in the stoma group were longer than those in the stent group, and the proportion of postoperative enterostomy was higher than that in the stent group, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P>0.05). The postoperative follow-up time of 90 patients was 13 to 72 months, with a median follow-up time of 39.6 months; during the postoperative follow-up period, the local recurrence and distant metastasis rate in the stent group was significantly higher than that in the stoma group, the difference was statistically significant (P<0.05). During the follow-up period, 9 patients in the stoma group and 18 patients in the stent group died respectively. The survival rates of the two groups (78.57% vs 62.50%) were compared, and there was no statistically significant difference (χ2=2.774, P>0.05). Conclusion: In the treatment of obstructive left colon cancer, the short-term effect of selective surgery after intestinal stent implantation is better than that of enterostomy, but it may increase the incidence of postoperative tumor recurrence and metastasis, affecting the long-term treatment effect. [Key words]　Left colon cancer　Colonic obstruction　Enterostomy　Intestinal stent　Effect First-author's address: Putian First Hospital, Putian 351100, China 结肠癌是常见的消化系统肿瘤。

内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性分析【摘要】该研究旨在探讨内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性。

通过收集患者资料、描述治疗方法和过程，分析并发症情况，并评价临床疗效。

结果显示，该治疗方法在治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻方面具有显著疗效，对患者的生存和生活质量有明显改善。

并且在安全性方面表现良好，无严重并发症发生。

展望该疗法在未来临床实践中的应用前景。

该研究结果对促进内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床应用具有指导意义。

【关键词】内镜下自膨式金属支架置入、左半结肠癌、急性肠梗阻、临床疗效、安全性分析、患者资料、治疗方法、治疗过程、并发症分析、临床疗效评价、疗效分析、安全性评价、展望1. 引言1.1 研究背景左半结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

该肿瘤的病理生长特点是侵蚀性生长，易侵犯邻近器官和结构，严重影响患者的生活质量和生存期。

目前主要治疗手段包括手术切除、化疗和放疗，但对于一些晚期或不适合手术的患者，侵袭性生长引起的肠腔狭窄和梗阻往往成为治疗的难点。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性，分析该治疗方法对患者的临床效果和安全性。

通过对患者资料、治疗方法、治疗过程、并发症分析和临床疗效评价的研究，旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

通过本研究的结果，对内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床应用提供重要参考，为临床实践提供更多证据支持，为患者的治疗和康复带来更好的效果。

1.3 研究意义左半结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常在晚期出现症状且易并发急性肠梗阻，给患者带来严重的健康威胁。

目前，内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻已广泛应用，其疗效和安全性备受关注。

内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性分析1. 引言1.1 背景介绍左半结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，常见于结肠的左半部分，包括降结肠、乙状结肠和乙状结肠直肠角。

随着人类生活水平和饮食结构的改变，结肠癌的患病率逐年上升，其中左半结肠癌的发病率逐渐增加。

左半结肠癌在早期常无明显症状，易被忽视，直到恶病质、消瘦、贫血、腹泻或便血等临床症状出现时才被发现，此时肿瘤大多已进展到晚期。

急性肠梗阻是结肠癌并发症中的一种常见并发症，其严重程度影响着患者的生存质量和预后。

临床上治疗这种情况的方法有很多种，其中内镜下自膨式金属支架置入治疗是近年来备受关注的一种方法。

该方法通过内镜下将金属支架置入梗阻部位，使之腔道重建，恢复肠道通畅，有效缓解肠梗阻症状，缓解患者的痛苦。

该方法的临床疗效和安全性尚需进一步评估和研究。

本研究旨在对内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性进行深入分析，为临床提供更为可靠的治疗参考。

1.2 研究目的本研究旨在评估内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性。

具体目的包括：1.探讨内镜下自膨式金属支架置入在治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻中的应用价值和临床效果；2.分析内镜下支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的安全性及并发症发生情况；3.评价内镜下支架置入治疗的长期疗效及患者生存率；4.为临床医生提供有效的治疗策略和决策依据，促进该疾病的治疗进展和患者生活质量的提高。

通过本研究的开展，旨在为进一步完善左半结肠癌并发急性肠梗阻的治疗方案提供全面的临床证据支持，为临床实践提供参考依据，促进医疗质量的提升以及患者预后的改善。

1.3 研究意义本研究的意义在于探讨内镜下自膨式金属支架置入治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效及安全性。

左半结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，而急性肠梗阻是其最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。