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蜂窝织炎ppt课件

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蜂窝组织炎ppt课件

蜂窝组织炎ppt课件

资料仅供参考，实际情况实际分析
谢
谢
2019
-
14
蜂窝组织炎
湖南省人民医院药学部 黄艾平 主任药师
2019 1
蜂窝组织炎图片
2019 2
蜂窝组织炎图片
2019 3
• 蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性 链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组 织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。 • 又称：蜂窝组织炎 • 英文名称：cellulitis
2019
-
4
• 常见病因 金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌 ，腐生性细菌 • 常见症状 患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红 肿，恶寒、发热 • 传染性 无
补充维生素，止痛、退热。必须及早给予大剂 量抗生素。
2019 9
治疗方法
• 5 伤口处理：蜂窝组织炎的致病菌很多，培养 有多种细菌，包括金黄色葡萄球菌、葡萄球 菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、大肠杆 菌、厌氧菌、腐生菌，当机体功能↓，免疫 低下的时候，感染细菌更为复杂。所以培养 很难有结果。
2019
2019
-
5
• 蜂窝组织炎是皮下组织、筋膜下、肌肉间 的急性弥漫性化脓性感染，多发生于外伤 后，也可由邻近感染经淋巴、血液循环扩 散而来，是由溶血性链球菌等其他致病菌 引起的感染病变，蔓延很快。
2019
-
6
主要表现
• 蜂窝组织炎有原发性和继发性二种。患处皮肤局 部剧痛，呈弥漫性红肿，开始境界不清，可有显 著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、浅表 的破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕愈合。继发性者 常因伤口感染所致最常见，伤口感染不重者起初 伤口周围有轻微炎症现象，若不及时治疗，炎症 继续发展，病变范围扩大，红肿热痛加剧，形成 脓肿，皮肤可发生坏死，附近的淋巴结亦肿大、 疼痛，同时伴有全身反应，如发热、畏寒、食欲 减退、白细胞增多等，有时可产生败血症。

急性蜂窝织炎[1]ppt课件

急性蜂窝织炎[1]ppt课件
急性蜂窝织炎
.
1
• 掌握急性蜂窝织炎的定义、临床表现及 护理措施。
• 熟悉急性蜂窝织炎的处理原则与护理诊 断。
• 了解急性蜂窝织炎的病因及辅助检查。
.
2
急性蜂窝组织炎指发生在皮下、筋 膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急 性弥漫性化脓性感染。
.
3
病因和病理
• 常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细 菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金 黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其他类型链球菌等。
加重疼痛，疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。
• 3.防治窒息：对颈、面部感染的病人，注意
观察其呼吸情况，一旦发先异常，应立即报告 医师，并做好气管插管等急救准备。
.
15
.
16.ຫໍສະໝຸດ 13• （3）加强创面护理：
• 对厌氧菌感染者，予以3%过氧化氢溶液冲洗 创面和湿敷，注意观察用药后的效果。
• 脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药并 更换敷料，促进切口愈合。
• （4）休息和营养：
• 嘱病人注意休息，增强营养，以提高机体抵抗 力，促进切口愈合。
.
14
• 2.疼痛管理：抬高感染的肢体并制动，以免
.
10
处理原则
1.局部
（1）局部制动
（2）脓肿引流
.
11
常见护理诊断
1.体温过高 与病菌感染有关。 2.疼痛 与炎症刺激有关。 3.潜在并发症：窒息。
.
12
护理措施
• 1.控制感染，维持正常体温。 • （1）定时监测体温变化，对高热病人给予物理
降温，必要时遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多 饮水，监测24小时出入量 • （2）合理应用抗生素：根据医嘱及时、合理应 用抗生素。

