《前庭系统的功能解剖学》课件
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(精选课件)前庭系统
18
前庭中枢——大脑皮质
19
▪ 可以肯定的是，前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系，但大脑皮 质的前庭代表区（即主管前庭平衡感觉的中枢）确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时，病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的，但仍有 待进一步的探索和研究。
12
前庭中枢——脑干13源自141516
前庭中枢——小脑
17
▪ 小脑中的前庭中枢：小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维，也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后，继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导（如通过动眼神经核支配眼球的运动），并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的，但当小脑切除后，前庭反射变得定位不准确且效率低下。
人的前庭系统可分为三部分：外周前庭系统、前庭中枢处理系统和运动输出系统。
1
外周前庭——前庭器官
外周前庭系统由前庭器官与前庭神经组成，它们传送有关 头的角速度、线加速度和相对于头的方向的重力线等信息 至中枢神经系统，尤其是前庭神经核复合体和小脑。中枢 神经系统对这些信号进行加工，并与其它感觉信息相组合 以判定头的位置和运动方向。
前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分，它具有特殊的感受器，能够接受适宜的 刺激，经前庭神经把刺激信息传入到相应的脑干内的前庭神经核以及小脑，经过与其 他感觉信息（如视觉信息、其它本体觉信息）的整合、加工等处理后，再经多条神经 通路把这些信息传送到脑内更高层次的中枢，进行高层次的加工处理，甚至形成主观 意识，或经一定的神经通路传送到运动神经核（如眼动神经核、脊髓前角运动核等）， 从而做出特异性和非特异性的功能反应。这些过程实际上都是高级的、复杂的神经反 射活动。
前庭中枢——大脑皮质
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▪ 可以肯定的是，前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系，但大脑皮 质的前庭代表区（即主管前庭平衡感觉的中枢）确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时，病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的，但仍有 待进一步的探索和研究。
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前庭中枢——脑干13源自141516
前庭中枢——小脑
17
▪ 小脑中的前庭中枢：小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维，也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后，继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导（如通过动眼神经核支配眼球的运动），并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的，但当小脑切除后，前庭反射变得定位不准确且效率低下。
人的前庭系统可分为三部分：外周前庭系统、前庭中枢处理系统和运动输出系统。
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外周前庭——前庭器官
外周前庭系统由前庭器官与前庭神经组成，它们传送有关 头的角速度、线加速度和相对于头的方向的重力线等信息 至中枢神经系统，尤其是前庭神经核复合体和小脑。中枢 神经系统对这些信号进行加工，并与其它感觉信息相组合 以判定头的位置和运动方向。
