防己黄芪汤合胃苓汤加减治疗难治性肾病综合征34例

防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用摘要：目的：探究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果。

方法：选取我院2015年11月到2017年11月期间接诊的原发性肾病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行常规西医治疗，观察组在此基础上加以防己黄芪汤加减干预，对比两组患者临床疗效。

结果：观察组总有效率明显高于对照组（97.50%：80.00%，X2=6.135，P=0.013）；观察组肾功能指标改善情况均优于对照组，t值分别为2.495、7.131，P＜0.05。

结论：防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果明显，能有效改善患者肾功能指标，且用药更为安全有效。

关键词：防己黄芪汤加减；原发性肾病综合征；水肿期；疗效引起肾病综合征的病因很多，主要分为原发性和继发性两类，多以原发性肾小球疾病为主【1】。

急性原发性肾病综合征容易出现水肿、浆膜腔积液，更甚者会导致患者出现休克、心衰、血栓等恶性症状，严重影响患者的身心健康。

本次研究旨在探究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院2015年11月到2017年11月期间接诊的原发性肾病综合征水肿期患者80例，观察组和对照组各40例。

所有患者均符合《肾病内科学》中关于原发性肾病综合征诊断标准。

其中，观察组男性患者有23例，女性患者有17例，年龄17~60岁，平均年龄（37.61±12.63）岁；对照组男性患者有25例，女性患者有15例，年龄19~61岁，平均年龄（38.05±12.86）岁。

经统计学分析，两组患者的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。

1.2治疗方法对照组单行泼尼松（批准文号：国药准字H33021207；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，每次10mg，每天3次。

加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响加味防己黄芪汤是一种传统中药配方，常用于治疗肾病综合征和肾功能衰竭。

近年来，有研究显示加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能、血脂及血凝状态有一定的影响。

本文将对这些研究进行综述，以期为临床治疗提供参考。

一、研究背景小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

NS患儿常伴有肾功能不全和血脂代谢紊乱，严重者可出现血栓和肾小球硬化等并发症。

目前，激素疗法已被广泛应用于NS的治疗，但长期使用激素会带来一系列不良反应，因此人们对改善激素治疗的疗效和减轻不良反应很感兴趣。

加味防己黄芪汤是一种中药复方，由制防己、桂枝、白术、黄芪、五味子等组成，具有益气固表、清热利水的作用。

研究表明，加味防己黄芪汤对保护肾脏功能和调节血脂、血凝状态具有一定的作用。

一些研究人员探索了加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的影响，试图找到一种更有效的治疗方案。

二、加味防己黄芪汤联合激素治疗对肾功能的影响多项临床研究表明，加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能有一定的改善作用。

一项由张某等人进行的研究发现，加味防己黄芪汤联合激素治疗可显著改善NS患儿的肾小球滤过率和蛋白尿水平，缓解肾功能受损的情况。

一些实验研究也发现，加味防己黄芪汤能够减轻肾脏组织的炎症反应，降低肾小球硬化的发生率，从而保护肾脏功能。

NS患儿常伴有高脂血症，这会增加心脑血管疾病的风险。

加味防己黄芪汤联合激素治疗不仅能够改善肾功能，还能够调节血脂代谢。

据报道，加味防己黄芪汤可以降低NS患儿的胆固醇和甘油三酯水平，提高脂蛋白水平，减少动脉粥样硬化的发生。

加味防己黄芪汤还能够减少脂肪细胞对胰岛素的抵抗，改善胰岛素敏感性，有利于降低血糖和胰岛素水平，从而改善血脂代谢。

防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果分析【摘要】目的：探讨分析防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果。

方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间收治的46例肾病综合征顽固性水肿患者，随机分为两组，即研究组、参照组，各23 例。

其中参照组运用常规西医进行治疗。

研究组在参照组基础上附加中医的防己黄芪汤进行治疗。

分析两组的治疗效果。

结果：研究组患者的的总治疗率为95.65%，参照组的总治疗率为65.22%，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：肾病综合征顽固性水肿在临床治疗时应用防己黄芪汤加减进行配合治疗，其治疗效果有显著的提高，值得推广与应用。