蜂窝织炎演示ppt课件

蜂窝织炎演示ppt课件
根据病情调整抗生素
随着病情的发展，应根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素，以 提高治疗效果。
局部抗感染治疗
在全身抗感染治疗的同时，可局部使用抗生素软膏或湿敷等，以促 进局部炎症消退。
手术干预时机及方式探讨
手术时机选择
当蜂窝织炎形成脓肿时， 应及时进行手术切开引流 ，以避免炎症进一步扩散 。
手术方式选择
及时就医
一旦出现疑似复发的症状，患者应该及时就医，接受专业 的诊断和治疗，以避免病情恶化。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断和治疗难度
蜂窝织炎的症状多样且非特异性，使得准确诊断 和及时治疗成为挑战。
抗生素耐药性
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株的出现增加了 治疗难度和复杂性。
并发症风险
蜂窝织炎可能导致严重的并发症，如败血症、脓 毒症等，甚至危及生命。
影像学检查
对于深部或复杂性的蜂窝织炎，可进行超声、CT或MRI等影像学检查，以明确 病变范围、深度及与周围组织的关系。这些检查有助于指导治疗方案的制定和 评估预后。
03 治疗原则与方法
抗感染治疗策略选择
早期、足量、广谱抗生素
蜂窝织炎多为混合感染，应早期、足量使用广谱抗生素，以覆盖 可能的致病菌。
观察病情变化
定期随访可以及时发现蜂窝织炎的病情变化，如炎症的消退情况 、并发症的出现等，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以及时调整治疗方案，如更换抗生素、增 加局部治疗等，以提高治疗效果。
评估预后
通过定期随访，可以对蜂窝织炎的预后进行评估，了解患者的病 情转归情况，为后续治疗提供参考。
肉和筋膜等组织。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程

《蜂窝组织炎》PPT课件

《蜂窝组织炎》PPT课件
当
蜂窝织炎 兰大一院 艾庆娟
病史摘要
患者：张× 性别：男 年龄：15岁 主诉：确诊急性淋巴细胞白血病6年余，
间断发热3天。
现病史
患者于2010年7月头晕、头痛发作，于西京医院， 诊断为急性淋巴细胞白血病，给予化疗治疗后好转， 于2014年再次出现上述症状，行血常规、血质分析、骨髓涂 片及免疫分型、FISH检测，确诊为白血病复发，行规律化 疗。
钙血症、低磷血症 8.急性肝损伤 9.凝血功能障碍
抗感染治疗方案
亚胺培南
利奈唑胺
达托霉素
1g q6h ivd 0.4g q12h ivd
0.16g q24h ivd
其余治疗方案
补液、抗休克
保护肝肾功 F
A
粒细胞刺激因子、促血小
B 板生成素，输注血小板
肠外营养支持
E D
C 补充蛋白，纠正 电解质紊乱
血 常 规 ： WBC 1.90×109/L ， RBC 2.7×1012/L ， HB 87g/L，PLT 13×109/L，N 96%，L 2.1%。
生化全项：ALB 23.4g/L，AST 499U/L，ALT 409U/L， K 2.32mmol/L，Na 133.0mmol/L，Cl 92.0mmol/L，Ca 1.90mmol/L，P 0.35mmol/L。
具体化疗方案
日期 2014年03月07日 2014年04月11日 2014年05月17日 2014年06月17日 2014年07月17日 2014年08月18日 2014年09月19日
2014年12月-2016年9月 2016年12月02日 2017年04月11月 2017年07月11日 2017年09月09日
来源 是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的恶性疾病

蜂窝织炎PPT课件

蜂窝织炎PPT课件

辅助检查
• 2.细菌学检查 • (1)细菌培养：对多发反复感染者可由脓肿直接抽
取脓液进行细菌培养阳性结果有助于疖菌的诊断。 • (2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行
药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。
护理诊断
• 1、体温过高 与病菌感染有关 • 2、疼痛 与炎症刺激有关 • 3、知识缺乏 缺乏伤口护理相关知识
辅助检查
• 1.外周血象 • (1)白细胞计数：一般感染时，白细胞计数＞
10×109/L升高。若白细胞计数＞(20～30)×109/L， 或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞0.1%，或出现 毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。 • (2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性 粒细胞升高。
• 金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形 成脓肿，脓液较稠。
• 由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引 起者，可在病变部位出现气肿，被称为捻发性蜂 窝织炎。
临床表现clineidca肿elmmaanifeswtaa热thriomnt（初期p）痛ain
视
触
触
觉
伤口及四周 表面潮红， 中央部颜色 较深，周围 颜色较浅
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
畏寒发热 头痛 乏力 淋巴结肿 关节痛
并发症
1.中毒性休克 可出现全身炎症反应综合征，表 现为高热或体温不升，心率＞90次/min，呼吸急 促或过度通气，PaCO2＜4.3kPa，白细胞计数 >12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白细胞＞ 0.1%等。
2.脓毒血症 骤起寒战，继以高热可达40～41℃， 或低温。神志异常脉细速肝脾可肿大，严重者出 现黄疸或皮下出血。
临床表现clinical manifestation

