北京301病理标本取材规范

病理科标本收集与处理规范在医疗诊断过程中，病理科的工作至关重要。

而标本的收集与处理则是病理诊断的基础和关键环节，其准确性和规范性直接影响着病理诊断的结果，进而影响到患者的治疗方案和预后。

为了确保病理诊断的准确性和可靠性，我们必须严格遵循病理科标本收集与处理的规范。

一、标本收集（一）收集前的准备1、收集人员应熟悉各种标本的收集要求和方法，包括手术标本、穿刺标本、脱落细胞标本等。

2、准备好所需的收集器材，如标本容器、固定液、标签、一次性器械等。

确保容器洁净、无破损，固定液的浓度和量符合要求。

3、与临床医生进行充分沟通，了解患者的基本情况、标本的来源和临床诊断等信息。

（二）手术标本的收集1、手术中切下的标本应立即由手术医生或助手传递给病理科收集人员。

2、收集人员应在标本离体后尽快对其进行处理，一般应在 30 分钟内完成。

3、对于较大的标本，应根据需要进行适当的切割，以保证固定液能够充分渗透。

同时，要注意保持标本的完整性和病变部位的清晰可辨。

4、对于多部位的标本，应分别标记清楚，避免混淆。

（三）穿刺标本的收集1、穿刺操作应由经验丰富的医生进行，确保获取到足够的组织细胞。

2、穿刺后，立即将标本放入含有固定液的容器中，并轻轻搅拌，使标本充分固定。

3、标记好患者的姓名、性别、年龄、病历号、穿刺部位等信息。

（四）脱落细胞标本的收集1、包括宫颈涂片、胸水涂片、腹水涂片等。

收集时应使用专用的涂片工具，并保证涂片的质量。

2、涂片完成后，应立即固定，避免细胞变形或丢失。

（五）标本的标记1、每一份标本都必须有清晰、准确的标记，包括患者的姓名、性别、年龄、病历号、标本来源、收集日期等。

2、标记应使用防水、不易脱落的标签或记号笔，确保在标本处理和保存过程中标记不会模糊或丢失。

二、标本运输（一）运输条件1、标本运输过程中应保持低温，一般在 4℃左右，以防止组织自溶和腐败。

2、对于需要快速送检的标本，如术中冰冻切片标本，应使用专门的保温箱进行运输，确保在最短时间内送达病理科。

病理标本得检查与取材得制度、流程与操作规范1、取材前阅读申请单中得内容，初步判断病变得性质。

2、核对申请单得编号与标本得编号、标本得份数就是否相符。

3、对于核对无误得标本应按下列程序取材：3、1、小标本与不完整得标本通常为活检标本，应按如下标准取材。

3、1、1应描述与记录送检标本得数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽与质地等。

3、1、2少量得小标本应全部取材制片。

3、1、3多量得小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余得标本应置于4%得中兴甲醛中妥善保存备用。

3、1、4黏膜与皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒得底面垂直。

3、1、5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。

3、2大标本通常为手术标本，应按如下标准取材：3、2、1记录切除标本得手术类型。

3、2、2应描述与记录送检标本得大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形得标本可测其直径（mm或cm）。

必要时称重（g或kg）。

3、2、3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），描述与记录其形状特点，例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死；囊肿壁得厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等，有得脏器，例如前列腺、胰腺、甲状腺等，应间隔一定距离（甚至间距2mm左右）做多个平行切面，检查有无微小肿物。

3、2、4带有脏器得标本，应描述与记录病变处与有无脏器得毗邻关系特点。

3、2、5必要时，绘简图说明巨检病变得特点与解剖学关系，病注明取材部位得编号，以便镜检时定位。

3、2、6切取有代表性病变区域得组织制片，适量包括与病变区域毗邻得“正常”结构与坏死组织等。

3、2、7完整切除得肿瘤标本，切取得组织块应包括其包膜，较大得肿瘤应酌情多处包膜取材。

3、2、8切取组织块得刀具必须锋利，严防挤压组织。

3、2、9切取组织块得数量，依巨检病变得具体情况酌定，一般以满足诊断需要为准。

病理科标本检查和取材操作规范1．肉眼观察与记录一般要注意标本的大小（以mm、cm记录，有时可用拟物化比较，如花生米大、鸽蛋大）、形状、表面和切面的颜色、质地以及病变部位、形态特点和病变与周围组织的关系。