前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分，它具有特殊的感受器，能够接受适宜的 刺激，经前庭神经把刺激信息传入到相应的脑干内的前庭神经核以及小脑，经过与其 他感觉信息（如视觉信息、其它本体觉信息）的整合、加工等处理后，再经多条神经 通路把这些信息传送到脑内更高层次的中枢，进行高层次的加工处理，甚至形成主观 意识，或经一定的神经通路传送到运动神经核（如眼动神经核、脊髓前角运动核等）， 从而做出特异性和非特异性的功能反应。这些过程实际上都是高级的、复杂的神经反 射活动。
前庭系统医学课件
体格检查
神经系统检查
检查患者的神经系统，包括眼球 运动、头部运动等，有助于判断
病变的部位和严重程度。
听力查
检查患者的听力，包括听力测试、 耳镜检查等，有助于判断病变的部 位和病因。
平衡功能检查
检查患者的平衡功能，包括姿势稳 定性测试、步态分析等，有助于判 断病变的严重程度和对患者生活的 影响。
特殊检查
脑部解剖
大脑
控制思维、行为、感觉和运动的脑部分，包括额叶 、顶叶、颞叶和枕叶。
小脑
控制姿势和运动的脑部分，主要作用是维持身体平 衡和协调。
延脑
控制呼吸、心跳、消化等生命功能的脑部分。
脊髓解剖
01
02
03
04
颈椎
包括7个颈椎骨，支撑头部并 保护颈髓。
胸椎
腰椎
包括12个胸椎骨，支撑胸腔并 保护心肺等重要器官。
组成
前庭系统主要由前庭器官和前庭神经组成。前庭器官包括三个半 规管、椭圆囊和球囊，它们能够感知头部的运动和位置变化。前 庭神经则是将前庭器官的感觉信息传递到大脑的神经通路。
前庭系统的功能
01
维持平衡
前庭系统能够感知头部的运动和位置变化，通过神经 信号传递给身体其他部位，维持身体的平衡和稳定。
02
空间定向
针灸治疗
针灸可以刺激身体穴位，调节气血，改善前庭功 能。
视觉训练
通过特定的视觉训练，可以提高患者的平衡感和 视觉感知能力。
按摩治疗
按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻头 晕等症状。
手术治疗
半规管阻塞术
通过手术阻塞半规管，可 以减轻眩晕症状。
前庭神经切断术
切断前庭神经可以减轻眩 晕症状，但可能会影响患 者的平衡感。
前庭系统解剖生理PPT学习课件
生理机制
前庭代偿：前庭神经系统在分子、细胞、 结构水平上重组；
前庭失代偿：在一定因素作用下重组失 败。
71
静态代偿特点
（Static Compensation ）
• 在动物体上依赖于活动和视觉刺激形成 • 人体上通常自发形成 • 不管前庭是突然还是逐渐丧失都会产生 • 对稳定性损伤更有效
72
动态代偿特点
动眼神经核
53
眼外肌
54
眼动的三个轴向
55
眼动方向与眼外肌
56
旋转性眼动与眼外肌
57
眼外肌与眼动神经核
58
眼外肌与眼动神经核
59
眼动神经核-眼外肌
60
半规管-前庭核-眼动神经核-眼外肌
61
半规管-前庭核-眼动神经核-眼外肌
62
头绕垂直轴转动时
63
头绕纵轴(前后)滚转时
64
头绕横轴翻动(俯仰)时
LVN:外侧核
IVN:下核 前庭神经核接受的输入: 1.前庭感受器 2.脊髓 3.小脑、4.脑干
5.大脑皮层区
眼动输入
小脑输入
水平半规管 上半规管
后半规管 MVN:内侧核
.
皮层输入
前庭输入
颈本体感受器
29
前庭输出通路
输出纤维 起源于脑干内 外展神经核附近的核团
SVN：前庭上核 LVN：前庭外侧核 VI ：外展神经核
3
前庭系统的构成
前庭感受器 前庭神经 前庭神经核 前庭神经通路
前庭中枢
4
前庭感受器
5
前庭迷路和感受器
前庭迷路
3对半规管： 水平、前、后
半规管的毛细胞为胶顶 所覆盖
2对囊: 椭圆囊和球状囊
前庭代偿：前庭神经系统在分子、细胞、 结构水平上重组；
前庭失代偿：在一定因素作用下重组失 败。
71
静态代偿特点
（Static Compensation ）
• 在动物体上依赖于活动和视觉刺激形成 • 人体上通常自发形成 • 不管前庭是突然还是逐渐丧失都会产生 • 对稳定性损伤更有效
72
动态代偿特点
动眼神经核
53
眼外肌
54
眼动的三个轴向
55
眼动方向与眼外肌
56
旋转性眼动与眼外肌
57
眼外肌与眼动神经核
58
眼外肌与眼动神经核
59
眼动神经核-眼外肌
60
半规管-前庭核-眼动神经核-眼外肌
61
半规管-前庭核-眼动神经核-眼外肌
62
头绕垂直轴转动时
63
头绕纵轴(前后)滚转时
64
头绕横轴翻动(俯仰)时
LVN:外侧核
IVN:下核 前庭神经核接受的输入: 1.前庭感受器 2.脊髓 3.小脑、4.脑干
5.大脑皮层区
眼动输入
小脑输入
水平半规管 上半规管
后半规管 MVN:内侧核
.
