丙肝肝硬化采用低剂量干扰素治疗的效果

探讨低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化患者的临床治疗效果2.廊坊市第四人民医院河北廊坊065700【摘要】目的探讨低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化患者的临床治疗效果。

方法收集40例于2021年4月--2023年11月我院收治的丙肝代偿期肝硬化病人的基本资料，并以传统治疗（对照组n=20）与小剂量干扰素联合利巴韦林治疗（研究组n=20）进行治疗，研究结束后采集病人各项信息，判断治疗方法的有效性。

结果研究组患者治疗安全性比对照组更高（P<0.05）。

在治疗效果情况的对比中，研究组比对照组更好（P<0.05）。

结论低剂量干扰素联合利巴韦林治疗可以显著改善丙肝代偿期肝硬化病人的疗效，两种药物的联合使用可以相互补充，发挥更好的治疗效果，进而提高病人的治疗安全性。

关键词：低剂量干扰素；利巴韦林；丙肝代偿期肝硬化；治疗效果丙肝代偿期肝硬化是指慢性丙型肝炎患者在肝功能受损但尚未出现明显肝功能衰竭的阶段，在这个阶段，主要特点是肝脏纤维化程度逐渐加重，肝组织结构发生改变，肝细胞数量减少，纤维组织增多，常见的症状包括乏力、食欲不振、消化不良、腹胀等[1-2]。

目前，丙肝的主要治疗方法是使用直接抗病毒药物，如利巴韦林和索非布韦，这些药物可以有效抑制病毒复制，减少肝脏炎症反应，从而减缓肝脏纤维化的进程。

但是从当前的治疗效果而言，单一使用利巴韦林进行治疗，患者会出现不同程度的不良反应，如食欲下降等，严重影响患者的治疗效果以及安全性[3]。

所以寻找一种更为安全、有效的治疗方法是当前临床工作的重点。

由此，本文选取部分患者为对象，详细分析低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化患者的临床治疗效果，以期为今后的临床治疗工作提供帮助。

1资料与方法1.1一般资料从我院随机选取40名丙肝代偿期肝硬化病人，全部对象入组时间均为2021年4月--2023年11月，采用随机抽样的方法将患者分为两组，对照组和研究组各20名患者。

低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化的临床价值分析摘要目的探讨低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝（丙型肝炎）代偿期肝硬化的临床价值。

方法36例丙肝代偿期肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各18例。

对照组单纯给予利巴韦林治疗，观察组给予低剂量干扰素联合利巴韦林治疗，比较两组患者的临床效果。

结果观察组的丙型肝炎病毒核糖核苷酸（HCV-RNA）阴转率、持续病毒学应答率及谷丙转氨酶（ALT）复常率分别为77.78%、83.33%、83.33%，均高于对照组的50.00%、55.56%、55.56%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为33.33%，高于对照组的11.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论丙肝代偿期肝硬化患者采用低剂量干扰素联合利巴韦林治疗安全且疗效显著，可降低死亡率。

关键词丙肝代偿期肝硬化；低剂量干扰素；利巴韦林DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.24.095流行病学研究调查显示全世界约有1.6亿人感染丙型肝炎病毒，且每年呈上升趋势，其中有65%以上患者有慢性感染，有35%患者演变成肝硬化、原发性肝细胞癌在内的进展性肝病，严重威胁到患者的生命安全[1]。

在《丙型肝炎防治指南》[2]中明确指出：α-干扰素治疗失代偿期肝硬化容易出现一系列不良反应，条件允许情况下应进行肝脏移植术。

所以通常认为干扰素联合利巴韦林不适用于治疗失代偿期肝硬化，但这些并无数据支持。

由此，本院于2009年1月～2014年2月对丙肝代偿期肝硬化患者采取低剂量干扰素联合利巴韦林治疗，现对其治疗效果及安全性进行评估。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择于2009年1月～2014年2月来本院治疗的丙肝代偿期肝硬化患者36例，所有患者均符合2004年中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合制定的《丙型肝炎防治指南》中丙型肝炎肝硬化诊断标准[3]，经体检排除严重肝、肾功能障碍、肝功能失代偿、自身免疫性肝病、高血压、糖尿病及急慢性肾脏疾病患者。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１１６１观察低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化患者的疗效蔡丽丽黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江大庆　１６３０００【摘　要】目的：分析低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化患者的疗效。

方法：选取本院２０１８年７月至２０１９年７月接收的丙肝代偿期肝硬化患者６２例，经随机电脑等量法分组，每组各３１例，常规组采取利巴韦林治疗，干预组采取低剂量干扰素联合利巴韦林治疗，对比两组疗效。