描述应先描述主要病变，后描述次要病变。

现将常见器官组织的观察与描述举例如下：（1）胃、肠及肝、胆①胃粘膜活检标本的块数及体积大小；标本的色泽、质地以及有无水肿、坏死；如同时送检不同部位的几件标本，应分别编写小序号。

②胃溃疡沿大弯剪开标本，如病变在大弯，则沿小弯剪开；识别并记录切除标本的手术类型，大弯及小弯的长度以及十二指肠长度、直径或周径；观察溃疡的数目、位置、大小、外形以及其边缘粘膜皱襞是否集中，切面溃疡深度，溃疡底部有无瘢痕，溃疡边缘的粘膜肌层和肌层是否粘合以及浆膜情况；如影像学诊断为胃溃疡，但肉眼检查未发现溃疡，应与外科联系了解是否为溃疡旷置术；非溃疡区，尤其是边缘粘膜形态，有无萎缩、肥大、水肿、糜烂和出血。

③胃癌记录切除标本手术类型，大小弯长度及十二指肠长度直径或周径；沿大弯剪开标本，解剖胃区淋巴结并移开大网膜，如同时行脾切除，应测量脾大小并解剖脾门淋巴结；观察肿瘤的位置、大小、外形及边缘粘膜形态，切面浸润深度、浆膜及大网膜有无累及，十二指肠、食管是否累及，两端切缘与肿瘤的距离，有无累及邻近器官；非肿瘤区粘膜形态，有无糜烂、溃疡、疣状突起、息肉等病变。

（2）结肠①非肿瘤性病变识别并记录切除标本的解剖部位，肠管长度，扩张和狭窄肠管的直径及肠系膜体积；肠粘膜的病变、范围，有无溃疡、溃疡形态及其深度，有无息肉样增生、出血；肠壁有无局限性或弥漫性增厚、萎缩，有无纤维化、坏死、穿孔及瘘管；浆膜有无纤维素性渗出、脓苔及与肠系膜等粘连及可疑结节状病灶；憩室部位，数量、大小、与结肠带的部位关系，内容物及其性状，有无炎症、出血或穿孔。

②息肉及腺瘤息肉或腺瘤的部位及数目；息肉或腺瘤的体积，其头部的直径和蒂的长度（多个息肉或腺瘤，至少应测量最大及最小者）；息肉或腺瘤有无蒂、溃疡，表面形状，切面有无囊肿及蒂基底部情况。

病理标本采集运送接收取材保存制度为规范病理标本的采集、运送、接收、取材和保存工作，确保病理诊断的准确性和医疗安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、总则1.1 病理标本采集、运送、接收、取材、保存工作应遵循科学性、规范性、安全性的原则。

1.2 本制度适用于全院各科室的病理标本采集、运送、接收、取材和保存工作。

1.3 病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本等。

二、病理标本采集2.1 采集标本时，应避免使用有齿镊或钳夹取，避免挤压，以免发生变形。

手术标本送检前不得自行剖取，应保持原形全部送检。

2.2 标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的710倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。

2.3 冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。

2.4 痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。

咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。

2.5 胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。

三、病理标本运送3.1 临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送（不允许让病人或其家属送标本），并与病理科值班人员交接核对，并在专设的标本登记本上签收。

3.2 手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送；病理科值班人员签收。

3.3 病理科验收各种标本时，应检查以下项目：（1）核对检验申请单填写是否完整；（2）核对检验项目是否清楚；（3）查验标本的唯一性标识、类型、采集日期及时间；（4）标本量是否满足检验用量；（5）标本的收集容器是否正确、有无破损。