急性眼眶蜂窝织炎健康宣教PPT课件

急性眼眶蜂窝织炎健康宣教PPT课件
主要症状
常见症状包括眼睑肿胀、疼痛、发热、视力模糊 等。
部分患者可能会出现眼球突出。
急性眼眶蜂窝织炎的症状是什么？
并发症
如果不及时治疗，可能导致视力丧失、脑膜炎等 严重并发症。
因此，早期识别症状非常重要。
急性眼眶蜂窝织炎的症状是什么？
诊断方法
通过临床表现、影像学检查（如CT扫描）及实验 室检查确诊。
医生会根据症状综合判断。
如何预防急性眼眶蜂窝织炎 ？
如何预防急性眼眶蜂窝织炎？
保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免用脏手触碰眼睛。 做好眼部卫生可降低感染风险。
如何预防急性眼眶蜂窝织炎？
及时治疗上呼吸道感染
如鼻窦炎等上呼吸道感染应及时就医，避免病情 加重。
感染未治愈，可能引发眼眶感染。
如何预防急性眼眶蜂窝织炎？
急性眼眶蜂窝织炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是急性眼眶蜂窝织炎？ 2. 急性眼眶蜂窝织炎的症状是什么？ 3. 如何预防急性眼眶蜂窝织炎？ 4. 急性眼眶蜂窝织炎的治疗方法是什么？ 5. 如何应对急性眼眶蜂窝织炎？
什么是急性眼眶蜂窝织炎？
什么是急性眼眶蜂窝织炎？
定义
急性眼眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性感染， 通常由细菌引起。
它是眼科急症，及时治疗至关重要。
什么是急性眼眶蜂窝织炎？
病因
常见病因包括鼻窦炎、眼部外伤或手术后感染等 。
某些系统性疾病也可能增加发病风险。
什么是急性眼眶蜂窝织炎？
流行病学
该病在儿童和成年人中均可发生，儿童更为常见 。
男女性别差异不明显。
急性眼眶蜂窝织炎的症状是 什么？
急性眼眶蜂窝织炎的症状是什么？
心理支持
患者及家属应保持积极心态，必要时寻求心理辅 导。

外阴蜂窝织炎护理PPT课件

痛、瘙痒、灼热感
鉴别诊断：与外阴其
03 他疾病相鉴别，如外
阴湿疹、外阴白斑等
诊断：根据症状和体
02 征，结合实验室检查
和影像学检查
诊断标准：符合诊断
04 标准，如病程、症状、
体征等
治疗方法
局部治疗：使用抗生素软膏或洗剂， 如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等
保持外阴清洁、干燥，避免刺激
口服抗生素：如阿莫西林、头孢呋 辛酯等
户外活动
定期检查和治疗
定期进行妇科检查， 及时发现外阴蜂窝 织炎的早期症状
及时治疗阴道炎、 宫颈炎等妇科疾病， 防止炎症蔓延
保持良好的生活习 惯，增强身体抵抗 力
保持外阴清洁，避 免使用刺激性洗液
避免不洁性生活， 减少感染风险
谢谢
外阴蜂窝织炎护理PPT课件
x
目录
01. 外阴蜂窝织炎概述 02. 护理要点 03. 预防措施
外阴蜂窝织炎概述
定义和病因
01
定义：外阴蜂窝织炎是一种外阴皮肤和皮下
组织的急性炎症，表现为红肿、疼痛和瘙痒。
02
病因：外阴蜂窝织炎的病因包括细菌感染、
过敏反应、皮肤损伤、激素水平变化等。
症状和诊断
01 症状：外阴红肿、疼
严重者可考虑手术治疗，如切开引 流、切除病变组织等
护理要点
保持外阴清洁
01
每天用温水清洗外阴， 避免使用刺激性洗液
02
避免使用卫生巾、护垫 等不透气物品
03
穿着宽松、透气的衣物， 保持外阴干燥
04
避免长时间久坐或站立， 适当活动以促进血液循环
05
避免抓挠外阴，防止感 染扩散
药物治疗
1 抗生素：针对细菌感染，如阿莫西林、头孢呋辛等 2 抗真菌药物：针对真菌感染，如氟康唑、酮康唑等 3 外用药物：如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等 4 止痛药物：如布洛芬、对乙酰氨基酚等 5 激素类药物：如氢化可的松软膏等，用于缓解炎症反应

急性眼眶蜂窝织炎讲课PPT课件


提高免疫力，保 持身体健康，减 少感染风险。
定期进行眼部检查
定期进行眼部检查，及早发现眼部异常情况 保持眼部卫生，避免用手揉眼 积极治疗眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等 增强自身免疫力，保持健康的生活方式
急性眼眶蜂窝织炎 的护理和康复
家庭护理指导
保持眼部清洁， 避免感染
定期复查，监测 病情变化
遵循医嘱，按时 用药
病例三：患者因 眼部疼痛、视力 下降等症状就诊， 经过检查诊断为 急性眼眶蜂窝织 炎。经过及时治 疗，病情得到控 制，但仍有复发 的可能。
病例四：患者因 眼部肿胀、眼球 突出等症状就诊， 经过检查诊断为 急性眼眶蜂窝织 炎。经过手术治 疗和药物治疗， 病情得到缓解， 但仍有复发的可 能。
THANK YOU
急添加性副眼标眶题 蜂窝织炎 讲课PPT课件
汇报人：
目录
PART One
汇报人员
PART Three
急性眼眶蜂窝织炎 的治疗方法
PART Five
急性眼眶蜂窝织炎 的护理和康复
PART Two
急性眼眶蜂窝织炎 概述
PART Four
急性眼眶蜂窝织炎 的预防措施
PART Six
急性眼眶蜂窝织炎 的典型病例分享
单击汇报人员：XX 医院-XX
急性眼眶蜂窝织炎 概述
定义和病因
急性眼眶蜂窝织炎是一种眼眶软组织的急性感染 主要病因是眶隔内软组织继发感染所致 其他病因包括邻近组织炎症蔓延、外伤等
临床表现
眼部疼痛、肿胀、充血
眼球突出、运动受限
视力下降、视野缺损
发热、头痛等全身症状
诊断标准
急性眼眶蜂窝织 炎的诊断主要依 据患者的临床表 现和体格检查。
注意事项

眼眶蜂窝织炎预防和措施PPT课件

眼眶蜂窝织炎的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶蜂窝织炎？ 2. 为什么要预防眼眶蜂窝织炎？ 3. 如何预防眼眶蜂窝织炎？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 总结与展望
什么是眼眶蜂窝织炎？
什么是眼眶蜂窝织炎？ 定义
眼眶蜂窝织炎是一种眼眶内的急性细菌感染，通 常由上呼吸道感染或其他部位的感染扩散而来。
定期检查有助于发现潜在问题。
何时寻求医疗帮助？
了解病史
如有眼疾病史，及时告知医生以便于诊断和 治疗。
全面了解病史能帮助医生制定合适的治疗方 案。
总结与展望
总结与展望
健康意识
增强个人及家庭成员的健康意识，了解疾病预防 的重要性。
健康意识的提高能有效减少疾病发生。
总结与展望
社区教育
通过社区活动和宣传，提高大众对眼眶蜂窝织炎 的认识。
预防不仅是健康投资，也是一种经济投资。来自如何预防眼眶蜂窝织炎？
如何预防眼眶蜂窝织炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免用脏手揉眼睛，减少感染机会。
养成良好的卫生习惯对预防感染至关重要。
如何预防眼眶蜂窝织炎？ 及时治疗感冒和上呼吸道感染
如有感冒、咳嗽等症状，及时就医治疗。
预防上呼吸道感染有助于减少眼眶蜂窝织炎的风 险。
为什么要预防眼眶蜂窝织炎？ 重要性
眼眶蜂窝织炎如果不及时治疗，可能导致视 力损害或其他并发症。
预防是保护视力和健康的重要措施。
为什么要预防眼眶蜂窝织炎？ 易感人群
儿童和免疫系统较弱的人群更容易感染，因 此需要特别关注。
了解易感人群有助于制定针对性预防措施。
为什么要预防眼眶蜂窝织炎？ 经济负担
治疗蜂窝织炎可能涉及高昂的医疗费用，预 防可以减少经济负担。