皮层输入
前庭输入
颈本体感受器
29
前庭输出通路
输出纤维 起源于脑干内 外展神经核附近的核团
SVN：前庭上核 LVN：前庭外侧核 VI ：外展神经核
3
前庭系统的构成
前庭感受器 前庭神经 前庭神经核 前庭神经通路
前庭中枢
4
前庭感受器
5
前庭迷路和感受器
前庭迷路
3对半规管： 水平、前、后
半规管的毛细胞为胶顶 所覆盖
2对囊: 椭圆囊和球状囊
前庭器官功能ppt课件
囊斑的适宜刺激是直线加速度
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、半规管功能
Function of the semicircular canals
壶腹嵴
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
一th organs
椭圆囊 球囊
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
壶腹嵴的适宜刺激是曲线(角) 加速度
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
三、前庭反射和眼震颤
Vestibular reflex and Nystagmus 晕车、晕船、航空病
前庭系统的功能解剖学PPT精选课件
3
前庭囊与耳蜗的发育过程 Developmental Process
4
半规管的胚胎发育 Developmental Process
5
骨迷路的两窗 Two Windows of Bony Labyrinth
蜗管外淋巴液的流动模式 Model of Perilymph Flows
7
基底膜的结构与频率特征 Structure & Frequance Selectivity
24
内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来， 一端连接 膜迷路，另一端伸延至 脑膜 内，形成盲端性的囊端；
就前庭迷路而言，内淋巴管与囊端也属于膜迷路前庭之一部分， 在讨论前庭系统时，不应被忽视 。
内淋巴液从膜迷路沿内淋巴管朝向脑膜流动过程中，由细胞内液 转换成细胞外液，透过脑膜与脑脊液进行水电解质的 交换 ；
22
前庭的功能环境 Internal Fluid environment
内淋巴液； 血液供应；
23
内淋巴液 Endolymph
前庭感受器位于膜迷路内，沐浴在内淋巴构成的 液态环境 中； 内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供能了必要的代 谢环境； 前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点 不无关系 。
2
前庭与耳蜗的结构特点 Anatomy Difference
骨迷路的 卵圆窗 与 圆 窗 的存在，决定了外淋巴液优先朝 向耳蜗方向的流动； 基底膜 自上而下的纤维长度递减，使得耳蜗拥有了细致的 频率共振特征； 仅有 500 Hz 以下 声音引发内耳液的流动才能够对前庭感受 器构成有效刺激 。
前庭囊与耳蜗的发育过程 Developmental Process
4
半规管的胚胎发育 Developmental Process
5
骨迷路的两窗 Two Windows of Bony Labyrinth
蜗管外淋巴液的流动模式 Model of Perilymph Flows
7
基底膜的结构与频率特征 Structure & Frequance Selectivity
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内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴管，由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来， 一端连接 膜迷路，另一端伸延至 脑膜 内，形成盲端性的囊端；
就前庭迷路而言，内淋巴管与囊端也属于膜迷路前庭之一部分， 在讨论前庭系统时，不应被忽视 。
内淋巴液从膜迷路沿内淋巴管朝向脑膜流动过程中，由细胞内液 转换成细胞外液，透过脑膜与脑脊液进行水电解质的 交换 ；
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前庭的功能环境 Internal Fluid environment
内淋巴液； 血液供应；
23
内淋巴液 Endolymph
前庭感受器位于膜迷路内，沐浴在内淋巴构成的 液态环境 中； 内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供能了必要的代 谢环境； 前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点 不无关系 。
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前庭与耳蜗的结构特点 Anatomy Difference
骨迷路的 卵圆窗 与 圆 窗 的存在，决定了外淋巴液优先朝 向耳蜗方向的流动； 基底膜 自上而下的纤维长度递减，使得耳蜗拥有了细致的 频率共振特征； 仅有 500 Hz 以下 声音引发内耳液的流动才能够对前庭感受 器构成有效刺激 。
前庭系统课件
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▪ 可以肯定的是，前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系，但大脑皮 质的前庭代表区（即主管前庭平衡感觉的中枢）确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时，病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的，但仍有 待进一步的探索和研究。
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感谢您的欣赏！
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外周前庭——前庭神经