3.4 若出现以下不合要求的情况，应拒收标本，登记并告知客户：（1）申请单标识不清、信息不全的标本；（2）无检验项目或检验项目不清楚的标本；（3）非本实验室检验项目的标本；（4）采血量不足检验需要量的标本；（5）严重溶血及脂血等影响检测结果的标本；（6）收集容器不正确或有破损的标本；（7）检验项目与标本类型不符的标本；（8）外部有严重污染的标本。

病理取材规范
病理取材规范是指在进行组织病理学检查时，按照一定的标准和要求，正确地取材，以保证病理诊断的准确性和可靠性。

以下是病理取材的一般规范：
1. 标本选择：根据临床病史和影像学检查结果，选择最具代表性的病变部位进行取材。

如果有多个病变部位，应分别取材。

2. 标本固定：取材后应立即放入适当的固定液中固定，常用的固定液有10%中性缓冲福尔马林溶液。

固定时间一般为24-48小时，大块标本可能需要更长时间。

3. 标本大小：标本的大小应适中，一般不超过3-5厘米。

对于大块标本，应切割成适当大小的片段。

4. 标本形状：标本的形状应符合解剖学结构，避免扭曲或损伤。

5. 标本取材方法：根据不同的病变类型和病理检查目的，选择合适的取材方法。

常见的取材方法包括切片法、冰冻切片法、切割法等。

6. 标本编号：每个标本都应有唯一的编号，以便后续的病理学检查和结果记录。

7. 标本保存：取材后的标本应妥善保存，避免干燥或受到其他损伤。

可以使用标本瓶、容器或包装材料进行保存。

8. 标本送检：标本送检时应填写完整的病理检查申请单，并注明患者的基本信息、临床病史和检查要求等。

总之，病理取材规范是确保病理诊断准确性的重要环节，医务人员在进行病理取材时应严格按照规范操作，以提供可靠的病理学检查结果。

病理标本采集技术操作规范
前言
病理标本采集是临床医学的重要环节，在确诊、治疗和预后判
断等方面都具有非常重要的意义。

因此，规范的标本采集技术操作
规范对于医生和病人都至关重要。

采集器具
1. 采集器具应当保持干净，无菌，不能影响标本的质量和采集
的准确性。

采集器具应有检查制度，经过严格检查合格后方可使用。

2. 选择正确的采集器具。

不同标本可能需要不同的采集器具，
医生在使用时要选择正确的采集器具，以保证标本的质量和采集的
准确性。

采集时间与方法
1. 采集时间应在患者的病情稳定之后进行，以尽量避免不必要的干扰。

2. 标本采集前医生要详细询问患者的病史、诊断和治疗史等方面的信息，并进行适当的体格检查，排除疾病进展或治疗不当等原因。

3. 采集标本前进行充分的准备。

先准备好采集器具、标本瓶、标签等必要的器材，确保采集过程中的顺畅进行。

4. 标本采集必须注意无菌操作，防止污染。

相关注意事项
1. 部分标本可能需要特殊处理，医生应当了解标本采集方案，并严格执行。

2. 标本采集后要注意固定、标注和储存。

标本应该及时送往设有病理检查的指定部门。

3. 操作规范中所述事项仅为基本要求，医生在实际应用过程中应根据患者的具体情况采取不同的采集技术操作。

结论
以上就是病理标本采集技术操作规范的相关内容，医生在进行病理标本采集时应根据规范要求进行，以确保标本的质量和采集的准确性。

三甲医院病理标本采集、运输、接收及保管制度
一、为规范病理标本采集、运输、接收及保管规程，根据卫生部《病理科建设与
管理指南》（2009）及《临床技术操作规范-病理学分册》，制定本制度。