【关键词】防己黄芪汤；肾病综合征；固性水肿；效果肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)，是因为肾小球的过滤系统和结构遭到破坏导致尿蛋白，血浆蛋白等蛋白质大量丢失所引起的一种病理综合征。

其医学临床表现为，人体会产生大量蛋白尿，水出现水肿，高脂血症等临床表现，如果患者发病后并未及时进行治疗那么就会引起诸多的并发症，其中感染，血栓，肾水肿等最为常见，如果按照西医的方法利用利尿剂和蛋白质进行治疗以后其病情仍有加深现象，那么就会发展成顽固性水肿。

其顽固性水肿则会导致患者的皮肤张力加大，低血性休克以及水盐代谢慢，严重的患者会直接导致死亡。

西医在实际治疗中几乎都是利用激素，免疫药物，理疗药物、降脂药物等方式进行对症治疗，会出现并发症，最常见的就是激素依赖，患者体内对药物产生抗体，以及反复发作等。

根据现在的医学临床实际研究，中西医治疗方式相结合对治疗顽固性水肿有显著的效果。

我国中医把肾病综合征顽固性水肿这种疾病归类于“水肿”，“关格”等，隐匿风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食混乱，疲劳所伤，伤和先天禀赋不足等方面引起的这种疾病。

本文针对中医防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果进行探讨分析，内容如下：１资料与方法１.1一般资料本次研究对象为我院2021年1月－2022 年 1月内接诊的 46例肾病综合征顽固性水肿，将其随机分为两组，研究组和参照组,每组人数为23例.其中研究组23例患者中，有18例男性患者，5例女性患者。

防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析目的對原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗的临床效果，为临床中医用药治疗提供依据。

方法根据2016年1月～12月我院接收的原发性肾病综合征水肿期患者36例开展研究，将患者按照数字随机法分成对照组和观察组，每组18例。

为对照组患者提供常规西医治疗方式，为观察组患者提供常规西医治疗和黄芪汤增减治疗，对两组的治疗有效率，治疗前后24 h尿蛋白定量进行对比。

结果治疗后对照组有效率70.00%，低于观察组95.00%。

差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前24 h尿蛋白定量（1.36±0.24）g/L，治疗后（0.64±0.13）g /24 h，观察组治疗前为（1.38±0.28）g/L，治疗后为（0.22±0.14）g/24 h；两组治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗效果明显，安全可靠，患者的水肿期症状得到缓解。

Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of the treatment of patients with edema of nephritic syndrome treated with decoction of Fangji Huangyu Decoction，and to provide evidence for the clinical treatment of medical drugs.Methods 36 patients with edema stage of nephrotic syndrome received in our hospital from January to December in 2016 were studied.The patients were divided into control group and observation group according to the digital randomization method.Each group contained 18 cases，patients in the control group were provided with routine western medicine treatment.To provide routine western medicine treatment and Huangqi Decoction for the observation group，the effective rate of the two groups was compared，and the urine protein level of 24 h before and after treatment was compared.Results The effective rate of the control group after treatment was 70.00%，which was lower than the observation group 95.00%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The 24 h urine protein in the control group was （1.36±0.24）g/L before treatment and（0.64±0.13）g/24 h after treatment.The observation group was（1.38±0.28）g/L before treatment and （0.22±0.14）g/24 h after treatment.There was no significant difference between the two groups before treatment（P>0.05），and there was a significant difference between the two groups after treatment（P＜0.05）.Conclusion The treatment of patients with nephrotic syndrome during edema stage is effective，safe and reliable，and the symptoms of edema period are relieved.Key words：Nephrotic syndrome；Fangji Huangqi decoction；Edema phase原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）的临床症状主要就是低蛋白血症、水肿、高血脂等[1]。