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▪ 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节（ Scarpa's ganglion）。这些神经 元为双极神经元，其树突与前庭 感受器内的毛细胞联系，而轴突 集合成束构成前庭神经，其中所 含纤维总数为14000～ 24000根 。前庭神经与来自耳蜗的蜗神经 共同组成第八对脑神经－即前庭 蜗神经，经内听道进入颅腔内， 然后进入脑干主要至前庭神经核 。前庭神经分为前庭上神经和前 庭下神经，前庭上神经的分支有 前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆 囊神经，分别接受来自前半规管 壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆 囊斑的感觉传入，前庭下神经的 分支有后壶腹神经、球囊神经， 分别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、下 神经之间 ，前庭神经和耳蜗神 经以及前庭神经及面神经之间还 有细小的分支相吻合。
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前庭中枢——小脑
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▪ 可以肯定的是，前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系，但大脑皮 质的前庭代表区（即主管前庭平衡感觉的中枢）确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时，病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的，但仍有 待进一步的探索和研究。
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感谢您的欣赏！
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外周前庭——前庭神经
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▪ 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节（ Scarpa's ganglion）。这些神经 元为双极神经元，其树突与前庭 感受器内的毛细胞联系，而轴突 集合成束构成前庭神经，其中所 含纤维总数为14000～ 24000根 。前庭神经与来自耳蜗的蜗神经 共同组成第八对脑神经－即前庭 蜗神经，经内听道进入颅腔内， 然后进入脑干主要至前庭神经核 。前庭神经分为前庭上神经和前 庭下神经，前庭上神经的分支有 前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆 囊神经，分别接受来自前半规管 壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆 囊斑的感觉传入，前庭下神经的 分支有后壶腹神经、球囊神经， 分别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、下 神经之间 ，前庭神经和耳蜗神 经以及前庭神经及面神经之间还 有细小的分支相吻合。
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前庭中枢——小脑
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医学前庭系统的功能解剖学PPT培训课件
Ewald 第 I 定律
外半规管内，内淋巴液 朝向壶腹 流动，导致该半规 管功能的兴奋；反之则形成抑制； 后和上半规管内，淋巴液的流动形成的刺激相反， 即向壶腹侧流动产生抑制，离壶腹 流动造成兴奋； 这些现象与毛细胞动纤毛的 分布不同 有关 。
理论基础 Thoretical Background
Flourens-Ewald 定律
过去，常将这个规律名为 Flourens 定律； 近年来，不少教科书将其归为 Ewald 第 I 定律； 结合 Ewald 的另外发现，依次称为 Ewald 第 I、II 和 III 定 律； 法国人 Flourens 早于 Ewald 五十余年，应该尊重历史 的事实； 目前，有将其称为 Flourens – Ewald 定律，还原了历史的 真实，也对他们各自的科学发现还以公道 。
Pierre Flourens,( 1794－1867 )，法国神 经生理和解剖学家 。1823 年，他利用 破坏法分别切除鸽子的三个半规管后， 发现鸽子会发生不同平面的倾倒和眼球 震颤，被人们称为 Flourens 定律 ，即 半规管受到刺激后仅出现所在解剖平面 的眼震，即水平规管为水平眼振、上半 规管为垂直眼振，后半规管多为旋转性 眼震 。
毛细胞的去极化 Depolarization of Hair Cell
电镜照片 Electron Photomicrograph
电镜照片 Electron Photomicrograph
电镜照片 Electron Photomicrograph
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
关于这个定律 View about the Law
五十余年后，德国人 Ewald 更为 详尽地研究了半规管与眼震的关系 ，再次确认了 Flourens 定律的内 容，即眼震与所受刺激半规管的平 面一致；同时，还发现半规管内淋 巴液流动与功能之间的关系，便有 了 Ewald 第 I 、 II 和 III 定律 。
前庭系统PPT医学课件
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前庭中枢——小脑