二、有标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序。

1、标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人
应有登记和相关人员的签字。

有标本和申请单交接等相关制度。

2、标本使用10％中性福尔马林缓冲液固定，固定液的量不少于组织体积的
3～5倍(确保标本全置于固定液之中)，特殊要求除外。

3、标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。

4、空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材。

5、原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收和处理标
本，需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单，否则不应出具
书面病理报告。

三、不合格标本处理的制度与程序。

1、不合格标本包括：
1）申请单与相关标本未同时送达病理科实验室；
2）申请单中填写的内容与送检标本不符合；
3) 标本上漏填有关患者姓名、科室、病史、其它重要的检查项目；
4) 申请单内填写的字迹潦草，不清；
5) 标本严重自溶、腐败、干涸等；
6) 标本过小，不能或难以制作切片；
7) 其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

2、不合格标本需当即退回申请医师，不予存放，并记录。

3、曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。

病理取材规范病理取材是病理学中非常重要的一步，它直接关系到后续病理诊断的准确性和临床治疗的指导。

下面是病理取材的一些规范和注意事项：1. 标本标签：在取材前，务必正确填写标本标签，包括患者姓名、年龄、性别、住院号、病理号等信息，以避免标本混淆或信息丢失。

2. 取材工具：使用无菌、锋利的取材工具，如手术刀、剪刀、镊子等，以避免对标本造成伤害或污染。

3. 取材部位：根据临床病情和医嘱，选择合适的部位进行取材。

通常需要取材的部位有肿瘤、淋巴结、器官等。

4. 取材数量：取材时应根据病变的性质和大小，取足够的组织量，以保证病理检查的全面性和准确性。

对于大肿瘤或大器官，应取多个切面，以便观察不同区域的病变情况。

5. 取材方式：取材时应注意保持组织的完整性和结构，避免损伤或变形。

对于肿瘤，应尽量取到肿瘤边缘和正常组织交界处。

对于淋巴结，应取到包膜和切面。

对于器官，应取到病变和正常组织的交界处。

6. 取材顺序：通常的取材顺序是先取固定标本，如手术切除标本或活检标本，然后再取冰冻切片所需的新鲜标本。

在取材过程中，应注意避免冷缺血时间过长，以免对冰冻切片结果产生影响。

7. 标本保存：取材后，应及时将标本放入适当的容器中，如硫酸盐液、福尔马林等，进行固定保存。

同时，要确保标本的正确标识和记录，以便后续的病理处理和诊断。

8. 取材记录：在取材过程中，应详细记录标本的取材部位、大小、数量等信息，并做好标本的标识和编码。

这些记录对于后续的病理诊断和研究非常重要。

总之，病理取材是一项需要细致和精确操作的工作，它直接关系到病理诊断的准确性和临床治疗的指导。

医务人员在进行病理取材时，应遵循上述规范和注意事项，以确保标本的完整性、准确性和可靠性。

病理取材规范病理科是医院中非常重要的一个科室，它承担着疾病诊断、预后判断、治疗选择以及研究工作等重要任务。

在病理科中，病理取材是诊断结果的基础，而病理取材的规范性对于病理诊断的准确性和可靠性至关重要。

本文将介绍病理取材的规范要求和技巧，以保证病理诊断的准确性。

一、术前准备在进行病理取材之前，需要进行充分的术前准备工作。

