传染病流行的三个环节上课讲义

第2节预防传染病侨声中学授课教师：尤祖倾〖教学目标〗1.知识：(1)描述传染病的特点，认识病原体；(2)列举常见的传染病，说明传染病的传播途径和预防措施。

2.能力：(1)通过查找某些传染病的相关资料，培养学生获取信息、处理信息的能力；(2)通过对某一传染病的分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。

3.情感态度与价值观：(1)让学生密切联系生活实际，理解掌握传染病流行的环节及预防措施；(2)让学生了解预防传染病的措施，提高自我保护能力。

(3)贯彻以预防为主、防重于治的精神，并注意培养学生的参与意识。

〖教学重点〗1、传染病概念的构建及描述传染病的特点。

2、传染病流行的三个环节和预防传染病的一般措施。

〖教学难点〗传染病流行的三个环节和预防传染病的一般措施。

〖课时安排〗1课时〖设计思路〗本节的内容由3部分知识构成，第一部分――传染病概述，第二部分――传染病的流行与预防、第三部分——认识几种传染病。

本节的重点是传染病流行的三个环节和预防传染病的一般措施。

这个目标的达成必须扫除几个概念障碍――传染源、传播途径、易感人群。

而三个概念又和病原体这个概念紧密相关。

所以，传染病概述在本节中具有知识铺垫的重要作用，学生能认识到什么是病原体，能描述什么是传染病，那么对于后两个知识点传染病的流行与预防以及认识几种传染病不仅具有直接的引导作用，而且关系到能否顺利自主地获得知识。

本节课提倡从生活经验出发，提出学生感兴趣的问题，引导学生带着问题通过讨论、交流与合作等自主活动构建对传染病概念的认识。

〖教学设计〗一、引入2005年以来，我国共发生35起高致病性禽流感疫情，共有19.4万只禽发病，死亡18.6万只，扑杀2284.9万只。

禽流感是禽流行性感冒的简称，能够在家禽之间传播，并会传染给人类，我们福建去年12月和今年1月份共发现2例感染禽流感病例，死亡一人。

还有2003年全球非典流行期间，冠状病毒造成世界范围内8098人感染，774人死亡。

传染病传播的三个环节传染病要在人群中流行，必须具备三个要素：传染源、传播途径和易感人群。

这三个环节必须同时存在，切断其中任何一个环节，传染病就不会传播和流行。

一、传染源传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并排出病原体的人和动物。

包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。

1.患者大多数传染病中，患者是最重要的传染源。

一般自潜伏期至恢复期，患者均具有传染性，不同的时期其传染强度可有不同，多数疾病发病早期和出现症状时传染性最强。

2. 病原携带者病原携带者长期携带并排出病原体，也就是日常所说的无症状感染者。

如乙肝病毒携带者。

3. 受感染的动物只有是人畜共患疾病的病原体才会在适当时期将其携带的微生物传染给人体，如某种烈性传染病，由老鼠中的跳蚤传染到人体。

动物作为传染源的流行病学意义，主要取决于人与受感染动物的接触机会、密切程序以及受感染动物的种类和密度以及环境适宜传播的条件等。

二、传播途径病原体从传染源体内排出后，经过一定的途径进入健康人体内，这种途径称为传播途径。

传染病的传播途径包括呼吸道传播（空气）、消化道传播（水和食物）、接触传播（手以及密切接触）、虫媒传播（蚊子、蜱等）、和母婴传播。

同一种传染病可能有多种传播途径。

三、易感人群易感者是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，即该类人群容易感染某种传染病。

当一个群体的易感者累积到一定程度时，就可能发生该传染病的流行。

四、预防措施1.当易感者在人群中的比例达到一定水平，同时有传染源和合适的传播途径，则很容易发生该传染病的流行。

2.疫苗接种就是通过提高人群特异性免疫力，减少易感性，来有效地控制传染病在人群中的流行的。

3.加强爱国卫生运动、文明礼仪、分餐、常洗手、居室勤通风等，也是预防疾病传播的一种措施。

五、法定传染病的报告《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定：“本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