颌周蜂窝织炎护理PPT课件


什么是颌周蜂窝织炎？ 病因
常见病因包括牙髓炎、智齿感染、口腔外伤等。
免疫力低下或糖尿病患者更易发生。
什么是颌周蜂窝织炎？ 症状
主要症状包括面部肿胀、疼痛、发热和吞咽困难 。严重时可出现呼吸困Fra bibliotek，需紧急处理。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高危人群
糖尿病患者、免疫缺陷患者、老年人等高危 人群需要特别关注。
如出现呼吸困难、剧烈疼痛或高热等，应立即就 医。
这些症状可能表明病情加重或并发症发生。
何时进行医疗干预？ 持续不适
若症状持续不缓解，需进行进一步检查和治疗。
可能需要影像学检查和细菌培养以确定病因。
何时进行医疗干预？ 医嘱遵从
患者应严格按照医生的指示进行用药和复查。
遵从医嘱有助于提高治疗效果并降低复发率。
早期识别和干预可减少并发症的风险。
谁需要护理？
患者特点
患者通常会表现出明显的疼痛和焦虑，需要 心理疏导和支持。
了解患者的病史有助于制定个性化护理方案 。
谁需要护理？
家庭护理
患者在家中护理时，家属应注意观察病情变 化，及时就医。
提供舒适的环境和心理支持对康复有积极影 响。
何时进行医疗干预？
何时进行医疗干预？ 症状加重
定期评估疼痛程度，以调整护理措施。
护理注意事项
护理注意事项
观察变化
密切观察病情变化，记录体温、疼痛等指标。
及时反馈给医生，便于调整治疗方案。
护理注意事项
心理支持
为患者提供情感支持，缓解焦虑和恐惧感。
与患者沟通，增强其参与治疗的积极性。
护理注意事项
教育培训
对患者及其家属进行相关知识的普及和教育。
提高患者的自我护理能力，促进康复。
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护理措施
• （3）加强创面护理： 早期局部无波动时， 可用50%的硫酸镁做局 部湿热敷或用鱼石脂 外涂。
皮肤破损处用生理盐水清洗后，百多邦外涂
局部起水泡可用碘伏消毒表面后 用注射器将积液抽出
护理措施
• （4）休息和营养 • 嘱患儿注意休息，加强营养，鼓励摄入含蛋白质
丰富、能量及维生素高的饮食，以提高机体抵抗 力，促进创面愈合。
辅助检查
• 2.细菌学检查 • (1)细菌培养：对多发反复感染者可由脓肿直接抽
取脓液进行细菌培养阳性结果有助于疖菌的诊断。 • (2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行
药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。
护理诊断
• 1、体温过高 与病菌感染有关 • 2、疼痛 与炎症刺激有关 • 3、知识缺乏 缺乏伤口护理相关知识
护理目标
• 1、患儿体温得到控制，无发热 • 2、患儿疼痛可以缓解 • 3、患儿能说出伤口的基本护理
护理措施
• 1、控制感染，维持正常体温 • （1）定时监测体温变化，对高热病人予以物理降
温，必要时按医嘱给予退热药。鼓励病人多饮水。
护理措施
• （2）合理应用抗生素：采集创面分泌物作细菌培 养和药物敏感试验。根据医嘱及时、合理应用抗 生素。
临床表现clinical manifestation
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
红斑 水肿 结节增大/ 多
畏寒发热 头痛 乏力 淋巴结肿 关节痛
临床表现clinical manifestation
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
38 36
34 9-3
9-4
9-5
时间 9-6
护理评价
• 2、患儿疼痛可以缓解
护理评价
• 3、患儿逐渐好转
思考
• 1、蜂窝织炎的创面护理有无更好的方法？ • 2、患儿患肢制动的方法？ • 3、减轻疼痛的方法？
谢谢！
实验室检查
项目 时间
9-3
白细胞 14.82
9-6
18.27
中性粒细胞
13.01 13.92
核左移
阳性 阳性
• CRP:99.19 • 血沉：40 • 呼吸道病毒：肺炎支原体、合胞病毒、
副流感病 毒（+）
蜂窝织炎（cellulitis）
• 蜂窝织炎时皮下、筋 膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织的急性、 弥漫性、化脓性感染。