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▪ 小脑中的前庭中枢：小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维，也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后，继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导（如通过动眼神经核支配眼球的运动），并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的，但当小脑切除后，前庭反射变得定位不准确且效率低下。
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外周前庭——前庭神经
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▪ 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节 （Scarpa's ganglion）。这些 神经元为双极神经元，其树突 与前庭感受器内的毛细胞联系， 而轴突集合成束构成前庭神经， 其中所含纤维总数为14000～ 24000根。前庭神经与来自耳 蜗的蜗神经共同组成第八对脑 神经－即前庭蜗神经，经内听 道进入颅腔内， 然后进入脑干， 主要至前庭神经核。前庭神经 分为前庭上神经和前庭下神经， 前庭上神经的分支有前壶腹神 经、外壶腹神经和椭圆囊神经， 分别接受来自前半规管壶腹嵴、 外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的 感觉传入，前庭下神经的分支 有后壶腹神经、球囊神经，分 别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、 下神经之间 ，前庭神经和耳蜗 神经以及前庭神经及面神经之 间还有细小的分支相吻合。
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前庭中枢——大脑皮质
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▪ 可以肯定的是，前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系，但大脑皮 质的前庭代表区（即主管前庭平衡感觉的中枢）确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时，病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的，但仍有 待进一步的探索和研究。
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前庭中枢——小脑
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▪ 小脑中的前庭中枢：小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维，也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后，继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导（如通过动眼神经核支配眼球的运动），并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的，但当小脑切除后，前庭反射变得定位不准确且效率低下。
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外周前庭——前庭神经
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▪ 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节 （Scarpa's ganglion）。这些 神经元为双极神经元，其树突 与前庭感受器内的毛细胞联系， 而轴突集合成束构成前庭神经， 其中所含纤维总数为14000～ 24000根。前庭神经与来自耳 蜗的蜗神经共同组成第八对脑 神经－即前庭蜗神经，经内听 道进入颅腔内， 然后进入脑干， 主要至前庭神经核。前庭神经 分为前庭上神经和前庭下神经， 前庭上神经的分支有前壶腹神 经、外壶腹神经和椭圆囊神经， 分别接受来自前半规管壶腹嵴、 外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的 感觉传入，前庭下神经的分支 有后壶腹神经、球囊神经，分 别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、 下神经之间 ，前庭神经和耳蜗 神经以及前庭神经及面神经之 间还有细小的分支相吻合。
18
前庭中枢——大脑皮质
19
▪ 可以肯定的是，前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系，但大脑皮 质的前庭代表区（即主管前庭平衡感觉的中枢）确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时，病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的，但仍有 待进一步的探索和研究。
前庭系统医学课件
结核性迷路炎
结核性迷路炎较为少见，由结核杆菌感染引起，表现为眩晕 、听力下降、耳鸣等症状。
晕动病
晕车
晕车是由于人体前庭系统失衡引起的症状，表现为乘车时出现恶心、呕吐、 头晕等症状。
晕船
晕船是由于人体前庭系统失衡引起的症状，表现为乘船时出现恶心、呕吐、 头晕等症状。
前庭性偏头痛
偏头痛先兆症状
前庭性偏头痛患者多伴有偏头痛先兆症状，如视觉先兆、感觉先兆等。
2023
前庭系统医学课件
contents
目录
• 前庭系统概述 • 前庭系统疾病分类与症状 • 前庭系统疾病的诊断与治疗 • 前庭康复与护理 • 前庭系统疾病预防与展望
01
前庭系统概述
前庭系统的定义与功能
定义
前庭系统是负责人体平衡和空间感知的内耳系统，包括前庭 器官和前庭神经
功能
前庭系统的主要功能是感知头部的运动和表现为眩晕、恶心、呕吐等症状，持续时间较长，可达数小时 或数天。
03
前庭系统疾病的诊断与治疗
前庭系统疾病的诊断方法
1 2