第三节传染病学总论传染病在人群中发生发展、传播和终止的过程称为传染病的流行过程。

一、流行过程三个环节 · (一传染源指体内有病原体生长繁殖并不断排出体外的人和动物。

1．患者和病原携带者很多传染病患者是重要传染源。

患者处于不同病期，其传染性大小可不尽相同。

同样，病原携带者也是很多传染病的重要传染源，如白喉、菌痢、病毒性肝炎、伤寒等。

2．受感染的动物·以某些动物作为传染源的传染病，称为动物源性传染病，即人畜共患病。

它在人类传染病病种中占有相当大的比重，如在我国法定35种传染病种中，约1／3是人畜共患病。

因此，受感染动物作为传染源的意义不容忽视。

(二传播途径指病原体从传染源排出后，再侵入其他易感人群时所经历的途径。

1．空气传播所有呼吸道传染病，如麻疹、白喉、百日咳等，主要通过空气传播。

2．经水传播多数肠道传染病都是因饮用水被污染而传播，如霍乱、伤寒、菌痢等。

有些传染病是因接触含有病原体的疫水而传播，如血吸虫病、钩端螺旋体病等。

3．饮食传播所有肠道传染病及某些呼吸道传染病，人畜共患病等可通过饮食传播，如伤寒、菌痢、结核病、布氏杆菌病等。

4．接触传播包括直接接触和间接接触。

前者是指不借任何外界因素而传播，如被狂犬病病兽所咬、不洁性交等；后者指通过日常生活接触，如手及各种用具等。

5．虫媒传播或通过吸血昆虫叮咬传播，如蚊、蚤等；或通过机械携带而传播，如苍蝇、蟑螂等。

6．土壤传播破伤风杆菌、炭疽杆菌的芽胞可长期生存在土壤中，破损皮肤一旦接触受污染土壤则可受感染。

寄生虫病中的蛔虫卵、钩虫卵也可通过土壤传播。

(三易感人群指人群中对某些传染病缺乏免疫力易受感染而言。

人群易感性大小系动态性变化，受人群的一般抵抗力、免疫水平、人口流动、病原体的变异、人群预防接种推广等因素所影响。

二、影响流行过程的环境因素 (一自然因素指地理和气候因素。

某些传染病和一些人畜共患病都有较为严格的地区性和季节性，如流行性乙型脑炎、疟疾、血吸虫病及肠道和呼吸道传染病等。

传染病流行的环节在传染病流行的过程中，有三个基本环节起着关键作用：传染源、传播途径和易感人群。

本文将以这三个环节为主线，详细阐述传染病流行的全过程。

传染源是传染病流行的起点。

传染源可以是病原体，如细菌、病毒、寄生虫等，也可以是携带病原体的动物或植物。

传染源的主要特点是能够释放出大量的病原体，使之在环境中传播。

例如，流感病毒可以通过感染者的咳嗽、打喷嚏等方式，将病毒传播给周围的人。

传播途径是传染病流行的桥梁。

传播途径指的是病原体从传染源到达易感人群的路径。

传播途径有很多种，包括直接接触、空气传播、飞沫传播、食物和水传播、昆虫叮咬等。

以埃博拉病毒为例，它主要通过直接接触感染者的体液，如血液、呕吐物等，传播给其他人。

再次，易感人群是传染病流行的目标。

易感人群指的是那些对某种病原体缺乏免疫力，容易感染该病原体的人群。

易感人群的年龄、性别、健康状况、生活环境等因素都会影响传染病的传播。

例如，儿童和老年人由于免疫系统尚未成熟或功能衰退，更容易感染传染病。

在传染病流行过程中，这三个环节相互关联、相互影响。

传染源的活跃程度、传播途径的多样性和易感人群的规模，都会影响传染病的传播速度和范围。

为了有效地控制传染病流行，我们必须针对这三个环节采取相应的措施。

针对传染源，我们需要及时发现和隔离传染源，防止其释放病原体。

例如，在流感疫情爆发期间，对感染者进行隔离治疗，以减少病毒的传播。

同时，还需要加强对传染源的监测和科研，了解其病原学特性，为防控传染病提供科学依据。

针对传播途径，我们需要切断传播途径，阻止病原体到达易感人群。

这可以通过改善卫生条件、加强个人防护、提高公众健康意识等方式实现。

例如，在埃博拉疫情爆发期间，加强对感染者的隔离和护理，提高医护人员的安全防护水平，降低病毒传播风险。

针对易感人群，我们需要提高易感人群的免疫力，降低其感染风险。

这可以通过疫苗接种、健康教育、改善生活条件等方式实现。

例如，在我国，为了预防儿童感染结核病，政府实施了一系列结核病防治政策，包括为新生儿接种卡介苗，提高儿童的免疫力。

传染病的三个环节及预防_一、传染病发生流行的三个环节(一)传染源传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。

病原体指可造成人或动物感染疾病的微生物或其他媒介。

1.传染病患者是指病人感染了病原体，并表现出一定症状和体征的人。

2.病原携带者病原携带者是指无症状而能排出病原体的人或动物。

可分为健康、潜伏期和病后携带者三种。

3.受感染的动物以动物为传染源传播的疾病，称为动物源性传染病。

(二)传播途径病原体由传染源侵入易感者体内，所经过的途径叫传播途径。

1.空气飞沫传播病原体由传染源的唾液、痰以及鼻咽分泌物通过空气、飞沫、尘埃等作为媒介，经过呼吸道侵入机体，感染疾病，如麻疹、流感、猩红热等。

2.水、食物、苍蝇传播病原体由口通过胃肠道侵入机体，使人受到感染。

饮食传播是消化道传染病的主要传播方式，如伤寒、菌痢、甲型肝炎、蛔虫病等。

3.接触传播接触传播有两种形式，即直接接触和间接接触。

4.医源性传播医务人员在检查、治疗疾病时以及实验操作过程中，通过血液、注射等造成疾病感染，如输入了带有乙型肝炎病毒的血液而感染上乙型肝炎，又如与某种病原携带者共用了注射器而感染上疾病等。

5.虫媒传播因吸血节肢动物如蚊子、跳蚤、虱子及白蛉等叮咬人体而传播疾病，如流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等。

6.土壤传播人体接触带有病原体的土壤而感染疾病，如破伤风、钩虫病等。

土壤传播与儿童接触土壤的机会及卫生习惯有关。

7.母婴传播病原体从母亲传给亲生子女。

(三)易感者易感者是指对某种传染病缺乏免疫力，被传染后易发病的人。

人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。

二、传染病的预防(一)管理传染源1.早发现传染病病人早隔离病人是管理传染源的重要环节。

可疑传染病也应隔离。

2.做好疫情报告托幼机构的保健室是最基层的卫生保健组织。

要求家长在病儿隔离治疗后，完全恢复健康时持健康证明才能入园。

3.传染病接触者的观察期限不同的传染病潜伏期长短不同，即使同一种传染病，也有“一般”“最短”和“最长”潜伏期之分。