病变的基本表现和要求
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骨与软组织的正常及基本病变影像学表现骨与软组织的正常及基本病变影像学表现
一、骨的正常影像学表现
1: X线表现:骨的X线影像显示骨的形态、密度和骨表面的轮廓。
正常骨的X线表现为骨骼完整,密度均匀,骨质无明显破坏,骨表面光滑。
2: CT表现:CT扫描可以更清晰地显示骨的内部结构,可见骨小梁、骨突起等。
正常骨的CT表现为骨结构清晰,密度均匀。
3: MRI表现:MRI可以显示骨髓腔、骨髓等软组织结构,对于骨骼肿瘤和骨髓炎等疾病更敏感。
正常骨的MRI表现为骨髓信号均匀,骨髓腔无明显改变。
4:骨显像:骨显像是通过注射放射性同位素追踪骨代谢情况,可以了解骨的生理功能和代谢情况。
正常骨显像为骨稳态。
二、骨的病变影像学表现
1:骨折:骨折的影像学表现为骨质断裂、移位和局部骨折间隙。
不同类型的骨折表现各异,如横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折等。
2:骨质疏松:骨质疏松的影像学表现为骨密度降低、骨小梁稀疏和骨骺变形。
最常见的表现是椎体压缩性骨折。
3:骨肿瘤:骨肿瘤的影像学表现为局限骨质破坏、骨质增生或骨质毁损。
骨肿瘤类型包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
4:感染性骨炎:感染性骨炎的影像学表现为骨骺模糊、骨质破坏、软组织肿胀和脓肿形成。
5:退行性骨病变:包括骨关节炎、骨质增生等,影像学表现为关节间隙变窄、骨质增生和关节囊变形等。
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法律名词及注释:
1:法律名词:指与法律相关的术语、法律条款或法律规定的名称。
2:注释:对法律名词进行解释和说明的文字说明或附录。
肺部的基本病变及X线表现:1、渗出与实变:大片状高密度影,密度均匀,病变范围可为斑片状、片状、大片状、一段、一叶甚至一侧肺,可单发或多发。
在实变影中可见含气支气管分支的透明影,称为支气管气像。
2、增殖:结节状或花瓣状高密度影,边缘清楚,称为腺泡结节样变,可单发或多发,生长速度缓慢,其内可有点状钙化。
3、纤维化:片状高密度影,密度不均匀,可见密度更高的条索状影,和密度减低的支气管扩张影,肋间隙变窄,纵膈、气管、肺门向患侧移位。
4、钙化:极高密度影,病变范围为点状、团块状、大片状,呈局限或弥漫性分布。
5、空洞:虫蚀状空洞又称无壁空洞,表现为大片状阴影中出现多个虫蚀状透亮区,无洞壁;薄壁空洞,洞壁薄于2-3mm,边缘光滑;厚壁空洞,洞壁厚于3mm,肺脓肿空洞内常有液平面,癌性空洞内壁呈结节状。
6、空腔:局限性的边缘清楚的透亮区,内无液体,周围无实;合并感染时,内有液体,周围可出现炎性实变影。
7、肿块:良性肿块:圆形或椭圆形,边缘光滑,与周围组织边界清晰,内部密度均匀。
增强扫描时肿块不强化或者只有轻度强化,周围有卫星病灶,近胸膜处有胸膜增厚粘连;恶性肿块:肿块形态多不规则,边缘模糊或有放射状细短毛刺,与周围组织分界不清,肿瘤内部可有偏心性空洞,空洞内缘呈结节状向腔内突出。
8、肺不张:一侧性不张:患侧肺野密度增高,胸膜塌陷,肋间隙变窄,纵膈向患侧移位,膈升高,健侧肺呈代偿性肺气肿表现;肺叶不张:不张的肺叶缩小,密度增高,边缘清楚锐利。
慢性支气管炎X线检查的目的:排除有其他类似症状的肺部疾病,如肺结核、支气管扩张、肺癌等;了解慢性支气管炎的程度和演变过程;了解有无并发症和合并症发生。
慢性支气管炎的X线表现:早期可无异常改变,以后出现肺门影增大,密度增高,肺纹理增多增粗,扭曲变形,管腔增厚呈“车轨征”;局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变,伴有桶状胸、滴状心,扁平膈等表现,并发症表现有肺部感染,支气管扩张、肺纤维化和肺心病。
肺部病变的基本影像表现肺部影像学表现多种多样,同病异影,表现各异;如何分析病变的性质、部位、范围、大小、多少、密度、边界,以及与周围组织的关系和运动器官的功能状态,都是诊断肺部病变的前提。
下面就肺部病变的基本影像表现简要概述如下:1、渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所至肺实变。
X 线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并可见支气管充气症。
CT表现早期为毛玻璃影,代表肺泡内炎性渗出量不多,没有将肺泡完全填充;中晚期则炎性渗出填充肺泡而实变,表现为肺叶、肺段及小叶实变影,大片状阴影区内可见支气管影,也叫支气管气像。
代表疾病为各型肺炎。
2、增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。
X线上成密度增高的斑片状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
CT表现为密度增高,边界清楚地实变阴影,CT值大于渗出病灶。
代表疾病为肺结核。
3、纤维病变:为炎症修复期表现。
X线上呈索条影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维条索,网格状或蜂窝状阴影。
CT表现为两肺外围、胸膜下广泛分布的网状、结节状及蜂窝状影。
代表疾病为特发性肺纤维化。
4、钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。
X线上呈边缘锐利的致密影,大小形态不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
CT表现为密度增高,边界清楚地病变,CT值大于800HU。
代表疾病为肺结核。
5、肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致,X线上良性肿块的边界光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺症,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影、CT表现与X线表现大致相同。
代表疾病为肺癌。
6、空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排除,便形成空洞;肺腔隙病理性扩张,成为空腔。
空洞与空腔X线上表现为大小和形状不一的透光区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空墙壁菲薄。
空洞或空腔内如有液体滞留,可见液平面。