临床表现
根据患者的眩晕、头痛等临床表现，以及伴随 症状和体征，结合相关检查进行诊断。
影像学检查
对于怀疑有颅内病变引起眩晕的患者，需要进 行头颅CT或MRI等影像学检查，以明确诊断。
半规管耳石症
由于外伤、内耳疾病等原因导致半规管内的耳石脱落或移位，引发眩晕、恶 心等症状。
前庭神经炎
病毒感染
病毒感染是前庭神经炎的主要原因，如流行性感冒、带状疱疹等病毒感染可导致 前庭神经炎。
自身免疫性炎症
自身免疫性炎症也是前庭神经炎的病因之一，如自身免疫性内耳病等。
迷路炎
化脓性迷路炎
化脓性迷路炎是常见的迷路炎类型，多由中耳炎、乳突炎等 炎症扩散引起，表现为眩晕、恶心、呕吐等症状。
结核性迷路炎较为少见，由结核杆菌感染引起，表现为眩晕 、听力下降、耳鸣等症状。
晕动病
晕车
晕车是由于人体前庭系统失衡引起的症状，表现为乘车时出现恶心、呕吐、 头晕等症状。
晕船
晕船是由于人体前庭系统失衡引起的症状，表现为乘船时出现恶心、呕吐、 头晕等症状。
前庭性偏头痛
偏头痛先兆症状
前庭性偏头痛患者多伴有偏头痛先兆症状，如视觉先兆、感觉先兆等。
2023
前庭系统医学课件
contents
目录
• 前庭系统概述 • 前庭系统疾病分类与症状 • 前庭系统疾病的诊断与治疗 • 前庭康复与护理 • 前庭系统疾病预防与展望
01
前庭系统概述
前庭系统的定义与功能
定义
前庭系统是负责人体平衡和空间感知的内耳系统，包括前庭 器官和前庭神经
功能
前庭系统的主要功能是感知头部的运动和表现为眩晕、恶心、呕吐等症状，持续时间较长，可达数小时 或数天。
03
前庭系统疾病的诊断与治疗
前庭系统疾病的诊断方法
1 2
临床表现
根据患者的眩晕、头痛等临床表现，以及伴随 症状和体征，结合相关检查进行诊断。
影像学检查
对于怀疑有颅内病变引起眩晕的患者，需要进 行头颅CT或MRI等影像学检查，以明确诊断。
半规管耳石症
由于外伤、内耳疾病等原因导致半规管内的耳石脱落或移位，引发眩晕、恶 心等症状。
前庭神经炎
病毒感染
病毒感染是前庭神经炎的主要原因，如流行性感冒、带状疱疹等病毒感染可导致 前庭神经炎。
自身免疫性炎症
自身免疫性炎症也是前庭神经炎的病因之一，如自身免疫性内耳病等。
迷路炎
化脓性迷路炎
化脓性迷路炎是常见的迷路炎类型，多由中耳炎、乳突炎等 炎症扩散引起，表现为眩晕、恶心、呕吐等症状。
前庭系统医学课件
前庭性偏头痛
前庭性偏头痛是一种与偏头痛相关的 前庭系统疾病。
前庭性偏头痛患者常在偏头痛发作时 或发作后出现眩晕、恶心、呕吐和平 衡障碍。治疗包括药物治疗和前庭康 复训练。
05
前庭系统疾病的诊断与治疗
诊断方法
病史采集
了解患者的症状、发病 时间、病情变化等，以 及是否有其他相关疾病
或家族史。
体格检查
前庭器官结构
包括半规管、耳石器和前 庭神经节，能够感知人体 姿势、运动状态及头部位 置变化。
感受器
半规管内有毛细胞，耳石 器内有毛细胞和壶腹嵴， 它们能够感知不同方向的 刺激。
前庭感觉的神经传导路径
神经元
前庭神经元将接收到的信息传递 给大脑，经过多个神经元的中继 ，最终到达大脑皮层的前庭感觉
中枢。
前庭神经炎
前庭神经炎是一种急性或亚急性前庭系统疾病，由前庭神经 元受累所致。
前庭神经炎患者通常在病毒感染后出现突发性强烈眩晕、恶 心、呕吐和平衡障碍。治疗包括糖皮质激素和抗病毒药物。
梅尼埃病
梅尼埃病是一种原因不明的慢性内耳疾病，以膜迷路积水 为主要病理特征。
梅尼埃病患者表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力 下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗包括药物治疗、生活方式调 整和手术治疗。
总结词
通过特定的康复训练，改善前庭功能，提高平衡能力。
详细描述
前庭系统是维持平衡的重要器官，当受到损伤或疾病影响时，平衡功能会受到影响。通过平衡功能康 复训练，可以刺激前庭系统的恢复，提高平衡能力，减少跌倒等意外事件的发生。
晕动病的治疗与预防
总结词
通过药物治疗、生活方式调整等方法， 减轻或预防晕动病的症状。
前庭系统的组成
总结词
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《前庭系统的功能解剖学》
Flourens 定律 Flourens·Law
Pierre Flourens,( 1794－1867 )，法国神
经生理和解剖学家 。1823 年，他利用破
坏法分别切除鸽子的三个半规管后，发
现鸽子会发生不同平面的倾倒和眼球震
颤，被人们称为 Flourens 定律 ，即 半
规管受到刺激后仅出现所在解剖平面的
纤毛的钟摆模式 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
半规管的功能 Hydrodynamics
• 半规管内充满着内淋巴液，感觉性毛细胞沐浴其中，构 成了头部运动和毛细胞纤毛随波逐流的 互动 模式；
• 半规管不完全的环形构造，沿其 平 面 进行运动，对内 淋巴液的作用力最大；
• 因此，半规管司理着各自平面上的头部 旋 转 运动； • 半规管的动态功能遵循三个基本规律，即 Flourens-
• 后半规管 垂直性眼震；
• 上半规管 旋转性眼震
《前庭系统的功能解剖学》
摇头试验的诱发方向 Shaking Head Test
《前庭系统的功能解剖学》
功能意义 Functional Implication
这个定律的重要性在于
• 眼震的平面能够体现 责任半规管； • 同时，采用不同平面上的 摇 头，诱发相应的眼 震，进而推断对应半规管的功能状态 。
Ewald 、Ewald I 和 II 定律 。
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与头动 With Head Movement
半规管的刺激方式
旋转性运动 加速度 解剖平面 内耳液的流动
嵴帽偏斜 毛细胞纤毛的摆动
感受器去极化
《前庭系统的功能解剖学》
内淋巴液的流动方向 Direction of Endolymph Flow
《前庭系统的功能解剖学》
Flourens-Ewald 定律
