1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等
?应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等
?小量小标本，应全部取材
?多量小标本，取材后剩余者应保管好备用
?粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构
2、大标本取材
记录标本的手术类型
描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径
切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等
前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤.
取代表性区域，并与正常组织交界处取材
完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺
取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm
编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做
重取材要记录
描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径
切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等
前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤.
取代表性区域，并与正常组织交界处取材
完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺
取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm
编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做
重取材要记录
3皮肤和皮下组织
肉眼观察：形状、大小、测量、三维
皮肤表面：平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述
取材的组织块大小、方向、切缘等
4肿瘤
整体观察：肿瘤位置、数量、大小、形状、色泽、质地、活动度、生长方式等
溃疡病变：数目、部位、直径、形状、色泽、边缘、深度、底部、穿孔等
切面：最大径破面观察囊性、实性、囊实性
实性肿物：色泽、编织状、均质、细腻、鱼肉状、胶样、边界、薄膜、浸润、出血、坏死等
囊性：壁厚度、内容物、乳头（内外）包膜有无破裂等
切片取材：肿瘤实质1-4块，与邻近组织之间1-2块、切缘、正常组织必要时适当取材
•分别编号
5
食管和贲门
辨认送检食管或胃，测长度，辨认上下切缘
食管纵行剪开，胃沿大弯剪开，观察粘膜面
病变部位、形状、大小、深度、范围等
取材要点、分别标记、描述各部位淋巴结、
切缘等
6胃
术式：次全切除、全胃切除、残胃切除、胃切除和脾切除、胰切除
主要疾病：胃癌、胃溃疡、间质瘤、胃炎等
肉眼检查：测大小弯长度、浆膜面情况、沿大弯剪开，观察胃粘膜：溃疡、肿瘤形状、数目、深度、颜色、质地、浸润深度
7小肠
;手术切除肿瘤、炎性溃疡、肠结核、伤寒、肠套叠、肠扭转、肠坏疽等
肉眼：长度、直径、外形、狭窄、扩张、肿瘤、套叠（部位）粘连等，触摸肠壁有无肿物及其部位
沿系膜剪开肠管：内容物、溃疡、肿瘤逐一观察描述测量
沿系膜剪开肠管：内容物、溃疡、肿瘤逐一观察描述测量
取材：肿瘤1-4块，肠壁全层与正常组织相连处
上下切缘各一块
系膜淋巴结
肠梗死标本：取梗死灶与周围存活组织
8阑尾
主要疾病：阑尾炎、粘液囊肿、肿瘤
测量长、直径、描述表面、腔内容物、壁厚、有无肿物、粪石、阻塞等
取材要点：横断面间隔取2块，如果囊肿或肿瘤要纵破，取肿瘤，有淋巴结者要取材
9大肠
主要疾病：肿瘤、息肉、溃疡、Crohn病
肉眼：确认结肠、描述、测量
炎症：充血、水肿、表面炎性渗出物、穿孔、粘连，腔内容物色泽、粘膜情况等
肿瘤：部位、大小、形状、浸润深度、取材确切，两端切缘，系膜淋巴结
溃疡：数目、部位、直径、形状、色泽、底部、出血、穿孔、溃疡间粘膜，注意良恶性溃疡区别
10肝和胆道
肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌、肝内胆管结石等
测量与描述：大小、观察表面有无结节大小，切面颜色、结节大小及其间的间隔；肝内胆管结石形状类型、胆管扩张及其周围变化；肿瘤大小、硬度、境界、色泽
胆囊：外形、长度、浆膜面情况、沿长轴剪开，胆汁、结石、数目、形状、色泽、囊壁厚度、质地、肿瘤大小、形状、浸润深度
11胰和十二指肠
主要疾病：胰腺癌、胰岛肿瘤、壶腹癌
术式：
Whipple式切除：部分胃、部分胰腺和十二指肠切除
全胰切除:全胰切除、部分胃切除、十二指肠切除、脾切除
区域性胰切除
区域性胰切除
整体观察：确认术式和器官，测量三位长度、描述
肿瘤：部位、累及范围、大小、形状、色泽、质地、等
检查胆总管、主胰管有无扩张、结石、肿瘤
胰腺：切除胰腺多少、部位、横断面切，底部保留，如遇肿瘤大小、所在部位、界限、浸润、质地等
胰腺：切除胰腺多少、部位、横断面切，底部保留，如遇肿瘤大小、所在部位、界限、浸润、质地等
肿瘤取3-4块，要带周围组织
切缘：上切胃。下切十二指肠
壶腹癌要取胰腺，观察有无累及
淋巴结包括所有部位都要检查、取到
胆囊取材
12
腮腺
整体观察：描述、测量、
剖面：沿与腮腺长径相垂直方向做平行切面
肿瘤：数目、形状、大小、馕、实性、色泽、出血、包膜、界限、侵及周围组织等
取材：肿块、非瘤处、淋巴结，如颈清扫分别取各部位淋巴结
13喉
主要是喉癌：全喉、半喉、声门上喉切除
肉眼检查：确认标本的上、下、左、右、是否带梨状隐窝、舌骨、甲状腺等（喉有舌骨、甲状软骨、环状软骨）
沿后正中线打开喉，观察肿瘤部位：声门、声门上、声门下、左侧、右侧；瘤体大小、形状、生长方式、侵犯范围、深度、喉外播散等
沿后正中线打开喉，观察肿瘤部位：声门、声门上、声门下、左侧、右侧；瘤体大小、形状、生长方式、侵犯范围、深度、喉外播散等
取材：
沿喉的长轴取材，瘤组织取3块，上下左右切缘、邻近组织、淋巴结各组分别标记
14
肺
主要疾病：
肿瘤
结核病肺脓肿支气管扩张
肺囊肿
肺炎性假瘤
肺炎性假瘤
常用术式
一侧肺全切
肺叶切除
肺段切除
肺契形切除
•确定肺标本的前后左右的位置
•肺测量，三维长度
•胸膜描述：有无渗出、纤维化、粘连、肿瘤浸润
•剖开：沿肺标本长径，从肺外缘水平朝肺门方向剖开
•观察病变部位、肿瘤、囊肿、脓肿、结核球的大小、形状、于肺和支气管关系
•肿瘤：取3-4块，带周围肺组织，取支气管切缘、侵及气管或胸膜者要取；
•各组淋巴结：气管旁、气管支气管、气管支气管下、叶支气管等
脓肿、囊肿、结核球等取材到病变部位及周围组织
15肾
主要疾病：肿瘤、肾盂积水、结石、肾结核、肾畸形
整体观察：形状、表面、有无粘连、突出物：大小、实性、囊性、
肾门：动脉、输尿管，长度、直径、扩张或狭窄，腔内结石或肿块等
肾盂：扩张、结石、肿物等
肾门淋巴结
肾的剖开：由肾脏外缘至肾门方向剖开
•肾内病变：
•包膜、易剥离、与肾实质粘连
•皮质厚度、色泽、纹理及其走形
•髓质厚度、色泽、髓放线及其走形
•肾盂大小、扩张、结石、形状、粘膜情况
•肿瘤大小、形状、部位（上级、下级、肾盂）均质、乳头、色泽、坏死出血，累及范围、侵及包膜等
取材
•成人肿瘤：2-4块，其中1块加肾组织
•儿童肿瘤：每1cm取1块，
•“无”肿瘤肾取1块，肾盂1块，
•输尿管切缘1块
•淋巴结全部取材
•非瘤性病变由皮质向髓质取材1-3块，肾盂和输尿管要取材
16膀胱
主要疾病：肿瘤、结石、
术式：全膀胱切除、部分膀胱切除
膀胱剖开：有膀胱的尿道口断端至膀胱底部，将膀胱壁做Y形剪开
肿瘤的部位：三角区、膀胱颈、底部、侧壁、数目、大小、形状、乳头、有无蒂、溃疡形成、色泽、出血坏死、累及范围、侵及膀胱深度
17
前列腺
主要疾病：肿瘤、前列腺增生
术式：前列腺切除、经尿道前列腺电切、根治性前列腺切除
肉眼检查：三维长度、尿道长度、精囊
肿瘤：所在腺叶、大小、色泽、边界、包膜、侵犯部位
剖面：矢状面，间隔5mm。仔细查各面
观察结节（增生性或癌结节）癌组织较黄、质硬，寻找可疑病变取材
取材：肿瘤1-4块，取包膜和尿道、增生性囊肿钙化等酌取，无病变的每叶1块；精囊1块，尿道1块，淋巴结全部；
前列腺碎片组织：选取色黄、质硬组织取，多取，至少选10块制作切片
18睾丸和附睾
主要疾病：结核病、精子肉芽肿、肿瘤
肉眼检查：剪开鞘膜，暴露睾丸和附睾
矢状面切睾丸（和附睾）：
肿瘤：大小、质地、色泽、均质、出血坏死、囊肿、扩展范围
附睾的大小、变形、增大、坏死等
精索：长度、静脉曲张等
•取材
•肿瘤1-4块，取邻近组织
•无肿瘤的睾丸1块
•附睾、精索及其周围组织2块
•淋巴结
非瘤酌取
18阴茎
主要疾病：肿瘤、疣状病变
术式：全阴茎切除；部分阴茎切除；切除标本可带有：一阴囊皮肤、睾丸、腹股沟淋巴结
肉眼检查：长度、直径、包茎、龟头、炎症、白斑、红斑等
剖开：由尿道作矢状面切开，分成两半
肿瘤：部位、大小、形状、溃疡、色泽、坏死出血、累及范围等，取1-4块，皮肤和尿道各取1块，淋巴结，手术断端1-2块
19
外阴
•主要疾病：肿瘤、疣状病变
•术式：单纯性外阴切除；经皮下外阴切除，根治性外阴切除
•肉眼检查：肿瘤部位、大小、形状、色泽、质地、边界、累及范围、浸润深度等
•取材：1-4块肿瘤组织，包括正常皮肤，疣状或色素减退出取材，淋巴结（或腹股沟）
20
子宫
主要疾病：肿瘤（宫颈癌、内膜癌、平滑肌瘤、滋养细胞肿瘤）；内膜增生、肌腺病等
术式：宫颈锥切；
次全子宫（无宫颈）；
根治性子宫切除；单纯性全子宫切除
肉眼检查：
确定子宫的前后位置：前面由阔韧带、腹膜反折较高
测量与描述：沿前壁剖开子宫
宫颈三维长度，表面，糜烂、息肉、肿物、裂伤、
宫深、内膜厚度（局灶或弥漫）、肿物，宫壁厚度、肌层肿瘤、出血、粗糙等确切位置，浆膜面
刮出物、排出物、切咬取物
功血、不孕症、流产、肿瘤、滋养细胞肿瘤
将内膜聚堆，三维长度，检查色泽、质地、血凝快、坏死、绒毛、泡（成串、单个水肿绒毛）、膜状物、胎囊、胎盘等
取材：少量全部取，多量酌情取。
21
胎盘
检查：胎膜、脐带、胎盘的胎儿面、胎盘的母体面、单胎性或双胎性
胎盘的形状、直径、厚度、完整性、颜色、胎粪着色、出血
胎膜：完整性、破裂口（位于临近胎盘的边缘时，属于边缘性前置胎盘）
脐带：长度、直径，连接胎盘的位置脐带与胎膜融合（帆状胎盘）、扭转、血管数（2个A1个V）血肿、血栓形成等
脐带：长度、直径，连接胎盘的位置脐带与胎膜融合（帆状胎盘）、扭转、血管数（2个A1个V）血肿、血栓形成等
胎盘的母体面、颜色、光泽、污染、血管瘤、梗死、出血等
绒毛：水肿、苍白、水泡样变、
取材：不同部位的胎盘取3-4快，脐带横断面取材，
22
输卵管和阔韧带
主要疾病：异位妊娠、输卵管炎、积水、积脓、结核
肉眼检查：长度、直径、形状（扩张、内容、与卵巢囊肿相连）、肿瘤，浆膜面：渗出、充血、出血、破口、粘连；伞端是否开放、闭锁、泡状附件；壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分；峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤
肉眼检查：长度、直径、形状（扩张、内容、与卵巢囊肿相连）、肿瘤，浆膜面：渗出、充血、出血、破口、粘连；伞端是否开放、闭锁、泡状附件；壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分；峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤
取材：无明显要求一般是峡部、中间部和近壶腹部各1块，妊娠者胎盘绒毛、胚胎全部取材；囊肿、脓肿适量取材
23卵巢
主要疾病：肿瘤、囊肿
术式：契形活检、手术切除+输卵管（或子宫）、囊肿或肿瘤剥离
外观：单侧、双侧，连有输卵管，形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系，被膜：光滑、囊肿、乳头、破裂
外观：单侧、双侧，连有输卵管，形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系，被膜：光滑、囊肿、乳头、破裂
切面：包膜厚度、皮质髓质、黄体、白体、小囊肿；
肿瘤：按其特点描述
囊肿：实性、囊性、囊实性、有无囊内外乳头，壁厚、结节、囊内容物等
取材：最大经剖开取1块，囊肿壁光滑和粗糙均取，实性示颜色和质地不同而取不同区域
24乳房
主要疾病：良性增生、肿瘤
术式：乳房单纯切除
改良根治性乳房切除（无胸小肌）
根治性乳房切除
超根治性乳房切除
肉眼检查：将乳房放于板上，确认哪侧乳房、是否有乳头乳晕（糜烂、溃疡、结痂、凹陷）、皮肤（橘皮样变）、乳腺、胸大肌、筋膜、腋窝组织、新鲜切口（瘢痕），
三维测量
沿乳头与肿物之间的相连线切开乳腺，每隔2cm平行再剖面
观察肿块大小、色泽、质地、浸润、
取材：乳头、乳晕及其下方乳腺组织1-2块；肿瘤至少3块；要取与正常交界处1块，
剥离淋巴结：腋窝区：先确认胸小肌位置，再在腋窝脂肪组织内寻找，各组淋巴结并全部取材，如下：
腋下组（Ⅰ组）位于胸小肌外侧
腋上组（Ⅱ组）位于胸小肌内侧
腋中组（Ⅲ组）位于胸小肌后方
胸肌间淋巴结
内乳区胸骨旁淋巴结
25
甲状腺
主要疾病：结节性甲状腺肿、肿瘤、甲状腺炎、甲亢
术式：肿物单纯切除、腺叶切除、峡部切除、全甲状腺切除
肉眼检查：表面形状，三维长度、表面
切面：按解剖位置摆好，沿宽处纵形切开，每隔2-5mm一个面
观察包膜、囊肿、肿瘤实体、乳头等；数目、想、大小、纤维化、浸润情况、出血坏死、囊性变
取材：弥慢性病变每叶3块，峡部1块
囊肿光滑和粗糙均取，实性肿物取2-3块，带周围组织；多结节取多块
淋巴结取材，注意甲状旁腺
26脾脏
主要疾病：慢性淤血性脾肿大、脾破裂、血液病、肿瘤
肉眼检查:三维测量、形状、包膜、厚度、平滑、渗出物、粘连、梗死、裂口、边缘
切面：沿脾长径方向间隔1-2cm做平行切面，颜色、质地、脾小体、梗死、肿瘤等
取材:常规1-2块，肿瘤1-4块，
肝活检全部取材
27上下颌骨
主要疾病：肿瘤
肉眼检查：按解剖方位（上下前后）摆放上下颌骨，明确方位测量，有无附牙齿，表面情况、用锯成0.5cm厚的切面脱钙，肿瘤形状等观察描述到位，软的肿瘤当时取材，带骨者脱钙
周围有软组织者或颌下腺或淋巴结都要取材
28股骨头
主要疾病：坏死
肉眼检查：确定关节面和手术面
测量
剖面：从关节面中央用锯剖开，然后锯成薄片脱钙，并注意观察切面骨质致密化、囊肿、坏死和关节面的骨外观
29截肢
主要疾病：骨肿瘤、软组织肿瘤
肉眼检查：截肢手术类型和侧面，长度和周径，局部活检的手术切口部位和大小，分离主要淋巴结、骨肿瘤检查、骨名称
剖面：去除骨周软组织，保留被肿瘤累及的软组织，纵行锯开，检查肿瘤各方面；如是囊肿出血坏死均应描述
取材：示病变大小部位取材
30
眼球
先将眼球测量、描述、开窗固定24小时
沿视神经向角膜方面剖面，观察球内物、肿瘤、出血、坏死、累及等
取材：全眼球制片，一个面，眼球的三层膜结构取材（纤维膜、血管膜（脉络膜、睫状体、虹膜）视网膜
视神经切缘取材
31
术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程 避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员），将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：（具体时间要核实） 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月、、、、、、、、、、、、、、、、、、、。 七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。
病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。 三、工作流程 （一）组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果，在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 （1）组织样本获取
①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切（leep术）标本在12点位用缝线标记； D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 （2）组织标本固定 ①标本应完整送检，尽量不要将同一份标本分开，分送不同单位作检查；不要任意将标本切开，如需要将标本切开，应按同一方向将其切开。
惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程
病理标本得检查与取材得制度、流程与操作规范 1、取材前阅读申请单中得内容，初步判断病变得性质。 2、核对申请单得编号与标本得编号、标本得份数就是否相符。 3、对于核对无误得标本应按下列程序取材： 3、1、小标本与不完整得标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 3、1、1应描述与记录送检标本得数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽与质地等。 3、1、2少量得小标本应全部取材制片。 3、1、3多量得小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余得标本应置于4%得中兴甲醛中妥善保存备用。 3、1、4黏膜与皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒得底面垂直。 3、1、5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 3、2大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： 3、2、1记录切除标本得手术类型。 3、2、2应描述与记录送检标本得大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形得标本可测其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。
3、2、3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），描述与记录其形状特点，例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死；囊肿壁得厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等，有得脏器，例如前列腺、胰腺、甲状腺等，应间隔一定距离（甚至间距2mm左右）做多个平行切面，检查有无微小肿物。 3、2、4带有脏器得标本，应描述与记录病变处与有无脏器得毗邻关系特点。 3、2、5必要时，绘简图说明巨检病变得特点与解剖学关系，病注明取材部位得编号，以便镜检时定位。 3、2、6切取有代表性病变区域得组织制片，适量包括与病变区域毗邻得“正常”结构与坏死组织等。 3、2、7完整切除得肿瘤标本，切取得组织块应包括其包膜，较大得肿瘤应酌情多处包膜取材。 3、2、8切取组织块得刀具必须锋利，严防挤压组织。 3、2、9切取组织块得数量，依巨检病变得具体情况酌定，一般以满足诊断需要为准。组织块得面积，通常在2cmx1、5cm 以内，厚度不宜超过3mm（快速包埋制片时则应尽量薄些）。 3、2、10组织块得切面应平整。需要指定组织块得包埋面时，可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁与囊壁组织应立埋。 4、标本摄影，必要时酌情进行（标本固定前或固定后）。 5、切取组织块得编号、数量与取材后就是否尚有标本存留等
1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等 ?应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等 ?小量小标本，应全部取材 ?多量小标本，取材后剩余者应保管好备用 ?粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构 2、大标本取材 记录标本的手术类型 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 3皮肤和皮下组织 肉眼观察：形状、大小、测量、三维 皮肤表面：平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述 取材的组织块大小、方向、切缘等 4肿瘤 整体观察：肿瘤位置、数量、大小、形状、色泽、质地、活动度、生长方式等 溃疡病变：数目、部位、直径、形状、色泽、边缘、深度、底部、穿孔等 切面：最大径破面观察囊性、实性、囊实性
术后标本的病理学检查管理制度及流程为避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员），将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：（具体时间要核实） 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。
手术室病理标本管理制度流程
利辛县中医院2011年4月8日
病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 ３.对于核对无误的标本应按下列程序取材： ３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 ３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、 形状、色泽和质地等。 ３.１.2少量的小标本应全部取材制片。 ３.１.３多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 ３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 ３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 ３.２大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： ３.２.1 记录切除标本的手术类型。 ３.２.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测 其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 ３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），
手术后标本病理学检查规定与流程 为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制订以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查， 不得随意丢弃。 二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于 手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡 回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马 林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病 理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由 病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理 申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专 职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手 术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。 凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理 科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报 告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰
冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇 特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报 告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如 有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在 收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。 八、 九、 十、 十一、 十二、 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资 料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 十三、 十四、
文档序号：XXYY-ZLZN-001 文档编号：ZLZN-20XX-001 XXX医院 病理科标本组织学取材制 度及流程 编制科室：知丁 日期：年月日
病理科标本组织学取材制度及流程 一、标本组织学取材 （一）标本的检查和取材必须由病理医师承担，并由技术人员记录。 （二）取材前由取材医师及技术员双向核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，核对无误方可取材。 （三）取材前仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。 （四）标本检查和取材应按照病理科取材操作规范（后附）进行；应当对大体标本进行细致的观察。 （五）详细描述标本及取材块数、位置等并由技术人员记载于病理申请单背面的取材记录栏；不容易描述的病变结构可以画图。 （六）组织块应该每块分别编号，一一对应；组织块取材后应及时放于固定盒中浸入固定液中固定。 （七）取材结束后必须核对组织块，并记录于蜡块交接本；随后记录单交技术室，供切片染色后核对使用。 （八）组织块由技术员按照组织类型分类走脱水流程。 （九）取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后的2周。
（十）剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照病理科废物处理流程处理，不可随意丢弃。 二、组织脱水流程 （一）组织学蜡块取材结束、核对无误后，由技术人员分类脱水。 （二）类别分为： 1、胃镜、穿刺等细小不能重复取材标本，放入标有“快速”的组织固定盒中过夜，第二日走快速石蜡机。 2、普通手术标本，按编号整齐码放于脱水组织篮中，吊装在自动脱水机中脱水，第二日包埋。 （三）注意事项及意外情况处理： 1、组织固定盒中固定液由取材医师及时补充，及时更换。 2、自动脱水机中各种液体由技术员每日检查，及时添加；并且每1-2周定期更滑。液体量按照据缸沿3-5cm内为宜，超过5cm及时补充，小于3cm要吸出部分液体。 3、自动脱水机需双人验证是否处于工作中，工作正常方可离开，发现问题及时上报。 4、自动脱水机意外停电会自动保护于第6号无水酒精缸中，第二日发现后检查自动脱水机如无故障则调用程序继续脱水，如自动脱水机有故障，立即上报并将组织块手动脱水。 5、标本室有监控摄像头，自动脱水机如发生火灾由保卫
手术后标本的病理学检查管理制度及流程[修订] 术后标本的病理学检查管理制度及流程 为避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况 特制定以下规定。 一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历 一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固 定液内，并贴好标码(姓名、住院号)，送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检 标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能 留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手 术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)，将手术标本给病人家属或委托人 确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。凡需送冰 冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限:(具体时间要核实) 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况 应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病 人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。手术室病理标本管理制度流程 器械护士将切下的标本 交给巡回护士 填写好标本标签 并将标本拿给家属观看 标本分类 冰冻病理标本将普通标本装入 有固定液的标本袋中 病人家属或委托人确认标本袋内保存 在标本送检本上登记签收 将标本与病理申请单 一起送至病理科 冰冻报告石蜡切片细胞学检查 病理科按规定 将病理结果发给手术科室 利辛县中医院
普通活体组织病理学检查常规 一、申请单和标本的验收 (一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 (四)下列情况的申请单和标本不予接收： 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
(五)临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。对于需作特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。 (六)病理医师只对病理科实际验收标本的病理诊断负责。 (七)病理科应建立与送检方交接申请单和标本的手续制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 二、申请单和标本的编号、登记 (一)病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号（病理号），并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。 (二)标本的病理号可按年编序，或连续性（不分年度）编序。 (三)同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿（包括计算机录入）、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块（简称蜡块）及其切片等的病理号必须完全一致。 (四)病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 (五)在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。 三、标本的预处理 标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液；对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。 四、标本的巨检、组织学取材和记录 对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作：①肉眼检查标本（巨检）； ②切取组织块（简称取材）；③将巨检和取材情况记录于活检记录单上（活检记录单印于活检申请单的背面）。 巨检和取材时的注意事项： (一)巨检和取材必须由病理医师进行，应配备人员负责记录。 (二)巨检和取材过程中，应严防污染工作人员和周围环境。 (三)标本一般应经适当固定后再行取材。已知具有传染性（例如结核病、病
河北北方学院附属第二医院 手术后标本病理学检查规定与流程 各科室、办： 为规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，完善工作制度及流程，经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号等信息），放置固定存放处。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写《冰冻病理申请单》，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室护士）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情
况，临床医师应提前通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 （一）冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 （二）石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 （三）细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后两个工作日发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留半个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。 本文件自下发之日起执行。
惠东县中医院 欧阳光明（2021.03.07） 手术后病理标本检查规定与流程管理制度 为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。
手术后标本病理学检查规定与流程为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制订以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得 随意丢弃。 二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于手术当 天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科， 负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单， 并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇 特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情
况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊 情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。
病理标本的取材 1、标本收集后，首先进行编号登记； 2、标本取材前，应先校对送检标本瓶上的标签号码、患者姓名以及标本性质、瓶数与送检单所描述的是否相符，然后才开始取材； 3、检查标本，观察其大小形态、色泽、硬度及肉眼病理改变并进行描述。检查病变部位应按诊断的实际要求取材，组织块厚度不超过0.3cm，大小在22×22mm范围内，放入用铅笔写好号码的组织脱水盒内，每合原则上放一块（小块组织例外），如放入两块以上者，应在组织脱水盒上号码后注明A、B、C……字样，以便区分； 4、芝麻或帽针头大的组织，必须用擦镜纸包裹，色泽灰白色者应加染伊红，以免在制作过程中失落； 5、标本必须全埋者，在送检单上注明全埋字样。皮肤，囊壁或管状组织必须全埋者亦在送检单上注明全埋字样； 6、骨及钙化组织应行脱钙处理，取材时要用骨锯忌用凿子，组织块厚度通常不超过0.5cm，并向技术室当班者交待清楚； 7、取材完毕，肉眼标本应按顺序排列归档、保留两周，如需要继续保存者，通知技术室保存； 8、凡重切重埋或加特殊染色项目的标本，应书面通知技术室当班者； 9、取材完毕，工具在稀来苏溶液中消毒30min，取出用肥皂水洗，然后以自来冲洗、擦干，必要时抹上防锈油，以便下次使用。 病理标本的保存
1、实验室负责人应依照国家卫生主管部门或医院主管部门的要求保存或运送病理样本，定期进行安全检查。 2、实验室普通病理标本实行责任人保管制，即病理标本在送达病理科至取材前由病理技术人员负责管理，取材后至病理标本销毁前由病理报告医师管理，存放在指定的位置。特殊病理标本（教学、科研等）由专人保存。 3、保管人妥善保存病理标本，防止病理标本丢失及腐烂。 4、对于病理生物标本应密封分类保存，包装材料必须符合防水、防破损、防外泄的要求。 5、病理样本运送、销毁时，必须有专人护送，护送人员应接受实验室生物安全相关知识培训，并采取必要的防护措施。
病理科工作制度 制订日期：2014-6-15 修订日期： 病理科标本组织学取材制度及流程 一、标本组织学取材 （一）标本的检查和取材必须由病理医师承担，并由技术人员记录。 （二）取材前由取材医师及技术员双向核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，核对无误方可取材。 （三）取材前仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。 （四）标本检查和取材应按照病理科取材操作规范（后附）进行；应当对大体标本进行细致的观察。 （五）详细描述标本及取材块数、位置等并由技术人员记载于病理申请单背面的取材记录栏；不容易描述的病变结构可以画图。 （六）组织块应该每块分别编号，一一对应；组织块取材后应及时放于固定盒中浸入固定液中固定。 （七）取材结束后必须核对组织块，并记录于蜡块交接本；随后记录单交技术室，供切片染色后核对使用。 （八）组织块由技术员按照组织类型分类走脱水流程。 （九）取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后的2周。 （十）剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照病理科废物处理流程处理，不可随意丢弃。 二、组织脱水流程 （一）组织学蜡块取材结束、核对无误后，由技术人员分类脱水。 （二）类别分为： 1、胃镜、穿刺等细小不能重复取材标本，放入标有“快速”的组织固定盒中过夜，第二日走快速石蜡机。 2、普通手术标本，按编号整齐码放于脱水组织篮中，吊装在自动脱水机中脱水，第二日包埋。 （三）注意事项及意外情况处理： 1、组织固定盒中固定液由取材医师及时补充，及时更换。 2、自动脱水机中各种液体由技术员每日检查，及时添加；并且每1-2周定期更滑。液体量按照据缸沿3-5cm内为宜，超过5cm及时补充，小于3cm要吸出部分液体。 3、自动脱水机需双人验证是否处于工作中，工作正常方可离开，发现问题及时上报。 4、自动脱水机意外停电会自动保护于第6号无水酒精缸中，第二日发现后检查自动脱水机如无故障则调用程序继续脱水，如自动脱水机有故障，立即上报并将组织块手动脱水。 5、标本室有监控摄像头，自动脱水机如发生火灾由保卫科组织灭火；未损毁组织块继续进入脱水流程，损毁组织块重新取材。 1
惠东县中医院手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发
出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。
病理标本的检查和取材的制度、流程与操作规范 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 3.对于核对无误的标本应按下列程序取材： 3.1.小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 3.1.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽和质地等。 3.1.2少量的小标本应全部取材制片。 3.1.3多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。 3.1.4黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 3.2大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： 3.2.1记录切除标本的手术类型。 3.2.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 3.2.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），
描述和记录其形状特点，例如囊性和实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死；囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等，有的脏器，例如前列腺、胰腺、甲状腺等，应间隔一定距离（甚至间距2mm左右）做多个平行切面，检查有无微小肿物。 3.2.4带有脏器的标本，应描述和记录病变处与有无脏器的毗邻关系特点。 3.2.5必要时，绘简图说明巨检病变的特点和解剖学关系，病注明取材部位的编号，以便镜检时定位。 3.2.6切取有代表性病变区域的组织制片，适量包括与病变区域毗邻的“正常”结构和坏死组织等。 3.2.7完整切除的肿瘤标本，切取的组织块应包括其包膜，较大的肿瘤应酌情多处包膜取材。 3.2.8切取组织块的刀具必须锋利，严防挤压组织。 3.2.9切取组织块的数量，依巨检病变的具体情况酌定，一般以满足诊断需要为准。组织块的面积，通常在2cmx1.5cm以内，厚度不宜超过3mm（快速包埋制片时则应尽量薄些）。 3.2.10组织块的切面应平整。需要指定组织块的包埋面时，可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁和囊壁组织应立埋。 4.标本摄影，必要时酌情进行（标本固定前或固定后）。 5.切取组织块的编号、数量和取材后是否尚有标本存留等均应在活检记录单的肉眼检查描写栏内和取材工作单中注明，以便
术后标本的病理学检查管理制度 为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，按《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》要求，结合我院实际情况特制定以下规定与流程。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃，送检率为100%。 二、凡需手术的患者，由管床医生术前填写《病理申请单》，于手术当天送达手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、年龄、住院号、标本名称），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或医助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本在发出正式病理报告后至少保留三周。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院 病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度 第一章总则 第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量 和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。 第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以 及穿刺、脱落细胞学标本。 第三条本制度适用于全院各科室医务人员。 第二章病理标本采集 第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。手术标 本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。必须剖取时，最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。临床科室对手术标本有特殊要求时(如照相等)，应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。 第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7,10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。 第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清 洗，以免影响制片和诊断。 第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。咯痰前先漱 口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。 第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。第九条宫 颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。 第三章送检病理申请
第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别:“痰”、“胸水”、“涂片”等。 第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者(或家属)签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。 第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。 第十三条所有送检标本容器的标签上均应注明患者姓名及ID号。第四章标本运送及交接 第十四条手术室、临床科室和检查室应指派专人负责运送病理标本，凡术中病理标本由手术室安排专人送检。 第十五条病理标本的送检、接收科室均应建立病理标本签收登记本，每次送检标本必须与申请单同时送达，且接送双方核对无误后，在签 收登记本上确认签名，以避免丢失标本或申请单内容与标本不一致。第十六条病理标本运送至少采用二层容器包装，第一层容器为直接装样品，应防渗漏。第二层容器，容纳并保护第一层容器的运输用外层包装箱，应密闭、易于消毒。 第十七条运送人员在运输途中禁止逗留。凡需送检冰冻病理标本的，应在手术医师手术切除标本后立即送到病理科。 第十八条标本接收确认项目:标本容器是否完好、有无破损，标本和固定液有无，标本容器标签上是否注明患者姓名及ID号，申请单是否逐项填写、字迹是否