2020医学高级职称神经内科学全真模拟试题6

2020年神经内科学(正高)模拟试题[多项选择题]1、下列哪些体征属于Horner的特征性表现A.眼裂大B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球凹陷E.面部感觉减退参考答案：B,D参考解析：Horner征：瞳孔小、眼球凹陷及眼变小。

[材料题]2、男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。

头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月[案例分析]1.可能的诊断是A.偏头痛B.丛集性头痛C.鼻窦炎D.紧张性头痛E.颅内肿瘤参考答案：B[案例分析]2.最可能的发病机制是A.颅内压增高B.颅内静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张D.脑供血不足E.脑血管畸形参考答案：C[案例分析]3.治疗措施不应包括A.睡前服用麦角胺咖啡因B.服用镇静剂C.服用钙通道拮抗剂D.手术治疗E.预防性用药参考答案：D•参考解析：1.丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为4～8周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。

2.一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。

•[多项选择题]3、多发性肌炎可合并下列哪些疾病A.红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.硬皮病D.干燥综合征E.肺癌参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]4、髓内肿瘤可出现的症状包括A.分离性感觉障碍B.痛温觉障碍由下向上发展C.根痛D.节段性肌无力和萎缩E.棘突压痛、叩痛参考答案：A,D[多项选择题]5、脊髓外肿瘤的临床特点包括A.明显的根痛B.感觉障碍呈上行性发展C.早期出现括约肌功能障碍D.椎管梗阻出现较早E.脑脊液蛋白增高明显参考答案：A,B,D,E[多项选择题]6、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.能否闭眼B.面部有无感觉丧失C.能否皱眉D.口角有无歪斜E.有无舌前2/3味觉减退参考答案：A,C,E[多项选择题]7、癫痫样波包括下列哪几项A.棘波B.α节律C.尖-慢综合波D.慢波E.棘-慢综合波参考答案：A,C,E参考解析：癫痫波不包括α节律、慢波。

2020卫生医学高级职称考试试题神经内科试题库案例题病历摘要：患者女性，28岁。

7天前开始发烧，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。

12小时前赴宴回家即发觉双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。

体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。

提问：该病人应考虑下述哪些疾病？A、低钾综合征B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、多发性神经病E、格林一巴利综合征F、脊髓灰质炎G、急性脊髓炎H、多发性肌炎提问：急诊最好应先进行什么初步检查？A、心电图B、脑脊液C、血钾D、肌电图E、血气分析F、血清酶学检查提问：在急诊室第一采取什么医治方法？A、气管插管B、气管切开C、吸氧D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E、静脉滴注氢化可的松F、给抗生素G、肌注新斯的明H、辅助人工呼吸提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。

实验室检查结果：血钾／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。

脑脊液检查结果：压力（184毫米水柱），白细胞2×10[~]／L（2／mm[~]），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖／L（54mg／dl）。

提问：依照检查结果和病情转变，能够排除哪些疾病？A、周期性瘫痪B、低钾综合征C、重症肌无力D、格林——巴利综合征E、呼吸肌麻痹F、电解质紊乱G、急性脊髓炎H、脊髓灰质炎提问：格林——巴利综合征有哪一种最多见并发症？A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肺炎D、褥疮E、心肌炎F、心包炎G、酸中毒H、循环衰竭I、电解质紊乱提问：诊断格林—一巴利综合征，要紧依照：A、病前感染史B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、双侧颅神经对称性瘫痪D、手套袜套式感觉障碍E、呼吸肌麻痹F、脑脊液蛋白——细胞分离G、脑脊液细胞——蛋白分离H、血清钾正常提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？A、呼吸骤停B、心脏骤停C、肺部感染D、气管内出血E、皮下或／和纵隔气肿F、气管套管堵塞G、呼吸性酸中毒H、呼吸性碱中毒提示：患者入院第二天已确诊为格林——巴利综合征。

2020年神经内科学(正高)真题精选[多项选择题]1、脊髓的血供来源包括（）A.甲状腺下动脉B.脊髓前动脉C.脊髓后动脉D.肋间动脉E.髂腰动脉参考答案：A,B,C,D,E[材料题]2、女性，69岁。

有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。

入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。

入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。

[案例分析]1.此时最有助于诊断的检查方法A.头颅CTB.胸部平片C.EKGD.空腹血糖E.头颅X线平片参考答案：A[案例分析]2.当诊断明确后，此时最合适的处理是A.降颅压药物应用B.扩血管药物应用C.降血糖药物应用D.降脂药物应用E.抗菌药物应用参考答案：A[案例分析]3.3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。

此时最佳处理方法是A.可中断抗高血压药B.继续服用抗高血压药C.继续服用止血药物D.常用抗生素E.常用降颅压药物参考答案：B[多项选择题]3、基底动脉血栓的临床表现包括：A.眩晕、恶心、呕吐B.眼球震颤，复视C.构音障碍D.吞咽困难E.共济失调参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]4、脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括：A.患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史B.可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损参考答案：A,B,C,D[多项选择题]5、动眼神经检查包括：A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内、外运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射参考答案：A,B,C,E[多项选择题]6、血浆置换可用于治疗（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)C.多灶性运动神经病(MMN)D.重症肌无力(MG)E.多发性硬化(MS)参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]7、双侧周围性面瘫可见于A.肿瘤。

2020医学高级职称:神经内科学全真模拟试题8第1 题：单选题(本题1分)治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A.失神发作B.失眠C.精神委靡D.抗癫儿用药量增加E.癫儿持续状态【正确答案】：E第2 题：单选题(本题1分)男，17岁。

头痛呕吐，发热20天。

脑膜刺激征阳性。

行MRI平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断是( )A.结核性脑膜脑炎B.化脓性脑膜脑炎C.寄生虫感染D.颅内转移瘤E.未见异常【正确答案】：A第3 题：单选题(本题1分)中枢性面瘫不能完成A.咀嚼B.皱额C.闭目D.皱眉E.吹口哨【正确答案】：E第4 题：单选题(本题1分)只接受对侧皮质核束纤维的神经核是A.滑车神经核B.动眼神经核C.展神经核D.舌下神经核E.三叉神经运动核【正确答案】：D第5 题：单选题(本题1分)脊髓半侧损害感觉障碍表现为( )A.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D.受损平面以下同侧深感觉障碍对侧触觉障碍D.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E.受损平面以下深、浅感觉障碍【正确答案】：A第6 题：单选题(本题1分)重症肌无力的下列哪项表述是错误的A.是一种获得性自身免疫性疾病B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性【正确答案】：E第7 题：单选题(本题1分)本体感觉传导通路的第三级神经元胞体位于A.背侧丘脑腹后外侧核B.背侧丘脑腹后内侧核C.薄束核、楔束核D.丘脑前核E.丘脑底核【正确答案】：A第8 题：单选题(本题1分)女性患者，76岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。

诊断考虑为A.晕厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑梗死E.TIA【正确答案】：B第9 题：单选题(本题1分)低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的A.快速口服补钾B.静脉补钾C.乙酰唑胺D.皮质类固醇E.保钾类利尿剂(氨体舒通)【正确答案】：A第10 题：单选题(本题1分)交叉性感觉障碍易出现于( )A.后根病变B.延髓病变C.周围神经病变D.脊髓后角病变E.脊髓白质前联合病变【正确答案】：B第11 题：单选题(本题1分)MS常致脊髓损害，下列哪项描述错误A.在亚洲人群的MS中多见，在欧美人群中少见B.脊髓休克多见C.常伴有视神经炎D.多见于年轻患者E.多不对称、不完全性脊髓损害【正确答案】：B第12 题：单选题(本题1分)在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是A.α节律B.β节律C.θ节律D.δ节律E.γ节律【正确答案】：A第13 题：单选题(本题1分)根据图示考虑是何种疾病( )A.中脑导水管狭窄B.Dandy-Walker畸形C.Arnold-Chiari畸形D.狭颅症E.颅底陷入症【正确答案】：E第14 题：单选题(本题1分)有关残疾的国际分类叙述正确的是A.残损是指个体水平障碍B.残疾是指社会水平障碍C.残障是指器官水平障碍D.残障评估可用关节活动度肌力评定E.残疾评估可用日常生活能力评定【正确答案】：E第15 题：单选题(本题1分)丘脑病变引起的丘脑综合征的表现下列哪种可除外A.偏身感觉减退B.自发性疼痛C.感觉过敏D.同侧舞蹈样运动E.扭转痉挛【正确答案】：E第16 题：单选题(本题1分)中央前回刺激性病灶出现A.尿失禁B.精神症状C.运动性失语D.对侧单瘫E.对侧局灶性癫痫【正确答案】：E第17 题：单选题(本题1分)男患、74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。