• 过去，常将这个规律名为 Flourens 定律； • 近年来，不少教科书将其归为 Ewald 第 I 定律； • 结合 Ewald 的另外发现，依次称为 Ewald 第 I、II 和 III 定 律； • 法国人 Flourens 早于 Ewald 五十余年，应该尊重历史的 事实； • 目前，有将其称为 Flourens – Ewald 定律，还原了历史的 真实，也对他们各自的科学发现还以公道 。
• 半规管的内淋巴液呈线性特征，仅能够沿着管腔的 长轴 流 动; • 沿着半规管的长轴进行 往返 运动，即朝向壶腹和离开壶腹 两个方向 ; • 壶腹嵴毛细胞的纤毛 排列 次序决定了内淋巴液流动引发的 功能兴奋抑或抑制 ; • 朝向 动纤毛 方向的偏斜，毛细胞兴奋;反之,则抑制 。
《前庭系统的功能解剖学》
《前庭系统的功能解剖学》
两类毛细胞 Hair Cell
《前庭系统的功能解剖学》
去极化 Depolarization
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管 Head Movement and Semicircular Canals
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管功能 Semicircular Canal with Head Movement
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cillia of Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cilliaof Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
顶端连接 Tip linkage
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞的电生理过程 Physiological Process
《前庭系统的功能解剖学》
范例 眼震 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
水平性眼震 Horizontal Nystagmus
《前庭系统的功能解剖学》
责任眼肌 Extraocular Muscles
《前庭系统的功能解剖学》
自发或诱发性眼震 Drwaning Illustration
• 外半规管 水平性眼震；
《前庭系统的功能解剖学》
前庭毛细胞 Model
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞的纤毛 Cilia of Hair Cell
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞的去极化 Depolarization of Hair Cell
《前庭系统的功能解剖学》
电镜照片 Electron Photomicrograph
《前庭系统的功能解剖学》
内淋巴的流动方式 Endolymph Flows
《前庭系统的功能解剖学》
头与嵴帽的互动 Head Movement & Cupula
《前庭系统的功能解剖学》
动画演示 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
纤毛的运动 Movement of Cilia
《前庭系统的功能解剖学》
半规管构型与纤毛排列 Configuration & Arangement
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与内淋巴流动 Endolymph Flows
《前庭系统的功能解剖学》
壶腹嵴与毛细胞 Cristae Ampularis & Hiar Cells
《前庭系统的功能解剖学》
前庭毛细胞 Vestibular Hair Cells
眼震，即水平转性眼
震。
《前庭系统的功能解剖学》
理论基础 Thoretical Background
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与眼震 Semicircular Canals with Nystagmus
《前庭系统的功能解剖学》
眼震与半规管平面一致 Nystagmus
前庭感觉性毛细胞 Vestibular Hair Cells
• 前庭感受器的 基本
• 前庭 有 I 和 II型毛细胞；
• 顶端均有一个较长的 动纤毛 和数根 静纤毛；
• 朝向动纤毛偏倒，毛细胞去极化；反 之则极化；
• 支持细胞充填在细胞与细胞之间，起
着稳定毛细胞的作用，细胞体几乎不随
嵴帽发生明显移动 。
《前庭系统的功能解剖学》
关于这个定律 View about the Law
五十余年后，德国人 Ewald 更为 详尽地研究了半规管与眼震的关系， 再次确认了 Flourens 定律的内容， 即眼震与所受刺激半规管的平面一 致；同时，还发现半规管内淋巴液 流动与功能之间的关系，便有了 Ewald 第 I 、 II 和 III 定律 。
《前庭系统的功能解剖学》
电镜照片 Electron Photomicrograph
《前庭系统的功能解剖学》
电镜照片 Electron Photomicrograph
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
Flourens 定律 Flourens·Law
Pierre Flourens,( 1794－1867 )，法国神
经生理和解剖学家 。1823 年，他利用破
坏法分别切除鸽子的三个半规管后，发
现鸽子会发生不同平面的倾倒和眼球震
颤，被人们称为 Flourens 定律 ，即 半
规管受到刺激后仅出现所在解剖平面的
纤毛的钟摆模式 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
半规管的功能 Hydrodynamics
• 半规管内充满着内淋巴液，感觉性毛细胞沐浴其中，构 成了头部运动和毛细胞纤毛随波逐流的 互动 模式；
• 半规管不完全的环形构造，沿其 平 面 进行运动，对内 淋巴液的作用力最大；
• 因此，半规管司理着各自平面上的头部 旋 转 运动； • 半规管的动态功能遵循三个基本规律，即 Flourens-
• 后半规管 垂直性眼震；
• 上半规管 旋转性眼震
《前庭系统的功能解剖学》
摇头试验的诱发方向 Shaking Head Test
《前庭系统的功能解剖学》