首先，要了解病人的病史和临床表现，明确病变所在的部位、范围以及临床病理关系。

其次，要检查病理取材所需的器械是否齐全，并保证其清洁无菌。

最后，要准备好必要的标本容器和标签，以确保标本的正确标注和追溯。

二、取材原则在进行病理取材时，需遵循以下原则：1. 选择合适的标本类型。

根据病变的性质和部位，选择合适的标本类型，如切片标本、活检标本、冻结标本等。

不同类型的标本具有不同的取材方法和保存要求。

2. 标本数量要足够。

为了得到准确的病理诊断结果，标本的数量要足够。

在切除标本时，应尽可能保留完整的病变组织，并与正常组织进行对比。

3. 标本取材要全面。

在取材时应尽量涵盖整个病变区域，并注意取材的代表性，避免偏离病变中心。

同时，还需取得深度、广度适宜的标本，以确保对病变的全面观察和分析。

4. 标本处理要妥善。

在取材完毕后，要及时放入适当的容器中，并采取合适的保存方法。

对于需要冷藏或冷冻保存的标本，要确保其保存条件符合要求，以免影响病理诊断结果。

三、取材技巧在进行病理取材时，还需要掌握一些基本的取材技巧，以确保标本的质量和完整性。

1. 如实记录取材信息。

在取材过程中，要详细记录标本的相关信息，如病人的基本信息、取材时间、取材部位、标本类型等。

这些信息对于病理诊断结果的准确性和追溯非常重要。

2. 确保取材操作规范。

在进行标本切除时，要采用规范的操作方法，如使用合适的刀具、仪器和手术操作规范。

同时，还要遵循无菌操作原则，以防止标本被污染引起误诊。

3. 合理选择切面方向。

对于肿瘤标本而言，要选择合适的切面方向，以展示肿瘤与正常组织的关系和扩散程度。

外科标本的处理病理申请单提供的信息1.核对病人的姓名，科室，住院号等。

2.核对标本性质，取出的部位，标本数目，临床诊断（如胆囊息肉、妊娠）、手术方式3.是否做标记：如带线、切缘、部位、淋巴结部位。

活检小标本的处理胃肠镜膀胱镜支气管镜宫颈活检宫内膜活检前列腺电切等活检小标本的处理1.描述颜色、外观（如破碎、絮状、膜状、毛刺等）、体积（应测量忌用比拟）、质地（软，中等、硬等）2.大于0.5cm者，应切开包埋3.送检破碎组织较多时，一个包埋盒内不要包的太多4.较小或较碎的标本先用纱布包裹（必要时用滤纸）并滴伊红后放于包埋盒内内窥镜标本_大体描述1._色_（质地）组织1块，大小为***cm2._色_（质地）组织2块，大小分别为***cm及***cm3._色_（质地）组织3块（或3块以上），最大者大小为***cm,小者大小为***cm内窥镜标本_取材注意事项1.厚度大于0.5cm的标本，切开描述切面2.如遇大体可以辨认的息肉状组织，则描述之，如_色息肉状_（质地）组织1块，大小为***cm3.息肉状标本，取材时尽量取完整纵切面，尤其姚取到蒂部4.直径小于0.1cm的标本，可描述“针尖大小”5.直径大于0.1cm的标本记录实际大小，切忌用“米粒大小”或“绿豆大小”等字样描述。

肠息肉_应注意自蒂部切开并取块刮宫标本_大体描述1._色_（膜样/碎）组织1堆，总大小/体积为***cm,质地_，部分为_色。

2._色_（质地）组织_块，总体积为***cm,其中最大者大小为***cm，小者大小为***cm。

刮宫标本_取材注意事项1.尽可能多埋，如送检标本全部包埋，在大体描述后用括号注明“全埋”字样。

2.请记录者读出简要病史和临床诊断，如遇和妊娠有关刮宫标本，如不全流产等病例，要仔细观察有无绒毛，葡萄状结构甚至有无胎囊结构。

穿刺标本_取材注意事项组织置于滤纸上打包前尽可能将组织展开，保持其条状结构，切勿堆积。

较大不整形的标本1.乳腺活检2.淋巴洁活检3.挖除的子宫肌瘤4.脂肪瘤等较大不整形的标本1.描述外形（圆，卵圆，结节状，不整形等）、表面是否光滑、有无包膜、体积、数目、颜色等2.切面颜色、质地、性质（实性、囊性、半实半囊）、是否出血、坏死、钙化、结节（若有应单独描述）等、囊性者描述囊壁厚度，囊内容物、囊内壁是否光滑等。