2020医学高级职称:神经内科学全真模拟试题20第1 题：单选题(本题1分)脊髓圆锥受损不会出现的症状是A.会阴及肛门区感觉缺失B.双下肢瘫痪C.真性尿失禁D.肛门反射消失及性功能障碍E.分离性感觉障碍【正确答案】：B第2 题：单选题(本题1分)紧张型头痛的性质为A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛【正确答案】：E第3 题：单选题(本题1分)桡神经损害最常见的部位在A.肱骨上段B.肱骨中段的桡神经沟处C.肱骨下段D.桡骨小头E.以上全不对【正确答案】：B第4 题：单选题(本题1分)以下有关步态检查的临床意义中不正确的是A.偏瘫步态：痉挛性偏瘫B.截瘫步态：痉挛性截瘫C.醉酒样步态：共济失调D.摇摆步态：腓神经麻痹E.跨阈步态：腓神经麻痹【正确答案】：D第5 题：单选题(本题1分)诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：A.一侧瞳孔散大B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能C.脑膜刺激征阳性D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出【正确答案】：E第6 题：单选题(本题1分)脊髓表面的纵行沟裂有( )A.3条B.4条C.5条D.6条E.8条【正确答案】：D第7 题：单选题(本题1分)重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤、可能是A.肌无力危象B.胆硷能危象C.反拗性危象D.中毒性休克E.急腹症【正确答案】：B第8 题：单选题(本题1分)以下不符合上运动神经元瘫痪的是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.跖反射增强D.可出现病理反射E.无肌束震颤【正确答案】：C第9 题：单选题(本题1分)发生破裂的颅内动脉瘤最多位于( )A.大脑前动脉分叉处B.大脑前动脉和前交通动脉C.颈内动脉及分叉处D.大脑中动脉及分支D.大脑中动脉及分支E.椎基底动脉及分支【正确答案】：C第10 题：单选题(本题1分)肺性脑病狂躁不安的处理是A.必要时可用吗啡、哌替啶B.可给大量地西泮C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌内注射E.重点改善通气功能【正确答案】：E第11 题：单选题(本题1分)脑出血的急诊处理不正确的是( )A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下B.维持水、电解质平衡，保证营养C.控制脑水肿，降低颅内压D.保持安静，卧床休息。

2020医学高级职称:神经内科学全真模拟试题1第1 题：单选题(本题1分)重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A.甲状腺肿瘤B.甲亢C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.多发性神经炎【正确答案】：C第2 题：单选题(本题1分)三叉神经痛治疗首选的方法A.加巴喷丁B.B族维生素C.封闭治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术【正确答案】：A第3 题：单选题(本题1分)高血压脑病的主要病理表现为A.神经细胞变性B.神经元坏死C.神经胶质细胞增生D.巨噬细胞浸润E.脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死【正确答案】：E第4 题：单选题(本题1分)对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的A.单基因病B.多基因病C.染色体病D.线粒体病E.神经-肌肉接头病【正确答案】：E第5 题：单选题(本题1分)男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。

下列处理不正确的是A.保持呼吸道通畅B.降颅压，减轻脑水肿C.控制血压D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物【正确答案】：E第6 题：单选题(本题1分)关于MS和Devic病叙述不正确的是A.球后视神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状B.两者均为脱髓鞘病变，而且临床经过、实验室和影像学特点也完全相同，可以认为Devic 病是MS的一个临床亚型C.因遗传素质和种族差异，西方人MS以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害为常见D.两者视觉诱发电位(VEP)均可表现异常E.两者均可有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛【正确答案】：B第7 题：单选题(本题1分)偏头痛预防的药物不包括下列哪个A.阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D.氟桂利嗪E.普萘洛尔【正确答案】：B第8 题：单选题(本题1分)颅底角为A.蝶鞍与斜坡所形成的角度B.蝶鞍与枕骨大孔所形成的角度C.蝶鞍与岩骨所形成的角度D.斜坡与枕骨大孔所形成的角度E.斜坡与岩骨所形成的角度【正确答案】：A【答案解析】：颅底角为蝶鞍与斜坡所形成的角度。