结果：干预组患者谷丙转氨酶（ＡＬＴ）复常率、持续病毒学应答率、丙型肝炎病毒核糖核苷酸（ＨＣＶ ＲＮＡ）阴转率明显高于常规组，不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。

结论：低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化患者的疗效较显著，能有效抑制丙肝病毒复制，明显改善肝功能，且用药安全。

【关键词】低剂量干扰素；利巴韦林；丙肝代偿期肝硬化 丙肝代偿期肝硬化是肝脏常见病之一，其成因与感染丙型肝炎密切相关，根据流行病学研究显示［１］，全球感染丙型肝炎病毒者约有１．６亿，而我国是丙肝的高发区，其中约有３５％发展成肝硬化、肝细胞癌，进而提高病死率，因此需要给予科学的治疗方案，及时改善持续病毒学应答，降低肝衰竭发生率，而低剂量干扰素、利巴韦林均是当前临床治疗丙肝代偿期肝硬化常用的药物［２］。

联合药物治疗，效果更明显，不良反应出现的情况较少，在治疗中，发挥出较大的优势。

本研究选取６２例丙肝代偿期肝硬化患者，分析低剂量干扰素联合利巴韦林治疗的疗效，具体总结报告如下。

１　资料和方法１．１　基本资料选取本院２０１８年７月至２０１９年７月接收的丙肝代偿期肝硬化患者６２例，经随机电脑等量法分组，每组各３１例，常规组：年龄３０～７５岁，平均年龄（６１．２４±４．９６）岁；其中男女患者比例１７∶１４，病程时间１．５～６．２年，均值为（３．１±０．４）年；干预组：年龄３１～７７岁，平均年龄（６０．９８±５．０３）岁；其中男女患者比例１８∶１３，病程时间１．３～６．５年，均值为（３．０±０．６）年。

干擾素可以減低肝硬化惡化成肝癌的危險性台北榮民總醫院腫瘤科陳博明主任在最近『刺胳針』Lancet雜誌報導，世界上每年有一百萬人因罹患肝癌而死亡，其中大部份是C型、B型肝炎感染所引起的，這些慢性的感染導致的肝硬化，最後惡化成肝癌。

在以往的報告中知道干擾素，它可以治療慢性B型和C型肝炎，抑制它進行成肝硬化或肝癌，但是並沒有人用干擾素來治療肝硬化的病人，是否可以減低惡化成肝癌的危險率。

在今年五月份的『刺胳針』雜誌有一篇報導，是由國際干擾素肝癌研究小組所報告的，他們的研究中心包括阿根廷、義大利、德國、沙烏地阿拉伯，報告指出C型肝炎病毒但不是B型肝炎病毒所引發的肝硬化，可以用干擾素成功的制止它惡化成肝癌。

研究對象有637人包括慢性肝炎及肝硬化的病人，其中281人接受干擾素的治療；356人為對照組。

結果發現沒有接受干擾素治療的一組，有19%惡化成肝癌；而有用干擾素治療的只有10%惡化成肝癌。

以上研究只限於C型肝炎病毒感染的病患，可以用干擾素來控制，B型肝炎病毒則無效。

台灣肝癌的死亡率佔癌症死亡的第二位，主要的原因是B型肝炎病毒所引起，C型肝炎在台灣雖然不是流行區，但是它的感染率約佔2%，也就是在台灣約有四十萬人口感染C型肝炎病毒，對C型肝炎病毒感染所引起肝硬化病患，干擾素可能有助於阻止疾病的惡化。

干擾素與肝癌肝癌常發生在慢性 C 型肝炎導致肝硬化病患身上，肝硬化病人每年發展肝癌約 2 至 5 ﹪。

肝癌發生之危險率是隨肝纖維化嚴重程度而增加，有關慢性 C 型肝炎及肝硬化病人接受干擾素治療，研究發現肝硬化病患以干擾素治療導致肝癌之機率比沒有干擾素治療者有減少，但其減少肝癌之機率卻比不上非硬化性慢性 C 型肝炎在接受干擾素者。