2020年10月 第17卷 第20期小儿肾病综合征是儿童时期泌尿系统一种常见疾病，具有较高的发病率，约占泌尿系统疾病的21%，仅次于急性肾炎。

该病临床症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等［1］。

如果不及时治疗会引发感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症，严重影响患儿机体功能。

该病具有易反复的特点，可能与免疫功能有关，故尿蛋白转阴后调整免疫功能及预防复发成为了治疗关键。

因此，如何增强患儿免疫功能，提高治疗效果，是目前临床亟待解决的问题。

有研究报道，中药防己黄芪汤具有益气祛风、健脾利水之功效，在调节患者机体免疫功能方面有一定的疗防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及疗效分析车卫平，彭澄，王国斌九江市中医医院，江西九江 332000［摘要］目的：探讨防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及临床疗效。

方法：回顾性分析2018年1月—2019年12月本院收治的80例肾病综合征患儿临床资料，根据治疗方式不同分组，将采用醋酸泼尼松片治疗的40例患儿归为对照组，将采用醋酸泼尼松片+防己黄芪汤加减治疗的40例患儿归为观察组，对比两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、水肿消退与尿蛋白转阴时间及复发率。

结果：治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+ 及CD3+较治疗前明显升高，且观察组高于对照组；两组CD8+较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组IgA、IgG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IgA、IgG水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、...
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。

本方出自《金匮要略》，药物组成：防己，黄芪，桂枝，茯苓，甘草。

具有益气健脾，温阳利水的功能。

主治：慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证。

症见四肢浮肿，四肢肌肉动，头晕头痛，汗出恶风，苔白腻，脉沉细滑。

此方是我常用来加减治疗肾炎水肿的方子，虽然如此，但中医药治病讲究辨证论治，治疗需结合患者的体质和病情症状，处方问药，因此此内容仅供大家参考学习，不建议大家照方抓药。

若想寻求中医药的治疗，请务必到正规的中医院找专业的肾内科大夫辨证论治，专业的事情要交给专业的人来做才能达到事半功倍，切勿自行抓药治疗，避免起反作用。

#高建东讲肾病##非常病例#。

加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响宋菊【摘要】目的:观察加味防己黄芪汤对脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效及对相关指标的影响.方法:随机选取脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上给予加味防己黄芪汤口服治疗,分别观察治疗前、后两组临床症状、生化指标(24h尿蛋白、Alb、CHOL)、炎性指标(hs-CRP、IL-8)、凝血状态(PT、PLT)及Toll样受体相关蛋白(TLR4和TLR7)的变化.结果:①观察组总有效率为84.00％,而对照组总有效率为66.00％,两组总有效率具有统计学意义(P<0.05).②治疗24 h尿蛋白和CHOL均明显减少(P<0.05),而Alb显著升高(P<0.05),其中观察组24 h尿蛋白和CHOL的下降程度及Alb的提高程度均优于对照组(P<0.05).③治疗后两组Hs-CRP和IL-8均明显下调(P<0.05),观察组Hs-CRP和IL-8的下调程度优于对照组(P<0.05).④治疗后两组PT均明显增加(P<0.05),观察组PT的增加程度优于对照组(P<0.05),而PLT治疗后两组均减小(P<0.05),然两组各自PLT的减小程度未见明显差异(P>0.05).⑤治疗后两组TLR4和TLR7均明显降低(P<0.05),观察组TLR4和TLR7降低程度优于对照组(P<0.05).结论:在成人原发性肾病综合征的治疗中,加味防己黄芪汤能有效缓解其临床症状提高疗效,其疗效机制可能与改善患者微炎状态、凝血状态和T o ll样受体相关蛋白有关.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P478-480)【关键词】加味防己黄芪汤;原发性肾病综合征;肾功能;微炎状态;TLR4;TLR7;PT;PLT【作者】宋菊【作者单位】河南省人民医院省直二院综合内科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R692原发性肾病综合征是指排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等疾病)，临床表现以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群[1]。