2020医学高级职称:神经内科学全真模拟试题15第1 题：单选题(本题1分)不属于神经系统HIV慢性原发性感染的是A.AIDS合并痴呆B.复发性或慢性脑膜炎C.慢性进展性脊髓病D.周围神经病E.原发性淋巴瘤【正确答案】：E第2 题：单选题(本题1分)患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。

首先应想到的诊断是A.脑炎B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎【正确答案】：C第3 题：单选题(本题1分)反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查A.头部CTB.胸部X线拍片C.T 、T 检测D.血糖检测E.血脂检测【正确答案】：C第4 题：单选题(本题1分)失神小发作首选的药物是A.乙琥胺B.硝基安定C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【正确答案】：A第5 题：单选题(本题1分)对于伴有脾功能亢进的Wilson患者的叙述错误的是A.过量铜在肝内沉积，导致肝细胞变性，并含有铜颗粒，表现形成大小不等的结节或假小叶B.门静脉回流受阻，导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等C.脾功能亢进可导致白细胞和血小板显著减少D.此类患者应加大青霉胺用量，以度过危险期，促进病情早日改善E.晚期患者应行脾切除术，经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植【正确答案】：D【答案解析】：青霉胺有降低白细胞和血小板的不良反应，故有严重脾功能亢进的Wilton病患者不能用或仅能用小剂量青霉胺，对此类患者应行脾切除术。

第6 题：单选题(本题1分)下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点( )A.病前1～4周常有感染史B.四肢对称性驰缓性瘫痪C.自主神经功能紊乱症状明显D.可有脑神经损害E.瘫痪时伴发热【正确答案】：E第7 题：单选题(本题1分)左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A.左侧三叉神经B.右侧动眼神经C.左侧视神经D.右侧三叉神经E.右侧面神经【正确答案】：A第8 题：单选题(本题1分)肝豆状核变性的诊断依据不包括A.肝病史或肝病征/锥体外系病征B.血清CP降低和/或肝铜增高C.角膜K-F环D.阳性家族史E.好食坚果、贝壳类高铜饮食【正确答案】：E第9 题：单选题(本题1分)腰穿最常的致命风险腰穿最常见的致命风险是A.心跳骤停B.感染C.出血D.脑疝E.呕吐【正确答案】：D第10 题：单选题(本题1分)42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。

2020医学高级职称:神经内科学全真模拟试题5第1 题：单选题(本题1分)最常见的痴呆为A.血管性痴呆B.帕金森病痴呆C.路易体痴呆D.额颞痴呆E.阿尔茨海默病(AD)【正确答案】：E第2 题：单选题(本题1分)病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为( )。

A.Weber综合征B.Wallenberg综合征C.脑桥中部基底综合征lard-Gubler综合征E.Benedikt综合征【正确答案】：D第3 题：单选题(本题1分)关于阿尔茨海默病早期常出现的临床表现，叙述错误的是A.爱忘事，如忘记电话号码或关煤气B.社交礼仪通常保持良好C.头痛、恶心、呕吐D.找词和找名字困难E.腰椎穿刺检查脑脊液常规和生化结果正常【正确答案】：C第4 题：单选题(本题1分)反拗危象是因为A.因抗胆碱酯酶药量不足引起B.因抗胆碱酯酶药量过量引起C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起E.因阿托品过量引起【正确答案】：C第5 题：单选题(本题1分)患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。

应考虑的可能诊断是可能诊断是( )A.脑叶出血B.蛛网膜下隙出血(原发性)C.蛛网膜下隙出血(继发性)D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形【正确答案】：A第6 题：单选题(本题1分)原发性三叉神经痛的患者最常出现A.面部痛觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.有疼痛触发点【正确答案】：E第7 题：单选题(本题1分)意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语(错词)很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为( )A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语E.经皮质失语【正确答案】：B第8 题：单选题(本题1分)与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是A.抗肌萎缩蛋白B.肌球蛋白C.肌动蛋白D.肌钙蛋白E.原肌球蛋白【正确答案】：A第9 题：单选题(本题1分)蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。