但是失代償性肝硬化者 ( 即中晚期肝硬化 ) 不應接受干擾素治療，應考慮肝臟移植。

干擾素治療可以降低慢性 C 性型肝炎導致肝癌機會之研究，最早於 1995 年日本發表。

此研究發現，以干擾素治療 3 至 6 個月，無論其肝功能之有無反應率，經 4 年追蹤，發現用干擾素治療者有 4 ﹪發生肝癌，無治療者卻有 25﹪發生肝癌。

浅谈干扰素与利巴韦林用于丙肝代偿期肝硬化患者治疗中的临床效果摘要】目的：浅谈干扰素与利巴韦林用于丙肝代偿期肝硬化患者治疗中的临床效果。

方法：随机选取丙肝代偿期肝硬化患者50例作为此次研究的调查对象，观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36～73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，对照组中男16例，女9例，年龄为38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。

对观察组采用干扰素和利巴韦林进行治疗；对照组采用一般护肝用药。

结果：观察组转阴率为90%，对照组为0，两组比较有明显差异（P＜0.05）。

观察组患者的谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值恢复到正常范围内，对照组患者的谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值暂时性恢复正常，停药后，谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值上升。

观察组中有1例患者出现食欲下降和轻微皮疹的不良反应，对照组中有2例出现死亡。

结论：从两组患者用药后的转阴率以及谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值来看，干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎代偿期肝硬化的治疗安全有效，更具有优势，提高了临床疗效，值得推广应用。

【关键词】干扰素；利巴韦林；丙肝代偿期肝硬化【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0069-02丙肝病毒属于肝病的一种，感染丙肝的患者没有明显的症状，容易被人忽视，肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

肝硬化的症状不容易发现，但如果大家细心观察的话，还是会发现肝硬化的前期表现有很多的临床表现。

像乏力、易疲倦、体力减退、食欲减退、恶心、厌油、腹部胀气、消瘦、右季助区不适或隐痛、面色晦暗黝黑、便秘、反复肝功能或转氨酶异常等都是肝硬化的症状。

丙肝治疗的难度比较大，目前治疗丙肝的方法就是使用干扰素联合利巴韦林，对肝病不能起到治愈作用，但是能够暂时控制病情，减少患者体内病毒数量，使患者肝功能恢复正常，达到一定的治疗效果。

干扰素联合利巴韦林对丙肝肝硬化代偿期患者肝纤维化指标的影响观察聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙肝肝炎后肝硬化患者的肝纤维化指标的临床疗效。

选择32例丙肝肝硬化代偿期的患者，分为治疗组和对照组两组，对照组予一般保肝治疗，治疗组加聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林，观察治疗前、第12w及24w的肝功能、HCV-RNA定量、III型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白、IV胶原蛋白的指标的变化。

丙肝肝硬化代偿期患者予干扰素联合利巴韦林治疗后能明显改善肝功能、肝纤维化指标。

标签：聚乙二醇α-2a干扰素；利巴韦林；丙肝肝硬化代偿期；肝纤维化丙型肝炎是临床上常见的传染性疾病，主要经血液传播，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

如何逆转或阻断肝纤维化的发生发展，对防止肝硬化或肝癌的发生有重要意义。

干扰素联合利巴韦林仍是目前治疗慢性丙型肝炎唯一有效的方法，对于丙型肝炎后代偿期肝硬化患者在严密观察下给予抗HCV治疗，可稳定病情，本例研究取得比较好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年12月～2013年12月我院慢性丙肝肝炎后肝硬化患者共32例，入选标准[1]均符合病毒性肝炎诊断标准，HCV-Ab阳性，HCV-RNA定量均>10E+3IU/ml，且无合并其它病毒性肝炎、EBV及CMV感染，无酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，近1年未使用过干扰素联合利巴韦林治疗，彩超或腹部CT提示肝硬化，肝功能Child-Pugh评分≤6分，属于Child A级。

所有病例分为两组：治疗组18例，男10例，女8例，为愿意或有条件接受干扰素联合利巴韦林治疗患者，年龄20～65岁，平均年龄（41±7）岁；对照组14例，男8例，女6例，年龄18～62岁，平均年龄（42±3）岁，因疗程、费用、禁忌证、疗效、药物不良反应，均无法或拒绝接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

丙肝最佳治疗方案
一、丙肝最佳治疗方案二、丙肝的中药治疗方法三、丙肝治疗的注意事项
丙肝最佳治疗方案1、丙肝最佳治疗方案
目前公认的治疗丙肝的方法主要是注射干扰素,干扰素是一种广谱的抗病毒药物,在丙肝治疗的前期,干扰素能起到不错的效果。

但是,干扰素本身就有一定的毒性,长期使用的话,对肝脏和肾脏都会有一定的损伤,进而引起一系列不良的反应。

还有,干扰素的用药比较麻烦,普通干扰素需要隔天注射一次,长效干扰素虽然一周注射一次,但是价格非常昂贵,对一般的家庭来说是一个很大的挑战。

并且干扰素需要长期使用,治疗的后期,会使病毒产生耐药变异性,不但治疗效果不佳,而且变异之后的病毒的危害会更大。

所以,患者使用干扰素治疗前一定要慎重考虑。

患有丙肝一定要及时进行治疗,因为丙肝具有一定的传染性,如果不及时治疗有可能传染给我们身边的家人和同事,这样不仅影响健康而且还会影响到我们的正常生活。

他的治疗最好是在患病初期,另外患有丙肝的饮食要非常注意饮食习惯,平时多吃一些含钙量高的食物,也同时要注意饮食上营养的均衡。

2、什么是丙肝
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症。

干扰素能治好丙肝吗
一、干扰素能治好丙肝吗二、打干扰素前需要做哪些检查三、丙肝患者的饮食注意有哪些
干扰素能治好丙肝吗1、干扰素能治好丙肝吗
对于急性丙型肝炎属于治疗丙肝的干扰素的对象,及时治疗可防止慢性化。

所有慢性丙肝病人,最好都有治疗的机会,但目前只有一部分经过选择的才适合治疗丙肝的干扰素。

治疗丙肝的干扰素主要的适应症是易发展的肝硬化的高危病人,临床上ALT持续或反复增高、HCV-RNA阳性、肝活检有汇管区或桥转纤维化、或至少有中等程度炎症和坏死。

另一组ALT增高,肝活检仅有轻度坏死炎症,没有纤维化的病人,是否应立即治疗,还不清楚,或许可以追踪观察,每隔3-5年再作一次肝活检后决定。

小于18岁和大于60岁的病人,不推荐用治疗丙肝的干扰素。

治疗丙肝的干扰素是一种常用的方法,但是不是所有的人都适合用治疗丙肝的干扰素,治疗丙肝的干扰素要根据自己的病情去做分析是很重要的,专家建议做治疗丙肝的干扰素的治疗时去正规的医院是很重要的,这样能保证治疗的效果。

2、什么是丙肝
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。

未来。

干扰素能治疗丙型肝炎吗近年来，不少人都在为有传染性的乙肝肝炎、丙肝肝炎等肝炎所烦恼，不少患者都在求解治疗丙肝肝炎的有效方法，其中干扰素就为人们所熟知。

那么，干扰素是什么呢?干扰素到底能不能有效治疗丙肝肝炎呢?下面就为大家介绍一下干扰素是否能有效治疗丙型肝炎。

干扰素是一种免疫促进剂，α、β干扰素具有广谱的抗病毒的作用，能抑制病毒的复制，阻断肝炎病毒的扩散。

应用α、β干扰素治疗病毒性肝炎可激发体内的自身干扰素系统抗病毒的作用，也可提高机体自然的抗病毒能力，改变机体对肝炎病毒感染的免疫反应性，减轻或阻断病毒性肝炎的免疫病理损伤过程。

临床常用的是α干扰素，应用α干扰素可使丙型肝炎得到控制。

一般用法是每次肌肉注射。

干扰素300方单位，隔日1次，连续应用6个月，可使50%左右患者转氨酶恢复正常，有许多人停药后复发，再次应用干扰素仍然有效。

应用干扰素可出现一定的副作用，主要为感冒样症状如发热、头痛、肌肉酸痛等，在注射后4-8小时出现，持续数小时，肌注几次后上述症状可减轻消失。

出现白细胞减少、血小板减少等严重副作用时应减少干扰素用量或停药。

但大多数病人能够耐受。

丙型肝炎病毒感染的主要途径是输血和应用血制品，因此对献血员必须进行抗丙型肝炎病毒抗体检测，用更先进的聚合酶链反应进行丙型肝炎病毒核糖核酸检测，凡呈阳性的，均不能献血。

与丙型肝炎患者密切接触时应防止体液相互接触如沾染患者的血液等，接受采血、注射或手术时医疗器械应严格消毒，有条件时用一次性医疗物品。

为了防止万一，丙型肝炎患者与家人共处时最好分餐，专用一套碗、筷、脸盆、毛巾、牙刷、牙缸等，大、小便及时冲刷掉。

夫妻双方有一人已患有丙型肝炎，性生活时要用避孕套等。

上述为大家介绍了什么是干扰素以及干扰素是怎么对丙型肝炎进行作用的，干扰素也可以对急性丙肝患者使用，至少可以防止30% 的丙肝患者向慢性化发展。

另外也提醒大家，干扰素和中药不可同时使用，以免发生反应。

最后希望大家能早日康复。