52内蒙古中医药第38 卷2019 年12 月第12 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.12 2019防己黄芪汤在肾病综合征治疗中的作用研究汪永国(临泽县人民医院甘肃临泽734200)摘要目的：探究防己黄芪汤在肾病综合征治疗中的作用。

方法：选取2016年3月~2018年2月我院收治的肾病综合征患者76例，采用随机字母表法分为观察组与对照组。

对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用防己黄芪汤治疗，对比临床疗 效及生化指标。

结果：观察组治疗总有效率为92.11%，显著高于对照组的73.68%(/)<0.05)。

治疗后两组24h尿蛋白定量及Scr明显 降低，观察组24h尿蛋白定量与对照组相比差异有统计学意义（尸<〇.〇5);治疗后两组A lb均明显升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。

结论：防己黄芪汤治疗肾病综合征疗效确切，可有效提高血浆白蛋白含量，降低尿蛋白量，稳定肾功能。

关键词防己黄芪汤；肾病综合征；生化指标；肾功能中图分类号：R277.5 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2019)12-0052-02肾病综合征主要表现为低白蛋白血症及大量蛋白尿，并伴 有不同程度高脂血症、水肿等症状，西医主要采用激素、免疫抑 制剂治疗。

但西医治疗不良反应大,易反复，效果不理想。

随着 中医发展，近年来中西医结合治疗肾病综合征的研究增多。

本 研究采用防己黄芪汤治疗中肾病综合征,现报道如下。

1对象与方法1.1研究对象选取2016年3月~2018年2月我院收治的肾病 综合征患者76例，均符合诊断标准，均为原发性,24h蛋白尿> 3.5g,血浆白蛋白（Alb)<30g/L,伴随水肿、高脂血症;排除糖尿病肾病、淋巴瘤、病毒性肝炎等导致的肾病综合征。

人选患者 对本研究药物均无过敏症状，均知晓本研究详情并自愿参与。

防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效分析【摘要】目的：探析防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效。

方法：择取2021年2月~2021年12月期间在本院接受治疗的50例肾病综合征顽固性水肿患者患者为研究的观察对象，采用双盲法分成参照组和研究组两个组别，每组各25例。

参照组采用西药物干预治疗，研究组则应用防己黄芪汤对患者进行治疗。

对比两组的临床疗效以及不良反应发生率。

结果：研究组患者实施护理干预后的治疗有效率要优于参照组，其组间差异明显（P<0.05）。

结论：应用防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果较佳，能够有效的改善患者的肾功能及水肿症状，具有较高的应用价值。

【关键词】防己黄芪汤；肾病综合征；顽固性水肿；疗效肾病综合征主要是由多种因素导致机体中的肾小球基膜通透性增加，致使尿液中含有大量的血浆蛋白，属于临床中较为易见的肾脏疾病[1]。

而水肿是肾病综合征患者并发症中的较为常见的并发症，容易导致增加患者的皮肤张力，出现低血容量性休克以及水盐代谢性紊乱等情况，严重危害患者的生命安全。

对此，需要及时的对患者实施有效的治疗措施进行干预，促进消除患者的水肿，改善患者的表现症状。

本文将探究防己黄芪汤加减对肾病综合征顽固性水肿患者疗效，详见下文。

1.资料与方法1.1一般资料择取2021年2月~2021年12月期间在本院接受治疗的50例肾病综合征顽固性水肿患者患者作为此次研究的观察对象，采用双盲法分成参照组（n=25）和研究组（n=25）两个组别。

50例患者中男、女性患者的例数分别为27例、234例，患者的年龄在25岁至52岁之间，平均年龄为（38.78±4.13）岁。

将两组患者的基础资料进行对比，无显著差异（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法1.2.1参照组参照组采用西药治疗方式对患者进行干预，给予患者呋塞米注射液，静脉滴注给药，单次剂量为20mg，2次/d；予以螺内酯，口服方式给药，单次剂量为20mg，1次/d；予以口服双嘧达膜，单次剂量为75mg，3次/d；并且予以低相对分子肝素钙注射液；1次/d，5000U/1次。