表面轻微隆 起，组织较 松弛者，肿 胀明显且呈
弥漫性
被感染区域 较其他正常 区域温度稍
高
患处受牵连 区域会有持 续疼痛或化
脓现象
临床表现
蜂窝织炎
红斑 水肿 结节增大/ 多
局部症状
畏寒发热 头痛 乏力 淋巴结肿 关节痛
全身症状
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
坏疽
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
败血症
辅助检查
• 1.外周血象 • (1)白细胞计数：一般感染时，白细胞计数＞
10×109/L升高。若白细胞计数＞(20～30)×109/L， 或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞0.1%，或出现 毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。 • (2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性 粒细胞升高。
• 金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形 成脓肿，脓液较稠。
• 由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引 起者，可在病变部位出现气肿，被称为捻发性蜂 窝织炎。
临床表现clineicdal肿emmanaifestatwiona热（hrm初t期）
痛 pain
视
触
触
觉
伤口及四周 表面潮红， 中央部颜色 较深，周围 颜色较浅
护理措施
• 2、疼痛管理 • （1）抬高感染的肢体
并制动，以免加重疼 痛。疼痛严重时，可 按医嘱给予镇痛剂。
• （2）转移注意力：放 音乐、看书、交谈等 转移患儿对疼痛的注 意力
护理措施
• 3、健康宣教：教会患儿伤口的处理、护理要点
• 清洁
消毒
包扎
护理评价
1、患儿体温得到控制
度摄 氏 42
40
蜂窝织炎
红斑 水肿 结节增大/ 多
畏寒发热 头痛 乏力 淋巴结肿 关节痛
并发症
1.中毒性休克 可出现全身炎症反应综合征，表现 为高热或体温不升，心率＞90次/min，呼吸急促 或过度通气，PaCO2＜4.3kPa，白细胞计数 >12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白细胞＞ 0.1%等。
2.脓毒血症 骤起寒战，继以高热可达40～41℃， 或低温。神志异常脉细速肝脾可肿大，严重者出 现黄疸或皮下出血。
蜂窝织炎
魏慧霞
查房目标
• 1、了解蜂窝织炎的病因 • 2、掌握蜂窝织炎的临床表现 • 3、掌握蜂窝织炎的护理措施
病史介绍
3天前因膝盖伤口 化脓出现发热
Tmax39℃，并伴 膝盖伤口周围红 斑肿痛，红斑逐 渐扩大，弥漫至 小腿及大腿。
反复发热Tmax39.9 ℃，右下肢 皮肤见片状红斑、皮温高，肿 痛，边界清楚，伴压痛、瘙痒， 无肢体受限，单侧下肢动脉超 声检查:血流通畅，联用头孢他 啶抗感染，诊断：蜂窝织炎
• 常见致病菌：溶血性 链球菌、金黄葡萄球 菌，少数由厌氧菌和 大肠杆菌引起。
病因
• 皮肤、粘膜损伤 致病菌 皮下疏松结缔组织 • 局部化脓性感染直接扩散或经淋 溶血素、透明质酸、链激酶 入侵 组
织
毒血症
• 溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶 和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速，脓液稀薄、血 性，易出现败血症。
T正常，右下肢皮 肤见片状红斑、 皮温高，范围较 前缩小，局部肿 胀，边界清楚， 可见较多疱疹， 部分溃破，伴压 痛、痒感
入院前 入院
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入院时T35 ℃，右下肢皮 肤见片状红斑、肿痛予 青霉素抗感染、局部消 肿（硫酸镁）、消炎 （百多邦）、完善检查， 入院诊断：丹毒
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Tmax：38.7 ℃，右下肢红斑 区域无明显扩大，皮肤温度 较正常皮肤高，局部肿胀， 出现较多疱疹，无破溃，伴 有痒感。外科会诊：外敷硫 酸镁、鱼石脂软膏（避开创 面）