功能意义 Functional Implication
这个定律的重要性在于
• 眼震的平面能够体现 责任半规管； • 同时，采用不同平面上的 摇 头，诱发相应的眼 震，进而推断对应半规管的功能状态 。
Ewald 、Ewald I 和 II 定律 。
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与头动 With Head Movement
半规管的刺激方式
旋转性运动 加速度 解剖平面 内耳液的流动
嵴帽偏斜 毛细胞纤毛的摆动
感受器去极化
《前庭系统的功能解剖学》
内淋巴液的流动方向 Direction of Endolymph Flow
《前庭系统的功能解剖学》
Flourens-Ewald 定律
• 过去，常将这个规律名为 Flourens 定律； • 近年来，不少教科书将其归为 Ewald 第 I 定律； • 结合 Ewald 的另外发现，依次称为 Ewald 第 I、II 和 III 定 律； • 法国人 Flourens 早于 Ewald 五十余年，应该尊重历史的 事实； • 目前，有将其称为 Flourens – Ewald 定律，还原了历史的 真实，也对他们各自的科学发现还以公道 。
• 半规管的内淋巴液呈线性特征，仅能够沿着管腔的 长轴 流 动; • 沿着半规管的长轴进行 往返 运动，即朝向壶腹和离开壶腹 两个方向 ; • 壶腹嵴毛细胞的纤毛 排列 次序决定了内淋巴液流动引发的 功能兴奋抑或抑制 ; • 朝向 动纤毛 方向的偏斜，毛细胞兴奋;反之,则抑制 。
《前庭系统的功能解剖学》
《前庭系统的功能解剖学》
两类毛细胞 Hair Cell
《前庭系统的功能解剖学》
去极化 Depolarization
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管 Head Movement and Semicircular Canals
《前庭系统的功能解剖学》
头动与半规管功能 Semicircular Canal with Head Movement
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cillia of Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cilliaof Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
顶端连接 Tip linkage
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞的电生理过程 Physiological Process
《前庭系统的功能解剖学》
范例 眼震 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
水平性眼震 Horizontal Nystagmus
《前庭系统的功能解剖学》
责任眼肌 Extraocular Muscles
《前庭系统的功能解剖学》
自发或诱发性眼震 Drwaning Illustration
• 外半规管 水平性眼震；
《前庭系统的功能解剖学》
前庭毛细胞 Model
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞的纤毛 Cilia of Hair Cell
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毛细胞的去极化 Depolarization of Hair Cell
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电镜照片 Electron Photomicrograph
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内淋巴的流动方式 Endolymph Flows
《前庭系统的功能解剖学》
头与嵴帽的互动 Head Movement & Cupula
《前庭系统的功能解剖学》
动画演示 Flash
《前庭系统的功能解剖学》
纤毛的运动 Movement of Cilia
《前庭系统的功能解剖学》
半规管构型与纤毛排列 Configuration & Arangement
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与内淋巴流动 Endolymph Flows
《前庭系统的功能解剖学》
壶腹嵴与毛细胞 Cristae Ampularis & Hiar Cells
《前庭系统的功能解剖学》
前庭毛细胞 Vestibular Hair Cells
眼震，即水平转性眼
震。
《前庭系统的功能解剖学》
理论基础 Thoretical Background
《前庭系统的功能解剖学》
半规管与眼震 Semicircular Canals with Nystagmus
《前庭系统的功能解剖学》
眼震与半规管平面一致 Nystagmus
前庭感觉性毛细胞 Vestibular Hair Cells
• 前庭感受器的 基本
• 前庭 有 I 和 II型毛细胞；
• 顶端均有一个较长的 动纤毛 和数根 静纤毛；
• 朝向动纤毛偏倒，毛细胞去极化；反 之则极化；
• 支持细胞充填在细胞与细胞之间，起
着稳定毛细胞的作用，细胞体几乎不随
嵴帽发生明显移动 。
《前庭系统的功能解剖学》
关于这个定律 View about the Law
五十余年后，德国人 Ewald 更为 详尽地研究了半规管与眼震的关系， 再次确认了 Flourens 定律的内容， 即眼震与所受刺激半规管的平面一 致；同时，还发现半规管内淋巴液 流动与功能之间的关系，便有了 Ewald 第 I 、 II 和 III 定律 。
《前庭系统的功能解剖学》
电镜照片 Electron Photomicrograph
《前庭系统的功能解剖学》
电镜照片 Electron Photomicrograph
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
《前庭系统的功能解剖学》
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells